过敏性鼻炎患儿的血清吸入变应原分布特征

目的 分析过敏性鼻炎患儿血清吸入变应原的分布特征,为临床诊断、防治和管理提供参考依据。方法 采用荧光酶联免疫法对2020年5月1日至2022年4月30日于民航总医院儿科呼吸过敏门诊确诊为过敏性鼻炎的患儿进行血清总免疫球蛋白E(IgE)和混合霉菌、尘螨、混合动物皮屑、春季花粉、杂草花粉的特异性IgE水平检测,并比较不同性别、年龄过敏性鼻炎患儿吸入变应原的分布情况。结果 共纳入1205例过敏性鼻炎患儿,吸入变应原阳性率由高到低排序依次为霉菌（38.2%）、杂草花粉（31.2%）、尘螨（27.7%）、春季花粉（23.5%）、动物皮屑（22.5%）;男性患儿总IgE和霉菌、尘螨、春季花粉的阳性率高于女性患儿,年龄≥6岁患儿总IgE和尘螨、动物皮屑、春季花粉、杂草花粉的阳性率高于年龄<6岁患儿,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 1205例过敏性鼻炎患儿的血清吸入变应原中,霉菌居首位,其次为杂草花粉和尘螨。吸入变应原特异性IgE存在性别及年龄差异。过敏性鼻炎患儿不仅应检测变应原,为疾病防治提供依据,而且有必要随年龄增长复查变应原。     

变应原特异性IgE抗体和ECP测定在哮喘中的意义

目的通过对支气管哮喘患者变应原特异性IgE抗体和血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophilcationic protein,ECP)水平的测定,探讨其在哮喘发病中的作用.方法应用Pharmacia UniCAP系统测定48例支气管哮喘患者血清吸入性变应原特异性IgE抗体和ECP水平.结果48例患者中变应原阳性者26例,占54.17%,阴性者22例,占45.83%;哮喘患者变应原阳性组ECP高于正常者的百分比明显高于阴性组. 结论支气管哮喘的发生中有相当一部分与吸入变应原有密切的关系;外源性哮喘患者血液中嗜酸粒细胞处于激活状态,易于释放蛋白颗粒.     

变应原皮试在哮喘诊断中的应用

目的　了解支气管哮喘的过敏原。方法　应用北京协和医院变态反应科提供的 36种过敏原对 61例哮喘患者作皮肤试验。结果　 61例确诊哮喘患者中 5 7(93.4%)例至少对一种变应原是显阳性 4例 (6.6%)阴性。尘螨是最主要和最强烈的变应原 (p <0 .0 0 1)。吸入变应原的致敏性较食物变应原强。后者以虾蟹最强。结论　海南哮喘患者是以尘螨为主的多源性过敏 ,尘螨变应原无论阳性率或阳性强度都居首位。皮肤试验对支气管哮喘的诊断、预防和特异性免疫治疗提供依据     

鼻涂片嗜酸性粒细胞与变应原的关系

目的了解嗜酸性粒细胞与各种变应原的关系。方法对具有典型鼻炎症状的初诊疑似患者1622例行皮肤点刺试验和鼻涂片嗜酸性粒细胞检测。结果变应原的分布特征:主要以屋尘螨、粉尘螨为主,占88.4%。变应原皮试阳性者嗜酸性粒细胞比例较变应原皮试阴性者高(P<0.01)。螨虫过敏者嗜酸性粒细胞比例较其他过敏原者鼻涂片嗜酸性粒细胞比例高(P<0.05)。结论嗜酸性粒细胞是变应性鼻炎的主要炎症细胞,在以螨虫过敏为主的变应性鼻炎中,鼻嗜酸性粒细胞升高更加显著。     

