血清S100ββ变化与老年患者腹部手术后认知功能障碍的关系

目的观察老年患者腹部手术后S100β蛋白的变化以及术后认知功能障碍（POCD）的发生情况，并探讨二者的关系。方法26例65岁以上的老年患者ASAⅡ～Ⅲ级，行腹部手术。监测术前、术毕、术后6、24、48、72h血清S100β的变化，并评定术前及术后1周内的认知功能。结果老年患者血清S100β蛋白在术毕最高（P〈0．01），术后6h和24h逐渐下降，但术后48h、再次上升（P〈0．01），术后72h回复至术前水平。26例老年患者腹部手术后1周内有7例发生POCD。POCD组与非POCD组相比，术毕及术后6h血清S100β蛋白水平明显增高（P〈O．05）。结论老年患者腹部手术后POCD的发生与血清S100β蛋白的变化有密切关系。血清S100β蛋白可作为评估老年患者术后发生POCD的重要指标。     

不同BIS值对全麻下老年患者腹部手术术后早期认知功能及S100β蛋白的影响

目的研究不同BIS值对全麻下老年患者腹部手术术后早期认知功能及S100β蛋白的影响。方法选择全麻下择期行腹部手术的患者50例,男34例,女16例,年龄65~75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按照随机数字表法分为浅麻醉组(L组)和深麻醉组(D组),每组25例。L组BIS值维持在50~59,D组BIS值维持在30~39。记录入室后静卧5min(T0)、插管前即刻(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术进行2h时(T3)、手术进行3h时(T4)、术毕(T5)时的BP、HR、SpO2、ECG、PETCO2、吸入麻醉药浓度、BIS值;记录两组的麻醉时间、手术时间、术后1d的VAS评分、丙泊酚用量、芬太尼用量、咪达唑仑用量。于麻醉前10min、术毕及术后24、48h时采集血液标本,测定S100β蛋白浓度;于术前1d及术后1、3、7d随访记录患者MMSE评分及TMT完成时间。结果 D组T2、T3、T4时BIS值明显低于L组(P0.05);D组丙泊酚用量明显多于L组(P0.05)。与麻醉前10min比较,术毕和术后48h两组血清S100β蛋白含量明显升高,术后24h两组血清S100β蛋白含量有增高趋势,但差异无统计学意义;与术毕比较,术后24h两组血清S100β蛋白含量明显降低(P0.05),L组术毕、术后24h血清S100β蛋白含量明显高于D组(P0.05)。与术前1d比较,术后1d两组MMSE评分明显降低,术后3dL组MMSE评分明显降低(P0.01);与术后3d比较,术后7dL组MMSE评分明显升高(P0.01);L组术后1、3d的MMSE评分明显低于D组(P0.05)。与术前1d比较,术后1d两组TMT完成时间明显延长(P0.01);与术后1d比较,术后3d两组TMT完成时间明显缩短(P0.01);与术后3d比较,术后7dL组的TMT完成时间明显缩短(P0.01);术后1、3dL组TMT完成时间明显长于D组(P0.05)。术后1dL组POCD发生率明显高于D组(P0.05)。结论不同麻醉深度均可保证老年患者术中和术后血流动力学平衡,且术后均发生不同程度的认知功能障碍,但术中将BIS值维持在30~39的深麻醉组血清S100β蛋白水平及早期POCD的发生率较低,术后认知功能损伤程度较轻。     

衰弱对老年患者手术后认知功能影响的研究进展

衰弱是身体机能、认知、心理衰退的一种多维综合征。衰弱可增加机体对应激的易损性,并导致患者术后并发症增加、住院时间延长、甚至死亡率上升。随着人口老龄化进程不断加快,越来越多的老年患者需接受手术治疗,而该类患者手术后容易发生认知功能障碍。衰弱是老年患者常见的合并状态,但衰弱对老年患者手术后认知功能的影响尚未完全明确。本文就衰弱与老年患者术后谵妄、术后认知功能障碍及术后认知功能改善相关研究做出综述,为临床开展衰弱与术后认知研究提供参考。     

