低温等离子消除手术系统治疗舌根淋巴滤泡增生所致咽异感症

咽异感症是耳鼻喉科门诊最常见的症状之一。我科自2005年12月至2006年12月以低温等离子消除手术系统治疗舌根淋巴滤泡增生所致咽异感症48例，取得了满意的效果，现报告如下。     

等离子射频治疗鼾症的临床研究

目的 探讨低温等离子射频治疗鼾症的各种不同方法 和疗效.方法 鼾症患者106例,轻度44例,中度38例,重度24例.采用软腭及腭垂切开、下鼻甲、腭垂、舌根、扁桃体等离子打孔减容等方法 治疗.分别于术后1个月及3个月观察疗效.结果 1个月有效率为83.02%,3个月有效率为86.79%,AHI术前为47.35±4.99,术后1个月为23.23±4.87(P<0.05),术后3个月为17.79±6.22(P<0.05).结论 应用低温等离子射频消融术治疗鼾症安全可行、操作简单、损伤小、康复快,值得推广.     

两种等离子术式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较研究

目的对全麻下等离子刀打孔消融术＋改良腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的效果进行比较,寻找一种治疗OSAHS的微创、有效、安全的治疗方式。方法选用A组全麻下等离子刀打孔消融术＋改良腭咽成形术与B组局麻下等离子刀打孔消融术分别对48例和43例OSAHS患者进行治疗,术后随访6个月和12个月,比较两种手术方法的疗效及并发症情况。结果两种术式术后6个月有效率分别为83.3%和60.5%,差异有统计学意义。术后12个月,全麻下等离子刀打孔消融术＋改良腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融术有效率分别为79.2%和51.2%,差异有统计学意义。两种手术方法均无严重并发症。结论全麻下等离子刀打孔消融术＋改良腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融术,无论近期与远期效果都明显好于局麻下单纯等离子打孔消融术,且对重度舌根平面阻塞的患者治疗效果优于单纯等离子刀打孔消融术,无严重手术并发症。     

等离子低温消除手术系统治疗舌扁桃体肥大所致咽异感症

目的 探讨舌扁桃体肥大所致的咽异物感的治疗。方法 经纤维鼻咽喉镜检查证实有舌扁桃体肥大所致的咽异感症52例，行3周以上保守治疗无效的，予以等离子低温消除手术系统行肥大舌扁桃体消融术。结果 随访2个月以上，显效32例，有效16例，无效4例，总有效率92．3％。结论 等离子低温消除手术系统治疗舌扁桃体肥大所致咽异感症是切实有效的，值得临床推广。     

同期UPPP联合舌根射频术治疗OSAHS

目的:探讨同期悬雍垂腭咽成形术(UPPP)联合舌根射频消融术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:对34例重度OSAHS患者行纤维喉镜检查并结合Müller试验,确定阻塞同时存在口咽及舌咽平面。同期先行UPPP,再将舌根行等离子低温射频消融术。于术后6个月、1年观察疗效。结果:术后舌根体积明显缩小,术后6个月、1年经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)复查AHI均明显低于术前(P<0.01),最低SaO2均明显高于术前(P<0.01)。按照杭州会议标准,术后6个月总有效率为100.00%,术后1年总有效率为91.18%。结论:同期UPPP联合舌根射频消融术,治疗口咽及舌咽平面同时阻塞的重度OSAHS患者,是一种见效快且持久的治疗方案。     

射频消融治疗咽后壁淋巴滤泡增生所致的咽异感症疗效分析

目的 探讨射频消融治疗咽后壁淋巴滤泡增生所致咽异感症的临床效果.方法 抽选我院耳鼻喉科在2013年5月—2016年5月期间收治的79例咽后壁淋巴滤泡增生所致的咽异感症患者,按照患者自愿原则将其分组:对照组(n=35)采用常规药物治疗,观察组(n=44)采用射频消融治疗.比较2组治疗效果.结果 观察组总有效率(93.18%)较之对照组(71.43%)显著更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将射频技术应用于咽后壁淋巴滤泡增生所致的咽异感症的临床治疗中,能有效提高疗效,是一种理想的方法.     