真菌、花粉、尘螨致敏急性支气管哮喘患者临床特征分析

目的:分析真菌、花粉、尘螨致敏的急性支气管哮喘患者的临床特征。方法:研究收集单类变应原过敏的住院哮喘患者132例,其中真菌致敏33例,花粉致敏39例,尘螨致敏60例。比较不同致敏原患者性别比、平均年龄、吸烟率、住院时间、病情严重程度,嗜酸性粒细胞总数、FEV1及FEV1/FVC。结果:3组患者年龄、性别、吸烟、住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。3组病情严重差异有统计学意义(U=10.578,P=0.032)。其中真菌致敏的重度比例高于尘螨致敏(χ~2=4.818,P=0.028);花粉致敏的重度比例高于尘螨致敏(χ~2=5.529,P=0.019)。各组嗜酸性粒细胞总数、TIg E、FEV1及FEV1/FVC相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:真菌致敏、花粉致敏的急性支气管哮喘患者病情相对较重,尘螨致敏者病情相对较轻。     

尘螨变应原疫苗皮下注射治疗过敏性哮喘

目的:评价尘螨变应原疫苗皮下注射治疗过敏性哮喘的疗效。方法:对94例室尘螨和(或)粉尘螨过敏性哮喘患者皮下注射阿罗格(NHD)尘螨特制疫苗作脱敏治疗,比较脱敏前后患者第一秒钟用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、血嗜酸性粒细胞、痰液嗜酸性粒细胞、血清总IgE值。结果:经尘螨变应原疫苗皮下注射后,FEV1、PEF’比治疗前增加(P<0.05),而血液、痰液嗜酸性粒细胞及血浆总IgE较治疗前下降(P<0.05)。结论:尘螨变应原疫苗皮下注射治疗过敏性哮喘显著改善哮喘患者的肺功能。     

咳嗽变异性哮喘患儿皮肤点刺和血清总IgE检测及其诊断意义

目的检测儿童咳嗽变异性哮喘患儿皮肤点刺情况和血清总IgE水平,探讨其在儿童咳嗽变异性哮喘中的诊断意义。方法分别测定并比较125例咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿、128例支气管哮喘患儿及同期我院体检的126例健康儿童血清总IgE水平和皮肤点刺结果。结果①CVA组与哮喘组血清总IgE水平比较差异无统计学意义(P=0.802),CVA组、哮喘组患儿血清总IgE水平显著高于健康组(P<0.01)。②CVA组与哮喘组摄入性变应原、吸入性变应原、总变应原阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05);CVA组、哮喘组摄入性、吸入性、总变应原阳性率分别与健康组比较差异均有统计学意义(P<0.01);CVA组、哮喘组、健康组3个组内摄入性变应原与吸入性变应原阳性率比较均有统计学意义(P<0.05)。③125例CVA患儿皮肤点刺试验阳性率为65.6%。吸入变应原总阳性率52.8%,吸入变应原中以粉尘螨和屋尘螨阳性率居高,分别为46.4%和43.2%;摄入变应原总阳性率28.8%,摄入变应原主要为海蟹33.6%,鸡蛋清22.4%。皮肤点刺结果强阳性以粉尘螨和屋尘螨为主,分别为24.0%和21.6%。结论 CVA患儿皮肤点刺试验有较高阳性检出率,血清总IgE水平较健康儿童高,二者对CVA的诊断有重要意义。     

