310例不同年龄原发性肝癌患者临床特点比较

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染与原发性肝癌(ＰＨＣ)的相关性已经证实 ,本文对我院 1 992年～1 997年间收治的资料完整的 3 1 0例ＰＨＣ患者按老、中、青三个不同年龄组进行分析 ,现报告如下。临床资料一、对象3 1 0例ＰＨＣ患者根据年龄分为 :青年组 98例 ,男 79例 ,女 1 9例 ,男女之比为 4 1 6∶1 ,年龄 2 0～ 3 9岁 ,平均 (3 3 4± 4 2 3 )岁。中年组 1 0 0例 ,男 87例 ,女 1 3例 ,男女之比 6 69∶1 ,年龄 40～ 5 9岁 ,平均(4 9.43± 5 .46)岁。老年组 1 1 2例 ,男 90例 ,女 2 2例 ,男女之比 4 4∶1 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 (66 1±5 46)岁…     

46例重型肝炎预后临床分析

重型肝炎临床病情凶险 ,病死率高 ,根据病情判断预后十分重要。本文对我科自 2 0 0 1年～ 2 0 0 2年收治的 4 6例重型肝炎病例 ,进行回顾性分析。1　临床资料4 6例病例均符合 2 0 0 0年 9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎诊断标准。年龄 17～ 80岁 ,平均年龄 4 8岁 (生存组 4 6 95± 2 81岁 ,死亡组 4 7 6 3± 5 77岁 ,P >0 0 5 )。男 4 1例 ,死亡 2 0例 ;女 5例 ,死亡 4例。临床类型 :急性重型肝炎 0例 ,亚急性重型肝炎 13例 ,死亡 7例 (死亡率 5 3 8% ) ;慢性重型肝炎 33例 ,死亡 17例表 1　治疗…     

HBV和HCV共同感染对肝功能的影响

ＨＣＶ感染在我国平均为 3 2 % [1～ 3] 左右 ,报道显示国人中ＨＢＶ和ＨＣＶ共同感染是丙肝的一种重要形式 ,3 5 %～70 %的抗 ＨＣＶ阳性者中ＨＢＶ标志物阳性[1～ 4 ] 。为了进一步验证共同感染对肝功能的影响做此研究。1　资料与方法1 1　研究对象　选择我院 1996年 1月至 5月住院确诊为病毒性肝炎病人 13 2例 ,诊断根据 1995年第 5次全国感染病寄生虫学术会议所订的标准。病例分为 3组 :ＨＢＶ和ＨＣＶ共同感染者 3 6例 ,年龄 15～ 66岁 (41± 13 9岁 ) ,其中有献血史者 2例 (5 6% ) ,输血史者 3例 (8 3 % ) ;单独ＨＢＶ感染组 62例…     

肝炎肝硬变合并糖尿病41例临床分析

现将我院 1994 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 5收治的资料较完整的肝炎肝硬变合并糖尿病 4 1例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例中男性 2 8例 ,女性 13例。年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 1.5岁。本组患者ＨＢＶＭ阳性 39例 ,其中ＨＢＶ ＤＮＡ阳性 16例、抗 ＨＣＡ阳性7例 ,其中ＨＣＶ ＤＮＡ阳性 3例 ,ＨＢＶ及ＨＣＶ标志物均阳性 5例。肝硬变病史 3～ 12年 ,平均 ( 6.8±2 .6)年。肝炎肝硬变的诊断符合 1995年全国第五次传染病寄生虫病学术会议修订的标准。糖尿病诊断符合ＷＨＯ“糖尿病专家委员会”制订的标准。本组患者均系首次诊断…     

