静脉点滴氨苄青霉素3日后发生过敏性休克1例

患者,女,28 岁,主因尿频、尿急、尿痛2 d,于2001年4月5日入院.既往体健,无青霉素、链霉素过敏史.体格检查:体温36.4℃,脉搏80次/分,呼吸21次/分,血压16.5/10.0 kPa,神志清楚,精神尚可,体型消瘦;全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大;咽部无充血,扁桃腺无肿大;双肺叩呈清音,未闻及干湿罗音,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心界不大;腹软,肝脾肋下未触及.血常规:白细胞10.0×109/L,中性0.70,淋巴0.30.尿常规:蛋白(+),白细胞(),红细胞().入院诊断:泌尿系感染.入院后给予抗感染治疗,拟用生理盐水500 mL,氨苄青霉素6.0 g,10 %葡萄糖500 mL,维生素C 3.0 g,维生素B6 200 mg,10 %氯化钾10 mL,丁胺卡那霉素0.4 g治疗.氨苄青霉素皮试(-),按上述方案治疗3 d,患者症状明显好转,尿频、尿急缓解,仅有轻微尿痛.于第4天继续给予氨苄青霉素静脉点滴治疗,在输氨苄青霉素液约100 mL时,患者突然心悸、胸闷、头昏、面色苍白、口唇苍白、呼吸困难、脉细弱110次/分,律齐,血压7.52/3.26 kPa,随后意识丧失.考虑过敏性休克,立即停用氨苄青霉素,肾上腺素1 mg肌肉注射,地塞米松10 mg静脉注射,同时给予吸氧镇静.对症治疗约10 min后,神志逐渐恢复,呼吸、心律恢复正常,血压16.0/10.7 kPa,继续观察20 min,上述过敏症状消除.考虑患者对氨苄青霉素过敏,改为先锋霉素Ⅴ 6.0 g静脉点滴,痊愈后出院,随访无异常.     

氨苄青霉素过敏1例

氨苄青霉素过敏１例０５００１１河北医学院附属第四医院靳彦哲，杨秀敏，王志芳患者，女，５１岁，医务人员。因患急性化脓性扁桃体炎，急诊入院。查体：体温３９℃，脉搏１００次／分，血压１２／８ｋＰａ即日给予５％葡萄糖５００ｍｌ，氨苄青霉素４ｇ静脉滴注，第三天...     

1例青霉素皮试阴性发生成人呼吸窘迫综合征的急救与体会

1病例介绍患者,女,46岁,因腰酸、乏力、纳差半月,于2004年9月以慢行肾炎收住入院,按医嘱接受氨苄青霉素针治疗。病史获悉患者既往曾输注过青霉素,无过敏史。当班护士按规定给患者做皮试,实验结果表明为阴性。然后以0.9%生理盐水500mL加氨苄青霉素针6.0g静脉滴注,滴速为60滴/min。约静滴10min,病人突然出现恶心,并呕吐1次,为少量胃内容物,5min后主诉胸闷。因考虑患者为青霉素过敏所致,立即停止青霉素液输入。测血压为120/90mmHg,HR每分钟110次,R每分钟30次,即刻皮下注射肾上腺素针1mg,吸氧,静脉注射地塞米松针10mg,效果不佳。呼吸呈进行性…     

静脉滴注氨苄青霉素的注意事项

本文阐述了氨苄青霉素在溶媒选用、配伍用药、投药方法、毒性反应及过敏实验等方面的注意事项,为临床使用氨苄青霉素提供参考。     

肌注青霉素后改静推氨苄青霉素过敏致死亡1例

肌注青霉素后改静推氨苄青霉素过敏致死亡１例王文平，杨黎红（洛阳市拖拉机厂职工医院４７１００３）患者赵某，女，６０岁。因肺心病合并感染，于１９９３年７月３０日，在我院门诊肌注青霉素钠８０万ＩＵ，ｂｉｄ。在注射９次后，因疗效不佳改为氨苄青霉素３ｇ＋注射生...     

氨苄青霉素致迟发过敏性休克1例

1　临床资料女 ,42ａ,1 998年 8月 1 7日因患慢性胆囊炎在医院静滴氨苄青霉素 2ｇ ,ｑｄ ,次日清晨全身出现红色斑丘疹 ,以颜面、颈部、胸腹部为甚 ,伴瘙痒 ,自述外院给予激素 (具体药物不详 )治疗 ,1ｗｋ来症状未见明显缓解 ,于 8月 2 4日晨 3时左右 ,出现心慌、头晕、恶心 ,8时左右晕厥 1次 ,速来我院诊治。查体 :血压 1 0 / 6ｋＰａ,心率6 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音低弱 ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,口唇及四肢末端紫绀 ,诊断为氨苄青霉素过敏致休克。立即给予吸氧 3～ 4Ｌ/ｍｉｎ ,0 9%生理盐水加多巴胺 1 0 0ｍｇｉｖｇｔｔ,ｓｃ肾上腺素 1ｍ…     

青霉素单克隆抗体致敏羊红血球的反向间接血凝试验检测氨苄青霉素中致敏性杂质

采用青霉素单克隆抗体致敏羊红血球的反向间接血凝试验,可以快速、简单、高灵敏度及专属性强的检测氨苄青霉素中致敏性杂质,其结果与皮肤被动过敏试验相平行,不同批号氨苄青霉素样品含杂质量有差别,氨苄青霉素中致敏性高分子杂质含量比青霉素高,可能与其过敏反应率较高有关.     

