广东花都 探索基层医改新路

<正>为解决农村居民的基本健康问题,2008年,广东省广州市花都区开展了"农村卫生站免费为农民治病"即"一元钱看病"试点工作,自2010年起全面铺开。村民在村卫生室看病,只收一元钱挂号费,若需注射则另交一元钱注射费,药品及诊疗费全免。经过10年实践,花都区形成了以"六化"为特色、政府为主导、医保全覆盖的村卫生站"一元钱看病"模式。"一元钱看病"政策改变了村民就医习     

“一元钱看病”模式的制度设计与启示——广州市花都区医疗卫生改革分析

从2008年开始试点,广州市花都区开展村卫生站免费为农民治病工作,农民在村卫生站看病只需交一元钱。十年来,为保障“一元钱看病”模式的正常运行,花都区边实践边完善,建立了较为成熟的筹资渠道、支付标准、人事管理、基本药物制度、信息系统、绩效考核等配套措施,拓展了村卫生站的服务内容。花都区的做法筑牢了农村三级医疗服务网的网底,促进了分级诊疗秩序的建立,有效地缓解了农民看病难看病贵的问题,为我国农村地区建立基本医疗卫生制度提供了有益借鉴。     

陕西神木称全民免费医疗经论证具备可行性

6月1日．备受关注的广州市花都区农村卫生站免费为农民治病扩大试点工作正式启动。花都区扩大农村卫生站免费为农民治病试点范围．从原来的16个农村卫生站增加到55个，覆盖行政村57个，受惠人口达124086人。解决村民免费就医的同时乡医的报酬也得到了保障。据悉。免费为农民治病的试点单位，乡医工资最低有2000元，月。平均能达到3000元／月。     

四川灾后首个村卫生站建成并投入使用

近日，四川灾后首个村卫生站建成并投入使用。据了解，“5·12”汶川大地震给四川的三级卫生服务网络造成了严重破坏，仅江油市就有近400个村卫生站不同程度受损。梨园村原有卫生站租用民房严重受损，医疗设施和药品破坏严重，给周围3000余名村民就医带来不便，村卫生站迫切需要重建。但村集体没有收入和积累，灾后重建又急需大量资金，地方政府更无此专项资金支出。好又多·沃尔玛公司了解到了灾区的难处，     

坚持办好农村卫生站的体会

沙河镇位于广州市东郊,属城乡结合地区,辖12个村民委员会,每个村民委员会设一个卫生站,20多年坚持集体办站和实行合作医疗,三中全会以来,随着镇村经济的发展,我镇12个村卫生站越办越好,1993年全部达到甲级卫生站的标准要求,诊疗人次突破40万次,基本满足了广大村民对医疗预防保健服务的需求,为我镇实现“2000年人人享有卫生保健”奠定了坚实的组织基础。回顾全镇的村办卫生站能坚持多年不散,而且越办越好,我们主要有以下体会:1 办好村卫生站是镇、村干部义不容辞的职责     

脱贫攻坚背景下贫困地区村民健康状况调查与分析——以广东省连州市四方村为例

健康是人民群众最关心、最直接和最现实的利益问题,也是人民获得感、幸福感和安全感的重要内容。本研究通过问卷调查的方式,了解广东省连州市四方村村民的健康情况、生活习惯和保健意识等现状,发现该村村民存在慢性病情况急需改善、村民的生活方式有待改善、保健意识和知识有待加强和丰富以及村卫生站医疗保健水平有待提高等问题,通过针对性地采取组织专家义诊、开展健康知识宣讲、对四方村卫生站进行培训指导等措施,帮助村民缓解疾病困扰、增强保健意识并增加健康常识,让广大村民在家门口享受到党和国家的健康惠民政策,用实际行动增强村民的健康保健意识,防止村民"因病致贫""因病返贫"。     

