106例急诊胸痛患者床旁快速肌钙蛋白T检测结果的临床分析

目的 评价床旁快速肌钙蛋白T检测在镇区医院处理急诊胸痛患者中的意义.方法 对106例急诊胸痛患者行即刻、6h、12h床旁快速肌钙蛋白T(cTnT)检测,同时测肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)水平.以心电图出现急性心肌梗死(AMI)的动态改变和(或)CK-MB和cTnT同时升高诊断为心肌梗死,计算床边快速cTnT检测诊断急性心肌梗死的特异性、敏感性、阴性预测价值和阳性预测价值.结果 106例急性胸痛患者,cTnT阳性41例(38.7%),cTnT阴性65例(61.3%).34例cTnT阳性患者发生AMI,2例cTnT阴性的患者发生AMI.床边快速cTnT检测对急诊胸痛患者诊断AMI的特异性为90.0%、敏感性为94.4%、阳性预测价值为82.9%、阴性预测价值为96.9%.结论 床边快速肌钙蛋白T测定可以帮助医生在处理急诊胸痛患者中迅速准确地识别或排除AMI患者,具有重要的诊断价值.     

急性胸痛患者检测心肌肌钙蛋白的临床意义

目的 探讨检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平对门急诊胸痛患者的诊疗价值.方法 测定90例门诊急诊急性胸痛患者的血清中cTnI,根据cTnI的检测结果将患者分为cTnI阳性和cTnI阴性两组(血清cTnI>0.35 μg/mL为阳性、血清cTnI<0.35 μg/mL为阴性),分析cTnI在胸痛患者中筛查急性心肌梗死(A...     

急性心肌梗死患者高敏肌钙蛋白T水平与发病时间的关系研究

目的 研究急性心肌梗死（AMI）患者高敏心肌肌钙蛋白T（hscTnT）水平与发病时间的关系。方法 以2012年1月至2013年12月因胸痛于四川大学华西医院急诊科就诊的3 096例患者为研究对象,最终确诊为AMI患者1 082例,男性861例,女性221例,以胸痛发生至急诊就诊采血为发病时间,按hscTnT水平变化趋势将发病时间分为<1 h、1~<2 h、2~<3 h、3~<4 h、4~<5 h、5~<6 h、6~<7 h、7~<8 h、8~<12 h、12~<16 h、16~<24 h、24~<48 h、48~<72 h、72~<96 h、96~<144 h、≥144 h共16组,分析不同发病时间段患者人数及hscTnT水平,计算各发病时间段患者hscTnT水平低于传统hscTnT阈值（14 ng/L）的比例。通过研究各发病时间段胸痛患者hscTnT水平及ROC曲线,比较新确定的cutoff值（分段阈值）与传统阈值14 ng/L在AMI诊断中的价值。结果 AMI发生5 h内,血清hscTnT水平缓慢升高,5 h以后升幅较大,48 h左右到达峰值水平（2 000 ng/L左右）,48~<96 h hscTnT处于一个相对稳定期,随后迅速降低。1 082例AMI患者中,胸痛发生1 h内就诊的患者hscTnT水平小于14 ng/L的比例为53.3%,1~<2 h为19.1%,2~<3 h为9.4%,3~<4 h为6.1%,4~<5 h为2.8%。各时间段诊断AMI的cutoff值为:胸痛时间<3 h,hscTnT cutoff值为13.5 ng/L时,敏感性为81.8%,特异性为80.1%;胸痛时间为3~<6 h,cutoff值为17.8 ng/L时,敏感性为94.6%,特异性为84.3%;胸痛时间6~<12 h,cutoff值为30.0 ng/L时,敏感性为95.9%,特异性为85.5%;胸痛时间≥12 h,cutoff值为58 ng/L时,敏感性92.7%,特异性为93.3%。4条ROC曲线的曲线下面积均>0.5,均有诊断价值,且以≥12 h组和6～<12 h组诊断价值最高,3～<6 h组诊断价值居中,<3 h组诊断价值最低。6～<12 h组分段阈值的敏感性与传统阈值相当,但特异性更高（ P<0.05）;≥12 h组的分段阈值牺牲了部分敏感性（ P<0.05）,换取特异性的大幅提高（ P<0.05）。结论 胸痛时间<3 h的hscTnT水平不足以诊断和排除AMI,应至少动态监测5 h。胸痛时间≥6 h者应使用较传统阈值更高的阈值以减少误诊。     

