脑性瘫痪患儿脑微循环障碍的临床观察

<正>目的:对脑瘫患者进行经颅多普勒超声检测和红细胞聚集性观察,探讨脑瘫儿脑血流动力学改变和脑微循环障碍之间的关系。方法:1～8岁230例脑瘫患儿(男146例,女84例)及正常同龄儿30例,采用经颅脑血管超声检查仪(TCD)分别测量大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(LCA)的血流频谱,     

非胰岛素依赖型糖尿病经颅多谱勒与脑电地形图的对比分析

糖尿病可造成多系统的损害，尤以心、肾、脑血管及神经系统并发症为著。本文就４７例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）进行经颅多谱勒（ＴＣＤ）和脑电地形图（ＢＥＡＭ）检查，观察脑血流动力学和脑功能的变化，并对有无并发症进行对比分析，以期能为糖尿病并发症的预...     

150例偏头痛的经颅多普勒分析

目的：探讨经颅多普勒检查时偏头痛发作期和发作间期血流动力学改变的临床意义。方法：对150例偏头痛患者发作期和发作间期经颅多普勒检查结果进行对照研究。结果：偏头痛发作期脑血流量调节复杂，表现各不一致。发作期间，TCD上多表现为不同程度的血流速度增快。结论：本组结果发现不论处于头痛发作期或间歇期，TCD均可检测到脑血管动力学特征及脑血管的反应性，以推测脑血管的功能状态。TCD检测异常率达69％，对偏头痛临床诊疗有较大的帮助。     

正常人重复经颅磁刺激后脑血流速度的变化

目的 :探讨重复经颅磁刺激 (rTMS)对正常人脑血流速度的影响。方法 :对 12位健康受试者左额叶进行高频rTMS ,并用经颅多普勒超声仪 (TCD)观察其脑血流速度变化。结果 :正常人rTMS后 ,除左右大脑后动脉及椎动脉外 ,平均血流速度 (Vm)均有不同程度的增加 ,以左侧大脑前动脉及左侧大脑中动脉Vm的增加尤为明显 (P <0 0 5 ) ;刺激过程中无明显不适。结论 :rTMS能增加脑血流速度 ,且在一定的刺激强度和刺激频率范围内 ,具有安全性     

126例神经症伴头痛患者TCD分析

目的 :探讨神经症伴头痛患者的脑血管舒缩功能状态。方法 :对 12 6例神经症伴头痛的患者和 2 0例正常人分别做了经颅彩色多谱勒检查 ,并进行了对比分析。异常者随机分三组 ,甲组给予阿米替林治疗 ,乙组给予尼莫的平治疗 ,丙组给予阿米替林和尼莫的平朕合治疗。治疗四周后观察头痛情况 ,并复查经颅彩色多谱勒。结果 :研究组中有 98例存在多条颅内动脉血流动力学异常 ,与正常组比有显著性差异(P <0 0 5 )。异常者分组治疗后 ,丙组头痛缓解率显著高于甲、乙组。结论 :神经症伴头痛患者存在脑血管舒缩功能障碍 ,经颅彩色多谱勒为临床提供了诊断、治疗依据 ,联合应用尼莫的平治疗可显著提高头痛缓解率     

黔南少数民族正常成人脑动脉多层螺旋CT数据三维重建与相关解剖学分布

目的:了解黔南州少数民族正常人脑动脉多层螺旋CT血管成像(MSCTA)上主要脑动脉的起始部走行、形态及其分支的显示情况,测量起始部内径的正常值范围,观察脑底动脉环解剖结构及变异,为脑血管疾病的诊断及治疗提供参考资料。方法:选择500名健康体检者行全脑血管64层MSCTA检查,采用西门子signo工作站,经三维重建后测量各主要动脉起始部内径,观察其走行、形态和变异,并统计各级分支的显示率。结果:黔南少数民族正常人脑动脉的常见的变异发生在组成脑底动脉环的大脑前动脉A1段、前后交通动脉及大脑后动脉起始段,以后交通动脉变异最大。正常脑动脉Willis环分型,Ⅰ型为3%;Ⅱ型为1%;Ⅲ型为54%;Ⅳ型为42%。结论:黔南少数民族正常人脑血管变异主要发生于脑底动脉环,主要变异为Ⅲ型和Ⅳ型。     