尼莫地平对老年手术患者术后认知功能的影响

目的 观察尼莫地平对老年腹部手术患者术后认知功能的影响.方法 择期行腹部手术的老年患者80例,年龄65～81岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组,尼莫地平组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组40例.Ⅰ组在全麻诱导插管后,持续泵注尼莫地平15 μg·kg-1·h-1至手术结束;Ⅱ 组静滴等容量生理盐水.采用简易智力检查表(MMSE)于术前1 d、术后4 d行MMSE评分,术后比术前减少2分或以上判为发生术后认知功能障碍(POCD).术前(T0)、术毕(T1)、术后2 h(T2)和术后24 h(T2)四个时问点抽取静脉血,测定血清S100β蛋白含量.结果 两组共有14例发生POCD,Ⅰ组5例、Ⅱ组9例.Ⅰ组与Ⅱ组比较POCD发生率下降(P<0.05).Ⅰ组和Ⅱ组在T1、T2时血清s100β蛋白含量与T0相比均增加(P<0.01),T2时达高峰,T3时恢复至T0水平.Ⅰ组在T1、T2时与Ⅱ组相比血清s100β蛋白含量下降(P<0.01).发生POCD患者T1、T2时血清S100β蛋白水平高于未发生者(P<0.01).结论 在老年患者腹部手术中应用尼莫地平,能预防老年患者POCD的发生.     

腰丛联合坐骨神经阻滞对老年患者髋关节术后认知功能与血浆S100β的影响

目的观察腰丛联合坐骨神经阻滞复合全身麻醉对老年患者髋关节术后认知功能与血浆S100β的影响。方法择期行髋关节手术的老年患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄65~85岁,按随机数字表法分为两组,每组30例。G组患者常规气管插管全麻,L组患者在超声引导下行腰丛及骶旁坐骨神经阻滞后行气管插管全麻。评估术前、术后1、3、7d的MMSE评分;检测术前、术后1h、7d晨08:00时颈内静脉血浆S100β浓度。记录术中低血压发生情况。结果术后1d,两组MMSE评分均明显低于术前,且G组明显低于L组(P0.05);术后3d,G组MMSE评分明显低于术前(P0.05)。G组有18例(56.7%)POCD,明显高于L组的10例(33.3%)(P0.05)。术后1h,两组血浆S100β浓度均明显高于术前,且G组明显高于L组(P0.05)。术中低血压发生率两组差异无统计学意义。结论腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞可有效降低老年患者髋关节手术的应激反应,降低POCD发生率。     

尼莫地平与丁咯地尔对高龄患者腹部手术后认知功能障碍影响

目的观察高龄患者腹部手术中使用尼莫地平、丁咯地尔对术后认知功能的影响。方法选择择期行腹部手术高龄患者120例,年龄75～90岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,尼莫地平组、丁咯地尔组、对照组,每组各40例。尼莫地平组和丁咯地尔组于麻醉前10min开始分别静脉泵入尼莫地平0.25μg.kg-1.min-1和丁咯地尔6μg.kg-1.min-1,至手术结束停药。记录3组患者在麻醉前(T1)、麻醉诱导后(T2)、术中(T3)和手术结束(T4)时的MAP,HR,SPO2,并记录患者术前1d(D1)、术后1d(D2)、术后3d(D3)和术后5d(D4)简易精神状态量表(MMES)评分。结果3组各时点MAP HR SPO2,并无显著差异(P0.05)。D2尼莫地平组,丁咯地尔组各项评分均显著高于对照组(P0.05),且尼莫地平组各项评分显著高于丁咯地尔(P0.05)。D3和D4),尼莫地平组和丁咯地尔组记忆力、执行力评分仍显著高于对照组(P0.05),并且尼莫地平组记忆力,执行力仍高于丁咯地尔组(P0.05)。结论术中使用尼莫地平,丁咯地尔可以改善高龄患者腹部手术术后认知功能,并且尼莫地平更优。     