连续应用青霉素或氨苄青霉素过程中也会发生过敏反应

青霉素或氨苄青霉素是临床常用的抗菌素,它的疗效高,而毒性低。在应用二种药物前必须做试敏是我们每个医务工作者都了解的,连续应用怎么会发生过敏反应呢?在我科近一年多的时间里,连续应用青霉素或氨苄青霉素发生过敏反应有21例,其中19例是慢性过敏,表现皮肤的丘疹、发痒,少数有口唇麻木、血压偏低。经停用青霉素或氨苄青霉素,抗过敏治疗后患     

氨苄青霉素停药后出现过敏反应3例

氨苄青霉素为广谱半合成青霉素，主要用于治疗G-杆菌感染，临床上颇为常用，其不良反应皮疹较多见，发生率可高达10～20％，但停药数天后才出现皮疹较少见，我院在治疗过程中发现3例患者．用药5～7d，停药2～3d后出现皮疹，现介绍如下．例1，患者女，50岁，因咳嗽．畏冷发烧3d入院，体检右下肺呼吸音低，胸透右下肺炎．诊断右下肺炎，给5％葡萄糖500ml加氨苄青霉素3g．每日2次静滴，7d治愈出院．出院后3d患者出现皮肤瘙痒．全身见寻麻疹。体检：T36．8℃，眼结合膜充血，四肢躯干见红色皮疹，压之退色，诊断为氨苄青霉素过敏，给10％葡萄糖…     

氨苄青霉素浓溶液的稳定性观察

近年来,氨苄青霉素在临床应用较广,用量较大,并有滥用趋势。由于氨苄青霉素不稳定,其水解、聚合产物与过敏反应密切相关,因此,临床过敏反应时有发生。氨苄青霉素溶液的不稳定还与其浓度、时间、温度有关。为减少临床过敏反应的发生,我们结合临床使用氨苄青霉素情况,以3—4ml溶剂,溶解0.5g氨苄青霉素,对其稳定性进行了观察,现报告如下: 方法及结果取氨苄青霉素0.5g,分别加入不同的溶剂:注射用水,生理盐水,10％葡萄糖注射液,各4 ml溶解氨苄青霉素,浓度为125mg/ml。含量测定按中国药典85版法,以第一次     

羟基氨苄青霉素短疗程高剂量治疗急性齿槽脓肿60例

笔者应用羟基氨苄青霉素 ,短疗程高剂量治疗口腔科急性齿槽脓肿 6 0例 ,获得较好效果 ,报道如下。1　病例选择6 0例入选病例除外下例情况 :前 3个月用过抗菌素 ;有伴发病、怀孕 ;对青霉素过敏。初诊时评定病人的症状和体征 ,有可能时穿刺抽脓作细菌培养和抗菌素敏感试验 ;拔除患牙、切开或开髓引流。2　治疗方法对短疗程高剂量羟基氨苄青霉素和青霉素 分两组各 30例进行。短疗程高剂量羟基氨苄青霉素 (首量为 3g一包 ,8小时后第二包 )或青霉素 (2 5 0 mg1片 ,每 6小时 1次共 5天 )。抗菌素由护士用密封袋装分发 ,用药后 1、 2、 4天由同一…     

静脉推注氨苄青霉素钠促使高血压病急剧恶化一例及浅析

患者,女,52岁,有高血压病,BP波动于130/90mmHg—140/95mmHg之间。因肺部感染使用氨苄青霉素钠,剂量及用法:2.5g氨苄青霉素钠溶于40ml等渗氯化钠液中,静脉缓慢推注Bid,第三口推注完毕后约5min,患者感到胸闷,头剧烈胀痛。当时疑为过敏反     

治疗淋病的首选药物——480万U普鲁卡因青霉素

<正> 根据美国疾病控制中心提出治疗淋病采用普鲁卡因青霉素480万U进行一次性冲击疗法,该方法我国卫生部已采用,并推荐全国试用。治疗淋病的方案中,青霉素是首选药物,血液内药物的浓度比治疗时间长短更为重要。使用时,480万U普鲁卡因青霉素im,qd(分二侧臀肌注),注射前同时顿服丙磺舒(probenecid)1g,血清青霉素水平的高峰可增高2-4倍。其次是氨苄青霉素、羟氨苄青霉素和诺氟沙星(norfloxacin)。如果对青霉素、头孢菌素与丙磺舒过敏的患者可用     