中医针刺疗法治疗脑性瘫痪并发精神发育迟滞患儿的效果观察

目的:探讨脑性瘫痪并发精神发育迟滞患儿采用中医针刺疗法治疗效果.方法:选取我院2017年4月至2019年4月收治的97例脑性瘫痪并发精神发育迟滞患儿,随机分为2组,其中对照组48例患儿接受感觉统合训练治疗,观察组49例患儿在此基础上进行中医针刺疗法治疗.治疗12 w后评估患儿治疗效果,并采用儿童功能独立性评定量表(Functional Independent Measure for Children,WeeFIM)评价患儿的独立性,采用经颅多普勒超声诊断仪检测患儿大脑中动脉(Arteriae cerebri media,MAC)大脑前动脉(Arteriae cerebri anterior,ACA)平均血流速度.结果:治疗后,两组患儿WeeFIM评分明显升高,且观察组较对照组更高(P<0.05);观察组患儿大脑中动脉、前动脉血流速度明显高于对照组(P<0.05).结论:中医针刺疗法有利于脑瘫并发精神发育迟滞患儿的智力发育,改善脑动脉血流速度,利于患儿生长发育.     

高血压病经颅多普勒(TCD)分析

目的:利用经颅多普勒超声技术研究高血压病脑血液动力学的变化。方法:对240例确诊为高血压病的患者进行经颅多普勒检查并对结果综合分析。结果:TCD检测结果发现异常率可达85.9%且不同病期的高血压病患者其脑血管病理改变不同,脑血流动力学也不同。结论:TCD较能灵敏地反映高血压病时脑血管的病理及血流动力的改变,可为临床诊治提供依据。     

脑循环动力学检测与脑血管疾病

目的探讨脑循环动力学检测对预防缺血性脑血管病及筛选高危人群的意义.方法分析了100例有脑血管疾病高危因素患者的脑循环动力学参数.结果 100例中有92例脑血流动力学指标异常,30例最小血流速度<4c/s,与影像学结果一致.结论脑血流动力学检测对脑血管疾病的早期诊断、治疗和预防有临床价值.     

脑血流动力学改变对高血压病患者EEG的影响

目的:探讨原发性高血压病患者脑血流动力学改变对EEG的影响。方法:采用经颅多普勒(TCD)、脑电图(EEG)对80例原发性高血压病患者进行检测,并作了统计观察。结果:TCD平均血流增快31例,EEG异常率达67.74%,血流缓慢23例,EEG异常率达69.57%,血流正常26例,EEG异常率仅7.69%,流速增快,流速减慢组EEG异常率明显高于血流正常组。结论:原发性高血压病患者当脑血流动力学发生改变时,对脑功能影响尤其明显。     

颅骨缺损状态下区域血流速度变化

目的 :探讨颅骨缺损病理状态下区域血流速度变化。方法 :应用TCD测定不同缺损面积的颅骨缺损病人术前患侧及健侧和术后患侧ICA、ACA、MCA、PCA、BA平均血流速度。结果 :≥ 35cm2 病人患侧颅内血管平均血流速度高于正常 ,而健侧颅内血管平均血流速度正常。 <35cm2 病人患侧及健侧颅内血管平均血流速度均在正常范围。结论 :颅骨缺损病理状态下常可引起区域血流速度改变 ,血流速度改变是指导颅骨缺损修补的重要依据     

颈动脉切除术的体会

目的:探讨颈动脉切除术的安全检测指标,确保手术成功和患者生命安全.方法:19例行颈动脉切除的肿瘤患者采用术前体外或体内颈动脉压迫训练法,阻断颈动脉血流,通过经颅多普勒(TCD)和数字减影(DSA)检测了解脑侧支循环建立及交通动脉开放情况.术中夹闭颈总动脉,TCD检测患侧大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA)代偿情况.结果:体外压迫训练18～45 d,体内压迫训练7～9 d达到合格标准.18例肿瘤全切,1例肿瘤包绕椎动脉入颅处行部分切除.无死亡病例和术后脑缺血及偏瘫等严重并发症.16例随访1～5 a无复发.结论:缓慢渐进的颈动脉压迫训练是促进脑侧支循环建立和患侧脑血流代偿的有效方法.TCD和DSA检测对手术成功和保障患者生命安全起决定性作用.     

