数字化医院中电子病历应用研究

医院信息系统是数字化医院的象征 ,电子病历则是医院信息系统的重要组成部分之一.本文主要介绍了电子病历与 HIS之间的关系和电子病历在医院信息化过程中的作用,并总结了电子病历在发展过程中存在的问题.     

浅析电子病历的互联互通

本文详细介绍了我院电子病历(EMR)系统与医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)和医学影像存储和传输系统(PACS)无缝连接实施过程。各系统集成后实现了以电子病历为核心的信息互联互通,提升了医院信息化水平,从而保证了市级医院电子病历平台的数据采集和上报电子病历的完整性和准确性。     

对电子病历概念及体系结构在教学中的研究探讨

<正>数字化医院是现代医疗发展的方向,医院信息系统(HIS)是数字化医院的象征,而电子病历是医院综合信息系统的核心,电子病历应用普及已成必然。我国医学院校面向医学生的电子病历教学刚起步,对其教学内涵的认识各有所见。     

电子病历及其在临床中的应用

随着信息技术的普及和发展 ,纸张病历已经不能适应现代医学的需求 ,电子病历开始在医院管理和医疗工作中出现。随着医院信息系统 (HospitallnformationSystem ,简称HIS)的开发研究 ,电子病历作为临床医疗信息基础已成为医院综合信息系统的核心。1　电子病历的概念和功能1.1　概念电子病历是将传统的纸病历完全电子化 ,并超越纸质病历的管理模式 ,提供电子储存、查询、统计、数据共享等 ,英文名称有 :ECR (ElectronicCareRecord)、EPR (ElectronicPatientRecord )、CPR(Computer-basedPatientRecord)等 ,是记录有关病人健康和医护…     

基于HIS平台的门诊就诊卡系统在门、急诊输液中的应用

数字化医院信息系统主要包括医院信息系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、医学影像和通信系统(PACS)、电子病历系统(ERP)、护理信息系统(NIS)、检验信息系统(LIS)、办公自动化系统(OA)及远程医学系统(Tele-medicine)等[1]。电子病历是一个基于特定系统的电子化患者记录[2],包括既往诊疗信息管理、医嘱、病历书写、病历展现及智能化服务等,具有为用户提供访问的准确数据、警示、提示和临     

电子病历的证据效力

1 电子病历的使用现状 电子病历(electronic medical record , EMR)是使用电子设备(计算机、网络、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的患者医疗记录,是将传统的纸质病历完全电子化,并超越纸质病历的管理模式,提供电子贮存、查询、统计、数据交换等功能.由于电子病历自身具有功能全面、提高医务人员工作效率、便于医疗质量控制和医院绩效分析等优势,是传统纸质病历所不能比拟的,因此,电子病历一经诞生便显示了强大的生命力.特别是随着医院信息系统(Hospital information System,HIS)系统的逐步推广,作为医院信息系统建设重要组成部分的电子病历,正在全国各大医院如火如荼地向前迈进.<全国卫生信息化发展纲要(2003-2010年)>已经把实行信息化管理列为我国医疗机构的直接目标.然而,电子病历的推广还面临一些新的问题,由于卫生立法的相对滞后,现阶段缺乏对电子病历的相关规定,发生医疗纠纷时电子病历的证据效力还没有得到法律的认可.     

电子病历系统的应用与发展

电子病历[1](Cmputer-Based Ptient Rcord),也称为EMR(Eectronic Mdical Rcords system)是指计算机化的病历.电子病历系统是支持电子病历的一套软件系统,实现病人信息的采集、加工、存储、传输、预警和服务.因此必须将病人信息(病历信息)作为一个独立于具体应用系统的整体来实施,以实现计算机化的病历或电子病历(CPR),使电子病历从更深层次上保证医院信息系统得到长期稳定的发展.     

电子病历的优势及其管理对策

随着医疗卫生事业的蓬勃发展,医院信息化的要求也越来越高,传统的医院信息系统已经不能满足我国医疗改革发展的需要.而作为医学信息原始数据的电子病历逐步成为医院信息系统的核心.电子病历既是诊疗过程的记录又是医院的宝贵文献资料,同时它能在医疗纠纷中起到重要的司法证据作用.相对于纸质病历,电子病历有着无可替代的优势.电子病历何去何从是未来医院数字化工程的重要一环,也是医院规范管理、医疗服务质量评估、医疗纠纷固定司法证据的发展重点.电子病历必将朝着科学化、规范化、一体化和具有法律效力化方向发展.本文主要就电子病历的优势、存在的问题及相关的解决措施提出看法.     

医院信息系统从封闭走向开放的发展前瞻

资讯科技的迅速发展 , 把全球网络连为一体 , 医院信息系统虽然一直以来是相对独立 , 但是今后的发展方向将逐步走向开放 . 医院信息系统客户机 /服务器 (C/S) 系结构逐步向浏览器 /服务器 (B/S)体系结构发展 ; 社会医疗保险制度的建立要求医院信息系统与医疗保险系统必须连接 ; 远程医疗、远程教学等在医院信息系统进一步完善的基础上有望加速发展 ; 发展医学影像系统 (PACS)和电子病历系统将是医院信息系统的新方向 .     

医院信息系统的实施策略

从医院工作内容分类入手,分析医院信息系统(HIS)各个子系统的信息内容、结构特点和建设要素,并结合病历组成部分来重点讨论电子病历建设方案,从系统实施的先后顺序、管理模式、应注意问题等方面,提出实施医院信息系统应根据自身情况,区别对待.