剖宫产与自然分娩子宫复旧情况的比较

目的:探讨剖宫产术对子宫复旧的影响.方法:对650例剖宫产妇女于术后测量子宫底下降高度,计算宫底下降速度,观察恶露持续时间,行常规超声检查了解子宫复旧情况,并与同期自然分娩的580例妇女进比较.结果:产后5 d内宫底平均下降速度两组差异有统计学意义,自然分娩组子宫底下降速度最快(P＜0.05);剖宫产组术后恶露42 d内消失者占61.8%.少于自然分娩组(92.4%);产后5、30、42 d B超测子宫三径之和,差异有显著性意义(P＜0.05);产后42 d剖宫产组、自然分娩组宫腔积液发生率分别为38.2%和7.6%,子宫复旧不良发生率分别为12.62%和8.62%,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:剖官产术后子宫复旧有其自身的规律,但较自然分娩者子宫复旧速度慢,应严格掌握剖宫产指征,减少不必要的剖宫产.     

疤痕子宫孕妇进行阴道试产的效果分析

目的:探讨疤痕子宫孕妇进行阴道试产的临床效果。方法:对2013年1月~2013年12月期间在我院进行分娩的102疤痕子宫孕妇的临床资料进行回顾性研究。我们根据这102例孕妇的分娩方式,将她们分为阴道试产组和剖宫产组,其中阴道试产组有37例孕妇,剖宫产组有65例孕妇。我院对阴道试产组孕妇进行阴道试产,对剖宫产组孕妇进行剖宫产。分娩结束后,比较两组孕妇分娩的成功率、分娩时的出血量、发生产褥期感染的几率、分娩的费用、住院的时间和新生儿发生并发症的情况。结果:阴道试产组孕妇分娩的成功率为86.5%。剖宫产组孕妇分娩的成功率为82.5%。两组孕妇分娩的成功率大体相当,二者相比差异无显著性(>0.05)。阴道试产组孕妇分娩时的出血量、花费的费用和住院的时间均明显少于剖宫产组孕妇,其发生产褥期感染的几率明显低于剖宫产组孕妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。阴道试产组孕妇的新生儿发生黄疸、窒息和湿肺的几率均明显低于剖宫产组孕妇的新生儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:与进行剖宫产相比,疤痕子宫孕妇进行阴道试产可有效地减少分娩时的出血量、分娩的费用和住院的时间,降低发生产褥期感染的几率以及其新生儿发生黄疸、窒息和湿肺的几率。因此,符合进行阴道分娩条件的疤痕子宫孕妇可将进行阴道试产作为首选的分娩方式。     

疤痕子宫与非疤痕子宫产妇行剖宫产的临床效果对比评价

目的总结分析疤痕子宫与非疤痕子宫产妇行剖宫产的临床效果。方法选择2016年8月至2018年8月在我院进行剖宫产手术的80例孕妇为研究对象,其中疤痕子宫35例、非疤痕子宫45例,分析比较两组产妇子宫破裂情况、胎盘情况、手术指标、术后出血及恶露情况等。结果①观察组子宫破裂发生率2.86%、先兆子宫破裂发生率8.57%高于对照组,但组间差异不显著(P0.05);②观察组胎盘黏连发生率17.14%、前置胎盘发生率14.29%明显高于对照组,且组间差异显著(P0.05);③观察组手术时间(68.9±3.5)min及恶露持续时间(39.8±2.5)d明显长于对照组,手术中出血量(369.8±6.7)mL、产后出血量(258.9±3.1)mL均明显多于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论疤痕子宫产妇剖宫产手术风险要明显高于非疤痕子宫产妇,在选择分娩方式时要充分考虑多方面因素,提高分娩结局。     

瘢痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩与剖宫产分娩结局比较

目的比较瘢痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩与剖宫产分娩的结局。方法选取2016年6月至2018年5月在杞县妇幼保健院产科分娩的90例瘢痕子宫足月妊娠孕妇,按分娩方式分为对照组和观察组,每组45例。对照组孕妇通过剖宫产术分娩,观察组孕妇经阴道分娩。比较两组孕妇分娩出血量、住院时间、并发症及新生儿情况。结果观察组孕妇分娩出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组创口感染率分别为11.1%(1/45)、0。对照组和观察组产后出血发生率分别为15.6%(7/45)、4.4%(2/45)。观察组创口感染率和产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿1 min Apgar评分、5 min Apgar评分分别与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论瘢痕子宫足月妊娠孕妇进行阴道分娩的出血量较少,住院时间短,产后并发症少。     