农村居民对村卫生室基本药物制度评价研究——基于甘肃、湖北、浙江三省调查数据

目的:了解基本药物制度实施后我国不同地区农村居民对村卫生室基本药物制度实施情况的评价,分析影响因素,为推进村卫生室基本药物制度的实施提供建议。方法:运用多阶段随机抽样,对甘肃省(西部)、湖北省(中部)、浙江省(东部)三省5个市(县)20个乡(镇)的2 769名乡村居民进行问卷调查。结果:受访者听说过"基本药物制度"和"零差率"销售的比例分别为23.69%、16.50%。受访者在村卫生室接受过"基本药物制度"宣传比例为16.07%,认为当前村卫生室药物能满足基本需求的占65.47%;认为基本药物零差率实施后看病费用未下降的占68.12%。根据Likert量表,村民对村卫生室药品服务总体满意度得分为74.90分。logistic回归分析结果显示:农村居民对村卫生室药品服务满意度的影响因素主要有地区因素、看病费用变化情况、药物满足村民治疗需求情况、药品品质、药品价格、药品效果、药品品种和村医服务态度。结论:大多数农村居民对基本药物制度持正面评价,对村卫生室提供的药品服务整体上比较满意,但基本药物并不能完全满足群众需求。应进一步发挥村卫生室在基本药物制度宣传中的作用,提高农村居民对基本药物的认知度。同时,完善基本药物目录,满足农村居民用药需求。     

农民基本医疗费用由卫生站包干的形式与可行性研究

探索解决群众"看病贵、看病难"这一社会热点问题的方法。我院通过裕民村卫生站以医疗费用包干的形式对裕民村村民试行"免费医疗"服务半年,引导患者改变就医模式,促使医院改变经营理念。实现了村民"有病及时看、小病及时医、大病转医院"的目标,同时也使医疗机构树立了"花小钱、治好病"的理念。农民基本医疗费用由卫生站包干的方法为缓解农村村民"看病难、看病贵"问题提供了一个参考模式。     

边远山区村卫生站建设形式探讨

在全国各地深入开展初级卫生保健工作中,一些经济基础差,特别是属于老、少、边、穷的山区,村卫生站的建设工作未尽人意。以川北边远山区旺苍县为例,初级卫生保健工作开展几年来,全县346个行政村,仅50个村免强挂起了村卫生站的牌子,行政村卫生站覆盖率为18％,甲级村卫生站约10个,占行政村卫生站的20％。究其因,一是经济基础差,全县1992年国民生产总值46800万元,用于卫生事业的经费只     

宣汉县乡村医生现状及对策

宣汉县是国家重点扶持的农业贫困大县,全县设村卫生站497个,有乡村医生1489名。为认真贯彻落实国务院颁发的《乡村医生从业管理条例》,加强乡村医生从业管理,解决农民看病就医难问题,笔者调查后就问题和解决对策简述如下。     

乡村卫生站消毒效果调查分析

乡村卫生站作为广州市花都区卫生网络的最基层单位,分布在农村乡镇,为解决广大农村居民基本的医疗问题起了重要的作用。为了解该区乡村卫生站的消毒效果,以便发现其中存在的问题,为卫生管理部门的科学管理提供依据,现将广州市花都区疾病预防控制中心2005年对该区内195所乡村卫生站消毒效果监测情况报告分析如下。     

村卫生站（室）基本用药制度初步探索

为理顺村卫生站、卫生室的工作流程，规范药品管理，提高医疗服务质量，从一定程度上缓解居民居高不下的医疗费用，华新镇社区卫生服务中心就村卫生站、室的基本用药问题做了初步探索，自2007年4月起实施并推行《华新镇卫生站、室基本用药指导目录》，获得了良好的社会效益。     

北碚区农村用药情况分析及建议

随着药品监管力度的加大 ,城市药品生产、经营、使用秩序日益规范 ,假劣药品不断向地理位置较偏僻、监管力量相对薄弱、群众自我保护意识差的农村转移。再加上个体诊所、村卫生站的基础设施差 ,又严重缺乏药学专业技术人员 ,乡村医生对药品规范管理的认识不足 ,造成了农村药品质量的下降 ,农村地区用药质量令人担忧。本文通过对我区农村个体诊所、村卫生站用药情况的调查 ,分析目前农村用药存在的主要问题 ,旨在为探索农村用药监管的对策提供一些建议。1　调查结果本次调查采用随机抽样方法 ,对我区澄江镇等 6个镇共 10 0家个体诊所、村卫生…     

