Evaluation of Carotid Plaque Neovascularization in Patients with Diabetes Mellitus by Contrast-enhanced Ultrasonography简

This study investigated the relationship between carotid plaque neovascularization and diabetes mellitus（DM） by using contrast-enhanced ultrasonography. Contrast-enhanced ultrasonography was performed in 104 patients with carotid plaque thicker than 2.0 mm. There were 36 patients with DM and 68 patients without DM. The enhanced intensity in the plaque and the ratio of enhanced intensity in the plaque to that in the lumen of the carotid artery in patients with DM were significantly greater than those in patients without DM. Our study demonstrated that the enhanced intensity in patients with DM is greater than that their counterparts without DM, suggesting that carotid plaque in DM patients may have more neovessels and may be more vulnerable.     

桔梗临床应用探源简

通过对桔梗古文献的梳理,结合桔梗的药性理论,阐发桔梗在临床各科中的应用,从而为临床用药提供理论依据。     

门急诊管理现状探析简

近年来,全国各地医院在贯彻落实各项医改政策,开展“质量万里行”、“三好一满意”等活动,以及推进医院评审工作中,门急诊管理工作发生了显著变化。重在突出医疗服务的公益性,优化患者就诊流程,应用管理工具进行科学管理,注重门诊患者安全管理,加强岗位培训。同时,门急诊管理专业委员会在推进全国门急诊管理工作发挥了重要作用,搭建起了全国门急诊管理工作学术交流平台,解读最新政策,介绍部分省市医院门急诊管理工作的先进经验,让门急诊工作管理者及时了解最新动态,促进了全国门急诊工作不断发展。     

针灸临床研究方法分析简

通过检索中文文献数据库,对针灸临床文献中研究方法（随机对照试验、队列研究、回顾性分析、病例序列研究、单个病例研究、临床核查）的特点及主要应用疾病进行总结和分析。目前,针灸临床研究方法灵活多样,以随机对照试验和病例序列研究为主,各方法研究的疾病种类并无很大偏差,大多以神经系统疾病为主。但其应用方向具有选择性,如随机对照试验适用于治疗性研究,而回顾性分析适用于病因学研究。随机对照试验作为临床研究方法的金标准,可用于评价干预措施的有效性,但回顾性分析、病例序列研究等方法对针灸临床也有重要的应用价值。同时,应努力研究并开展关于针灸决定效应性的研究方法,即真实世界研究。     

温胆汤临床应用研究进展简

目的：探讨近十几年来温胆汤及其加减对疾病治疗的临床研究进展,为今后的深入研究提供一定的依据。方法：通过查阅近十年温胆汤的相关期刊与文献,从温胆汤对精神神经系统、心血管系统、消化系统和呼吸系统疾病的临床研究经验进行分析总结。结果：在上述疾病中,各医家在临床上都取得了较满意的治疗效果。结论：温胆汤及其加减对精神神经系统、心血管系统、消化系统和呼吸系统疾病有临床应用价值,对以后的研究开发有一定的意义。     

Role of Wnt/β-catenin Signaling Pathway in the Mechanism of Calcification of Aortic Valve简

Aortic valve calcification is a common disease in the elderly, but its cellular and molecular mechanisms are not clear. In order to verify the hypothesis that Wnt/β-catenin signaling pathway is involved in the process of calcification of aortic valve, porcine aortic valve interstitial cells（VICs） were isolated, cultured and stimulated with oxidized low density lipoprotein（ox-LDL） for 48 h to induce the differentiation of VICs into osteoblast-like cells. The key proteins and genes of Wnt/β-catenin signaling pathway, such as glycogen synthase kinase 3β（GSK-3β） and β-catenin, were detected by using Western blotting and real-time polymerase chain reaction（PCR）. The results showed that the VICs managed to differentiate into osteoblast-like cells after the stimulation with ox-LDL and the levels of proteins and genes of GSK-3β and β-catenin were increased significantly in VICs after stimulation for 48 h（P0.05）. It is suggested that Wnt/β-catenin signaling pathway may play a key role in the differentiation of VICs into osteoblast-like cells and make great contribution to aortic valve calcification.     

合谷穴治疗作用研究进展简

合谷穴属于手阳明大肠经,是大肠经的原穴。在全身体表的数百个腧穴中,合谷穴的治疗范围最为广泛,具有全身性的治疗作用。因其治疗范围广,疗效明显,取穴方便而颇为历代医家所重视,各针灸文献中均有记载。笔者通过查阅相关著作和文献,从合谷主面口、解伤寒、调血气、治脱厥、治杂病五个方面对合谷穴的临床作用进行分析总结。     

免疫球蛋白血清检测在肝病患者中的作用简

目的：探讨免疫球蛋白血清检测在肝病患者中的作用.方法：采用免疫浊度分析仪对正常对照组、急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化患者外周血中的免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）进行检测,检测结果用SPSS15.0软件进行统计学分析.结果：急性肝炎组患者的IgM水平要明显高于正常对照组（P＜0.05）,慢性肝炎和肝硬化组患者的IgM、IgG水平均明显高于正常对照组（P＜0.05）.结论：急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化患者的外周血免疫球蛋白明显升高,可以作为临床检测患者肝病病情变化的有效检测指标之一.     