老年患者全麻非心脏手术后短期认知功能障碍29例临床分析

目的探讨老年患者全麻非心脏手术后认知功能障碍（POCD）发病相关因素及防治措施。方法分析发生术后认知功能障碍的29例全麻非心脏手术老年患者（65岁以上），ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。年龄（78．4±13．8）岁，65～70岁7例，70～75岁10例，75岁以上12例。体重（58．4±18．2）kg。术前大部分有焦虑情绪，但无POCD。普外科手术4例、泌尿外科手术5例、普胸外科手术9例、骨外科手术8例、妇科手术3例。术前用药为苯巴比妥钠0．1、东莨菪碱0．03mg／kg，全麻诱导采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼、维库溴铵；维持采用静吸复合，异丙酚、维库溴铵靶控输注、辅吸异氟醚。结果患者症状出现在术后3d内，21例持续到术后7d，表现为精神错乱、人格改变等。症状以夜间为重。确诊POCD后，立即进行积极治疗。19例给予安定或咪唑安定5～15mg分次静注有效，7例用咪唑安定无效，改用异丙酚静脉持续泵注1～2mg／（kg·h）。其余10例密切观察病情，未行药物治疗。至出院，全组无一例有严重的精神系统后遗症。结论POCD是老年患者术后常见的并发症，围术期必须进行积极的预防和治疗。     

右美托咪定与咪达唑仑对老年患者术后血清S100β蛋白水平的影响

目的比较右美托咪定与咪达唑仑对老年患者术后血清S100β蛋白水平的影响。方法纳入ASAⅠ~Ⅲ级的拟行非心脏、非神经手术的老年患者200例,随机分为右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组),每组100例。D组在麻醉诱导前经静脉持续泵入右美托咪定0.5μg/kg,泵入时间为10min;M组在麻醉诱导前经静脉缓慢推注咪达唑仑0.05mg/kg,其余麻醉处理相同。于术前及术后采集静脉血,采用ELISA方法测定血清中S100β蛋白水平,并计算S100β蛋白水平升高幅度(△S100β)。于术前1d、术后5~7d、3个月采用简易精神状态评价量表(MMSE)评分测定患者术后认知功能障碍(POCD)。结果最终D组98例,M组100例患者纳入分析。术前两组患者血清S100β蛋白水平差异无统计学意义。术后D组血清S100β蛋白水平低于M组,但差异无统计学意义。术后D组血清△S100β明显低于M组(P0.01);两组术后血清S100β与术后5~7dPOCD发生呈正相关(r=0.370,P0.01)。术后5~7d、3个月两组患者POCD发生率差异无统计学意义。结论与咪达唑仑比较,右美托咪定可抑制非神经、非心脏手术老年患者术后S100β蛋白水平升高,但对于由MMSE量表评价的POCD发生率无明显影响。     

老年患者腹部手术后认知功能障碍的高危因素分析

目的分析老年患者腹部手术后认知功能障碍(POCD)发生的高危因素。方法回顾性分析我院2000年2月至2010年10月期间60岁以上2 286例腹部手术后患者的临床资料,根据是否发生POCD将2 286例患者分为POCD组和非POCD组,其中POCD组38例,非POCD组2 248例。分析影响腹部手术后POCD发生的影响因素,包括年龄、性别、麻醉方式、术前是否用药〔地西泮和(或)阿托品或东莨菪碱〕、术前是否存在心肺疾病、术前是否有糖尿病、术前有无黄疸、术前有无贫血或低蛋白血症、手术持续时间及术后是否进行持续镇痛治疗。结果 POCD的发生与患者年龄、麻醉方式、术前是否存在心肺疾病、术前是否有糖尿病、术前有无黄疸、手术持续时间是否超过4 h、术后是否进行持续镇痛有关(P<0.05),而与患者性别、术前是否用药和术前有无贫血或低蛋白血症无关(P>0.05)。结论年龄≥70岁、全身麻醉、术前存在心肺疾病、糖尿病和黄疸、手术持续时间超过4 h、术后未进行持续有效的镇痛是腹部手术后POCD发生的高危因素。     