低温等离子射频消融术治疗舌根囊肿效果观察

目的:观察低温等离子射频消融术治疗舌根囊肿的临床效果。方法:选取36例舌根囊肿患者,随机分为治疗组(n=19)和对照组(n=17)。完善术前相关检查后所有患者在全身麻醉下,行内镜下咽喉部囊肿切除术,治疗组行低温等离子射频消融术,对照组行传统手术,比较两组的手术时间、手术出血量及复发率。结果:治疗组患者术中出血量及手术时间较对照组少和短,差异明显(P<0.05),有统计学意义;而术后复发率无差异(P>0.05)。结论:低温等离子射频消融术治疗舌根囊肿疗效优于传统动力系统切除术。     

等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床应用

目的通过对等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察，以确定等离子手术是否可以取代传统的腭咽成形术。方法80例确诊的患者在局麻下行软腭腭垂舌根等离子打孔消融术。结果主观症状明显改善。术后2周口咽腔恢复正常形态。术后1个月，睡眠状态下心电监护仪监测，平均SaO2≥95％，术后6个月SaO2≥89％。有效率达92．5％。结论等离子消融术可以应用于临床，并可取得良好的疗效。     

腭咽成形术联合低温等离子射频消融术治疗OSAHS的临床疗效观察

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)行腭咽成形术联合低温等离子射频消融术的术后并发症及远期疗效.方法:采用腭咽成形术联合低温等离子射频消融术治疗主要以腭咽部平面阻塞为主的OSAHS患者36例.结果:36例患者术后打鼾症状及白天嗜睡明显减轻及消失,睡眠呼吸暂停次数明显减少,术后6个月行多导睡眠呼吸监测(SPG),其中治愈5例,显效21例,有效8例,无效2例.总有效率94.4%.结论:OSAHS目前治疗方法有多种,传统腭咽成形术术后并发症较多,腭咽成形术联合低温等离子射频消融术是一种切实有效,减少并发症的方法.     

经鼻咽径路低温等离子射频消融术治疗儿童慢性肥厚性鼻炎52例分析

目的探讨经鼻径路低温等离子射频消融术治疗儿童慢性肥厚性鼻炎的效果。方法对52例患儿行经鼻咽径路低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎,采用视觉模拟评分表(VAS)评价术前及术后6个月鼻塞的主观感觉。结果术前患者鼻塞VAS为(8.26±0.52)分,术后6个月为(2.03±0.46)分,差异有统计学意义(<0.01)。结论经鼻咽径路低温等离子射频消融治疗儿童慢性肥厚性鼻炎的疗效好,相较其他手术方式有一定的优势,值得在临床开展。     

喉镜下低温等离子射频消融改良术治疗声带白斑切除的疗效分析

目的 探讨采用在黏膜下注射生理盐水,辅助喉镜下低温等离子射频消融术切除声带白斑的临床疗效。方法 选取2016年2月-2019年10月入院诊治的43例声带白斑病例作为研究对象,随机分配观察组(n=24)及对照组(n=19),观察组患者采用黏膜下注射生理盐水辅助低温等离子射频消融手术切除白斑,对照组患者采用单纯的喉镜下低温等离子射频消融术治疗。术后随访分析两种方法的临床疗效。结果 观察组平均手术时间(6.74±2.45)min,对照组为(15.11±2.66)min;观察组术中出血量平均为(0.18±0.06)ml,对照组术中出血量平均为(0.42±0.16)ml;观察组NRS疼痛评分(0.89±0.19)分,对照组为(2.57±0.85)分;术后观察组VHI主观评分(49.42±4.87)分,对照组为(52.68±4.91)分;观察组嗓音恢复较对照组好,观察组3年复发率较对照组低。两组间手术时间、术中出血、NRS疼痛评分、术后VHI主观评分以及复发率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过黏膜下注射生理盐水的手段,辅助喉镜下低温等离子射频消融术治疗声带白斑安全有效,术后...     