四川地区高敏肌钙蛋白T参考值的建立及其在胸痛患者中诊断急性心肌梗死的价值

目的 基于四川地区大样本健康人群,根据不同年龄及性别,建立高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）第99百分位参考值,并通过回顾性研究验证建立的参考值在胸痛患者中诊断急性心肌梗死（AMI）的价值。方法 随机挑选成都市8个独立社区各个年龄段的志愿者,通过问卷调查记录志愿者基本资料并进行体格、心电图、超声检查等确定健康志愿者。采集血液分析hs-cTnT水平,按性别和年龄建立hs-cTnT第99百分位参考值。同时回顾性纳入2009年7月至2014年7月四川大学华西医院急诊收治的胸痛患者2 249例,比较本次研究建立的参考值（14 ng/L)与厂商所提供的参考值诊断急诊胸痛患者发生AMI的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 共纳入1 305例符合标准的健康志愿者,其中男性hs-cTnT水平为4.3（3.2~5.9） ng/L,高于女性3.0（3.0~3.1） ng/L,差异有统计学意义（ P<0.01）。男性和女性年龄与hs-cTnT的相关系数分别为0.43和0.29（ P<0.01）,呈正相关。<45岁、45～<60岁和≥60岁年龄段男性hs-cTnT第99百分位值分别为10.8 ng/L、15.4 ng/L和19.7 ng/L,女性分别为4.6 ng/L、8.9 ng/L、18.8 ng/L。回顾性纳入急诊胸痛患者2 249例采用新确立的第99百分位值与14.0 ng/L分别进行验证,60岁以下人群,本研究建立的参考值和14.0 ng/L比较其诊断价值无差异,60岁及以上人群,其诊断AMI的灵敏度和阴性预测值差异无统计学意义（ P>0.05）,特异度和阳性预测值明显提高(男性:0.67 vs. 0.56,0.83 vs. 0.79, P<0.05;女性:0.75 vs. 0.68,0.74 vs. 0.69, P<0.05)。结论 60岁以下中国四川地区人群hs-cTnT第99百分位参考值为14.0 ng/L,60岁及以上人群为20.0 ng/L。     

血清肌钙蛋白T及肌钙蛋白I测定对急性心肌梗死诊断的价值

目的探讨血清肌钙蛋白T及肌钙蛋白I测定对急性心肌梗死诊断的价值。方法研究对象为2010-2012年来进行治疗的急性心肌梗死患者50例。采用电化学发光法对50例急性心肌梗死患者在发病后12h内的血清肌钙蛋白水平进行检测,检测结果与健康对照组及肾病对照组进行比较。结果 12h内急性心肌梗死观察组肌钙蛋白I(TnI)阳性率达到100%(50例),健康对照组及肾病对照组均为阴性(0例),P<0.01,差异有统计学意义。12h内急性心肌梗死观察组血清肌钙蛋白T阳性率达100%(50例),肾病对照组阳性率达45%(45例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CTnI在诊断急性心肌梗死中更为灵敏,且在肾病患者血液中未发现cTnI,cTnI是心脏受损时惟一的特异性标志物。     

血清肌钙蛋白T在急性心肌梗死中的诊断价值

目的 :探讨血清肌钙蛋白 T在急性心肌梗死中的诊断价值。方法 :应用酶联免疫法测定 3 1例 AMI患者及 2 5例正常人血清 Tn T浓度。结果 :AMI组 (8.5 3± 5 .2 1)μg/ L明显高于正常对照组 (0 .16± 0 .0 7)μg/ L (P<0 .0 0 5 )。 AMI患者在发病 4 h左右 Tn T阳性率为 10 0 % ,而 CK的阳性率仅为 62 % ,Tn T在发病 16h出现峰值 ,为正常上限的 117倍 ;在 1周后 CK普遍正常 ,而 Tn T仍维持较高浓度 ,阳性率为 86.3 %。结论 :Tn T是特异存在于心肌中的一种灵敏度高、特异性强的心肌梗死血清标记物     

80例患者肌钙蛋白T初次检测结果的分析

肌钙蛋白 Ｔ（ｔｒｏｐｏｎｉｎ Ｔ，ｃＴｎＴ）是肌钙蛋白复合体的Ｔ亚单位，是反映心肌损伤的血清标志物。自１９８９年Ｋａｔｕｓ等首次报道血清ｃＴｎＴ的检测方法以来，市场已陆续开发出多种商品化试剂盒，用于临床患者的ｃＴｎＴ测定。我们通过对因胸痛、胸闷而来我院急诊患者８０例的ｃＴｎＴ进行了检测，并判断其与心肌损伤发生的关系，结果报告如下。１ 材料和方法１．１ 检测对象 突发胸痛、胸闷及伴有其他临床症状的急诊患者，经即查ｃＴｎＴ后，ｃＴｎＴ结果异常，提示有心肌损伤而入院治疗的患者，共８０例。１. ２ 检测方法１…     