多重监测下的全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的 观察多重监测下的全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法 选择择期行全麻下腹部手术患者100例,男56例,女44例,年龄65~80岁,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为多重监测组(M组)和常规监测组(R组),每组50例。M组通过调节麻醉药物使麻醉深度指数(NTI)维持在37~56,rSO250%或不低于基础值的20%,根据TOF值输注肌松药物;R组术中由麻醉医师根据监护仪指标调整丙泊酚、瑞芬太尼及肌松药物的输注速率。于术前1d、术后1、3、7d、1个月和3个月采用MMSE量表评估认知功能,记录术后7d、1个月和3个月的术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生情况。记录术毕至呼唤睁眼时间、术毕至拔管时间和术毕至定向力恢复时间;记录单位时间丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵用量。于麻醉前(T0)、手术开始1h(T1)、术毕(T2)、术后24h(T3)采集静脉血标本,采用ELISA法测定血清S100β和Aβ1-42蛋白含量。结果 M组术后1d认知功能下降发生率明显低于R组(8%vs.22%,P0.05)、术后3d认知功能下降发生率明显低于R组(2%vs.16%,P0.05)。术后7d和1个月、3个月两组POCD的发生差异无统计学意义。M组丙泊酚用量明显小于R组[(3.3±0.8)mg·kg~(-1)·h~(-1) vs.(3.7±0.7)mg·kg~(-1)·h~(-1),P0.05],顺式阿曲库铵用量明显小于R组[(104±47)μg·kg~(-1)·h~(-1) vs.(124±68)μg·kg~(-1)·h~(-1),P0.05],术毕至呼唤睁眼时间[(10±3)min vs.(16±6)min,P0.01]、拔管时间[(13±3)min vs.(22±7)min,P0.01]和定向力恢复时间[(17±4)min vs.(27±9)min,P0.01]均明显短于R组。与T0时比较,T1、T2时M组和T1~T3时R组血清S100β蛋白含量明显升高(P0.05),T_1~T_3时M组血清S100β蛋白含量明显低于R组(P0.05)。与T_0时比较,T_1、T_2时两组Aβ1-42蛋白含量明显降低(P0.05)。结论 多重监测下的全凭静脉麻醉可减轻腹部手术老年患者神经损伤,降低术后早期认知功能下降发生率,但对术后认知功能障碍的发生无明显影响。     

血清S100β蛋白与心脏手术后中枢神经系统损害

S100β蛋白是一种可溶性的酸性钙结合蛋白，富含于胶质细胞和雪旺细胞中。最近研究认为血清中S100β蛋白可作为心肺转流与心脏手术后CNS损害的早期敏感标志物，监测其血清水平的变化有助于心肺转流与心脏手术后CNS损害的早期发现、诊断和预后评估。     

酗酒老年患者全麻术后早期认知功能的改变

目的通过临床对照试验,评价酗酒老年患者下腹部或四肢手术全麻术后早期认知功能的改变。方法选择择期行下腹部或四肢手术的患者60例,均为男性,年龄65~80岁,ASAⅠ或Ⅱ级,符合酗酒史条件的患者30例,作为酗酒组(A组);根据病种、术式选择匹配的无酗酒史患者30例,作为对照组(C组),所有患者均接受全凭静脉麻醉。记录患者术前、术中一般情况及术后7d内主要并发症的发生情况,采用简易精神状态量表(MMSE)测定两组患者术前1d、术后1、7d的认知功能。结果两组麻醉时间、拔管时间、主要麻醉药用量、血管活性药用量、术中出血量等差异均无统计学意义。与术前1d比较,术后1、7d两组MMSE评分均明显降低(P0.05);与术后1d比较,术后7dA组MMSE评分明显升高(P0.05);术后1、7dA组MMSE评分明显低于C组(P0.05)。术后1、7dA组POCD发生率明显高于C组(P0.05)。术后7d内A组主要并发症的发生率均高于C组,但差异无统计学意义。结论酗酒可增加老年患者全麻术后早期认知功能障碍的发生率。     

