青年女性剖宫产术后急性心肌梗死1例

患者女性,30岁,主因＂间断胸痛5个月,加重伴憋气感6小时＂入院。患者于5月前突发胸痛,为心前区压榨样疼痛感,并向左肩部及左上肢放射,伴心悸、大汗,约持续1小时后症状缓解,随之出现胸闷、气短,因症状持续存在,入院急诊。心电图示：窦性心律,前壁导联T波动态改变（图1）;心肌标志物示：     

主动脉内气囊反搏支持下PCI治疗梅毒并冠状动脉双开口严重狭窄1例

<正>1病例资料患者,男,40岁。因胸痛4d,再发加重16h入院。否认高血压、糖尿病史;否认烟酒史。入院前4d无明显诱因突发左侧心前区闷痛不适,不向他处放射,持续约30 min自行缓解,不伴出汗,无黑矇、晕厥,未诊治。16h前上班时突发胸痛,程度较前剧烈,伴左上臂放射痛,伴大汗,休息约30 min后自行缓解,仍未重视。10h前胸痛再发,持续不能缓解,大汗,7h前就近至当地医院行心电图示     

光学相干断层成像评估可能由支气管哮喘诱发的冠状动脉痉挛一例

1??临床资料 患者男性,53岁,主因"间断胸痛20 d,加重4 d"以"非ST段抬高型心肌梗死"于2020年12月13日收住入院.患者于入院前20天突发胸痛,为压榨样疼痛,伴颈部及后背放射痛,活动后症状加重,每次持续10 min,休息后症状缓解,近4天症状加重,伴咳嗽,阵发性干咳,夜间咳嗽症状频繁.     

急性空肠扭转致肠梗阻1例

病例：患者男,25岁,因＂呕吐、腹痛、腹泻伴发热4d＂于2011年5月27日至复旦大学附属华东医院急诊科就诊.患者4d前着凉后自觉乏力、头晕,呕吐2次,量较多,呕吐物为胃内容物,伴喛气,随后出现阵发性腹痛,以左上腹为主,呈痉挛样,腹泻5-6次/d,水样便,色黄,伴发热,体温最高40 ℃,无畏寒、寒战,无反酸,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无呕血、黑便,无呼吸困难.     

发热、间断意识障碍

病历摘要患者男,44岁,主因＂发热、间断意识障碍4 d,加重伴晕厥10 h＂于2010年11月4日收住我院神经内科。患者4 d前无明显诱因出现发热,体温37.5℃,伴食欲减退、乏力。同时家人发现其间断性反应迟钝,言语不利,一过性神智恍惚,持续约1 min,无肢体活动障碍。10 h前突然出现晕厥,     

第25例:临床表现发热、皮疹、胸痛

<正>患者男性,39岁,因"发热、皮疹4 d,胸痛3 h"于2007年9月25日入院。患者入院前4 d连续工作劳累后突发高热,体温在39～40℃,同时出现上下肢紫红色斑、丘疹,次日出现针尖大小血疱,伴明显疼痛,皮肤科以"带状疱疹,血栓性脉管炎"收住院。3 h后突发胸前区闷痛,伴憋气、出汗,胸痛持续不缓解,急查心电图示Ⅰ、aVL、V2～V6导联抬高0.1～0.5 mV,     

二度Ⅱ型左束支传导阻滞1例

患者女,83岁。因发作性胸痛半年,加重1d入院。胸痛以劳累为诱因,伴胸闷,持续10min左右,经休息并含化硝酸甘油可迅速缓解。入院前1d胸痛发作次数增加,程度加重,持续时间延长,轻微活动即能诱发胸痛,最严重的一次胸痛持续20多分钟,伴大汗,经多次含化硝酸甘油方可缓解。既往无高血压及糖尿病史。入院体检：血压125／65mmHg,     

假鼻疽伯克霍尔德菌败血症1例

1材料患者,李某,男,46岁,以＂反复畏冷、发热伴双膝酸痛40d,全身皮疹4d＂为主诉于2010-06-17入院。于40d前出现畏冷、寒战、发热,体温最高达39℃,伴有双膝关节酸痛,退热后缓解。无头痛、咽痛、咳嗽、胸痛、腹痛、腹泻、尿频、关节红肿、皮疹等。     

前降支心肌桥疑致急性心肌梗死一例

<正>1病例资料患者男性,53岁,因"胸闷、胸痛1 d天"于2016年9月24日入院。患者入院1 d前清晨起床后出现胸闷,伴剑突下疼痛,较剧烈,持续不能缓解,伴恶心、呕吐胃内容物数次,持续1~2 h缓解。既往高血压病史多年,最高血压约160/100 mm Hg,长期服用缬沙坦降压治疗。患者8个月前曾因胸闷、胸痛在当地医院查冠状动脉造影提示"前降支心肌     

44岁女性风湿性心脏病伴发冠心病1例

1病例资料患者,女44岁,因发作性胸痛14d,加重6d入院。患者入院前14天于活动时出现胸闷痛,向背部放射,伴气促,持续10余分钟后自行缓解。此后症状间断发作,未诊治。入院前6天晨起出现持续性胸闷痛,向背部放射,伴大汗、气促、心悸,恶心呕吐,呕吐约100ml胃内容物,胸闷痛持续约1h。入院前4天患者气促加重,不能平卧,就诊于当地医     

