异丙肾上腺素对Q-T间期延长引起尖端扭转型室性心动过速Q-T离散度的影响

Q- Ｔ离散度 (ＱＴｄ)反映心肌复极时间总的变异性 ,这种变异性是发生致命性心律失常的主要机制[1] 。本文对 12例Ｑ Ｔ间期延长引起尖端扭转型室性心动过速 (ＴｄＰ)用异丙肾上腺素治疗后观察其治疗前后ＱＴｄ变化。现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　我院自 1996年 2月～ 1999年 12月共收治 12例Ｑ Ｔ间期延长ＴｄＰ ,男 4例 ,女 8例 ,年龄51～ 79岁 ,平均年龄 64.6岁。其中窦性心动过缓 6例 ,间歇依赖性长Ｑ Ｔ间期综合征并发ＴｄＰ4例 ,Ⅲ°房室传导阻滞 1例 ,病毒性心肌炎 1例 ,除外电解质紊乱、低血钾、低血镁。1.2　方法　 1…     

QT间期延长与尖端扭转型室性心动过速

QT间期延长表示心室肌复极过程延迟,可使心肌易损期延长,是发生严重心律失常,特别是尖端扭转型室性心动过速(TDP)的重要原因,临床上具有重要意义。1　QT间期延长心电图与病理对照研究表明,QT间期延长是由于心室复极延迟所致,当心肌细胞复极延缓时,其膜电位与复极正常的心肌细胞之间存在电位差,易致传导性和自律性异常,在心电图上表现为QT和QTc间期的延长,随心室复极时间延长,心室易损期也相应延长,如在易损期内发生早搏,则易发生折返激动,引起严重心律失常甚至心室颤动(VF)。预测发生室性心动过速(VT)和VF易损指数=R-R×QT/R-R,当…     

Q-T间期延长综合征患者体位改变引起尖端扭转型室性心动过速一例

病例介绍: 患者,女,28岁,已婚。1年多来间歇出现心悸伴头昏,历时数秒。1周或数月发作一次。1980年7月1日自觉胸闷不适,次日晚熟睡中被家人吵架声像醒、欲起劝架,侧身即感心悸、头昏,随即晕厥。家人发现病人头下垂、神志不清,立即救治。醒后呕吐一次连声呃逆,并出现平卧则心悸,坐起而安。次晨来院门诊。以往身体健康。4年前生一女孩,身体健康,家属中无类似病例。     

扭转型室性心动过速

<正>扭转型室性心动过速(TDP)是恶性的快速心律失常,与一般室速不同,若处理不当,可转为室颤危及生命。本文就1980～1992年间22例TDP的临床特征、分类、治疗作一分析报道。     

扭转型室性心动过速

扭转型室性心动过速(Ventricular tachycardia With twisting spike简称扭转型室速)是近十余年来被认识的一种严重的特殊类型的室性心动过速,易发展为室颤。本症是1966年Dessertenne氏首次提出的一种延迟复极性心律失常。扭转型室速常被误诊为心室颤动。现将一例慢性肺心病并低钾血症诱发扭转     

扭转型室性心动过速

扭转型室性心动过速(Torsades depointes,简称TDP)是一种特殊类型快速室性心律失常,无论在心电图特征、临床表现、病因和发病机理,以及治疗等方面均与人们所熟悉的早搏型室性心动过速和心室颤动迥然不同。虽然它早在30余年前已被描述,但皆被误为心室颤动。Schwarfz在1949年首先指出其发作的特点为短暂性且可自行消失,因而称为“短暂性心室颤动”。以后又由其他作者以“室颤前室速”、“假性室颤”、“心脏芭蕾舞”等名称予以报道。直至1966年由法国的Dessertenne等对TDP的心电图和临床表现作了系统的描述。近几年来才逐渐被确认为一种室性心律失常的类型。     

扭转型室性心动过速

<正> 扭转型室性心动过速(Torsades depointes,简称TDP)是一种特殊类型快速室性心律失常,无论在心电图特征、临床表现、病因和发病机理,以及治疗等方面均与人们所熟悉的早搏型室性心动过速和心室颤动迥然不同。虽然它早在30余年前已被描述,但皆被误为心室颤动。Schwarfz在1949     