老年非心脏手术患者术后认知功能障碍

目的探讨老年人非心脏手术术后认知功能障碍(POCD)发生情况及其处理。方法分析18例发生典型POCD患者资料。ASAⅠ~Ⅲ级,年龄(73.6±8.4)岁。七氟醚静-吸复合全麻手术11例,腰-硬联合麻醉7例。手术种类包括骨科、胸科、腹部和泌尿外科。术前用药均为苯巴比妥钠0.1 g、东莨菪碱0.3 mg肌注。结果POCD发生在术后24~72 h,均以夜间为重。确诊POCD后,均立即进行了积极治疗:15例予咪唑安定静注复合氟哌啶醇肌注有效;2例予咪唑安定及氟哌啶醇无效,改用哌替啶肌注后症状明显缓解;1例经以上治疗无效,改用丙泊酚持续泵注,停药16 h后恢复正常。随访至出院,全部患者均无严重的精神系统后遗症。结论POCD是老年患者术后常见的并发症,围术期必须进行积极的预防和治疗,避免出现严重的精神系统后遗症。     

允许性高碳酸血症对老年糖尿病患者术后认知功能的影响

目的 探讨允许性高碳酸血症对老年糖尿病患者术后认知功能的影响。
方法 选择全麻下行腹腔镜上腹部手术的老年糖尿病患者60例，将患者随机分为两组：允许性高碳酸血症通气糖尿病组（DH组）和常规通气糖尿病组（DR组），每组30例。另选择全麻下行腹腔镜上腹部手术非糖尿病老年患者60例，将患者随机分为两组：允许性高碳酸血症通气非糖尿病组（NH组）和常规通气非糖尿病组（NR组），每组30例。麻醉诱导后行机械通气，调控呼吸参数使DH组和NH组维持PaCO₂ 45～65 mmHg，DR组和NR组维持PaCO₂ 35～45 mmHg。记录气腹前5 min及气腹后5、15、30 min的P_ETCO₂，并采集以上时点桡动脉、颈内静脉血样行血气分析，记录pH值、PaCO₂，计算动脉-颈内静脉血氧含量差（Da-jvO₂）和脑氧摄取率（CERO₂）。检测麻醉诱导前及术后3 d的血清S100β蛋白浓度。记录术前1 d和术后1、3、7 d的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分和术后认知功能障碍（POCD）的发生情况。
结果与气腹前5 min比较，四组气腹后5、15、30 min时P_ETCO₂和PaCO₂明显升高，pH值、Da-jvO₂和CERO₂明显降低（P<0.05）。与麻醉诱导前比较，四组术后3 d血清S100β蛋白浓度均明显升高（P<0.05）。与术前1 d比较，四组术后1、3 d MoCA评分均明显降低（P<0.05）。与DR组比较，DH组气腹前5 min及气腹后5、15、30 min时P_ETCO₂明显升高，pH值、Da-jvO₂和CERO₂明显降低，术后3 d血清S100β蛋白浓度明显降低，术后1、3 d MoCA评分明显升高，POCD发生率明显降低（P<0.05）。与NR组比较，NH组气腹前5 min及气腹后5、15、30 min时P_ETCO₂明显升高，pH值、Da-jvO₂和CERO₂明显降低，术后3 d血清S100β蛋白浓度明显降低，术后1、3 d MoCA评分明显升高，POCD发生率明显降低（P<0.05）。与NH组比较，DH组气腹前5 min及气腹后5、15、30 min时Da-jvO₂和CERO₂明显升高，术后3 d血清S100β蛋白浓度明显升高，术后1、3 d MoCA评分明显降低（P<0.05）。
结论允许性高碳酸血症可改善老年糖尿病患者术中脑氧代谢，降低术后血清S100β蛋白浓度，降低术后认知功能障碍的发生率。     

异氟醚吸入全麻术后老年患者早期认知功能障碍的研究

目的 研究老年患者异氟醚吸入全麻术后早期认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率及相关因素分析.方法 68例行全膝关节置换手术的老年患者(年龄≥65岁)给予异氟醚吸入全麻,手术前1d及术后第7天分别进行1次神经心理学测试,通过Z评分的方法诊断POCD,计算其发生率,同时记录可能的相关因素并对其进行相关性分析.结果 异氟醚吸入全麻关节置换术后POCD的发生率为48.5％,而POCD的发生与术中低血压、低氧血症等无明显相关性.结论 异氟醚吸入全麻术后老年患者早期POCD的发生率为48.5％.     

