小儿Fisher综合征1例

1病历介绍 患儿,男,11岁.因双眼复视2 d入院.患儿于2 d前无明显诱因出现视物成双影,伴头晕,无头痛及呕吐,无发热,不喘,自觉手足时有麻木.1 d前家长发现患儿眼睑下垂.病后未予治疗,精神、食欲尚可,大小便无异常.患儿15 d前曾腹泻1 d.3岁时曾因"脑炎"住院治疗.入院查体:体温36.1℃,呼吸24次/min,心率75次/min,体质量30 kg.发育正常,营养中等.神清,精神反应可,呼吸平,无发绀,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结无肿大.双眼睑下垂,双眼球正位,上视及下视略有运动,外展及内收不能,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,左侧鼻唇沟稍浅,伸舌右偏.颈软,咽无充血.双肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音.     

多导管高负压持续吸引治疗支气管胸膜瘘1例

1　病历介绍患者 ,女 ,4 7岁。因反复咯血 30年 ,于 2 0 0 1年 3月以左肺多发性肺囊肿于外院行左全肺切除术 ,术后 12d出现咳嗽、咯血性液体 ,伴左侧胸痛及发热 (T 39℃ )。胸片示 :左胸腔液气胸 ,内有多个液平面 ,左肺中下野大片致密阴影 ,心脏、纵隔左移。经用青霉素、病毒唑等多种抗生素治疗 ,症状不见好转 ,于 2 0 0 1年 5月 31日转来我院治疗。查体 :T 38.6℃ ,P90次 /min ,R 18次 /min ,BP 17/ 13kPa。营养差 ,左胸壁可见一手术瘢痕 ,左侧呼吸动度及语颤减弱 ,左上肺叩诊鼓音 ,左下肺叩诊实音 ,呼吸音消失 ,右肺呼吸音粗糙 ,未闻及…     

儿童真菌性肺炎诊治1例报告

1 病历摘要 患儿男,9岁.因发热、咳嗽8天,于2010年12月1日收住我院.患儿8天前出现发热、咳嗽.发热无规律,最高体温40℃.咳嗽为剧烈干咳.在乡医院予头孢匹胺、氨苄西林舒巴坦钠、阿奇霉素治疗6天,症状无好转.体格检查:体温37.4℃;脉搏120次∕min;呼吸36次∕min;血压85∕60mmHg;体重26kg;精神差,气促,口周无紫绀,三凹征阴性.左下肺语颤增强,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,双肺呼吸音粗糙、无啰音.心率120次/分,心律齐.肝、脾无肿大.实验室及辅助检查:血红蛋白127g∕L,白细胞5.5×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板414×109/L,ESR 43mm/h,CRP 142.24mg/L,肝肾功能正常,血结核抗体阴性,肺炎支原体弱阳性,痰涂片无抗酸杆菌.胸片示右下肺及左肺门块影.双肺CT示右肺下叶及左肺上叶见大片块影,密度不均.     

静脉点滴热毒宁注射液致血尿1例

某男,3岁.因发热、咳嗽3 d,于2009年4月18日入院治疗.查体:体温37.9℃、脉膊96次/min,呼吸25次/min,血压100/60 minHg(1 mm Hg=0.133 kPa).双肺呼吸音粗,心脏及腹部正常,尿常规正常.     

新生儿乳糜胸1例的护理

乳糜胸是指各种原因造成的胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸膜腔。新生儿乳糜胸发病率为0.1%~0.5%[1],临床上少见。本院新生儿病房于2010年2月收治了1例新生儿乳糜胸患儿,现将护理体会介绍如下。1病历介绍患儿,女,生后15 d,因气促伴青紫1 d入院。患儿入院前1 d无明显诱因出现呼吸频率增快、吸气凹陷明显、点头样呼吸伴面色青紫,进行性加重,纳奶减少,无咳嗽及发热。入院查体:T 36.5℃,P 150次/m in,RR 65次/m in,BP 72/35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清晰、精神反应差,呼吸急促,三凹征明显,面色青紫,两肺呼吸音不对称,右肺呼吸音低,叩     