省卫生厅送医送药赴“牵手共建”联系点

10月24日，省卫生厅组织专家20余人，携带价值近万元的药品和防病治病手册、挂图，到禹城市房寺镇邢店村为村民进行免费健康查体并宣传防病治病知识。     

抓好村卫生站整顿建设

村卫生站是三级医疗预防保健网的基础,是实施PHC的前哨阵地。我县在整顿建设村卫生站之前普遍存在着办站混乱、用药混乱、收费混乱的“三乱”现象。各卫生站的基本状况是管理制度不健全、看病无登记、开药无处方、收支无帐目、各项资料不完整、消毒观念淡薄、站容站貌脏乱差、基本设施简陋。为了健全和完善三级医疗预防保健网,更好地实施农村PHC,我们按照省、市有关整顿建设村卫生站的规定,结合我县的实际,从1989年开始,通过抓试点、摸经验、树典型,不停顿地对全县卫生站进行整顿建设,加强了卫生站的管理,健     

北京市H区村卫生室医疗卫生服务利用情况及其影响因素研究

目的了解村民对村卫生室医疗卫生利用情况,分析村卫生室可及性及存在的问题,为加强村卫生室服务利用提出可行性及建议。方法通过目的抽样的方法,对北京市H区3个乡镇的21名村干部、21名村医及42名村民进行实地观察和个人深入访谈。结果被调查的42名村民平均年龄为(59.36±9.69)岁,59.52%的村民认为自身状况处于亚健康或生病状态,78.57%的村民表示家里有人患有慢性病。57.14%的村民在村卫生室就诊次数小于10次,村民对村卫生室的总体评价满意度为3.595 2分。结论村民卫生服务需求较大,村卫生室服务利用较低。应该提升服务质量,加强村卫生室可及性;增加服务项目,提升基层医疗卫生服务能力;增强村医的职业吸引力,多渠道选聘乡村医生岗位人员。     

图说

“索道医生”邓前堆：善良的心,是峡谷里的阳光 云南省怒江僳僳族自治州福贡县石亮乡拉马底村乡村医生邓前堆，28个寒来暑往，他背着药箱从怒江东岸过溜索“呼呼”滑到西岸，走村入户为当地村民看病问诊。这些年邓前堆出诊5000多次，步行约60万公里，但他从来不收出诊费。遇到有患者交不起药费和治疗费，他照样看病，开药打针。     

免费用药政策对促进中国药品公平可及的启示

促进药品公平可及是保障卫生公平性的重要内容。国际上通过免费用药政策保障药品公平可及是通行惯例,大部分国家免费用药政策覆盖人群包括无支付能力的患者、5岁以下儿童、孕妇和老年人,免费药品包括基本药物、慢性病用药、传染性疾病和疫苗等,免费用药筹资来源包括医疗保险、政府财政直接投入和国际援助,免费用药发放多依赖公立医疗机构。我国免费用药政策主要针对部分传染性疾病和疫苗,疾病覆盖面较窄。本文认为,我国经济发展已达到中等收入国家水平,应当扩大针对糖尿病、高血压等慢性病免费用药范围,并通过对基本药物免费进一步促进中国药品公平可及。     

加强村级卫生组织整顿建设 巩固完善农村三级医疗预防保健网

今年以来,四川省广汉市根据中央和省有关加强农村卫生工作的指示精神,从治理整顿加强管理入手,集中力量狠抓村级卫生组织的整顿建设。到目前为止,全市267个行政村应设卫生站的都设立了卫生站,在现有252个村卫生站中,有233个转为由行政村集体办,178个村卫生站达到甲级村卫生站标准,164个村调整或改建了村卫生站的房屋设施,127个村不同程度地增加了购药垫底资金,每个村卫生站都具备了专门的工作用房、基本设备和常用药     

有了“一卡通”看病更方便

<正>"这‘一卡通'真的很方便,拿着它到村卫生室看病,一刷就可以报销了。参合农民看病报销,门诊每次仅需一元钱。"在防城港防城区华石镇冲敏村卫生室,村民邱永刚拿着新农合"一卡通"高兴地向我们推介。邱永刚所说的"一卡通"是广西壮族自治区卫生厅在防城港市试点推行的新农合lC联名卡。新农合