右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响

目的探讨右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择我院2013年3月~2014年2月择期全麻下腹部手术的老年患者180例,年龄65~82岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为右美托咪定组(DH组)和生理盐水组(HS组)。DH组在全麻诱导开始,10min内静脉泵入0.8μg/kg右美托咪定,随后以0.2~0.5μg·kg-1·h-1维持泵注;HS组静脉泵等量生理盐水。观察并记录术前10min、拔管前10min、拔管后30min的MAP、HR和SpO2。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、自主呼吸恢复时间(停止泵注静脉麻醉药至自主呼吸恢复时间)、拔管时间和定向力恢复时间。应用简易精神状态量表记录患者术前1d、术后6h、1、3dMMSE评分,并记录发生POCD例数。结果与HS组比较,拔管前10min、拔管后30min DH组MAP明显降低、HR明显减慢(P0.05)。与HS组比较,DH组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量明显减少(P0.05),自主呼吸恢复时间、拔管时间和定向力恢复时间明显缩短(P0.05)。与术前1d比较,术后6h、1dHS组MMSE评分明显降低(P0.05)。与HS组比较,术后6hDH组MMSE评分明显升高(P0.01)。DH组发生POCD 8例(8.89%),明显低于HS组19例(21.11%)(P0.05)。结论右美托咪定能提高全麻老年患者术中血流动力学稳定性,对术后认知功能具有一定保护作用。     

老年患者胃肠肿瘤手术后认知功能障碍的相关因素

目的 探讨胃肠肿瘤手术老年患者术后认知功能障碍(POCD)的相关因素。方法收集201例胃肠肿瘤手术老年患者的临床资料,男106例,女95例,年龄≥65岁。根据患者是否发生POCD分为两组：POCD组和非POCD组。采用Logistic回归分析POCD的相关因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析独立危险因素对老年患者胃肠肿瘤手术POCD的预测价值。结果 共有67例(33.3%)患者发生POCD。POCD组BMI明显低于非POCD组,全麻联合硬膜外阻滞比例、右美托咪定预防性用药比例明显低于非POCD组,术中NTI<35时间、术中ΔrSO₂>13%时间明显长于非POCD组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,全麻联合硬膜外阻滞(OR=0.280,95%CI 0.097～0.809,P<0.05)、右美托咪定预防性用药(OR=0.276,95%CI 0.096～0.799,P<0.05)是老年患者胃肠肿瘤手术POCD的保护因素,术中NTI<35时间延长(每延长1 min, OR=1.213,95%CI 1.131...     

盐酸戊乙奎醚对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响

目的 观察术前应用盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg对老年患者全麻下非心脏手术后早期认知功能的影响.方法 选择全麻下行择期非心脏手术且年龄＞65岁的老年患者60例,随机分为盐酸戊乙奎醚组和对照组.盐酸戊乙奎醚组在麻醉诱导前10 min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg;对照组则给等容积生理盐水.麻醉诱导后持续微量泵注射丙泊酚及瑞芬太尼、间断注射阿曲库铵维持麻醉.分别在麻醉前和麻醉后3d采用简易智力量表进行神经心理学评估.结果 因各种原因,仅有41例患者完成全部测试,其中盐酸戊乙奎醚组20例,对照组21例.盐酸戊乙奎醚组术后认知功能障碍( POCD)发生率为35.0％,对照组为38.1％,两组间差异无统计学意义.结论 术前静脉注射0.02 mg/kg盐酸戊乙奎醚对老年患者非心脏手术POCD发生率无显著影响.     

S100蛋白与心脏外科手术后的脑损伤

心脏手术后使用血清标记物辅助诊断脑损伤是十分有必要的。S100蛋白是脑损伤的早期标志，对判断CPB术后脑损伤的时间和程度有很大帮助。现就S100蛋白在心脏外科手术中的变化及其对CPB术后脑损伤诊断的意义作一综述。