腭咽成形术与低温等离子消融术治疗小儿鼾症的临床疗效分析

目的 探讨经鼻内镜腺样体联合扁桃体切除中腭咽成形术(PPP)与低温等离子消融术治疗小儿鼾症(OSAHS)的临床疗效。方法回顾性分析OSAHS 136例临床资料,68例采取经鼻内镜PPP治疗(对照组),68例经鼻内镜低温等离子消融术治疗(观察组)。分析两组患者术中情况、术后情况及并发症、复发率、远期疗效等相关指标。结果与对照组相比,观察组患者的手术时间、术中出血量、症状缓解时间、疼痛评分、并发症发生率、复发率均降低;远期疗效增高;但两组患者术后疼痛时间无差别。结论经鼻内镜腺样体联合扁桃体切除中低温等离子消融术较PPP临床疗效好。     

椎间孔镜手术与等离子联合胶原酶手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较

  目的  比较经皮椎间孔镜髓核摘除术与低温等离子联合胶原酶髓核消融术2种手术方法在腰椎间盘突出症治疗中的临床疗效。   方法  回顾分析安徽医科大学第一附属医院2018年1月—2020年1月收治的72例腰椎间盘突出症患者临床资料,根据患者接受的手术方式不同将患者分为经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗组(A组)和低温等离子联合胶原酶髓核消融术治疗组(B组),每组患者36例,比较分析A组和B组患者术后住院天数,术前、术后1周及术后1、3、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS),采用改良的MacNab标准进行手术疗效评估。   结果  A组和B组术后1周[A组(3.39±1.29)分, B组(4.00±1.62)分]、术后1个月[A组(2.19±0.86)分, B组(2.56±0.97)分]、术后3个月[A组(1.81±0.98)分, B组(2.25±1.00)分]、术后6个月[A组(1.36±0.64)分, B组(1.94±0.89)分]、术后12个月[A组(1.08±0.77)分, B组(1.69±0.79)分]与术前[A组(6.75±1.20)分, B组(7.00±1.17)分]相比,VAS评分均显著降低(均P < 0.05)。   结论  经皮椎间孔镜髓核摘除术与低温等离子联合胶原酶髓核消融术在腰椎间盘突出症的治疗中均可取得满意的近期疗效,能够显著缓解患者疼痛症状,改善患者生活质量,二者相比经皮椎间孔镜髓核摘除术远期效果更优。      

低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

目的:研究低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者4 9例,轻度2 1例,中度17例,重度11例。用离子刀在软腭、悬雍垂、舌根及扁桃体上打孔治疗,于12周及2 4周观察疗效。结果:12周有效率为81.6 3% ,2 4周有效率为83.6 7%。AHI术前为4 8.4 6±5 .2 7,术后12周为2 2 .13±4 .6 4(P<0 .0 5 ) ,术后2 4周为19.77±5 .19(P <0 .0 5 )。结论:低温等离子消融术治疗OSAHS有安全、操作简单、患者损伤小、康复快等优点。     

低温等离子射频消融治疗慢性单纯性鼻炎疗效分析

目的观察低温等离子射频消融手术治疗慢性单纯性鼻炎的临床疗效。方法将2008年3月—2009年5月接诊的慢性单纯性鼻炎患者140例随机分成2组,一组采用下鼻甲低温等离子射频消融术,另一组采用糠酸莫米松药物治疗。观察治疗前和治疗后3个月、6个月及治疗后1年的鼻通气情况,采用VAS（visualanalogue scale）评分法评价2组疗效。结果低温等离子组术后3个月得分（1.17±0.88）分,术后6个月得分（1.24±0.81）分,术后1年得分（1.30±0.82）分;糠酸莫米松组使用后3个月得分（1.41±0.83）分,6个月得分（4.10±1.02）分,1年得分（5.66±0.96）分。2组治疗3个月后疗效均较显著,且无明显差异（P〉0.05）,治疗6个月及1年后,2组疗效有显著性差异（P〈0.001）。结论糠酸莫米松药物治疗及低温等离子射频消融术治疗均能改善慢性单纯性鼻炎的鼻塞症状,但低温等离子射频消融术的疗效更为持久。     

