先天性肺囊肿25例CT诊断与鉴别诊断分析

目的:回顾性分析先天性肺囊肿的CT表现,以期提高诊断和鉴别诊断能力。方法:搜集经CT检查并经临床治疗、随访证实的先天性肺囊肿25例。2例多发性肺囊肿并行支气管造影检查。结果:25例中,单发性肺囊肿23例,多发性肺囊肿2例。全部病例CT发现率100%,23例单发性肺囊肿CT均作出了准确定性诊断,另2例经支气管造影检查确诊为先天性肺囊肿。结论:CT检查可很好的显示肺囊肿的部位、数目、大小及与周围结构的关系,单发肺囊肿能够定性诊断,多发性肺囊肿尤其是合并感染时,CT定性诊断有一定困难,需行支气管造影与囊状支气管扩张鉴别。     

先天性左肺术发育1例

先天性一侧肺未发育是肺先天性疾病中罕见的先天性发育异常之一，我院遇到1例，现报告如下。     

先天性支气管肺囊肿90例诊治体会

【目的】探讨先天性支气管肺囊肿临床诊治经验。【方法】回顾性总结1973年1月至2007年12月本院收治并手术治疗的90例先天性支气管肺囊肿病例临床资料,根据X线表现,分型为含液囊肿（10例）、含气囊肿（65例）及舍液、气囊肿（15例）。[结果]90例先天性支气管肺囊肿行囊肿摘除或肺叶（段）切除．术后并发脓胸、支气管胸膜瘘3例,胸内出血4例,经积极处理．均康复出院．无手术死亡病例。【结论】先天性支气管肺囊肿主要根据X线表现进行诊断,但较易误诊;手术治疗可获得满意效果。     

纤维支气管镜在周边型肺阴影中的诊断应用

自 1994 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 5我们共对周边型肺阴影 4 4例进行了支气管肺泡灌洗 (BAL)、经纤支镜肺活检 (TBL B)及活检后刷检 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 8例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 8.5岁。病变部位 :右上叶 10例 ,右中叶 4例 ,右下叶 11例 ,左上叶9例 ,左下叶 10例。胸部 CT显示均为周边型肺阴影 ,其中肿块型阴影 2 0例 ,片状阴影 17例 ,肺不张 5例 ,多发小结节状阴影2例。根据病史、症状及影像学检查 ,初步临床诊断为肺癌 2 1例 ,肺结核 16例 ,肺炎 7例。 4 4例均做了痰细胞学、细菌学检查不能作出…     

成人呼吸道异物X射线表现分析

目的 探讨成人呼吸道异物的X射线诊断.方法 分析资料完整且经手术证实的18例成人呼吸道异物X射线表现.结果 异物位于气管内1例,其余17例异物均位于左右主支气管或段支气管,术前X射线诊断15例,误诊2例.结论 呼吸道异物X射线表现为一侧的肺叶或肺段阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、肺充气不良或肺不张改变,特别需注意植物类异物变位所致两肺改变.     

肺CT阴性慢性咳嗽48例支气管镜检查结果分析

目的探讨及评价肺CT阴性慢性咳嗽患者行支气管镜检查的临床意义。方法对48例肺CT阴性慢性咳嗽患者行支气管镜检查。结果慢性支气管炎21例,嗜酸细胞性支气管炎5例,气管或支气管内膜结核7例,支气管肺癌5例,支气管异物2例,支气管内膜结石1例,未见异常7例。结论肺CT阴性慢性咳嗽患者行支气管镜检查对诊断有重要的临床意义。     

先天性肺囊性疾病的诊断与误诊预防

我们1980～2 0 0 2年共收治先天性肺囊性疾病6 4例,对其诊断与误诊预防探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男4 0例,女2 4例,年龄9日龄～32岁,<1岁6例,1～10岁12例,11～2 0岁2 2例,2 1～30岁2 4例,31岁以上6例。呈现胸内张力性高压症状,表现为呼吸急促、紫绀甚至呼吸窘迫者6例,咳嗽、发热、胸痛、哮喘17例,咳嗽、脓痰、胸闷及发热33例,血痰、咯血6例,劳累后气促及反复出现气胸症状2例。1.2　方法　本组全部手术治疗。术中切除标本形态学解剖结果:单发性液气囊肿,30例,多发性液气囊肿16例,单发性气囊肿8例,多发性气囊肿10例。术后病理学…     

小儿先天性肺囊肿误诊10例分析

先天性肺囊肿是较为常见的肺发育异常疾病 ,但目前在儿科仍为少见病 ,由于对本病认识不足 ,易造成误诊、漏诊。现将我院 1980 - 0 1～ 2 0 0 1- 12收治的 14例中误诊 10例分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 4例。确诊时年龄最小者 10月龄 ,最大者 8岁。 8例为单个肺囊肿 ,2例为多发性。 10例均有不同程度的反复咳嗽、气促、紫绀、呼吸困难 ,发热 7例 ,咳脓痰 4例 ,咯血 2例 ,喘鸣 2例。查体 :双肺呼吸音粗糙 ,闻及湿罗音 5例 ,哮鸣音3例 ,无罗音 2例 ;局部呼吸音低 ,叩浊音 4例 ,叩鼓 2例。胸部X线 :每例均摄片多次 ,报告示双肺纹理增多…     