异体血输注对胃癌患者术后感染及伤口愈合影响的观察

目的了解输血对恶性肿瘤患者术后感染及伤口愈合的影响。方法将 6 0例围术期胃癌分成 3组 (输血组 30例 ,输RBC组 12例及未输血组 18例 ) ,观察术后发热 ,感染发生率、白细胞、中性粒细胞及伤口愈合情况。结果术后最高体温 3组间差异无显著意义。发热持续时间 ,输血组最长 ,其次输RBC组 ,分别与未输血组比较差异有显著意义 (P <0 0 1) ,输血组与输RBC组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。输血组合并感染 (37% )高于输RBC组 (33% )及未输血组 (11 1% ) ,输全血组与未输血组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )。其他两组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。伤口愈合时间输血组最长 ,与未输血组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;其他两组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。输血组WBC 10 81± 3 93× 10 9/L、输RBC组 7 2± 3 80× 10 9/L、未输血组 7 34± 3 14× 10 9/L。输血组与未输血组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )。其他两组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。N :输全血组 10 0 4× 10 9/L± 5 38;输RBC组 8 4× 10 9/L± 5 96 ;未输血组 5 42× 10 9/L± 2 74。输全血组最高 ,与未输血组比较差异有显著意义 (P <0 0 1) ,其他两组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论输血增加恶性肿瘤术     

气管内全麻术后的低氧血症(附50例临床分析)

由于麻醉科医师术前对病人的情况估计不足 ,平衡麻醉技术不够熟练 ,气管内全麻术后难免会发生不同程度的低氧血症 ,作者对 5 0例临床病例分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 3 7例 ,女 13例 ,年龄 5 0～ 72岁 ,其中肺癌切除术 2 1例 ,食管贲门癌根治术 14例 ,上腹部手术 7例 ,颌面整复手术 4例 ,纵隔肿瘤切除 4例。术前肺功能测定开胸组均有不同程度呼吸功能减退 ,5 0例患者肺功能指标均值为 :ＲＶ/ＴＬＣ为 63 .4± 6.7,Ｖｍａｘ61.5± 3 .4,ＭＶＶ 2 .5± 0 .3 ,ＦＥＶ1.0 40 .2± 9.1,Ｐ(ＣＯ2 ) 3 9.7± 6.2 ,Ｐ(Ｏ2 ) 42 .6…     

经尿道前列腺电气化切除术治疗良性前列腺增生症275例护理体会

1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,我科应用经尿道前列腺电气化切除术 (ＴＵＥＶＡＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＨＰ) 2 75例 ,取得了良好的疗效。现将我们手术前后的护理体会总结如下。临床资料本组患者 2 75例 ,平均年龄 69 9岁。均有较严重的排尿梗阻症状。术前国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)及生活质量评分 (ＱＯＬ)分别为 31 4± 3 6、5 1± 0 74。最大尿流率 (ＭＦＲ )及平均尿流率(ＡＦＲ)分别为 7 4± 3 5ｍｌ/ｓ和 2 3± 1 9ｍｌ/ｓ。经Ｂ超测量前列腺平均体积为 4 7 6± 2 7 4ｍｌ。本组患者中 ,术前 76例有急性尿潴留史 ,其中 68例…     

52例乙肝死亡原因分析

我科自 1992年～ 2 0 0 1年 4月共收治乙肝患者12 5 0例 ,住院期间因病情加重自动出院 64例 ,经抢救治疗无效死亡 5 2例 ,病死率 4 2 %。为探讨死亡原因 ,现对 5 2例分析如下。临床资料　 5 2例中 ,男 4 3例 ,女 9例 ,男女之比为 4 78∶1。最小年龄 1岁 ,最大年龄 74岁 ,平均年龄 ( 37 7± 5 6)岁。病程最短 5天 ,最长 4 0年。诊断符合 2 0 0 0年西安传染病与寄生虫病学分会修订的方案。重型肝炎 37例 ( 71 2 % ) ,其中急性重型肝炎 1例 ( 1 9% ) ,亚急性重型肝炎 12例 ( 2 3 1% ) ,慢性重型肝炎 2 4例 ( 4 6 2 % ) ,肝炎肝硬化 13例( 2 …     