肺炎支原体致右肺中叶综合征1例

1　病历介绍患儿 ,男 ,6岁 ,因刺激性咳嗽 7d加重伴发热 1d入院。8d前患儿因受凉出现刺激性咳嗽 ,痰少黏稠 ,以晨起后为重。1d前咳嗽加剧 ,伴有发热及右前下胸痛。在当地医院按上呼吸道感染先后给予青霉素静滴 3d ,头孢噻肟钠静滴 4d ,安痛定肌注 2次效差而就诊。查体 :T 39.6℃ ,P 14 0次 /min ,R 30次 /min ,BP 12 / 8kPa。急性病容 ,精神差 ,神志清。皮肤巩膜无黄染 ,亦未见出血点及瘀斑 ,浅表淋巴结无肿大。咽部轻度充血 ,双侧扁桃体无肿大。颈无抵抗感 ,气管居中。胸痛部位无压痛 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音及胸膜摩擦音。心…     

蟾酥注射液致过敏反应1例

1 临床资料 某男性,54岁,主因咳嗽、胸闷3d,被大雨淋湿后发热、咳嗽,自服阿莫西林胶囊、感冒胶囊3d未见好转,急来我院就治.查体:Bp135/80mmHg,T38.5℃,P88次/min,R19次/min,生命体征平稳,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,颈软无抵抗,胸廓无畸形,两肺呼吸音为湿哕音,双下肺叩诊实音,心脏听诊区未闻及器质性杂音,腹部、脊柱及四肢未见异常,生理反射尚存在,病理反射未引出.     

地塞米松针过敏1例

1 病历介绍 患者,男,21岁,学生.因"发热3 d,,来我院就诊,查体:T39.5℃,BP 13.5/10 kPa,神志清楚,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音;心率98次/min,律齐,未闻及杂音;腹部检查无殊;全身未见皮疹.     

头孢吡肟输液反应1例报告

1 临床资料 患某,女性,17岁,因发热、咳嗽、咯痰4d,加重伴胸闷、憋气1d入院.人院查体:体温38.7℃,脉搏83次/min,呼吸18次/min,血压110/72mmHg,右侧肺呼吸音粗糙,余(一).胸片示右侧底部肺纹理增粗、紊乱.患者既往尢过敏史.     

小儿肺炎支原体肺炎并肺外并发症1例

1 病历介绍 患儿,男,6岁,因咳嗽、发热4d于2008年7月20日入院.患儿于4 d前无明显诱因始咳嗽,为阵发性刺激性,咳声浊,无咳痰,无喘憋,无声嘶,伴发热,体温38～39 ℃,未抽风,无皮疹,无吐泻.查体:T 38 ℃,P 136次/min,R 30次/min,体质量24 kg,患儿精神不振,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,右肺可闻及中湿啰音,心音有力,律齐、无杂音,腹软,肝脾肋下未及,余(-).     

1例肺炎合并Stevens-Johnson综合征患儿的护理

<正>1病例介绍患儿男,1岁3个月。患儿2013年7月12~30日因"重症肺炎、脓毒症、急性心力衰竭"住院,好转出院。8月1日因"发热伴皮疹一天"再次收住入院,T37.5℃,P120次/分钟,R48次/分钟,偶有咳嗽,伴气急,两肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音,全身皮肤可见红色皮疹,背部皮疹部分融合,双眼睑稍浮肿,双手指肿胀。实验室检查:谷丙转氨酶93IU/L,谷草转氨酶114IU/L,胸片:两肺纹     

儿童支原体肺炎的临床分析

目的:探讨小儿支原体肺炎的临床表现及诊治方法。方法:回顾性分析124例确诊为支原体肺炎的患儿的临床资料。结果:92%患儿发热,多为弛张热及不规则热,热程3～7d,平均4.9d;均有咳嗽,52%为干咳,咳痰者多为粘自痰,占48%;12%患儿伴喘息,听诊肺呼吸音粗或低,40%可闻及细湿啰音。治愈120例,治愈率为97%,临床好转4例,好转率为3.4%。124例患儿均在10～14d后复查胸部X线片,病灶吸收好转后出院门诊随访。结论:儿童支原体肺炎肺外损害发生率高,应提高认识,早诊断,早治疗。     

肿瘤性心包炎误诊为急性心肌梗死1例

1　病历介绍患者 ,男 ,4 0岁。因呼吸困难 1d来我院就诊 ,患者 5个月前行喉癌手术。查体 :体温 36 .5℃ ,心率 10 0次 /min ,呼吸2 0次 /min ,血压 15 /11kPa ,神志清 ,坐位。颈前见气管造瘘口 ,双肺呼吸音低 ,可闻及湿性音 ,律齐 ,心音低而遥远 ,腹部未见异常 ,双下肢凹陷性     