五岁以下哮喘儿童变应原的检测及临床意义

目的了解年幼儿哮喘常见变应原,为有效避免变应原及早期干预治疗提供依据。方法选择在海南省人民医院儿童哮喘防治中心治疗的5岁以下哮喘儿童468例,使用丹麦爱尔开-阿贝优公司的吸入组点刺试剂进行皮肤点刺试验,对其中251例哮喘患儿定量检测血清中变应原特异性IgE抗体水平。结果 468例哮喘患儿体内过敏原（皮肤点刺试验）阳性率为66%,尘螨皮试阳性率最高且强阳性率（＋＋＋—＋＋＋＋）也最高,其中屋尘螨及粉尘螨分别为87.4%及86.3%,热带螨为66.3%,德国小蠊及美洲大蠊分别为26.7%及19.9%。动物皮毛中,以狗毛为主（20.1%）,猫毛次之（12.4%）。251例体外变应原检测阳性率为57.8%,其中仍以屋尘螨阳性率（63.25%）最高,粉尘螨（58.6%）次之,狗上皮为15.9%。食物组中蛋清为9.3%、花生为4.3%、苹果为3.1%,分居前3。结论哮喘儿童皮肤点刺试验有较高的变应原检出率,屋尘螨、粉尘螨、热带螨是海南儿童哮喘最常见的吸入变应原,蟑螂、狗毛、猫毛等变应原也不容忽视。食入性过敏原检出率低,其对儿童哮喘的影响远低于吸入变应原。     

儿童哮喘变应原检测与防治

目的:探讨变应原检测对儿童哮喘诊断及防治的临床意义。方法:采用免疫印迹方法定量检测253例哮喘患儿和249例健康儿童血清变应原特异性IgE及总IgE抗体。结果:哮喘组患儿不同变应原特异性IgE及总IgE抗体的阳性率与健康组儿童对照差异有显著性(P<0.01或<0.05),其中哮喘组患儿以户尘螨粉、尘螨阳性率最高(67.59%)。结论:儿童哮喘变应原以吸入性为主,尘螨是其中最重要的变应原,检测并避免接触变应原是儿童哮喘诊断及防治的重要环节,也是针对相应变应原进行脱敏疗法的客观依据。     

皮肤点刺、总IgE和EOS对儿童哮喘的诊断价值

目的评价标准皮试用变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)、血清总IgE(TIgE)测定及嗜酸性粒细胞计数(eosinophil count,EOS)在儿童哮喘临床诊断中的价值。方法收集2007-2010年在本院儿科门诊及住院部就诊怀疑哮喘的所有儿童,选取均检测SPT、TIgE、外周血EOS水平和肺功能的患儿549例,以临床标准(临床症状和肺功能)作为金标准最终确诊358例为哮喘(包括咳嗽变异型哮喘),191例为其他疾病,包括上呼吸道感染、肺炎、湿疹、荨麻疹、慢性咳嗽(非咳嗽变异性哮喘)、过敏性鼻炎、结核等。作出受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定诊断截断点(cut off points)TIgE为88 IU/ml,EOS为288×106个/L。结果应用非参数法估计儿童哮喘的3种检验方法曲线下面积:EOS为0.699(95%CI0.655～0.744),TIgE为0.827(95%CI0.793～0.862),SPT为0.806(95%CI0.766～0.847)。检验的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值,TIgE分别是85.5%、64.7%、77.2%、77.9%、75.9%;SPT分别是87.5%、71.8%、81.6%、83.8%、77.5%;而EOS分别是77.5%、46.8%、61.9%、58.7%、68.1%;TIgE+SPT平行试验分别是81.4%、75.2%、79.6%、89.1%、61.8%;TIgE+SPT系列试验分别是94.2%、64.1%、79.2%、72.6%、91.6%。结论 TIgE与SPT的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值相似,且均优于EOS,无论是平行试验还是系列试验,TIgE+SPT的组合均优于各组中的其他组合,TIgE+SPT的联合试验对变应性哮喘的诊断意义较大。     

哮喘患者嗜碱粒细胞释放能力的研究

观察哮喘患者和正常人对抗人ＩｇＥ介导的嗜碱粒细胞释放能力，和血清总ＩｇＥ的变化。结果表明：哮喘患者的嗜碱粒细胞释放能力和血清总ＩｇＥ均明显高于正常人；哮喘患者的嗜碱粒细胞释放能力与血清总ＩｇＥ、血液嗜醺闰细胞计数均无相关性。而后两者之间却显著相关（Ｐ＜０．０１）；发现哮喘患者的嗜碱粒细胞释放能力与变应原皮肤试验有很好的符合率。提示：哮喘患者的嗜碱粒细胞释放能力异常有其内在机制。     

