阴道分娩发生新生儿锁骨骨折6例临床分析

目的：分析经阴道分娩的新生儿发生锁骨骨折的原因及防范措施。方法选择我院2013年1月—2015年1月收治的经阴道分娩发生新生儿锁骨骨折6例的病历资料行回顾性分析。结果经阴道分娩发生新生儿锁骨骨折的临床病例并不常见，仅占经阴道分娩总数的0.22%。6例经阴道分娩发生锁骨骨折的病例中，较年轻的初产妇、体重较重、孕周较大的孕妇所占比例较大；第二产程时间短、总产程时间长及由助手协助娩肩是经阴道分娩发生新生儿锁骨骨折的高危因素；新生儿出生时的体重及性别与经阴道分娩发生锁骨骨折有一定的关系；经阴道分娩发生锁骨骨折较常见的骨折类型为线形骨折。结论对孕妇进行系统的产前健康教育、正确的接生手法及产时对胎儿体重的恰当评估，是预防经阴道分娩发生新生儿锁骨骨折的关键。助产人员的业务素质及工作态度对预防经阴道分娩发生新生儿锁骨骨亦有一定的影响力。     

21例产伤性新生儿锁骨骨折相关因素分析及预防措施

目的:分析产伤所致新生儿锁骨骨折的相关因素和预防措施。方法:对经阴道分娩的21例新生儿锁骨骨折进行回顾性分析。结果:6 263例新生儿中有21例发生锁骨骨折,发生率为0.34%。结论:新生儿锁骨骨折与分娩方式有密切关系,应加强预防与管理。     

在助产过程中对新生儿锁骨骨折预防的相关对策研究

目的探讨在助产过程中对新生儿锁骨骨折进行预防的相关方法.方法 我院于2012年6月对助产士进行针对预防新生儿锁骨骨折的专业技能培训,选取培训前经阴道分娩的新生儿573例和培训后经阴道分娩的新生儿639例分别作为对照组和观察组.对两组新生儿锁骨骨折发生率进行统计,并请两组孕产妇对护理满意度进行评价.结果 0.31%的观察组新生儿发生锁骨骨折,明显低于对照组2.27%的比例;观察组孕产妇对护理感到非常满意和满意者分别为49.45%和96.56%,明显高于对照组36.13%和90.05%的比例.上述比较两组差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 通过提高助产士的助产技巧,可以很好的预防新生儿锁骨骨折,助产士应加强学习,不断提升专业素养.     

新生儿锁骨骨折37例产科相关因素分析

目的探讨产科因素与阴道分娩所致新生儿锁骨骨折发生率之间关系及相关预防措施。方法对2003-01～2011-12在我科住院的12 560例阴道分娩产妇中所发生的37例新生儿锁骨骨折情况进行回顾性分析。结果锁骨骨折在所有新生儿病例中发生率为0.46%,其多见于阴道难产,以前肩娩出时同侧锁骨骨折居多,且伴随新生儿体重增加,骨折发生数量呈上升趋势。结论产程进展异常、娩肩时助产技术缺陷以及新生儿体重等因素均可能为导致新生儿锁骨骨折的高危因素,在产科临床工作中应及时识别高危因素,不断提高助产技术,以降低新生儿锁骨骨折的发生。     

新生儿锁骨骨折原因分析及预防

目的探讨在分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的发生原因进行分析,并采取有效的措施进行预防。方法对2012年1月～12月在我院产科经阴道分娩的新生儿发生锁骨骨折37例进行回顾性分析。结果2012年分娩总数5288例,经阴道分娩新生儿3258例,发生锁骨骨折37例,占分娩总数的0.69%,占自然分娩总数的1.13%。有高危因素23例,占新生儿锁骨骨折62.16%,如胎儿体重过高、肩难产、急产等。但也有发生在无高危因素的正常阴道分娩中。结论新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种,多发生在分娩过程中。助产者要提高责任心及助产技术水平。对存在骨折高危因素的胎儿,进行充分的评估,在分娩过程中应注意助产技巧及正常产助产时娩肩的方法,以预防新生儿锁骨骨折发生。对分娩后新生儿应认真仔细的体查,做到早诊断及早治疗。     