鱼腥草致过敏性哮喘1例

1　病历介绍患者 ,男 ,6岁。因烫伤后发热、咳嗽有痰 3d入院。查体 :体温 3 8.5℃ ,脉搏 110次 /min ,呼吸 2 4次 /min。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音。心腹部未见异常。右下肢浅Ⅱ度烫伤 ,面积约 3 %。白细胞 17× 10 9L- 1,N 81% ,L 19%。胸片 :双肺纹理紊乱 ,增重。诊断为 :右下肢浅Ⅱ度烫伤(3 % ) ;肺部感染。给予外涂京万红软膏及鱼腥草 2 0mL加入5%葡萄糖液 10 0mL静滴 ,大约静滴鱼腥草 10min后患者突然出现胸闷 ,气喘 ,呼吸困难 ,口唇指端紫绀 ,双肺散在哮鸣音 ,无湿性音。立即停用鱼腥草 ,给予静推地塞米松、葡萄糖酸钙 ,吸…     

肺内胚叶瘤1例

1 病历介绍 患者,女,54岁,间歇性咳嗽、咳痰0.5 a伴痰中带血丝半个月入院.多为刺激性干咳.听诊右下肺呼吸音略低.实验室检查:WBC 7.0×109L-1,N 60%.L 35%,ESR 10 m/h;痰结核杆菌(-);痰涂片细胞学检查肿瘤细胞(-).胸片及CT示:右下肺占位,直径5cm,首先考虑右下肺癌.     

穴贴中药加按摩治小儿上感咳嗽疗效观察

2004年3月至2008年4月采用穴贴中药治疗上感咳嗽患儿200例获得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:200例均为门诊患儿,男112例,女88例;其中年龄《2岁36例,2～3岁24例,》3岁140例;病程2～30天.均表现为咳嗽,夜间及晨起较重,听诊双肺呼吸音粗,或少许干性岁音.     

机械通气并益气扶正补肾纳气两次成功救治重症呼吸衰竭并肺性脑病报告

1 临床资料 1.1 第1次救治情况王某,男性,77岁.主因咳嗽,喘憋20余年,加重3d,意识不清4h于2004年10月31日由急诊收入急诊重症监护病房,共住院33d.入院时查体见神志昏迷,球结膜水肿,对光反射消失,双肺呼吸音粗,双肺可闻及哮鸣音,右肺可闻及湿啰音,双下肢指凹性水肿.     

以尿崩症为首发症状肺癌1例

肺癌是常见恶性肿瘤之一 ,其临床表现复杂多样 ,以肺外表现为突出症状者屡有报道 ,而以尿崩症为首发症状者未见报道 ,现将本院收治的 1例分析如下。1　病例报告患者 ,男 ,5 9岁 ,因多尿、烦渴、多饮 1个月入院。查体 :BP 13.3/ 9.3k Pa,发育正常 ,神志清楚 ,浅表淋巴结不大 ,左肺中上野呼吸音增强 ,可闻及管状呼吸音 ,心脏无异常 ,肝、脾不大 ,双下肢无水肿 ,杵状指 ,双膝腱反射正常存在。胸片示 :左肺中野内带大片状阴影 ,密度不均 ,边界不清晰。胸部 CT示 :左肺占位并纵隔淋巴结及右肺转移。头颅 CT无异常。实验室检查 :尿蛋白 ( ) ,尿…     

银杏达莫过敏致一过性意识丧失1例报告

1 病例资料 某男,76岁.患者4d来出现头晕,行走时步态不稳,颈部不适,未用药物治疗,于2008年7月22日上午9:00来我院老年科门诊就诊.查Bp 140/70mmHg,P88次/min,神清,精神可,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性哕音,心律齐,腹软,无压痛,双下肢不肿.神经系统:四肢肌力、肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性.头颅CT示双侧多发腔隙性梗死,脑白质变性,轻度脑萎缩.     

纵隔型肺癌1例

1　病历介绍患者,男,70岁,因咳嗽、咯血伴胸闷数月余就诊。查体:左肺呼吸音粗,可闻及湿音。CT平扫示:主动脉弓旁至心包上缘见约1.5cm×0 .8cm×0 .3cm大小软组织肿块影,紧贴主动脉弓,边界清,棘样突起,CT值约5 0HU ,内小泡征,未见肿大淋巴结,胸水征(- )。经手术病理证实为肺癌