变异型心绞痛诱发室性心律失常2例

例1患者男、68岁,因＂胸痛1周＂入院。患者1周前生气后反复出现胸痛,伴大汗淋漓,疼痛持续约15min,为进一步诊治入院。既往脑梗死5年。入院查体：心率：68bpm,血压112/75mmHg。临床诊断：冠心病不稳定型心绞痛。入院后动态心电图（图1左图）记录到心绞痛发作过程。     

急性脑出血合并急性心肌梗死一例报告

急性脑出血和急性心肌梗死均为临床常见的急危症,但两者同时发生并不多见。现将我科近期遇到的1例报告如下。1病例简介患者男,68岁,因＂头痛2d,加重伴恶心、呕吐、胸痛、胸闷6h＂来诊。患者2d前出现头痛,不剧烈,未诊治。来诊前6h头痛加重,伴头晕、恶心、呕吐,继而心前区疼痛、     

老年女性冠状动脉自发夹层致心肌梗死1例

正1病例资料患者女性,72岁,因"胸痛1天"入院。既往体健,无烟酒不良嗜好,家族中无心脑血管病家族史。入院前1天患者无明显诱因突发心前区压榨样疼痛,伴全身大汗,无头晕、头痛,无黑矇、晕厥等不适。症状持续约30min,自服硝酸甘油后有所缓解,但1d之内仍反复发作,最长持续时间4h。入院前2h患者再发胸痛,伴胸闷气紧,为求治疗遂来成都中医药大学附属医     

Wellens综合征一例

<正>1病例资料患者男,44岁。因"反复胸痛5 d"于2011年5月4日入院。患者近5 d来反复胸痛发作,位于胸骨后,呈压榨样,伴出汗、左上肢酸胀。每次持续20～40 min,服硝酸异山梨酯30 mg约5 min可缓解。发作时于当地医院查心电图正常(图1)。此次发作症状较重,心电图有T波改变,以"急性冠     

冠状动脉肌桥致心绞痛1例

患者,男性,48岁。主因＂间断胸痛3年,加重1个月＂入院。患者于3年前睡眠过程中出现胸痛,为闷痛,位于心前区,疼痛范围为手掌大小,持续数分钟至十几分钟,可自行缓解,无向后背部放射。患者1个月前无明显诱因再次出现胸痛,性质同前,但向后背部放射,且发作较前频繁。冠状动脉CT示：前降支起始部轻度狭窄伴局限性非钙化斑块。     

心肌梗死后急性左心衰1例报告

<正>1病历资料患者男,65岁,主因"间断胸痛2 d,加重3 h"入院。患者自述2 d前间断于休息时出现胸痛,位于胸骨后,为烧灼样疼痛,程度轻度,伴胸闷,每次持续3~5 min后可自行缓解,未予重视,未进行诊治。入院3 h前患者休息时再次出现胸痛,部位、性质同前,程度较前明显加重,伴胸闷、大汗,且症状持续不缓解,于当地医院行心电图检查示"V2~V6导联ST段抬高0.15~0.85 m V",考虑"急性心肌梗死",遂转至     

妊娠早期冠状动脉痉挛导致急性心肌梗死1例报告

患者女,24岁,孕16周。主因发作性胸痛5d,加重29h人院。患者于5d前在情绪激动后出现胸骨后闷痛,向左肩、背部放射,伴胸闷、乏力、出汗,持续约20min自行缓解,     

冠状动脉瘤并急性心肌梗塞1例

患者男，24岁。因胸闷6d、加重并胸痛2d入院。患者于6d前饮酒后突发胸闷，无胸痛；于Zd前突发胸痛，压榨样，伴冷汗、呕吐，疼痛持续Zh后渐缓解。既往无特殊病史。吸烟每d3～5支，近7年；饮酒量少。体检：脉搏55次／min，血压17／10kPa。双肺（－）。心界不大，心率55次／min，     

不典型急性后壁心肌梗死1例

患者男性,63岁。4d前元明显诱因出现胸痛,以胸骨后为著,呈压榨性闷痛。初时每天发作1-2次,持续5-10min,口服速效救心丸可缓解,症状发作以夜间多见。昨晚无诱因感胸闷、胸痛,发作频繁,每次10余分钟,间歇3-5min,伴乏力、恐惧、周身大汗、恶心呕吐,口服速效救心丸无效,故入院。     

左主干严重狭窄致二次急性心肌梗死伴右冠状动脉-主动脉口完全闭塞病变行经皮冠状动脉介入治疗1例

<正>1临床资料患者男,64岁,主因"劳力性胸痛2年,加重伴呼吸困难2 d"入院。2年前劳累后出现胸闷、胸痛症状伴呼吸困难,休息后可好转。1个月前劳累后症状加重,胸痛持续数小时不缓解,当地医院诊断为急性心肌梗死,药物保守治疗缓解。2 d前症状再发并加重,呼吸困难、不能平卧,转入第四军医大学西京医院。既往高血压病史20年,血压最高180/100 mm Hg