8例新生儿锁骨骨折临床分析

新生儿锁骨骨折是最常见的产伤性骨折,常发生于胎儿体重偏大尤其是巨大儿,通常由娩肩困难所致,也可以发生于臀位牵引时.笔者就我院阴道分娩中发生8例新生儿锁骨骨折进行回顾性分析,探讨其可能发生的原因.现就我院2006年6月至2007年9月经阴道分娩1032例活产新生儿中查出8例锁骨骨折病例报道如下.     

新生儿锁骨骨折27例产科因素浅析及护理对策

目的探讨阴道分娩引起新生儿锁骨骨折的产科相关因素，以寻求防护对策。方法对2003年1月-2008年12月期间在我院经阴道分娩的7895例产妇所发生的27例新生儿锁骨骨折的情况进行回顾性分析。结果锁骨骨折的发生率为0．34％，骨折发生的高危因素有高出生体重、持续性的枕横位、枕后住、肩难产，但也有相当比例是发生在无高危因素的正常顺产中。结论加强助产人员的培训，及时识别高危因素，提高助产技术．可降低新生儿锁骨骨折的发生。     

新生儿产伤性锁骨骨折141例分析

为探讨分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的有关因素 ,对我院 1 7年间分娩的 32 74 0例活产婴儿中发生锁骨骨折的 1 4 1例进行回顾性分析。结果 :阴道难产组新生儿锁骨骨折发生率高于阴道顺产组 ,随新生儿体质量增加 ,新生儿锁骨骨折发生率增高。新生儿锁骨骨折临床表现为患侧锁骨上窝肿胀、骨擦音 ;X线摄片为确诊手段。     

产伤性新生儿锁骨骨折50例临床分析

目的:临床分析产伤性新生儿锁骨骨折发生原因和治疗措施.方法:选择我院收治的50例产伤性新生儿锁骨骨折患儿临床资料进行分析,分析不同分娩方式发生锁骨骨折情况,阴道生产第2产程锁骨骨折情况.结果:50例产伤性新生儿锁骨骨折原因有阴道助产、顺产、剖宫产;阴道助产引起产伤性新生儿锁骨骨折发生率44%,明显比剖宫产22%、顺产高34%(P<0.05);阴道生产产妇42例中有30例发生于第2产程10-30分钟以内.结论:有骨折高危因素胎儿分娩时要选择合适生产方式,避免发生产伤性新生儿锁骨骨折.     

新生儿锁骨骨折16例的回顾性分析

为提高助产技术,降低锁骨骨折的发生率,本文对我院发生的锁骨骨折16例进行回顾性分析。结果表明新生儿锁骨骨折主要发生在阴道分娩,占95%;其次是剖宫产,占5%;在阴道分娩中,以不规范的在宫底加腹压居首位,共10例,其锁骨骨折发生率为40%。与其它因素造成的锁骨骨折相比有明显差异。经分析并提示在分娩过程中出现肩难产,要按照肩难产的处理原则逐一进行处理,禁忌采用在宫底加腹压的方式协助分娩。     

产伤性新生儿锁骨骨折防治体会25例

目的：探讨产伤性新生儿锁骨骨折临床防治体会。方法：对经阴道分娩的25例新生儿锁骨骨折诊治及预防进行回顾总结。结果：8590例新生儿中发生25例锁骨骨折,发生率0.29%。结论：产伤性新生儿锁骨骨折与分娩方式、第二产程过长密切相关,应行产前评估,合理选择分娩方式,提高助产技术,及时诊断治疗,减少骨折发生,避免医疗纠纷发生。     