瘢痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床效果及安全性。方法选择2008年12月~2013年9月重庆市万盛经济开发区人民医院160例瘢痕子宫孕妇为研究对象,根据分娩方式的不同将剖宫产术后阴道分娩(VBAC)娩出胎儿者作为阴道分娩组,另瘢痕子宫女性再次妊娠剖宫产术分娩(RCS)的孕妇作为剖宫产组,每组各80例。观察两组产妇分娩出血量、分娩成功率,住院时间、术后并发症情况,并对新生儿进行Apgar评分。结果阴道分娩组分娩出血量[(228.3±22.9)m L]明显低于剖宫产组[(363.6±38.5)m L],但是分娩时间[(186.5±59.6)min]明显长于剖宫产组[(71.3±16.6)min],差异均有统计学意义(均P<0.05);分娩后,阴道分娩组住院时间[(5.6±1.3)d]明显少于剖宫产组[(9.6±2.8)d],伤口感染、产后出血发生率(0.0%、7.5%)明显低于剖宫产组(12.5%、15.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05);两组新生儿Apgar评分与新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于具备阴道分娩条件的瘢痕子宫孕妇,应优先考虑阴道分娩途径分娩,阴道试产过程中严密监护,经阴道分娩是安全可行的。     

探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式。方法:根据分娩方式将404例剖宫产术后再次妊娠孕妇分为阴道分娩组和剖宫产组。结果:404例孕妇中100例行阴道试产,22例试产成功,成功率为22.0%。两组孕妇的分娩方式对新生儿影响各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);平均住院天数、产褥感染、产后出血量以及恶露时间的指标上,剖官产组孕妇均较阴道分娩组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式,应依照孕妇综合情况进行选择剖宫产术或阴道分娩,如无绝对指征,应予充分阴道试产。     

剖宫产与自然分娩子宫恢复的情况比较

目的探讨剖宫产与自然分娩子宫恢复的情况比较。方法选取我院2015年1月至2016年1月收治的56例即将分娩患者,随机分为2组,每组28例即将分娩患者,甲组28例患者接受自然分娩,乙组28例患者接受剖宫产,观察两组产后的宫底下降速度,恶露持续时间及子宫复旧情况。结果产后35d后,甲组患者的子宫复旧情况优于乙组患者,甲组患者的总有效率为96.43%,乙组患者的总有效率为75.00%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论自然分娩更利于术后子宫复旧,对于进行剖宫产的患者需要进行合理的护理,可以有效减少并发症概率。     

初产妇剖宫产与自然分娩子宫复旧的对照研究

目的探讨不同分娩方式对初产妇产后子宫复旧的影响。方法自然分娩组580例,剖宫产组550例,比较产后宫底下降速度、子宫体积、出血过多者发生率与出血量、血性恶露持续时间与恶露干净时间。结果分娩后2～5d,剖宫产组宫底下降速度小于自然分娩组（P〈0．05）;产后2周、4周、6周自然分娩组子宫体积明显缩小（P〈0．05）;自然分娩产妇血性恶露持续时间与恶露干净时间缩短明显（P〈0.05）;剖宫产组出血量明显高于自然分娩组（P〈0.05）。结论剖官产子宫复旧速度较自然分娩慢,应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

自然分娩与剖宫产术对母儿影响的临床对比分析

目的对比自然分娩与剖宫产两种生产方式对母儿的影响。方法选择150例初产妇为研究对象,分成自然分娩组与剖宫产术组,两组均为75例,采取相应的生产方式,观察两组产妇临床指标情况、产妇产后宫底高度、恶露持续时间及新生儿窒息情况。结果自然分娩组产妇分娩时间要比剖宫产术组长,但是在术中出血量及术后康复时间要低于对照组;自然分娩组产妇产后1 d、5 d宫底高度均低于剖宫产术组,同时恶露持续时间也比对剖宫产术组要短;自然分娩组新生儿窒息发生率为5.33%,明显低于剖宫产组16.00%的新生儿窒息率,以上结果差异均有统计学意义(P0.05)。结论在分娩过程中,自然分娩是较为理想的分娩方式,而剖宫产术虽然能够缓解产妇疼痛,但是对产妇康复及婴儿有一定影响,因此临床上应尽可能降低剖宫产率。     