经颅多普勒与脑干听觉诱发电位在煤工尘肺低氧血症中的联合应用观察

目的:分析煤工尘肺合并低氧血症患者脑干听觉诱发电位(BAEP)和经颅多普勒(TCD)的改变及特点,研究煤工尘肺患者长期慢性脑部缺氧对脑干和脑血管功能的影响。方法:选择60例煤工尘肺低氧血症患者和60例自愿受试者分别进行BAEP和TCD测试,测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期(PL)、峰间潜伏期(IPL)、两耳间PL或/IPL之差(ILD),峰间期Ⅰ-Ⅲ/Ⅲ-Ⅴ之比,间侧Ⅴ/Ⅰ波幅比等数值、MCA、ACA、PCA、VA、BA等血管的血流速度、脉动指数等。结果:低氧血症组BAEP异常率和TCD所测血流速度同对照有显著差异,TCD表现为多支血管血流速度降低。结论:脑干听觉诱发电位和经颅多普勒检查是检查煤工尘肺合并低氧血症患者脑部功能障碍的敏感指标,两项联合应用更好的观察对煤工尘肺合并低氧血症者的脑部功能改变。     

高血压鼠脑底动脉神经肽Y能神经与颈上神经节、星状神经节的关系

目的　探讨高血压鼠脑底动脉神经肽Y能神经与颈上神经节、星状神经节的关系。方法　应用神经节切除术和免疫组织化学ABC法 ,对 16只自发性高血压鼠脑底动脉神经肽Y能神经纤维的分布进行了观察。结果　对照组自发性高血压鼠大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉和基底动脉壁上均可见神经肽Y能阳性纤维 ,纤维似曲线状 ,多呈网状走行 ,密度较高。手术Ⅰ组作双侧颈上神经节切除术 ,脑底主要动脉的阳性纤维明显减少 ;手术Ⅱ组作双侧星状神经节切除 ,脑底主要动脉壁上的阳性纤维明显减少 ;手术Ⅲ组作双侧颈上神经节和星状神经节切除术 ,脑底主要动脉的阳性纤维完全消失。结论　自发性高血压鼠脑底主要动脉的神经肽Y能神经纤维起源于双侧颈上神经节和双侧星状神经节 ,神经肽Y能神经可能在高血压发病中起作用     

100例偏头痛的临床特征及其经颅多普勒诊断

目的：探讨偏头痛的临床特征、评估经颅多普勒（TCD）对该病的检测价值。方法：应用德国DWL型TCD仪以100例偏头痛患作了TCD检测。结果：分析所见，血液流变学大多呈高凝状态，患的颅内血液动力学发生变化，主要表现为：血液速度增快，血液速度减慢、血液速度不稳定和双侧血液速度不对称4方面。结论：本病多发于女性，其发病机制可能与血管舒缩功能紊乱所致严重的脑血管痉挛性狭窄及血液高凝状态有关。TCD检测对偏头痛的临床诊断较有价值，值得推广应用。     

经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血的检测与分析

目的：探讨经颅多普勒在锁骨下动脉盗血合症中的应用价值。方法：采用ＤＷＬＸ４型经颅多普勒检测仪,分别对６例脑动脉硬化患的在大脑中动脉,大脑前动脉、大脑后动脉、颈内动脉未端,基底动脉及双侧椎动脉进行了检测。结果：５例左椎动脉狭窄,１例右椎动脉狭窄,２例左颈内动脉末端,左大脑前动脉狭窄,１例右颈内动脉未端,右大脑中动脉狭窄,１例右锁骨下动脉狭窄,结论：经颅多普勒是观察锁骨下动脉盗血综合症的敏感指标。     

伴与不伴癫的成人偏头痛脑电α波和脑血流分析

目的:探讨成人偏头痛伴癫患者和偏头痛患者的脑电图(EEG)α波与经颅多普勒超声(TCD)的特点及其相关性。方法:对39例成人伴癫的偏头痛患者和32例成人偏头痛患者进行脑电图和TCD检测。结果:伴癫偏头痛的TCD显示所检血管的平均血流速度均明显较偏头痛患者快(P0.01);EEGα波波幅明显较偏头痛患者高(P0.01);偏头痛伴癫患者的TCD平均血流速度与EEGα波波幅呈正相关关系。结论:TCD血流速度和EEGα波共同检测对了解单纯的偏头痛,偏头痛和癫共患患者的临床特征有一定的临床参考价值,为诊断和治疗提供依据。     

经颅多普勒超声检测动脉硬化症330例结果分析

目的：探讨经颅多普勒诊断脑动脉硬化症的可行性；方法：分析３３０例临床诊断为脑动脉硬化症病人的经颅多普勒检查结果；结果：２５７例（占７７．８％）病人符合脑动脉硬化血流改变，３１例（１２．１％）血流速度增快，１５０（５８．４％）血流速度降低，１２例（４．７％）有脑动脉狭窄表现。结论：经颅多普勒是一种安全、易行、无创的脑动脉硬化症辅助诊断手段。