21例产伤性新生儿锁骨骨折的原因分析与防治对策

目的:探讨阴道分娩引起新生儿锁骨骨折发生的相关因素,寻求防治对策。方法:对2006年6月-2011年2月期间笔者所在医院经阴道分娩的7840例产妇所发生的21例新生儿锁骨骨折的情况进行分析。结果:新生儿锁骨骨折发生率为0.27%,高危因素有巨大儿、产力过强、手转胎头术、肩难产、复合先露等。结论:增强助产人员的专业培训,提早识别高危因素,选择合适的分娩方式,掌握熟练的助产手法,正确处理肩难产和选用适当的检查及治疗方法是防治新生儿锁骨骨折发生的关键。     

重症妊娠高血压综合征的分娩方式分析

目的：分析和探讨重症妊娠高血压综合征患者的临床分娩方式,为临床选择最佳分娩时机、合理方式提供依据。方法：选取我院重症妊娠高血压综合征患者4．5例,分析临床分娩时间、分娩方式和新生儿结局情况。结果：剖宫产产妇出现不良分娩结局的比例明显低于阴道分娩,发生产时子痫或产后出血患者比例明显低于阴道分娩,数据经比较具有统计学意义（P〈0．05）。剖宫产新生儿的不良结局明显低于阴道分娩,其中阴道分娩产妇分娩后新生儿重度窒息发生率较高,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0．05）。结论：重症妊娠高血压综合征患者的临床分析仍应以手术指征为基础来选择分娩方式,患者分娩前应做好全面检查、有效稳定高血压病情,阴道分娩应注意患者的心理护理和助产士的素质提高,剖宫产分娩应注意终止妊娠时机。     

经阴道分娩发生新生儿锁骨骨折相关因素分析

目的:探讨经道分娩发生新生儿锁骨骨折相关因素进行分析。方法:选择经阴道分娩发生新生儿锁骨骨折22例为观察组,并在同期随机抽取正常分娩中新生儿锁骨骨折22例为对照组,比较两组新生儿的体重、腹围头围比值、孕妇的骶耻外径和坐骨结节间径值、第一产程和第二产程的异常情况,并分析经阴道分娩发生新生儿锁骨骨折的高危因素。结果:观察组的出生体重在3.5kg以上的占86.4%,显著高于对照组的40.9%,其腹围头围的比值在1.02以上者占81.8%,明显高于对照组9.1%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组产妇骶耻外径值在18-19cm,坐骨结节间径值8-8.5cm的比例均明显高于对照,观察组的胎位异常和产程异常分别为54.5%、81.8%,对照组的胎位异常和产程异常分别为31.8%、81.8%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道分娩发生锁骨骨折的新生儿虽然愈合快,引起永久性的畸形也不多,但采取正确熟练的助产手法、提高助产技术都是防止新生儿锁骨骨折的发生关键。     

肩难产临床处置分析

目的探讨肩难产发生原因及临床处置措施。方法回顾性分析42例肩难产产妇分娩状况,观察各项分娩指标,对其临床处置措施进行研究。结果 12例产妇体位转变后顺利分娩,未出现严重症状;30例产妇在实施2种以上肩难产处置方法后锁骨骨折8例,肱骨骨折4例,臂丛神经损伤4例。14例新生儿重度窒息死亡,分娩质量差。结论巨大儿可导致肩难产风险系数上升,造成产后出血、会阴裂伤等。在实施处置过程中,助产士要严密观察产妇各项指标,熟练助产操作,实施对症处理。     

脐带绕颈分娩方式的比较研究

目的：探讨足月脐带绕颈产妇的分娩方式及结果。方法：回顾性分析比较所在医院分娩的46例患者病例资料,所有产妇均有脐带绕颈的情况发生,随机分为试验组和对照组,每组各23例。试验组产妇根据患者情况实施阴道试产分娩,对照组产妇实施剖宫产分娩,比较两组产妇各项情况。结果：试验组产妇中14例（60.9%）实施自然分娩,7例（30.4%）实施阴道侧切手术分娩,2例（8.7%）自然分娩失败转为剖宫产分娩,两组产妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息的几率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：脐带绕颈产妇应首先尝试阴道试产,以降低产妇的剖宫产率,在对产妇各产程的严密监护下,产妇完全可以经阴道分娩。     