散发性戊型重型肝炎临床病理分析

我院 1993年 10月至 2 0 0 1年 1月共收治戊型肝炎 2 87例 ,其中重型肝炎 2 6例 (9 1% ) ,占同期住院重型肝炎发病率的 11 2 %。为探索散发性戊型肝炎的临床病理特点 ,初步分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均系我院住院病人 ,男 2 2例 ,女4例 ;年龄 2 3～ 80岁 ,平均 6 3 5岁。其中年龄≥ 5 5岁以上的病人 2 1例 ,占发病人数的 80 7%。根据 1995年北京《病毒性肝炎防治方案》诊断标准 ,临床诊断急性重型肝炎 4例 ,亚急性重型肝炎 2 2例。 2 6例抗ＨＥＶ ＩｇＭ均阳性 ,5例重叠ＨＢＶ感染。1 2　临床与实验室资料　见表 1。表 …     

不同浓度利多卡因混合液用于剖宫产术后硬膜外腔镇痛的观察

1　资料与方法1 .1　一般资料　选择剖宫产手术 6 0例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,其中急诊手术 4 4例 ,择期手术 1 6例 ,一般情况见表 1。表 1　 3组病人一般情况年龄 (岁 )体重 (kg)身高 (cm)急 /择 (例 )A组 2 5 6± 6 2 62 8± 3 5 161± 817/3B组 2 6 2± 5 3 5 8 2± 3 2 162± 5 15 /5C组 2 6 6± 5 2 5 9 2± 2 2 164± 416/4　　注 :组间比较无特殊1 .2　方法　 6 0例病人随机分为A、B、C 3组 ,每组各 2 0例 ,A组用 1 5 %利多卡因 1 0 0ml加氟哌啶 5mg加吗啡 5mg ,B组用 1 %利多卡因 1 0 0ml加氟哌啶5mg加吗啡 5mg ,C组用 0 75 %…     

抑肽酶在体外循环中抗纤溶作用的观察

体外循环心内直视手术常应用肝素 ,鱼精蛋白 ,从而激活了纤溶系统 ,导致术后创面非手术性出血。现运用抑肽酶 ,发挥其抗纤溶作用 ,减少术后出血和渗血。1　资料与方法1 1　临床资料　患者随机分成实验组和对照组 ,实验组 11例 ,其中男 5例 ,女 6例 ,年龄 5～ 2 8岁 (平均 14± 6 6岁 ) ,体重 15～ 47 5ｋｇ(平均 33 9± 12 7ｋｇ) ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) 4例 ,室间隔缺损 (ＶＳＤ) 4例 ,ＡＳＤ +ＶＳＤ 2例 ,ＡＳＤ +右下肺异位引流 1例 ,法乐氏四联症 1例 ,体外循环时间 46～ 12 0ｍｉｎ(平均70 6± 31 2ｍｉｎ) ,阻断时间 10～ 6 0ｍｉ…     

流感嗜血杆菌感染69例临床分析

流感嗜血杆菌 (Ｈｉ)是临床常见致病菌 ,其致病力强 ,严重感染者可致死亡。Ｈｉ培养需Ｖ因子和Ｘ因子等特殊条件 ,目前尚不能普遍开展 ,其临床重要性往往被忽视。我院 1999年 2月～ 2 0 0 0年 12月收治不同部位Ｈｉ感染患者 6 9例 ,现分析如下。对象和方法一、对象 :6 9例患者均经病原学检查明确为流感嗜血杆菌感染。其中门诊患者 2 5例 ,住院患者4 4例 ,男 4 3例 ,女 2 6例 ,年龄 2 0～ 83岁 ,平均年龄5 2± 11 32岁。其中肺部感染 5 1例 (73 81% ) ,急性中耳炎 6例 (8 7% ) ,阴道炎 4例 ,化脓性扁桃体炎 3例 ,急性上颌窦炎 2例及蜂窝组织…     