CT仿真内窥镜技术在喉、气管疾病中的应用8例分析

对我科2004-09-2006-03CT仿真内窥镜（简称CTVE）在喉、气管疾病中应用8例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男5例，女3例。年龄3月龄～3岁7例，平均1．3岁；67岁1例。喉、气管异物4例，左主支气管断裂1例，气管切开术后拔管困难1例，先天性巨舌症、鼻咽肿瘤各1例。     

肺隔离症20例诊断分析

现对肺隔离症20例分析如下. 　　1对象和方法 　　1.1对象本组男9例,女11例,年龄5～38(平均21.5)岁.其中30岁以下13例,占81.3%.本组均经手术与病理证实,其中肺内型18例,肺外型2例.本组均有正侧位X线胸片,5例有支气管碘油造影资料;13例做了CT检查,4例做了MRI检查.……     

长期误诊的成人先天性肺发育不全

<正>先天性肺发育不全是一种少见的先天性的肺、血管、支气管发育畸形[1],我院2013年1月收治成人先天性左肺发育不全1例,外院曾长期误诊,现报告如下。1病例资料女,38岁。因反复咳嗽伴喘息30年,再发并加重半年入院。患者7岁时曾因咳嗽、喘息于当地医院行X线胸部透视示左侧胸膜炎,经抗感染治疗症     

肺隔离症误诊7例分析

肺隔离症是一种临床上少见的先天性肺发育畸形,术前误诊率高。现将我院2000/2007年间术前误诊7例肺隔离症分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女3例,年龄8~54(平均31)岁。反复发作咳嗽、咳脓痰3例,咯血或痰中带血3例,1例无症状,于体检时偶然发现。胸部X线和CT示病灶位于左肺下叶5例,左肺上叶1例,右肺上叶1例。病变直径4~9 cm,病灶内多有不同程度的囊性变。1.2误诊情况术前误诊为肺癌3例,肺囊肿2例,炎性假瘤1例,纵隔肿瘤1例。1.3手术方法本组均经手术探查、术后病理检查而明确诊断。在静脉复合麻醉下行手术治疗,叶内型行肺隔离症所在肺叶切除,叶外型行单纯肺隔离症切除。术中先处理异常动脉。术中见肺隔离症位于左肺下叶后基底段5例,左肺上叶后段1例,右肺下叶后基底段1例。叶内型5例,叶外型2例。异常供血动脉6例来源于胸主动脉,1例来自腹主动脉。2结果7例手术顺利,术后无并发症发生,均痊愈出院。3讨论肺隔离症由P ryce在1946年首次报告,是一种先天性肺发育畸形,是指部分肺组织与正常支气管树无交通,并且有来自体循环动脉供血的一种疾病,特点是该部肺组织与正常支气管和肺组织隔离开,由异常动脉...     

螺旋CT引导下经皮肺部疾病穿刺活检的临床应用

对我院2002-10～2003-08螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检26例总结如下. 1对象和方法 1.1对象本组男15例,女11例,年龄最大76岁,最小23岁,平均67岁.本组均经胸部X线及CT检查,发现肺内单发病灶4例,多发病灶22例;病灶直径2～5 cm不等,均位于周围肺野或贴近胸膜;同时均行支气管镜检,结果均阴性.实验室检查:血常规,出、凝血时间及血小板记数均在正常范围.     

螺旋CT扫描在阴性支气管异物诊断中的价值

目的:通过对经临床证实的24例阴性支气管异物的螺旋CT图像的分析,旨在提高螺旋CT对阴性支气管异物的临床应用价值。方法:回顾性分析资料完整的均进行透视、平片、螺旋CT扫描,最后经支气管镜取出得以证实为阴性支气管异物的24例资料。结果:本组资料包括右主支气管12例,右中间支气管4例,右下叶支气管1例,左主支气管4例,左上叶支气管2例,左下叶支气管1例。其中20例阴性异物显示支气管腔内的软组织密度影,肺窗示支气管腔狭窄及连续性中断。单纯横断面扫描异物检出率为88%,结合MPR后可达95%。结论:螺旋CT扫描在阴性支气管异物的诊断中具有独特优势。     

特发性间质性肺炎的病理诊断分类及诊治分析

[目的]为加深对特发性间质性肺炎(IIP)的认识.[方法]回顾性分析8例IIP临床病理资料(1例尸解、2例肺切除、4例肺活检、1例支气管镜检).[结果]患者年龄为25～56岁,男5例,女3例,临床表现为干咳,渐进性呼吸困难,4例有杵状指.5例的X线胸片表现为双肺广泛的弥漫性点状或网状阴影,2例右上及中肺致密影.显微镜下急性期为肺泡炎伴有肺泡及毛细血管基底膜的损伤,机化期是细支气管周围及肺泡之间的肺间质内慢性炎症细胞浸润,Ⅱ型肺泡上皮增生,成纤维细胞及纤维细胞增多,进而广泛纤维化及网状纤维胶原化,灶性纤维小结形成.[结论]IIP起病隐匿和显微镜下缺乏特异性,易造成临床和病理的误诊,全面综合分析有助于诊断.     