武汉地区成人哮喘的过敏原检测及临床意义

目的了解武汉地区成人哮喘的过敏原。方法应用北京新华联协和药业有限责任公司提供的29种过敏原,对57例哮喘进行皮肤点刺试验。结果57例哮喘中可检出过敏原者50例,占87．7％,强阳性30例,占52．6％。武汉地区最常见5种过敏原是粉尘螨[41（71．9％）]、屋尘螨[38（66．7％）]、室内尘土[32（56．1％）]、蟑螂[25（43．9％）]和梧桐花粉[19（33．3％）]。结论武汉地区成人哮喘的发作与过敏原关系密切,尘螨是最常见的过敏原,梧桐花粉是最常见的致敏花粉。     

Skin prick test--more reliable than estimation of specific IgE in allergy diagnosis

The aim of this study is to determine the reliability of specific IgE levels in the diagnosis of allergic disorders when compared with the skin prick test. The modified skin prick test has been used in "allergy" diagnosis for several decades in clinics around the world. In recent years however, its position as the numero uno investigation has been challenged by estimation of specific IgE levels to individual allergens. In this study the sensitivity/reliability of "specific IgE" test using the "immunoblot" strip method was compared with the skin prick test. One hundred patients suffering from various allergic disorders underwent skin prick tests and specific IgE for 3 different mites. The results of this study show that the skin prick test is more sensitive/reliable as compared to estimation of specific IgE levels.     

变应原皮肤点刺和CAP过筛检测在儿童哮喘中的应用价值

目的 探讨变应原皮肤点刺试验和CAP过筛检测在儿童哮喘中的应用价值。方法 采用上海医科大学螨类研究室提供的变应原皮试液行皮肤点刺试验。用瑞典Pharmacia公司研制的CAP变应原检测系统进行Phadiatop和fx5E过筛检测。将两种检测结果分组进行比较。结果 142例儿童哮喘中。皮肤点刺阳性102例（71．8％），CAP变应原检测阳性108例（76．1％）。吸入性变应原阳性率分别为71．1％和75．4％。阳性率随年龄增加而增加。食物性变应原阳性率分别为19．7％和28．2％。阳性率与年龄之间无明显规律性。吸入性变应原阳性率和食物性变应原阳性率，两种检测结果的总符合率分别为73．2％和64．8％。结论 哮喘儿童开展变应原检测，应合理利用两种检测方法的互补性，对提高变应原检测的阳性率和降低医疗成本是行之有效的方法。     

苏州地区哮喘患儿过敏原调查

目的 了解苏州地区哮喘患儿常见的过敏原分布.方法 检测来自苏州地区的哮喘患儿共688例.采用皮肤过敏原点刺试验(SPT),共测定16种常见的过敏原(包括吸入和食物).221例哮喘息儿同时用Unicap系统测定血清中SIgE:phadiotop(吸入过敏原筛选)、fxSE(食物过敏原筛选)和d1(屋尘螨).结果 Unicap方法 结果 显示,哮喘患儿吸入性过敏原的总阳性率为90.4%,食物过敏原的阳性率为24.4%.SPT结果 显示,吸入组阳性率分别为:屋尘螨76.9%,粉尘螨7414%,艾蒿30.9%,狗皮屑25.3%,以屋尘螨最高.食物组中以牛奶阳性率最高(8.4%),其次为鸡蛋白(5.6%).结论 苏州地区哮喘患儿90%左右为过敏性哮喘.过敏原主要为尘螨.食物过敏在哮喘儿童中所占比例不高,以牛奶过敏最多.SPT结果 可靠,方法 简单,经济.     