小儿伤寒伴表皮葡萄球菌血症32例临床特点

自 1998年以来 ,我科从确诊伤寒患儿的血液中培养出表皮葡萄球菌 32例 ,总结如下。1　临床资料1 1　诊断标准　所有病例均有发热、流行病学资料和临床表现 ,血培养检出伤寒杆菌和表皮葡萄球菌确诊。1 2　临床表现　男 17例 ,女 15例 ,年龄≤ 3岁 15例 ,平均年龄 4 8± 3 2岁。院外发热平均 9 3± 6 2天 ,热程 >10天 13例 (占 4 0 6 %)。临床表现与一般伤寒相似 :肝肿大 8例 (2 5 %) ,脾肿大 5例(15 6 %) ,肾伤寒 6例 (18 8%) ,心肌损害、肺部感染各 4例 ,肠出血 1例 ,肝功能异常 8 2 0例。血ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ 9例 ,<4× 10 9/Ｌ 1例…     

连续性静脉滤过治疗多器官功能障碍综合征28例

我科于 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 5月应用连续性静脉滤过 (ＣＶＶＨ)治疗各种病因导致的 2 8例多器官功能障碍综合症 (ＭＯＤＳ)患者 ,收到了较好的疗效 ,现分析报道如下。资料与方法　 2 8例患者均为我院各科住院病人 ,男 1 9例、女 9例 ,年龄 1 9～ 72岁 ,平均年龄(3 8± 6)岁。2 8例患者按诊断标准确诊[1] ,器官功能障碍数目 3个 1 5例 ,4个 1 3例 ,全部合并少尿型急性肾功能衰竭 (ＡＲＥ)。原发病及治疗前并发症见表 1。治疗方法　全部患者都行床旁ＣＶＶＨ治疗 ,Ｂａｘｔｅｒ公司生产高容量ＢＭ2 5血滤机 ;ＦＨ66Ｄ ,ＡＶ60 0 ,70 0 …     

拜新同对不同年龄组高血压左室肥厚的影响

拜新同 (ｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅＧＩＴＳ)为新一代二氢吡啶类钙拮抗剂控释片 ,临床上用于治疗高血压疗效确切 ,本文观察了 5 4例不同年龄组高血压病Ⅱ期患者服用拜新同后血压、心率、左室肥厚 (ＬＶＨ)逆转的变化 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :从门诊选择符合ＷＨＯ高血压病诊断标准为高血压病Ⅱ期患者 5 4例 ,分两组 :老年组 2 8例 ,年龄 6 1～79岁 ,平均 (70± 4)岁 ,其中男性 18例 ,女性 10例 ,病程 9～2 0年 ,平均 (14 1± 2 6 )年 ;非老年组 2 6例 ,年龄 45～ 5 9岁 ,平均 (5 6± 4)岁 ,其中男性 2 0例 ,女性 6例 ,病程 5…     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症320例报告

我院 1998年 9月至 2 0 0 0年 8月 ,对 32 0例前列腺增生症(ＢＰＨ)行经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＵＶＰ)。术后随访 1～ 2 4个月 ,病人术后在国际前列腺症状 (ＩＰＳＳ)、生活质量评分(ＱＯＬ)、最大尿流率 (ＭＥＲ)均得到显著改善 ,现报告如下。1　临床资料本组 32 0例 ,年龄 5 5～ 93岁 ,平均 71岁。均有重度排尿梗阻症状。Ⅰ度 40例 ,Ⅱ度 12 9例 ,Ⅲ度 95例 ,Ⅳ度 5 6例 ;病程 7个月至 18年。术前ＩＰＳＳ及ＱＯＬ评分分别为31 6± 3 5、2 3± 0 8,ＭＥＲ及平均尿流率分别为 7 4± 3 6ｍｌ/ｓ、2 3± 1 9ｍｌ/ｓ。经Ｂ超测量体积为 …     

血浆置换治疗重症肝炎的临床研究

为探讨血浆置换 (ＰＥ)在重症肝炎治疗中的疗效 ,提高成活率 ,我们对 2 0例重症肝炎病人在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗 ,取得了一定的疗效 ,现报告如下。对象与方法一、对象　1998年 1月～ 2 0 0 0年 11月重症肝炎住院患者4 0例 ,男 35例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 59岁 ,平均 37 2岁。其中亚急性重症肝炎 13例 ,慢性重症肝炎 2 7例 ;ＨＢＶ感染 2 7例 ,ＨＣＶ感染 1例 ,ＨＢＶ ＨＡＶ感染 3例 ,ＨＢＶ ＨＣＶ感染 5例 ,ＨＢＶ ＨＥＶ感染4例。有肝脑综合征 8例 ,原发性腹膜感染 10例 ,腹水症 33例。 4 0例患者随机分为治疗组 2 0例…     