低温等离子体治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的观察低温等离子体治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。方法在局麻下用低温等离子体对患者肥厚的下鼻甲、增生的腺样体、肥厚的软腭及腭垂、肥大的扁桃体、舌根扁桃体,以及肥厚的咽侧索和咽后壁进行打孔消融。结果按OSAHS疗效评定标准,术后6个月,56例中治愈24例,显效25例,有效7例,有效率100%;术后1年,56例中治愈20例,显效19例,有效10例,有效率87.50%。结论低温等离子消融是治疗OSAHS较为安全有效的治疗方法。     

射频治疗咽后壁淋巴滤泡增生所致的咽异感症体会

目的：探讨射频治疗咽后壁淋巴滤泡增生所致的咽异感症的方法及疗效观察。方法：对300例确诊为咽后壁淋巴滤泡增生所致的咽异感症患者进行随机分组,对其中150例进行射频凝固咽后壁淋巴滤泡结合药物治疗,并与150例单纯药物治疗对照,进行疗效比较,并随访。结果：治疗组治愈率为60%,总有效率为92%;对照组治愈率为32%,总有效率为60%。两组之间比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：射频治疗咽后壁淋巴滤泡增生所致的咽异感症效果明显,方法简便,随访发现复发率低。     

软腭折叠术联合舌根等离子消融治疗OSAHS的疗效分析

目的 探讨分析软腭折叠术联合舌根等离子消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法 选择2018年6月—2020年6月在本院确诊为腭咽区及舌咽狭窄的中重度OSAHS的患者66例作为研究对象,术前告知患者手术的疗效及相应的风险,由患者自愿选择入组,其中研究组（37例）行软腭折叠术联合舌根等离子消融术;对照组（29例）单纯行软腭折叠术,比较两组患者的术后疗效。结果 两组患者术前各项数据比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组术后总有效率为75.5%,明显高于对照组的51.7%,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组术后AHI、LSaO₂、ESS、口咽腔最小前后径与术前相应数据比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）;术后研究组与对照组比较在口咽腔最小前后径上差异有统计学意义（P<0.05）,在AHI、LSaO₂及ESS上差异无统计学意义（P>0.05）。结论 软腭折叠术联合舌根低温等离子消融术在阻塞平面为口咽和舌根的OSAHS患者中疗效确切,值得临床推广应用。     

低温等离子扁桃体消融切除术联合鼻镜低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症

目的:观察低温等离子扁桃体消融切除术及鼻镜腺样体消融术联合治疗小儿鼾症效果。方法:选择2018年6月—2019年5月我院治疗的鼾症患儿104例,将其应用随机数字表法分为两组,各52例。对照组接受扁桃体摘除术、鼻镜腺样体切除术治疗,观察组接受低温等离子扁桃体消融切除术及鼻镜腺样体消融术治疗。观察比较两组临床疗效、围术期指标等。结果:观察组总有效率(94. 23%)较对照组(76. 92%)高;手术时间为(65. 29±4. 13) min、住院时间为(6. 23±1. 17) d,较对照组的(128. 74±5. 31) min、(8. 57±1. 90) d短;术中出血量为(70. 61±4. 50) ml较对照组的(112. 45±6. 83) ml少,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:小儿鼾症治疗中联合应用低温等离子扁桃体消融切除术及鼻镜腺样体消融术安全可行,术中出血量少、手术时间短,利于加快患儿术后恢复。     

低温等离子射频消融术治疗32例儿童鼾症的疗效分析

目的:探讨低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的疗效。方法:对32例符合儿童鼾症诊断标准的患者行低温等离子射频消融术进行治疗,并进行疗效评定。结果:32例患者中,治愈27例(84.3%),有效5例(15.7%)。术后不良反应包括咽部水肿、疼痛,于术后5 d内全部消失,未出现严重并发症,随访6个月均无复发。结论:采用低温等离子射频消融术对儿童鼾症患者进行治疗,疗效较好,术中并发症少,术后复发率低,值得临床推广。