146 例小儿肺炎支原体感染临床分析简

目的：探讨小儿肺炎支原体感染的临床特征、诊断要点及治疗效果.方法：对咸宁市妇幼保健院2008年1月至2012年2月收治的146例肺炎支原体感染患儿的临床资料进行回顾性分析和总结.结果：146例肺炎支原体感染患儿发病年龄在6个月~3岁75例,占51.37%.患儿表现为发热、咳嗽、血清肺炎支原体特异IgM抗体（Mp-IgM）均为阳性,胸部X线检查表现多样性.并发症累及消化系统,泌尿系统,心血管系统,皮肤黏膜及中枢神经系统,有12例（8%）出现心肌酶谱异常,MP患者合并心肌损害.所有病例通过正规使用大环内脂类抗生素10-14d达到临床治愈效果.结论：小儿支原体肺炎,通过X线早期明确诊断是基础,进行IgM抗体检测是诊断的关键环节,大环内脂类抗生素是治疗小儿肺炎支原体感染最有效的方法.     

三种性分化异常综合征患者的SRY基因检测

目的 探讨K1inefelter综合征、46，XY女性性反转综合征和Turner综合征患者是否存在SRY基因，进一步了解SRY基因在性分化中的作用。方法 用SRY特异性引物通过PCR方法检测三种性分化异常患者外周血淋巴细胞SRY基因。结果 7例Klinefelter综合征患者有1例未测出SRY基因，6例SRY基因阳性；3例46，XY女性综合征患者SRY基因均阳性；7例Turner综合征患者SRY基因皆阴性。结论 SRY基因是睾丸分化和发育的关键基因，但正常男女性分化还需要其他基因或因素的作用。     

性别发育异常的评估、诊断和治疗研究进展

性别发育异常（DSD）是指由于先天性的染色体、性腺或性别解剖结构发育出现异常,导致疾病谱广泛、有不同病理生理改变且临床表现各异的一组疾病,新生儿常表现为生殖器异常,而青少年则表现为青春发育期异常的性发育。随着对DSD的深入研究,国际上已形成共识,即DSD的基本临床评估（内外生殖器及内分泌激素）、诊断建立（包括染色体、基因诊断）、患儿及家庭的心理评估、治疗（包括性别分配、激素的替代及外科手术选择）、潜在的生育能力保护及长期的追踪随访等一系列工作已非小儿泌尿外科单一学科能承担,需要小儿内分泌科,小儿泌尿外科、临床心理科、遗传学科、影像学科及其他相关学科的共同参与。本文就近年来DSD的评估、诊断和治疗等方面的进展作一综述。     

性反转综合征患者5例细胞和分子遗传学检测与分析

性反转综合征(sex reverse syndrome)指染色体性别和性腺不一致的一类疾病,它包括46,XX男性和46,XY女性。这种性分化异常由决定性别的控制基因的异常所引起,表现为表型性别不能确定的中间性状态,或表型性别与性腺性别或遗传性别相矛盾的现象。我们通过对46,XX     

精神障碍患者性染色体异常的研究

目的本研究旨在探讨精神障碍患者性染色质和性染色体的异常.方法应用随机、双盲的方法对2 784名精神障碍患者口腔黏膜细胞的性染色质.异常者进一步检查外周血染色体核型.对照组为1 069名正常人.结果男性患者Y染色质[(28.0±6.6)%]和女性患者X 染色质[(22.3±8.0)%]频率明显高于对照组;分裂症亚组和情感障碍亚组中 X 染色质频率高于神经症亚组和心因性精神障碍亚组.8例男性患者X染色质为阳性,染色体核型3例为47,XXY,5例为47,XXY/46,XY,47,XXY 型发生率为0.77%,明显高于对照组.2例女性患者X 染色质阴性,染色体核型为45,X/46,XX, 45,X 型发生率为0.12%;1例女性患者具有双X染色质,染色体核型为 47,XXX/46,XX,对照组未发现性染色质和性染色体核型异常者.结论结果提示性染色质频率增高与精神障碍遗传倾向密切相关,精神障碍患者中女性少1条X染色体和男性多1条X染色体的比率升高.     

来曲唑有效提高性发育异常男性患儿的睾酮水平

目的: 评价第三代非甾体类芳香化酶抑制剂来曲唑治疗男性性发育异常（DSD）患儿的疗效和安全性。方法: 收集2014年1月至2016年1月就诊于北京协和医院内分泌科门诊的男性DSD患儿12例,来曲唑治疗（1.25~2.5 mg,1次/d）不少于3个月,随访半年至2.5年。采集其临床资料及实验室检查结果,比较治疗前后激素水平及生化指标的差异,并观察治疗中的不良反应。结果: 本组患儿来曲唑治疗的平均年龄为（14.6±2.5）岁。来曲唑治疗半年后患者血促性腺激素黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及睾酮水平较基线升高（均P < 0.05）,雌二醇水平较基线下降（P < 0.05）;治疗1年后患者睾酮水平较基线高（P < 0.05）,LH及FSH水平较基线高,雌二醇水平较基线下降,但差异无统计学意义（均P>0.05）。8例患儿进行精液常规检测,其中3例尿道下裂患儿精液中可检测到精子。所有患儿治疗前后生化检查无明显变化,用药后无明显不良反应。结论: 来曲唑可有效提高DSD患儿的睾酮水平,促进精子生成,且短期应用未见明显不良反应。     

