结直肠CT仿真内窥镜的应用现状

结直肠疾病是一种常见疾病,CT仿真内窥镜(computed tomography virtual endoscopy,CTVE)在结直肠疾病诊断中的应用近年受到广泛重视.本文通过文献检索,结合作者的应用经验和体会,探讨CTVE的技术原理、肠道准备和检查方法,总结CTVE对结直肠疾病的诊断价值,结果发现CTVE可以全面观察结直肠肿瘤、息肉、炎症等病变的形态特征,不仅可以显示结直肠病变的部位、形态、大小,而且可以明确结直肠癌的肠壁受侵范围、周边组织关系及远处转移情况,但也存在着发现病变后不能活检或治疗的局限性.因此,CTVE被认为是一种快速、方便、安全、无创、有效的结直肠检查新方法,可作为结、直肠疾病的筛查手段和普查方法加以推广应用.     

64层螺旋CT仿真内镜对老年大肠癌的诊断价值

目的 评价64层螺旋CT仿真内镜(CTVE)在老年人大肠癌诊断中的临床应用价值.方法 对纤维结肠镜和钡灌肠诊断为大肠癌的患者行CTVE检查,评价CTVE对老年人大肠癌的检出情况及患者的耐受性.结果 CTVE成功检出56例患者的大肠癌,准确性100%,并且有助于对肿瘤的浸润情况和肠外转移进行全面评估.患者对CTVE的耐受性明显高于纤维结肠镜和钡灌肠检查.56例行CTVE、纤维结肠镜和钡灌肠检查的患者耐受性分别为89.3%、62.5%和56.7%.结论 CTVE技术在老年大肠癌的诊断中是安全有效,是纤维结肠镜的重要补充手段.     

CT仿真内窥镜在喉癌诊断中的应用

CT扫描诊断喉癌病变有重要价值，但其对咽喉管腔表面病变形态及范围不能做出直观描述。CT仿真内窥镜（CTVE）是一种非侵袭检查方法，可获得纤维内窥镜样管腔内表面影像的成像技术。近年来，我们将CT横断面影像与CTVE影像技术用于喉癌诊断。现报告如下。     

超声内镜与CT仿真内镜对上消化道隆起样病变的诊断价值

目的 研究超声内镜(EUS)与CT仿真内镜(CTVE)对上消化道隆起样病变的诊断价值。方法 48例经胃镜检查发现有上消化道隆起样病变的患者(食管癌、胃癌、息肉等病例除外)，行CTVE和EUS检查，除9例检查发现为正常脏器外压、2例食管静脉瘤而密切随访观察外，其余均经手术或活检获取病理确诊。将以上三种方法诊断结果与病理结果进行比较。结果 胃镜、EUS、CTVE对上消化道隆起样病变的诊断准确率分别为16．7％、89．6％、66．7％，EUS、CTVE与胃镜检查结果差异有显著性(P＜0．001)；EUS、CTVE两者之间比较差异有显著性(P＜0．05)，EUS优于CTVE；EUS、CTVE对上述疾病的诊断的敏感性、特异性分别为89．7％、88．9％和66．7％、66.7％。结论 EUS和CTVE作为新兴的检查手段在对上消化道隆起样病变的诊断中有较高的临床实用价值，且两者有较强的互补性，可作为胃镜较难诊断的上消化道隆起样病变的确诊方法之一。     

CT仿真内镜与电子内镜诊断胃肠道疾病的对照研究

目的对比分析CT仿真内镜(CTVE)与电子内镜对胃肠道疾病的诊断价值。方法对84例可疑胃肠道疾病患者行CTVE检查,同时行电子胃镜或电子结肠镜检查,其中47例经内镜及手术病理证实,24例经内镜下病理活检确定诊断。结果84例中胃癌17例,结直肠癌48例,以手术及病理确诊为标准,内镜和CTVE对肿瘤的诊断符合率均为98.46%(64/65),CTVE还检出胃肠外转移病灶29例;内镜下检出结直肠息肉20例,其中CTVE检出15例,符合率为75%;CTVE对炎症性肠病及溃疡性病变的检出率为40%(2/5)。结论CTVE是一种无创的胃肠道检查新技术,对于胃肠道肿瘤的诊断与电子内镜同样有高度敏感性,并能完整显示胃肠道及肠外病灶,但对于小息肉的敏感性不高,对炎症性及扁平病灶的检出率相对较低。     