肝硬化病人血液学改变影响因素探讨

目的探讨肝硬化时外周血象的变化及其主要影响因素。方法用自动血细胞分析仪测定 130例肝硬化病人的血红蛋白 (Hb)、白细胞 (WBC)、血小板 (PLT)数值。观察脾肿大程度与血象变化的关系及并发感染时白细胞及分类的变化。结果 10 5例 (80 8% )有两种或两种以上血细胞减少 ,减少程度与脾肿大有关。脾正常组 (A组 )、脾轻度肿大组 (B组 )、脾中度及重度肿大组 (C组 )的Hb值分别为 94 6± 2 8 2g/L、82 6± 2 6 1g/L、70 1± 2 2 0g/L(P <0 0 5 ) ;PLT分别为 79 2± 2 6 1× 10 9/L、6 0 6± 19 9× 10 9/L、5 5 9± 15 4× 10 9/L ,A组与B组及A组与C组比较P <0 0 1,B组与C组比较P>0 0 5 ;WBC分别为 3 96± 1 2× 10 9/L、3 16± 1 1× 10 9/L、2 47± 1 0× 10 9/L(P <0 0 5 ) ;伴有感染时 ,WBC >10× 10 9/L者 16例 (2 4 2 % )。WBC≤ 4 0× 10 9/L的人数 ,无感染组 (6 4例 )占 82 8% ,感染组 (6 6例 )占 16 7% (P <0 0 0 1)。白细胞不增高的病人 ,中性粒细胞≥ 0 75者 ,无感染组 17 1% ,感染组80 % (P <0 0 1)。结论 80 %以上肝硬化病人有两种或两种以上血细胞减少 ,减少程度主要与脾肿大有关。合并感染时 ,白细胞增高者仅 2 4 2 %。凡肝硬化病人WBC≥ 4 0× 10 9/L且中性粒细胞≥ 0     

39例全周连续缝合补片修补室间隔缺损的报告

我科自 1 998年 7月～ 2 0 0 2年 4月连续采用全周连续缝合补片修补室间隔缺损 (ＶＳＤ) 3 9例。该方法与传统修补方法相比 ,具有操作简单、修补速度快、可缩短主动脉阻断时间等优点。同时该方法具有传统修补方法的可靠性。现总结如下 :资料与方法　 3 9例患者男 2 1例 ,女 1 4例。年龄 6月～ 3 0岁 ,平均 2 4± 0 7岁。病种为单纯ＶＳＤ2 2例 ,完全性房室隔缺损 (ＴＥＣＤ) 6例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) +ＶＳＤ5例 ,动脉导管未闭(ＰＤＡ) +ＶＳＤ4例 ,二尖瓣关闭不全 (Ｍｉ) +ＶＳＤ2例。ＶＳＤ分别为隔瓣下型 1 4例 ,嵴下型 1 9例 ,完全性…     

脑外伤及脑炎后患者记忆、智能障碍对比分析

记忆及智能障碍是脑外伤后和脑炎后患者较为常见的一组精神症状 ,我院于 1998年 7月～ 2 0 0 3年 5月收治了脑外伤及脑炎后患者 4 3例 ,现就脑外伤和脑炎后患者记忆、智能障碍及影响因素分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 3例 ,分为脑外伤组和脑炎组 ,脑外伤组 2 3例 ,男 19例 ,女 4例 ;年龄 17～ 5 5岁 ,平均(31 91± 9 6 8)岁 ;职业 :工人 7例 ,农民 5例 ,军人 4例 ,学生 4例 ,教师 3例。脑炎组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄 17～ 37岁 ,平均 (2 4 4 5± 7 82 )岁 ;职业 :学生 8例 ,农民 6例 ,军人 2例 ,教师 2例 ,工人、…