产伤性新生儿锁骨骨折23例临床分析

目的 探讨产伤性锁骨骨折相关因素。方法 对我院活产分娩的6981例婴儿中发现的23例新生儿锁骨骨折进行回顾性分析。结果 阴道难产新生儿锁骨骨折的发生率远高于阴道顺产及剖宫产，随新生儿体重增加，骨折发生率也随之增加，临床表现以局问肿胀、骨擦音、双侧锁骨不对称为主厅通过X线摄片确诊。结论 除锁骨骨折伴旋转畸形外，其余类型骨折愈后好。不影响日后功能。     

疤痕子宫再次分娩方式临床分析

目的：对疤痕子宫再次分娩方式进行分析和探讨。方法以2012年1月—2014年6月该院产科收治的150例剖宫产后再妊娠产妇为研究对象。对不同分娩方案下分娩结局及新生儿相关指标、产妇产后不良反应情况进行对比研究。同时,选择同期非疤痕子宫经阴道分娩产妇150例,作为对照组。对比对照组与疤痕子宫产妇经阴道分娩分娩结局及相关指标。结果150例剖宫产后再妊娠疤痕子宫产妇中有110例产妇行剖宫产术,有40例产妇进行阴道试产。其中因产程不顺利行急症剖宫产7例,33例产妇阴道试产成功,试产成功率为82.50%(33/40),疤痕子宫再次剖宫产率为78.00%(117/150)。剖宫产组产妇产时出血量显著高于阴道分娩组,产褥病率及住院天数均明显多于阴道分娩组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);33例疤痕子宫经阴道分娩产妇与150例非疤痕子宫经阴道分娩产妇产时出血量、产褥病率、新生儿Apgar评分及住院天数指标比较均差异无统计学意义（P>0.05）。结论疤痕子宫再分娩方式的选择上,有剖宫产指征的产妇首选剖宫产,有条件施行阴道试产时,要严格把握指征,做好产程监测,阴道分娩安全可行且对产妇及胎儿产生有利的影响。     

助产士护理对于产妇分娩质量的影响分析

目的：分析临床中实施助产士护理对产妇分娩质量的影响。方法选择2012年2月—2014年1月在我院进行分娩的产妇320例，根据产妇入院的先后顺序分为对照组和观察组，观察组产妇实施助产士护理措施，对照组运用常规护理措施进行护理。对2组产妇分娩方式、平均出血量等进行比较。结果观察组产妇的各项检测指标均明显优于对照组。观察组中无新生儿窒息现象发生，而对照组中新生儿窒息6例，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在产妇分娩过程中，配备单独的助产士进行全程陪护，能够显著提升分娩质量，值得推广应用。     

新生儿锁骨骨折原因分析及产时预防

目的研究组并分析引起新生儿锁骨骨折的产科原因以及预防措施。方法选取在本院产科经阴道分娩患儿12720例进行研究,其中6例新生婴儿为锁骨骨折患儿,对其临床资料实行回顾性的分析。结果 12720例阴道分娩的新生婴儿发生锁骨骨折的有6例(0.047%)。阴道发生难产而出现骨折的几率就会越高,存在于肩难产高危因素的有4例(66.67%);出现于正常自然阴道分娩里的有2例(33.33%)。结论医院助产者应提高自身助产的技术水平以及责任心,对于存在骨折高危原因的胎儿在分娩时需注意助产的技巧以及正常产助产过程中娩肩的方法,这样才可以避免新生婴儿锁骨发生骨折,使产科质量提升。