过敏原检测对儿童哮喘的临床意义

目的探讨皮肤过敏原点刺试验、血清过敏原检测对儿童哮喘诊断、治疗的临床意义。方法应用粉尘螨及屋尘螨过敏原对120例哮喘患儿进行皮肤点刺试验,其中61例哮喘患者应用进行血清过敏原检测。结果（I）120例哮喘患者尘螨过敏原皮肤点刺试验总阳性率为33．33％,高于对照组（P〈0．05）。（2）粉尘螨过敏原阳性35例（29．17％）;屋尘螨过敏原阳性3I例（25．81％）。（3）粉尘螨及屋尘螨过敏原皮肤点刺试验结果与哮喘急性发作严重程度有关。（4）61例哮喘患者血清过敏原检测阳性48例（78．69％）,其中狗毛11例（18．03％）,猫毛10例（16．40％）,粉尘螨17例（27．87％）,屋尘螨15例（24．59％）,海鲜组合12例（19．67％）。（5）皮肤点刺试验与血清过敏原检测的尘螨过敏原检出率,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论皮肤点刺试验可作为检测儿童哮喘过敏原的方法之一。     

哮喘儿童皮肤点刺试验检测分析

目的了解成都地区哮喘患儿的过敏原,为预防和治疗儿童哮喘提供依据。方法应用ALK公司点刺试液进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和组胺液进行阴性和阳性对照。结果 452例行皮肤点刺试验,297例皮试阳性,皮试阳性率65.7%。螨（粉尘螨、屋尘螨及热带螨）过敏原皮试阳性率明显高于其他过敏原（检验,P〈0.01）。随着年龄增长,哮喘童对吸入性变应原更为敏感。结论过敏原是哮喘发病的重要因素,螨是本地区引起儿童哮喘的主要过敏原,哮喘患儿往往同时存在多种过敏原阳性。皮肤点刺试验可作为检测儿童哮喘过敏原的方法之一。     

Effect of environmental endotoxin exposure on development of pediatric asthma among Egypytian school children

Objective： The aim of this study was to assess school indoor exposure to microbial products and prevalence of asthma and allergies in rural and urban children. Methods： This study was carried on a rural and an urban school. Environmental endotoxin level was measured in multiple samples of the ambient indoor air dust collected on special aseptic filter papers from the two schools. For two hundred children history taking, clinical examination, allergen skin prick test and basic pulmonary func- tion test were preformed. Results： Environmental endotoxin levels showed significantly higher mean values （P 〈0.01 ） in rural school （3 EU/mg） as compared to the urban school （0.1 EU/mg） with （OR=5. 163; 95% CI： 0.95-28）. History of allergic symptoms was significantly more in urban than rural students （ P = 0.01 ）. Mean values of pulmonary function parameters were significantly lower values in urban students compared to rural students. Skin prick test results showed significant reactions to all tested allergens in urban children compared to rural children （ P 〈 0.05 ）. Conclusion： There is an inverse association between environmental exposure to endotoxins and susceptibility for allergic manifestations in school children.     

变应性支气管肺曲霉菌病八例临床分析并文献复习

目的探讨变应性支气管肺曲霉菌病的临床特征、诊断和治疗。方法分析8例支气管肺曲霉菌病患者的病历资料,并复习有关支气管肺曲霉菌病的文献资料。结果8例患者均有不同程度的咳、痰、喘症状和肺部哮鸣音,其中7例既往有明确的支气管哮喘病史。所有患者均有不同程度的外周血嗜酸性粒细胞升高、血清总IgE和烟曲霉特异性IgE升高以及烟曲霉皮肤点刺试验阳性。6例患者胸部CT影像学表现有肺部渗出性病灶,6例患者有支气管扩张征象。肺功能表现为阻塞性通气功能或以阻塞为主的混合性通气功能障碍。结论支气管肺曲霉菌病的诊断应综合临床表现、血嗜酸性粒细胞升高、血清学IgE水平和烟曲霉皮肤点刺试验等检查;其治疗以糖皮质激素为主,辅以抗真菌治疗。