尖端扭转型室性心动过速

<正> 尖端扭转室性过心动过速(Torsade de Pointe即Tdp)系由Desertene于1966年所描述。它是介于室性心动过速及心室颤动之间有扭转形态的室性心律失常。Tdp的同义词很多,例如短暂性心室颤动。非典型性室性心动过速,多形性室性心动过速,室颤前室速及假性室颤等。由于它的病因、心电图、发病原理及治疗上与阵发性室性心动过速完全不同,因此,近些年来愈益引起临床的重视。一、心电图特点 1.发作前及发作间期心电图呈Q-T期间(Q-U)显著延长(≥500ms),如≥600ms有特别意义,T波增宽、低平、变圆或振幅增大,直立或倒置。舒张波与T波明显融合,心律可为窦性心动过缓、窦房阻滞或高度房室传导阻滞。 2.发作前通常先出现室性早搏,R波落在前一窦     

尖端扭转型室性心动过速

尖端扭转型室性心动过速(以下简称Tdp)是一种特殊类型的心律失常。1966年,法国学者Dessertene第一次作了描述,并冠之以“Torsades de pointes”这一形象化的名称 1977年,龚兰生首先在国内介绍了当时国外对Tdp的认识。近几年,由于心脏监护和动态心电图的广泛应用以及心脏电生理研究的进展,大大增加了Tdp的检出率,进一步丰富了Tdp的知识。     

Q-T间期延长伴频发室性心动过速一例报告

临床见到Q-T间期延长伴频发室性心动过速时,病情多属危重,急需用有效药物迅速控制室性心动过速。如用药不当反可引起不良后果。现报告一例,并对常用抗心律失常药物略加讨论。患者,女性,64岁,一周来咳嗽、咯痰、心悸、气短,四天前晕厥二次,于1980年1月9日入院。否     

扭转性室性心动过速

病历摘要患者，女性，17岁，农民。因反复发作性晕厥伴神志丧失和抽搐30余次而入院。既往有类似发作二次，未治自愈。平素听力好。其母和弟亦有过类似发作，无耳聋。父体健。体检，T36.9℃，P102次/分，R20次/分，BP104/70mmHg，发育差，体格瘦小，平卧位，颈静脉不怒张，双肺呼吸音清晰，心界不大，心率108次/分，律不齐，可闻6—8次/分早搏，     

Q-T间期延长与恶性室性心律失常

Q—T间期(指QRS波群开始至T波终止的时间间隔,如T波后出现u波则称为Q—T—u间期)代表心室除极与复极所需的全部时间,也称为电收缩时间。QTC(心率矫正)一般采用Bazett公式计算,QTC=Q—     

低血钾所致扭转型室性心动过速

临床上电解质紊乱最常见的是血钾改变,血钾异常中以低血钾较为多见,如不及时纠正后果也较严重。低血钾可使心脏产生形态学损害,很易导致心脏功能紊乱及心律失常。低血钾所引起的心律失常随着血钾含量的降低有其一定的发展规律,但因为心肌各部位组织对血钾浓度变化的敏感性不同,就是同一患者也随着疾病的性质与严重程度,迷走神经和交感神经的功能状况,血液中其他电解质浓度的变化而改变,因此同样的血钾浓度,心电图变化不一定相同。低血钾时心电图的特点如下:①u 波增高是低血钾最早出现的心电图特征,测定 u 波与 T 波的振幅比率比之测定 u 波本身的高度更有意义。u 波增高常重叠在 T 波顶峰之后,使T 波呈双峰 T 波,提示低钾可能。若患者原有 T 波较     

硫酸镁治疗扭转型室性心动过速

本文报告扭转型室性心动过速6例,结合文献共分析11例,着重对硫酸镁治疗此病进行了讨论。认为对急性心肌梗塞、心绞痛、高血压病患者,以及对异丙肾上腺素不能耐受者,而镁剂不失为安全、速效而又简单的抢救治疗措施之一。并对镁的治疗机理、剂量、给药途径和毒性进行了探讨。     

扭转型室性心动过速1例

急性心肌缺血引起扭转型室性心动过速较少见,(以下简称扭转型室速),脑梗塞合并心肌梗塞致扭转型室速尚未见报道,现报告1例如下。病历摘要患者,男,56岁。因意识不清,抽搐伴呕吐1天入院。既往有高血压史10余年,脑梗塞史1年多,生活能自理。3个月前病情加重生活不能自理,但意识清楚。体检:T35.6℃,P100,R30,BP8/0kPa     

尖端扭转型室性心动过速的现况

1923年Mec Weciaxus观察到具有“尖端扭转现象”的室速,1929年wiggers亦有类似的发现,当时称之为“假性室颤”。以后有些学者称之为“室颤前室速”。直到1966年法国学者Dessertenne对这种心律失常的病因、诊断、心电图特点及治疗做了较详细的研究,并命名为“尖端扭转型室性心动过速(Torsades de pointes,ventricuar tachycardid twisting spike)。到70