瘢痕子宫再妊娠孕妇自然分娩的危险因素分析

目的探讨瘢痕子宫再妊娠孕妇自然分娩危险因素及干预措施。方法选取郑州圣玛妇产医院2017年2月至2018年5月收治的102例瘢痕子宫再妊娠孕妇,鼓励患者自然分娩,若孕妇宫缩16 h后宫口仍未开全者转为剖宫产。统计所有孕妇基本情况(年龄、孕周、有无自然分娩史、产前体质量指数、子宫瘢痕厚度、距离上次剖宫产时间、上次剖宫产手术指征、入院宫口扩张、临产入院),分析产妇自身情况对自然分娩的影响。结果经单因素分析,瘢痕子宫再妊娠孕妇自然分娩与年龄、产前体质量指数、孕周、自然分娩史、临产入院等因素有关(均P<0.05);Logistic回归分析,产前体质量指数、年龄、临产未入院、无自然分娩史为瘢痕子宫再妊娠孕妇自然分娩危险因素(均P<0.05)。结论产前体质量指数≥30 kg·m~(-2)、年龄、临产未入院、无自然分娩史为瘢痕子宫再妊娠孕妇自然分娩的危险因素。对于符合上述情况瘢痕子宫再妊娠孕妇应谨慎选择分娩方式。     

二胎妊娠晚期孕妇心理健康状况调查及对分娩方式的影响

目的探讨二胎妊娠晚期孕妇的心理一致感、焦虑、应对方式现状及其对分娩方式的影响。方法于2015年7月至2016年12月期间选取南京栖霞区、江宁区二胎妊娠晚期孕妇262例作为研究对象,使用一般情况调查表、心理一致感量表、焦虑自评量表以及简易应对方式量表对其心理健康状况进行调查,通过电话了解或查阅分娩资料等方法了解其分娩方式,并分为剖宫产组与自然分娩组,比较两组患者心理健康状况相关量表得分情况。结果所有孕妇的心理一致感得分为(57.62±9.58)分、焦虑得分及焦虑发生率(38.26±6.78;26.34%)、简易应对方式中积极应对方式得分(1.57±0.34)分、消极应对方式得分(1.13±0.49)分。两组孕妇的心理健康状况比较中,剖宫产组孕妇的心理一致感得分(56.45±10.32)分明显低于自然分娩组(59.71±9.06)分;剖宫产组孕妇的焦虑得分(40.41±7.82)分明显高于自然分娩组(33.45±5.11)分;简易应对方式中剖宫产组孕妇的积极应对方式得分(1.43±0.40)分明显低于自然分娩组(1.65±0.37)分,消极应对方式得分(1.25±0.42)分明显高于自然分娩组(1.04±0.48)分。以上结果均具有统计学差异(P0.05)。结论二胎妊娠晚期的孕妇由于多种因素的作用易出现各种心理问题,包括心理一致感水平降低、焦虑、应对方式偏向消极,容易对分娩方式造成影响,临床上应引起重视并做好心理疏导工作。     

产前健康教育对社区孕妇的效果影响分析

目的:探讨对社区孕妇开展产前健康教育的实施效果。方法:采用随机数字表法,将120例社区孕妇随机分为对照组(常规产检)与观察组(对照组基础上增加产前健康教育),统计分析两组孕妇的分娩情况、产后出血情况、母乳喂养知识等。结果:针对孕妇的分娩情况方面,观察组的自然分娩概率明显高于对照组,观察组分娩时剖宫产的概率明显低于传统组,差异较为显著(P0.05);在孕妇产后出血情况方面,观察组的产后出血率相明显低于对照组,差异较为显著(P0.05);在孕妇产后对母乳喂养知识的了解率方面,观察组孕妇产后对母乳喂养知识的了解率明显高于对照组,差异较为显著(P0.05)。结论:对社区孕妇开展产前健康教育,不仅使社区孕妇的自然分娩概率、对母乳喂养知识的了解率得以提高,而且使孕妇剖宫产的概率、产后出血率得以降低,值得在社区中推广应用。     