SRY基因在遗传性疾病产前性别鉴定中的诊断价值

目的:探讨SRY基因在妊娠早期基因诊断中的价值.方法:经阴道获取胎儿细胞,应用PCR方法扩增SRY和DYZ1基因片段,以染色体核型分析作为金标准,比较它们的敏感度、特异度和一致性.结果:SRY-PCR的敏感度、特异度和一致性均高于DYZ1-PCR.结论:在用于性连锁遗传性疾病的产前性别诊断中,SRY基因具有明显优势,值得推广.     

大前庭导水管综合征的临床特点

目的进一步认识前庭导水管综合征的临床特点,减少误诊,及时治疗。方法13例患者分别作了听力学检查和高分辨率颞骨横断位CT扫描,其中6例作了內听道MRI扫描,具体测量相关数据。结果13例全部有严重的听力损失,4例听力有波动性,3例有头颅外伤史。在CT图像上,12例双侧和1例单侧有前庭导水管扩大。MRI图像上,5例双侧、1例单侧内淋巴管和内淋巴囊均有扩大。结论该病的诊断应综合分析临床资料及影像学图像,才能做到早期诊断和及时治疗。     

儿童功能性构音障碍错误辅音临床特征分析

目的 探讨儿童功能性构音障碍患者错误辅音的临床特征,为制定语音矫正方案提供依据.方法 儿童语音门诊4岁以上功能性构音障碍146例为患者组,4岁以下儿童110例为对照组.采用图片命名法进行语音评估,记录发音,并进行组间比较.结果 患者组临床表现多样,包括替代(95.2%)、省略(19.2%)和歪曲(12.3%).容易发错的辅音是:/zh/、/ch/、/n/、/sh/、/k/、/g/、/c/、/t/、/l/、/q/、/x/、/z/、/f/、/d/、/h/、/j/、/s/、/m/、/r/、/p/、/b/.错误类型,按发音部位分类,依次是舌尖前音化(52.1%)、舌尖中音化(35.6%)、舌根音化(1     

多囊卵巢综合征患者性激素、糖耐量和胰岛素测定

目的 :测定多囊卵巢综合征 (PCOS)患者性激素、糖耐量和胰岛素。方法 :将 4 5名正常对照和 5 0 0例PCOS患者按体质指数 (BMI)各分为 2组 :正常Ⅰ组、PCOSⅠ组 (BMI<2 5kg/m2 ) ,正常Ⅱ组、PCOSⅡ组 (BMI>2 5kg/m2 )。各组均行性激素 5项 (LH、FSH、E2 、PRL和T)测定及糖耐量和胰岛素释放试验。结果 :①PCOSⅠ、Ⅱ组 5项性激素水平与对照Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;②血糖水平仅PCOSⅡ组 1h、2h血清葡萄糖明显升高 ;而胰岛素释放量则各组间差异均有统计学意义。结论 :①LH升高在PCOSⅡ组的发病中可能不是关键病因 ;②肥胖加重了PCOS患者的胰岛素抵抗和高胰岛素血症的程度。     

躯体形式障碍患者述情障碍和人格特征的研究

目的 探讨躯体形式障碍患者的述情障碍和人格特征及两者间的关系.方法 采用多伦多述情障碍量表(TAS)、明尼苏达多相个性调查问卷(MMPI)分别对60例躯体形式障碍患者(研究组)及60名健康者(对照组)测评,分析躯体形式障碍患者的述情障碍和人格特征及两者间的关系.结果 患者组TAS总分及因子I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ评分[分别为(86.20±11.15)分、(21.12±3.28)分、(26.08±3.86)分、(18.21±4.69)分、(23.44±5.60)分]均高于对照组[分别为(65.00±10.12)分、(12.43 ±5.18)分、(15.64±5.57)分、(15.56±3.16)分、(18.71 ±4.30)分],其MMPI各临床量表中疑病、抑郁、癔症、男性,女性化、偏执、精神病态平均T分值[分别为(72.79±10.50)分、(68.46±13.63)分、(79.03±12.12)分、(51.72±7.74)分、(57.98±10.60)分、(54.98±8.83)分]均高于对照组[分别为(51.66±10.11)分、(47.96 ±9.42)分、(51.47±11.90)分、(43.66±8.77)分、(47.67±6.69)分、(47.48±8.67)分],差异均具有统计学意义(P＜0.05);患者组TAS因子I与抑郁、精神病态、偏执均呈正相关,因子Ⅱ与抑郁呈正相关(r分别为0.454,0.405,0.477,0.437,P＜0.05).结论 躯体形式障碍患者有一定的人格基础,存在明显的述情障碍,并且这两者密切相关.