先天性支气管闭锁的多层螺旋CT诊断

目的探讨先天性支气管闭锁的多层螺旋CT表现。方法回顾性分析我院收治的15例先天性支气管闭锁的病例,男7例,女8例,年龄6~44岁,分析多层螺旋CT上病变的位置、边界,病灶内支气管及肺血管情况,占位效应等特征。结果先天性支气管闭锁发生于上肺病灶11例,下肺病灶6例。单个肺段发生11例,多个肺段发生4例,上、下肺同时发生2例,上、中肺1例,两上肺1例。所有病例病灶表现为局限性透亮度增高区,与正常肺组织分界欠清,其内肺血管细小,可见正常肺组织呈尖角状突入病灶内。所有病变内均见支气管扩张,合并支气管黏液栓11例,"指套征"8例。病灶具占位效应11例。合并感染3例,先天性肺气道畸形2例。结论支气管闭锁为支气管树的先天性发育畸形,可持续至成人期。当肺野内局限性肺过度充气特别是合并管状、指套状密影,以及肺血管细小时需考虑到支气管闭锁。     

支气管肺囊肿误诊13例分析

支气管肺囊肿误诊率较高 ,且大多数误诊为肺结核 [1 ]。我院近年来手术及病理证实了 13例 ,就其误诊原因及鉴别诊断进行讨论。1　临床资料本组男 9例 ,女 4例 ;年龄 14～ 5 1岁 ,平均 32岁。症状 :反复呼吸道感染 12例 ,起始咳黄粘胶样痰者 3例 ,咯血 7例 (其中反复大咯血 1例 ) ,间断喘息 3例。体征 :肺部干湿罗音 8例 ,管状呼吸音 2例 ,一侧胸部塌陷 5例 ,呼吸音减低 7例 ,杵状指 4例 ,无明显体征 2例。 X线表现 :1圆形、类圆形致密影 1例 ;2单个或多个环形阴影 2例 ;3局部致密影、条索影伴单个或多个透光区 4例 ;4一侧大片致密影伴单个…     

成人支气管异物误诊18例临床分析

成人支气管异物较少见 ,因常无明显的异物吸入史 ,X线胸片或胸部CT未发现异物直接征象 ,纤维支气管镜检查(FB)未能直接见到异物而被误诊。我院自 1997年 1月至2 0 0 2年 5月经FB确认支气管异物 18例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　 18例患者中男性 8例 ,女性 10例 ,年龄 2 3～ 79岁 ,平均 (5 3± 2 3)岁。临床症状 :咳嗽 18例 ,咳痰 10例 ,气促 4例 ,发热 5例 ,胸痛 4例 ,反复咯血 2例。主要体征 :支气管异物所在的相应肺野叩诊浊音或实音 5例 ,呼吸音减弱或消失 14例 ,闻及局限性干性啰音 3例。1.2　误诊疾病　本组患者中误诊…     

单侧功能肺气胸11例临床分析

单侧功能肺(下称单肺)是指机体仅有一侧肺维持生理功能,另一侧肺因手术切除、病变毁损、全肺不张、一侧肺不发育等导致功能完全丧失。在有功能的单肺发生气胸时,则起病急、病情重、病死率高,若诊断与抢救延误,患者往往立即死亡。作者将我院近3年来11例单肺气胸的临床资料整理分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男性9例,女性2例;年龄34～69岁,>50岁8例,<50岁3例,平均57.2岁。 1.2 病因 一侧肺功能丧失的病因:结核性毁损7例(左侧5例,右侧2例),全肺切除2例(左、右各1例),右侧中央型肺癌并全肺不张1例,右侧广泛支气管扩张     

电视胸腔镜手术56例

我院自 1998年 3月以来 ,开展电视胸腔镜手术 (Ｖｉｄｅｏ ａｓ ｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ ,ＶＡＴＳ) 5 6例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 3 1例 ,女 2 5例 ,年龄 7个月～ 5 4岁。自发性气胸 2 8例 (其中双侧 3例 ) ,外伤性血气胸 7例 ,先天性心脏病动脉导管未闭 13例 ,脓胸 4例 ,肺包虫囊肿病 1例 ,胸膜间皮瘤 1例 ,肺内金属异物 1例 ,肺硬化性血管瘤、肺血吸虫病1例。1.2　手术方法　术前准备同常规剖胸术。全麻下成人气管双腔插管 2 9例 ,小儿单腔插管 2 7例。术中血气和…