口服大剂量羟氨苄青霉素预防心内膜炎

近来讨论到用口服抗生素代替胃肠道外给药以预防心内膜炎,且口服羟氨苄青霉素可能优于青霉素 V。作者也曾报告单β次口服羟氨苄青霉素2g 比相同剂量的青霉素 V 产生较高的更持续的血清浓度,且对草绿色链球菌,羟氨苄青霉素的最小杀菌浓度≥0.12mg/l。然而在牙科操作前一小时所给的单次口服羟氨苄青霉素2g,在牙科菌血症后9小时这一关键性时间内仍     

青霉素过敏

青霉素过敏引起的临床症状变异很大。即刻反应包括过敏症、血管神经性水肿、荨麻疹以及某些斑丘疹;迟缓反应包括具有明确免疫学基础的血清病样反应,溶血性贫血和急性间质性肾炎等,以及其他免疫学基础不明的某些中性粒细胞减少症和由氨苄青霉素引起的斑丘疹等。即刻反应系以坛E抗体为中介而起作用,有些迟缓反应则是由她G抗体起作用。青霉素过敏发生率尚无准确数字,估计约在1%~10%之间。     

氨苄青霉素致血栓性静脉炎一例

患者 :男性 ,2 0岁。因右手食指、中指粉碎性骨折来院就诊。平素身体健康。经清创、缝合后 ,给予氨苄青霉素作预防伤口感染治疗。剂量为生理盐水 2 0 0ｍｌ加氨苄青霉素6 0 ｇ ,每日 1次静脉滴注。皮试无过敏后开始静脉滴注 ,严格执行无菌操作。第 1次静脉滴注后 2 0ｈ ,由穿刺点起始 ,沿静脉血管行经至肘关节处呈红线状 ,长约 12ｃｍ ,用手可摸到一条有压痛的索状物 ,随着时间的延长 ,压痛明显加重 ,且伴有左上肢胀痛 ,考虑为静脉炎 ,经多普勒超声检查提示左上肢血管浅静脉内血栓形成。临床诊断 :血栓性静脉炎。立即停氨苄青霉素 ,改用林可…     

氨苄青霉素钠溶液稳定性探讨

氨苄青霉素钠静脉滴注时,常与各种输液配伍,关于配伍后溶液的稳定性,报道不一,有报道氨苄青霉素钠在5%葡萄糖中4h 即损失10%(浓度为10～20mg/ml);而氨苄青霉素钠在1/6mol/1乳酸钠溶液中     

静滴氨苄青霉素停药后致剥脱性皮炎

患者，任某某，男，48岁，因急性扁桃体炎住入我院内科，用10％葡萄糖液500ml加氨苄青霉素4g静滴，口服扑感敏，草珊瑚含片，d3后出现畏冷，发热，全身出现大小不等的丘疹，皮肤疼痒，排除其它药物，食物过敏可能，考虑氨苄青霉过敏，停用氨苄青霉素，给予口服息斯敏，肌注非那根药物后症状消失。d4早晨，患者四肢末端及颜面皮肤发红，皱折干裂、手、足皮肤大片脱落，量较大，脱落处皮肤鲜红、触痛、小便量明显减少，T37℃，P84次／min，BP15／kPa，给予口服息斯敏、赛庚定、地塞米松、钙片等药物，肌注维丁钙，1次/d，静脉推注50％葡萄糖…     

青霉素与血小板

青霉素包括天然青霉素和半合成青霉素,临床应用很广。青霉素除使少数人发生过敏外,对人体毒性很低,因而可给予大剂量。但是有人发现,临床用毒霉素 G、羧苄青霉素、氨苄青霉素、新青霉素Ⅰ(Methi-cillin)和羧噻吩青霉素(Ticarcillin)时,可引起不同程度的出血倾向。进一步研究证明,青霉素导致出血的原因主要是影响了血小板的功能。这样,青霉素的应用就带来一系列与血小板有关的问题。现将这方面的主要报道综述如下。     

羟氨苄青霉素

羟氨苄青霉素,为一新广谱青霉素,化学名2-氨基-对-羟基苄青霉素(2Amino-p-hydroxybenzyl-penicillin)其化学结构是在氨苄青霉素苯核的对位上导入一个羟基,结构如下:可口服,具有广谱杀菌体用。血浓度高,吸收完全。国内已投产。一、抗菌能力:羟氨苄青霉素,口服后在体内以原型吸收不被代谢分解。体外抗菌试验表明,其抗菌谱与氨苄青霉素同,具有广谱抗菌作用。对革兰氏阳性菌,革兰氏阴性菌均有较好的杀菌作用,其抗菌谱见附表。本品和氨苄青霉素,先锋霉素Ⅳ一样,具有杀菌作用,显效较快。羟氨苄青霉素口服后能很快的进入体液和组织中,较氨苄青霉素为优,血浓度亦较高。由于其耐酸能力比氨苄青霉素强,故饭前饭后均可服用,其