疤痕子宫孕妇晚期妊娠阴道分娩临床结局分析

目的探讨孕晚期疤痕子宫孕妇经阴道分娩的影响因素并分析其可行性。方法回顾性分析80例孕晚期疤痕子宫孕妇经阴道分娩的临床资料,将其分为疤痕子宫自然临产组(n=38)、疤痕子宫计划分娩组(n=42),并设定对照组(n=50)。比较3组间的分娩结局如产后出血量、胎盘胎膜滞留率、是否存在子宫破裂、急产率及钳产率等情况。结果自然临产组有9例(23.68%)孕妇以钳产术缩短第二产程终止妊娠,而计划分娩组则有8例(19.05%),均高于对照组3例(6.00%),两两比较差异有统计学意义(P0.01)。自然临产组孕妇钳产率又稍高于计划分娩组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。自然临产组总产程3h者有9人(23.68%),急产率高于计划分娩组(2.38%)及对照组(10.00%),差异有统计学意义(P0.01)。3组孕妇产后出血量、胎盘胎膜滞留率以及非计生引产胎儿评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。3组均无子宫破裂及新生儿重度窒息等不良事件发生。结论疤痕子宫并非阴道试产的绝对禁忌,产前超声检查子宫下段疤痕区域的良好连续性及低位钳产术是其阴道试产的有利因素。     

剖宫产与自然分娩子宫复旧情况的比较

目的：观察剖宫产与自然分娩子宫复旧情况。方法：选取2014年6月至2016年5月该院收治的480例产妇为研究对象，回顾分析其临床资料，对比剖宫产和自然分娩的子宫并复旧情况。结果：自然分娩组的子宫底下降幅度、恶露持续时间、分娩后出血量均优于剖宫产组，差异显著；自然分娩组的宫腔积液发生率、复旧不良发生率均低于剖宫产组，差异显著。结论：剖宫产子宫复旧较慢，临床上应准确把握剖宫产指征，尽量控制剖宫产率。     

对139例剖宫产与125例顺产产后情况的比较研究

目的比较剖宫产与顺产的产妇在产后第1天、第3天、第5天和产后42天的子宫复旧及彩超测子宫大小,母乳喂养等情况。方法选取我院同期住院的139名剖宫产的产妇和125例自然分娩的产妇在产后测量宫底高度的对比,以及产后42天行彩超检查子宫大小,恶露持续情况进行对比。结果剖宫产组产后第1天和第3天、第5天测量宫底高度明显高于顺产组,对比有统计学差异,同时随访产后42天情况,剖宫产组产妇恶露淋漓不尽者有55例、顺产组产妇恶露不尽者有28例,剖宫产组彩超结果提示宫腔积液48例、顺产组彩超提示宫腔积液有15例,对比有显著意义。结论剖宫产的并发症多,产后复旧也较顺产组缓慢,产后淋漓不尽等情况较多,临床根据实际情况,严格把握剖宫产指征,减少无指征剖宫产,提倡自然分娩,对产妇的产后恢复也有利。     

未足月胎膜早破对孕妇及胎儿影响的研究

目的：对85例未足月胎膜早破孕妇的分娩方式及其胎儿发生围产期并发症的情况进行临床分析。方法：对近年来我院收治的85例未足月胎膜早破孕妇的临床资料进行回顾性研究。我们根据这85例孕妇怀孕的时间,将她们分为甲组、乙组和丙组。其中,甲组孕妇有13人,她们怀孕的时间在28～31周之间。乙组孕妇有29人,她们怀孕的时间在32～33周之间。丙组孕妇有43人,她们怀孕的时间在34～36周之间。我们使用Excel软件对三组孕妇的分娩方式及其胎儿发生围产期并发症和死亡的情况进行了统计分析。结果：甲组孕妇自然分娩的几率为100%。乙组和丙组孕妇自然分娩的几率为58.62%和51.16%。甲组孕妇自然分娩的几率明显高于乙组和丙组孕妇,差异具有显著性（P<0.05）。丙组孕妇需要使用产钳助产和进行剖宫产的几率分别为16.28%和58.14%。乙组孕妇需要使用产钳助产和进行剖宫产的几率分别为3.45%和37.93%。丙组孕妇需要使用产钳助产和进行剖宫产的几率均明显高于乙组孕妇,二者相比差异具有显著性（P<0.05）。甲组孕妇的胎儿出现围产期并发症和死亡的几率为100%,乙组孕妇的胎儿出现围产期并发症和死亡的几率为27.59%,丙组孕妇的胎儿出现围产期并发症和死亡的几率为9.3%。甲组孕妇的胎儿出现围产期并发症和死亡的几率明显高于乙组和丙组孕妇,差异具有显著性（P<0.05）。结论：对于未足月胎膜早破的孕妇来说,其胎膜早破的时间越早,其自然分娩的几率就越高,但其胎儿发生围产期并发症和死亡的几率也越高。而对于在怀孕34～36周之间发生胎膜早破的孕妇来说,进行剖宫产是其最佳的分娩方式。临床医生应对上述情况加以注意。     