CT仿真内镜对小肠病变的诊断价值

目的 探讨小肠CT仿真内镜(CTVE)对小肠病变的诊断价值.方法 应用GE Lightspeed pro 16或V64型螺旋CT扫描机对全腹行薄层容积扫描,并同时进行螺旋CT增强扫描,应用GE公司的图像分析软件中的Navigator软件包进行影像后处理,形成小肠三维重建图像,结合轴位、冠状位及矢状位图像,做出诊断.共对46例疑有小肠疾病的患者进行CTVE检查.结果 46例患者中CTVE检出小肠病变27例,其中间质瘤10例,恶性间质瘤1例,血管病变1例,血管脂肪瘤3例,结石2例,淋巴瘤1例,黏膜水肿、糜烂1例,肠腔狭窄1例,假性梗阻1例,憩室2例,息肉3例,克罗恩病1例;检查结果为正常小肠7例,以上均经手术或双气囊内镜检查证实;另有12例病变CTVE未能检出.CTVE的诊断正确率73.9%(34/46),对占位性病变的诊断正确率为90.9%(20/22).结论 小肠CTVE是安全、无创性检查小肠病变的有效方法,可适用于那些不能耐受小肠镜的患者,有较好的应用前景.     

胶囊内镜和CT仿真内镜诊断小肠疾病的对照研究

目的评价胶囊内镜和cT仿真内镜（CTVE）在小肠病变诊断方面的临床应用价值。方法回顾性总结3l例临床怀疑小肠疾病行胶囊内镜和CTVE检查患者的临床资料,参照最终诊断结果（手术病例以病理诊断为金标准,非手术病例依据后续检查及随访结果给出最终诊断）统计胶囊内镜、CTVE以及二者联合的诊断阳性率并行对比分析。结果最终诊断阳性26例,包括小肠肿瘤性病变16例、非肿瘤性病变10例,阴性5例。胶囊内镜诊断阳性24例,包括小肠肿瘤性病变14例（其中2例定位不准确,7例不能定性）和非肿瘤性病变10例;CTVE诊断阳性17例,包括小肠肿瘤性病变14例（其中1例定位不准确,4例不能定性）和非肿瘤性病变3例;胶囊内镜联合CTVE诊断阳性26例,包括小肠肿瘤性病变16例、非肿瘤性病变10例。对于小肠肿瘤性病变,胶囊内镜和CTVE诊断阳性率相同,均为87．5％（14／16）;而在总体诊断阳性率方面,胶囊内镜为77．4％（24／31）,CTVE为54．8％（17／31）,胶囊内镜联合CT仿真内镜为83．9％（26／31）,二者联合总体诊断阳性率明显高于CTVE（P=0．004）,但与胶囊内镜比较差异无统计学意义（P〉0．05）,胶囊内镜与CTVE比较差异也无统计学意义（P=0．065）。结论胶囊内镜和CTVE均有助于小肠疾病的诊断,胶囊内镜在诊断小肠非肿瘤性病变方面更有优势,而CTVE在判断小肠肿瘤性病变的位置和结构方面优于胶囊内镜,二者联合使用可进一步提高检出小肠疾病的能力。     

CT仿真内镜对艾滋病合并支气管结核的临床应用价值

目的 探讨CT仿真内镜(computed tomography virtual endoscop,CTVE)对艾滋病合并支气管结核的临床应用价值.方法 收集2013年1月至2019年7月深圳市第三人民医院确诊为艾滋病且临床表现符合支气管结核的43例病例,行CT薄层连续容积扫描并用CT横断图像及CTVE图像对支气管病灶进...     