心肌肌钙蛋白T定性检测对胸痛鉴别诊断的意义

胸痛是许多疾病的共有急诊症状,也是急性心肌梗塞（AMI）重要的临床表现之一。AMI发病率和死亡率较高,及早准确地从胸痛患者中鉴别出AMI给予有效治疗,就有可能挽回患者生命。笔者对我科1997年1月～1999年1月收治胸痛ZI例采用心肌肌钙蛋白T（TN－T）定性检测,以示其对胸痛鉴别诊断的作用。现报告如下。临床资料1．对象和方法胸痛病人21例,男19例,女2例,年龄45～74岁（平均63岁）。胸痛发作到就诊时间,1例为1小时,其余均为3小时～ZO小时。21例入院后即进行12导联心电图（EKG）检查;5例呈典型AMI改变,2例呈超急期AMI表现…     

床边cTnT快速定性检测对急性胸痛患者的诊治价值

<正>1对象和方法1.1对象2005年10月至2006年5月以急性胸痛来我院就诊患者49例,男性28例,女性21例,年龄24岁～70岁,平均年龄52.4岁。排除有明显的局部外伤、肺和胸膜病变,2周前有急性心肌梗死(AMI)病史者。49例中,AMI 10例,不     

床旁快速检测在急性胸痛患者急诊预检分诊中的作用

目的 探讨床旁快速检测在急性胸痛患者急诊预检分诊中的作用.方法 选取2018年1月至2019年12月清华大学附属垂杨柳医院收治的1829例急性胸痛患者为研究对象,按照入院时间不同分为两组,即2018年1—12月收治的848例急性胸痛患者为对照组,2019年1—12月收治的981例急性胸痛患者为研究组.对照组采用传统急诊...     

胶体金免疫层析法测定肌钙蛋白T在心源性胸痛鉴别诊断中的应用

近年来因急性胸痛而就诊的患者日益增多 ,此类患者在临床上以急性心肌梗死 (AMI)危害最大 ,如何早期、快速、准确地检出 AMI患者 ,显得尤为重要。本文采用肌钙蛋白 T(c Tn T)胶体金免疫层析试板对 5 0例急性胸痛患者全血进行了检测 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　检测对象　为我院 1999年 8月至 2 0 0 2年 8月急诊就诊 ,发病以急性胸部疼痛为主诉的患者共 5 0例 ,男性 33例 ,女性 17例 ,年龄 4 4～ 86岁 (平均 6 7岁 )。发病到就诊的时间最短2 h,最长 7h。拟似典型 AMI急性胸痛发作者 2 1例 ,非典型AMI急性胸痛患者 2 9例。1.2　材…     

快速检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的临床应用

目的探讨快速检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法该院急诊确诊的急性心肌梗死的患者44例,所有患者入院时均首先给予12导联心电图检查,必要时加做其他导联的检查。同时抽取患者静脉血进行心肌肌钙蛋白T和血清心肌酶的检测。结果心肌肌钙蛋白T与血清心肌酶的检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);心肌肌钙蛋白T与血清心肌酶的检测结果符合率均明显高于心电图检查(P<0.05)。心电图的拟诊到确诊时间明显适于心肌肌钙蛋白T与血清心肌酶的检测(P<0.05)。结论快速检测心肌肌钙蛋白T可以对急性心肌梗死做出准确、早期的诊断,具有较高的特异性和灵敏度,与心电图联合应用,有助于提高急性心肌梗死的早期诊断率,值得临床推广。     

急性胸痛患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的：了解急性胸痛患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平与心脏事件的相关性。方法：测定45例急性胸痛患者的血清cTnI与磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB），根据cTnI的结果分为二组，分析cTnI与心脏事件的相关因素及它们的关系。结果：45例患者中有24例cTnI阳性，占53．3％；16例CK-MB升高，占35．6％；24例cTnI阳性患者中有6例（25％）发生心脏事件，21例cTnI阴性患者中仅1例（4．8％）发生心脏事件，二组间有显著性差异（P〈0．01）。结论：血清cTnI是诊断心肌细胞损伤最特异、最敏感的血清标志物之一。     

急性胸痛患者血清心肌肌钙蛋白I检测的临床意义

目的:了解急性胸痛患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与心脏事件的相关性.方法:测定45例急性胸痛患者的血清cTnI与磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),根据cTnI的结果分为二组,分析cTnI与心脏事件的相关因素及它们的关系.结果:45例患者中有24例cTnI阳性,占53.3%;16例CK-MB升高,占35.6%;24例cTnI阳性患者中有6例(25%)发生心脏事件,21例cTnI阴性患者中仅1例(4.8%)发生心脏事件,二组间有显著性差异(P<0.01).结论:血清cTnI是诊断心肌细胞损伤最特异、最敏感的血清标志物之一.     