疤痕子宫二次妊娠孕妇终止妊娠的时机和方式选择

目的：探析疤痕子宫二次妊娠孕妇终止妊娠的时机及方式的选择。方法整群选取该院2014年1月-2015年12月收治的98例疤痕子宫二次妊娠孕妇,根据生产方式将其分为观察组和对照组,各为49例,观察组选择阴道分娩,对照组选择再次剖宫产分娩,比较两组出血量、住院时间、费用及新生儿阿氏评分等。结果观察组顺利分娩分娩者40例,占81.63%。观察组出血量(192±60)mL、住院时间(3.2±0.5)d,住院费用(1500±500)元与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论对于疤痕子宫二次妊娠孕妇,产前通过仔细评估自然分娩的可能性,并密切观察母婴状态,在具备抢救、输血等条件下,可行自然分娩。     

高龄产妇产褥期恶露出血发病率及其影响因素

目的探讨高龄产妇产褥期恶露出血的发病率、原因及治疗方法。方法回顾性分析我院2014年12月~2016年3月240例高龄产妇的临床资料。其中恶露出血20例,发病率为8.33%,选取同期20例20~34岁产褥期恶露出血产妇为对照组,观察并比较两组恶露持续时间以及血性恶露持续时间与分娩方式的关系。结果 240例产妇中,高龄组恶露出血持续时间较长;不同的分娩方式,剖宫产组较阴道分娩组恶露出血时间长。两组在恶露持续时间方面差异具有统计学意义(P0.05)。结论高龄产妇血性恶露持续时间长,阴道分娩有利于子宫恢复,同时要注意纠正子宫体后位;少数存在子宫器质性病变,需要及时处理。     

瘢痕子宫足月妊娠孕妇试产状况及妊娠结局分析

目的分析瘢痕子宫足月妊娠孕妇试产状况及妊娠结局。方法选择2013年3月~2015年8月在我院及乐平市大连医院分娩的72例瘢痕子宫足月妊娠的孕妇,观察组50例采用剖宫产分娩,对照组22例采用经阴道分娩。观察两组分娩时的平均出血量、平均分娩时间、住院时间、子宫瘢痕厚度等。结果对照组患者的平均出血量及住院时间明显低于观察组,但观察组的分娩时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组孕妇分娩前超声检查子宫瘢痕厚度比较无差异;分娩后对比发现,对照组的伤口感染及产后出血状况明显低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组新生儿的Apgar评分及新生儿的窒息情况无明显差异(P0.05)。结论通过对瘢痕子宫孕妇试产状况及妊娠结局的研究发现,瘢痕子宫孕妇阴道分娩安全可行的,对于具备阴道分娩条件的孕妇应考虑。     

社会因素对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的影响

目的观察社会因素对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式选择的影响。方法收集来咸宁市妇幼保健院就诊临床诊断为剖宫产后瘢痕子宫并再次妊娠待产的孕妇400例,按其在分娩前愿意采取的分娩方式将其分为两组,经阴道分娩组与再次行剖宫产组,分析其一般状况及各种社会因素对其影响,并比较两组对剖宫产近远期风险的了解情况。结果对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式选择影响最大的因素为恐惧宫缩痛,再次行剖宫产组为70.0%,而阴道分娩组为35.0%,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05);再次行剖宫产组孕妇对近期危害的了解率为52.1%,对远期危害的了解率为32.5%,而阴道分娩组孕妇分别为75.6%和65.6%,两组孕妇在近期危害及远期危害方面的差异均有统计学意义(P0.05)。结论社会因素对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的选择具有一定的影响,值得临床医师关注。