CT仿真内窥镜与超声造影对结直肠癌的诊断价值

目的评价CT仿真内窥镜（CTVE）和超声造影（CEUS）在结直肠癌诊断中的价值。方法对30例结直肠癌患者术前进行CTVE和CEUS检查，将二者结果与手术后的病理结果对比。结果CTVE对结直肠癌的诊断准确率96．67％（29／30），CEUS对结直肠癌的诊断准确率为90％（27／30）。结论CTVE和CEUS可以准确显示结直肠癌病灶，有助于结直肠癌的准确诊断。     

CT仿真纤支镜成像技术对老年支气管肺癌的诊断价值

螺旋CT容积扫描和计算机仿真技术的结合产生了仿真内窥镜成像技术(CT virtual endoscop,简称CTVE).自1994年Vining[1]等首次报道此项技术以来,国外学者对此技术进行了许多实验和临床研究[2,3].     

细胞移植临床应用研究进展

细胞移植治疗损伤心肌的技术即细胞心肌成形术在国内外已进行了近20年的研究，近几年国内外的学者逐步将这项技术的研究从动物实验转向临床，本文主要对细胞移植的临床应用研究进展作一综述。     

下消化道间叶源性肿瘤CT仿真内镜与病理的对照研究

目的 观察下消化道问叶源性肿瘤(GIMTs)的病理及免疫组化特点,对照研究其与CT仿真内镜(CTVE)诊断之间的关系,评价CTVE在下消化道GIMTs中的诊断价值.方法 收集74例下消化道GIMTs患者的手术病理标本,采用光镜观察其病理特点及良恶性状况,免疫组化法检测其CD117、CD34、α-平滑肌抗体(SMA)及S-100蛋白的表达,并与术前CTVE判定的病变部位及良恶性结果进行对照研究.结果 经病理及免疫组化检查,40例(54.1%)诊断为胃肠道间质瘤(GIST),其中恶性间质瘤16例(40%);33例(44.6%)诊断为平滑肌瘤;1例(1.4%)诊断为神经鞘瘤.发病部位位于空肠33例,回肠21例,大肠20例.免疫组化:CD117阳性38例,占51.4%;CD34阳性27例,占36.5%;SMA阳性46例,占62.2%,S-100阳性1例(1.4%).CTVE对病变部位准确定位69例(93.2%).其中大肠准确定位18例,符合率90.0%;空回肠准确定位51例,符合率94.4%.CTVE判断良恶性GIST的敏感性为84.2%,特异性为85.7%.结论 GIST是下消化道最常见的GIMTs,发病部位以小肠居多.CTVE能准确显示肿瘤的部位、形态、大小,可术前准确定位GIMTs,对其良恶性判断具有较高的敏感性和特异性,可为术前制定合理手术方案和治疗策略提供重要依据.

Abstract：

Objective To study the pathological and immunohistochemical features of alimentary tract mesenchymal tumors and compare with computed tomographic virtue endoscopy (CTVE) imaging technology to evaluate the diagnostic value of CTVE in alimentary tract mesenchymal tumors. Methods Seventy-four pathological specimens of alimentary tract mesenchymal tumors were collected. The pathological features and the expression of CD117, CD34, SMA and S-100 were observed by immunohistochemical method with light microscope. The pathological types and characteristics were determined by pathologists and compared with CTVE imaging technology. Results In the 74 cases of alimentary tract mesenchymal tumors,40 cases were diagnosed as stromal tumor with pathological and immunohistochemical methods (54. 1%).Sixteen of them were malignant, accounting for 40% of the stromal tumor while 33 cases were diagnosed as leiomyoma(44. 6%)and 1 case as schwannoma(1.4%) . In the 74 GIMTs cases ,33 were jejunum GIMTs,21 were ileum GIMTs and 20 were large intestine GIMTs. Immunohistochemistry assay in the 74 GIMTs cases showed that 51.4% GIMTs were positive for CD117, approximately 36. 5% were positive for CD34 , 62.2% were positive for smooth-muscle actin (SMA) and 1. 4% were positive for S-100 protein. In the 74 GIMTs cases,69 cases were diagnosed right in the accuracy for location with CTVE(93. 2%) with 51 cases in small intestinal (94. 4%) and 18 cases in large intestinal (90. 0%). The sensitivity and the specificity of CTVE to distinguish benign from malignant stromal tumors by CTVE characteristics were 84. 2% and 85. 7%respectively. Conclusions GIST is common in GIMTs and is often originated from the small intestinal. The immunohistochemistry has great value in diagnosing alimentary tract mesenchymal tumors. The CTVE imaging technology also has great value in diagnosing alimentary tract mesenchymal tumors which can show the localization, shape size and artery of the tumor clearly. The diagnostic sensitivity and specificity of CTVE are high to distinguish benign from malignant alimentary tract GISTs. CTVE plays an important role in guiding the clinical management of GISTs.     