急性心肌梗死患者使用肌红蛋白和心肌肌钙蛋白T联合快速检测的临床价值研究

目的探讨使用肌红蛋白(Mb)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)联合快速检测急性心肌梗死的临床意义。方法测定2012年10月至2013年10月禹城市人民医院收治的95例疑似急性心肌梗死患者的Mb、cTnT和Mb+cTnT,分析各项指标诊断急性心肌梗死的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果Mb的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.62%、72.31%、70.23%、69.63%,cTnT各指标分别为78.52%、73.42%、70.85%、69.39%;Mb+cTnT各指标分别为92.36%、89.78%、89.12%、88.96%,三项指标灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Mb+cTnT联合快速检测急性心肌梗死具有灵敏、准确、快速、高效的特点,有重要临床参考价值。     

心肌肌钙蛋白T诊断急性心肌梗死的临床价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白T（CTnT)诊断急性心肌梗死的临床价值。方法 采用肌钙蛋白T全血快速检测方法，同时常规监测心肌酶学，对40例急性心肌梗死（AMI）及20例心绞痛患者进行对比观察。结果 AMI组40例24小时内CTnT均为阳性，不稳定型心绞痛有2例为阳性，后发展为AMI，16例稳定劳累型心绞痛均为阴性。结论 CTnT定性测定对诊断AMI敏感度高，具有早期诊断AMI的临床价值。     

心肌肌钙蛋白-Ⅰ在胸痛患者中使用的临床体会

目的 评价心肌肌钙蛋白-Ⅰ(Tnl)在胸痛患者中使用的临床价值。方法 选择2003年7月～2004年6月间因胸痛而住心内科的患者，共97例。所有患者入院后(胸痛满4h及8h)做心肌肌钙蛋白-Ⅰ(Tnl)、及心肌酶谱(主要为血清肌酸激酶同工酶-MB)检查，比较两者在诊断急性心肌梗死的价值。结果 共有23例急性心肌梗死患者，胸痛满4h后Tnl阳性20例，血清肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)升高的17例，胸痛满8h后23例急性心肌梗死患者，Tnl均阳性，CK-MB升高的22例，其中1例住院期间一直未见CK-MB升高；49例不稳定性心绞痛(UA)患者中有6例Tnl阳性，均无CK-MB升高；25例非冠心病患者，Tnl均阴性，且无CK-MB升高。结论 Tnl在心肌损伤的情况下敏感性好、特异性高。     

不稳定型心绞痛患者心肌肌钙蛋白T检测的临床意义

目的　探讨CTn -T与心肌损伤的关系及对UA预后的影响。方法　测定 83例不稳定型心绞痛 (UA)患者血清心肌肌钙蛋白T(CTn -T) ,并与肌酸磷酸激酶同功酶 (CK -MB)对比。结果　 33例CTn -T阳性者 1 1例于入院 1周内发生AMI,发生率为 33.33% ;5 0例CTn -T阴性者仅 1例发生AMI,发生率为 2 % ,二者有极显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。 1 2例发生AMI者中 1 1例CTnT阳性 ,占 91 .67% ;2例CK -MB阳性 ,占 1 6.67% ,二者有极显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。结论　CTn -T阳性者易发生AMI;CTn -T阳性对AMI的预测价值较CK -MB阳性高。     

肌钙蛋白T与I的床旁检测

目的 观察肌钙蛋白T与肌钙蛋白I的床旁检测结果。方法 TnT或TnI试剂盒，采静脉血分别为150μl与200μl，经抗凝注入标本窗，可在15分钟内得到结果。结果 TnT试验中，注血后15分钟观察窗内出现两个指示线为阳性；TnI试验中观察窗中任意一项出现红色指示线为阳性。结论 这种快速便捷的床边检测方法，可为胸痛或急性心梗病人提供诊断与治疗的可靠依据。     

心肌肌钙蛋白检测在急诊胸痛患者中的临床应用

胸痛是急诊患者中最常见的症状之一,主要表现的疾病中以急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)、肺栓塞(pulmonary embolism,PE)及主动脉夹层(aortic dissection)最为凶险.