老年性冠状动脉粥样硬化斑块的MSCT检测及质量分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对冠状动脉粥样硬化软、硬斑块的检出及诊断的价值。方法应用SIEMENSSensation16层螺旋CT对86例60岁以上疑有或拟诊断为冠心病的患者行冠状动脉检查,采用回顾性心电门控技术对采集的数据进行图像后处理。结果多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积积分技术(VRT)、仿真内镜(CTVE)处理方法评价斑块及狭窄敏感性、准确性各有优势;成像质量受设备,检查方法,重建,多方面因素的影响。结论MSCT评价冠状动脉粥样硬化斑块的检查方法简单易行,病人易耐受;Cascoring评价结果与金标准接近。     

下消化道间叶源性肿瘤CT仿真内镜与病理的对照研究

目的 观察下消化道问叶源性肿瘤(GIMTs)的病理及免疫组化特点,对照研究其与CT仿真内镜(CTVE)诊断之间的关系,评价CTVE在下消化道GIMTs中的诊断价值.方法 收集74例下消化道GIMTs患者的手术病理标本,采用光镜观察其病理特点及良恶性状况,免疫组化法检测其CD117、CD34、α-平滑肌抗体(SMA)及S-100蛋白的表达,并与术前CTVE判定的病变部位及良恶性结果进行对照研究.结果 经病理及免疫组化检查,40例(54.1%)诊断为胃肠道间质瘤(GIST),其中恶性间质瘤16例(40%);33例(44.6%)诊断为平滑肌瘤;1例(1.4%)诊断为神经鞘瘤.发病部位位于空肠33例,回肠21例,大肠20例.免疫组化:CD117阳性38例,占51.4%;CD34阳性27例,占36.5%;SMA阳性46例,占62.2%,S-100阳性1例(1.4%).CTVE对病变部位准确定位69例(93.2%).其中大肠准确定位18例,符合率90.0%;空回肠准确定位51例,符合率94.4%.CTVE判断良恶性GIST的敏感性为84.2%,特异性为85.7%.结论 GIST是下消化道最常见的GIMTs,发病部位以小肠居多.CTVE能准确显示肿瘤的部位、形态、大小,可术前准确定位GIMTs,对其良恶性判断具有较高的敏感性和特异性,可为术前制定合理手术方案和治疗策略提供重要依据.     

下消化道间叶源性肿瘤CT仿真内镜与病理的对照研究

目的 观察下消化道问叶源性肿瘤(GIMTs)的病理及免疫组化特点,对照研究其与CT仿真内镜(CTVE)诊断之间的关系,评价CTVE在下消化道GIMTs中的诊断价值.方法 收集74例下消化道GIMTs患者的手术病理标本,采用光镜观察其病理特点及良恶性状况,免疫组化法检测其CD117、CD34、α-平滑肌抗体(SMA)及S-100蛋白的表达,并与术前CTVE判定的病变部位及良恶性结果进行对照研究.结果 经病理及免疫组化检查,40例(54.1%)诊断为胃肠道间质瘤(GIST),其中恶性间质瘤16例(40%);33例(44.6%)诊断为平滑肌瘤;1例(1.4%)诊断为神经鞘瘤.发病部位位于空肠33例,回肠21例,大肠20例.免疫组化:CD117阳性38例,占51.4%;CD34阳性27例,占36.5%;SMA阳性46例,占62.2%,S-100阳性1例(1.4%).CTVE对病变部位准确定位69例(93.2%).其中大肠准确定位18例,符合率90.0%;空回肠准确定位51例,符合率94.4%.CTVE判断良恶性GIST的敏感性为84.2%,特异性为85.7%.结论 GIST是下消化道最常见的GIMTs,发病部位以小肠居多.CTVE能准确显示肿瘤的部位、形态、大小,可术前准确定位GIMTs,对其良恶性判断具有较高的敏感性和特异性,可为术前制定合理手术方案和治疗策略提供重要依据.     

重大灾害后老年人心理状况研究进展

本文综述了近五年国内外关于重大灾害后老年人心理应激的相关研究结果,主要关心的问题是:(1)灾难后老年人的各类心理应激与人群中其他年龄段人群是否有差异?在资源与优势、康复倾向、生命与财产损失等方面有什么特点?(2)针对老年人群的(特别是表现出长期倾向的)灾后心理障碍预防与应对措施.(3)目前研究关注的焦点问题、主要研究技术与形式、存在的问题以及进一步研究需要与应用建议.     

下消化道间叶源性肿瘤CT仿真内镜与病理的对照研究

目的 观察下消化道问叶源性肿瘤(GIMTs)的病理及免疫组化特点,对照研究其与CT仿真内镜(CTVE)诊断之间的关系,评价CTVE在下消化道GIMTs中的诊断价值.方法 收集74例下消化道GIMTs患者的手术病理标本,采用光镜观察其病理特点及良恶性状况,免疫组化法检测其CD117、CD34、α-平滑肌抗体(SMA)及S-100蛋白的表达,并与术前CTVE判定的病变部位及良恶性结果进行对照研究.结果 经病理及免疫组化检查,40例(54.1%)诊断为胃肠道间质瘤(GIST),其中恶性间质瘤16例(40%);33例(44.6%)诊断为平滑肌瘤;1例(1.4%)诊断为神经鞘瘤.发病部位位于空肠33例,回肠21例,大肠20例.免疫组化:CD117阳性38例,占51.4%;CD34阳性27例,占36.5%;SMA阳性46例,占62.2%,S-100阳性1例(1.4%).CTVE对病变部位准确定位69例(93.2%).其中大肠准确定位18例,符合率90.0%;空回肠准确定位51例,符合率94.4%.CTVE判断良恶性GIST的敏感性为84.2%,特异性为85.7%.结论 GIST是下消化道最常见的GIMTs,发病部位以小肠居多.CTVE能准确显示肿瘤的部位、形态、大小,可术前准确定位GIMTs,对其良恶性判断具有较高的敏感性和特异性,可为术前制定合理手术方案和治疗策略提供重要依据.     

多层螺旋CT脑血管成像的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT脑血管成像的方法与临床应用价值。方法：对18例病人用西门子Sensation4四层螺旋CT机按照CT脑血管成像参数进行扫描，然后将所获图像数据导入CT3D工作站，利用后处理软件——MPR、MIP、SSD、VRT、CTVE进行成像，由两位放射科医生和两位内科医生对图像进行分析。结果：18例中，正常8例，脑动脉瘤1例，血管狭窄3例，动静脉畸形2例，脑肿瘤4例。几种后处理软件——MPR、MIP、SSD、VRT都能清楚地显示脑血管，尤其以MIP效果最好；CTVE的优势在于显示血管腔内情况。结论：多层螺旋CT脑血管成像具有安全、无创、准确的优点，可部分替代DSA。     

血液净化技术在急慢性肾衰中的临床应用研究

主要内容特点:血液净化技术是治疗急慢性肾衰的重要手段之一。目前国内外应用血液净化技术治疗急慢性肾衰均缺乏大系列的基础和临床研究,特别是血液净化技术治疗急慢性肾衰的死亡率未见明显降低。作者在过去的十年里始终坚持发展和研究这项技术。     

人工冬虫夏草对肺纤维化的临床干预作用

本文主要综述了近10年来国内外对冬虫夏草的研究概况,详细介绍了人工冬虫夏草对肺纤维化的作用机制、临床应用及应用前景,为今后人工冬虫夏草的临床应用与研究提供一定的依据。