对血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为现状及影响因素研究探讨

目的 观察血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为现状并分析影响因素。方法 随机选择2021年1—12月在福建省三明市第一医院接受血液透析的80例患者的临床资料,以动静脉内瘘自我护理行为调查量表对患者进行充分的调查,以分析影响患者动静脉内瘘自我护理行为的影响因素。结果 单因素分析显示：内瘘使用时间、穿刺方式、穿刺位置血管状况、内瘘处皮肤状况是影响血液透析患者动静脉内瘘自我护理状况的危险因素,其中64例穿刺位置血管状况良好者与16例穿刺位置血管状况异常者的自我护理能力评分分别为（67.55±16.73）分和（58.23±10.75）分,差异有统计学意义（t=2.116,P<0.05）。56例内瘘处皮肤状况良好和24例内瘘处皮肤状况异常的自我护理能力分别为（63.98±14.71）分和（56.21±10.11）分,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,内瘘使用时间、穿刺位置血管状况则是影响血液透析患者动静脉内瘘自我护理状况的独立危险因素,差异有统计学意义（OR=2.812、2.999,P<0.001）。结论 血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为现状...     

血液透析患者内瘘穿刺点血液外渗的因素及护理措施

目的分析造成血液透析患者内瘘穿刺部位血液渗出的原因,探讨相应的护理措施。方法回顾性分析102例血液透析患者内瘘穿刺部位血液外渗的原因及护理对策。结果实施有效护理措施后,102例患者内瘘穿刺处渗血明显降低,未出现内瘘感染与血液丢失。结论引起血液透析患者内瘘穿刺点血液外渗的因素很多,对血管通路和穿刺点皮肤制订适当的防护措施,提高护士责任心和穿刺技术,密切观察病情变化,做到早发现、早处理,能够防止对血液透析患者造成不必要的血液丢失和经济负担。     

1例血液透析病人穿刺处皮肤改变的观察及护理

动静脉内瘘是慢性肾衰透析患者重要的“生命线”，是血液透析患者赖以生存的重要血管通道。为了保证患者血液透析充分，首要条件是必须有一个良好、血流量充足的内瘘。因此．任何危险因素，如瘘口处血栓形成、手术切口及穿刺处皮肤感染等均可影响内瘘的使用，不仅给病人带来一定的心理负担，而且在某种程度上甚至威胁病人的生命。因此，做好血液透析患者内瘘的保护工作是非常重要的。下面就我院1例血液透析患者因戊二醛消毒液致病人穿刺处皮肤改变的观察及护理体会介绍如下。     

血液透析患者动静脉瘘的建立及护理

目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘的建立及护理体会.方法 对68例维持性血液透析患者,从建立内瘘的术前护理、术后护理,使用及内瘘的常见并发症进行临床护理.结果 血液透析时穿刺成功率100%,血液流量达100～300 ml/min,能有效透析,合并症少.结论 确保了内瘘的安全使用,提高了患者的生存质量.     

护理干预对血液透析患者内瘘穿刺疼痛的影响

目的探讨护理干预措施对减轻血液透析患者内瘘穿刺疼痛的影响.方法将我院门诊维持性血液透析患者214例,随机平分为干预组和对照组各107例,内瘘穿刺时,对照组按常规进行护理,干预组则在常规护理的同时,按计划实施护理干预措施.采用描述式疼痛评估法[1]对患者进行疼痛的分级记录,并进行两组间比较.结果干预组患者疼痛明显低于对照组P<0.05).结论对血液透析患者进行内瘘穿刺时,有计划地实施护理干预措施,能够较好地减轻患者的疼痛感,有助于提高内瘘穿刺的成功率.     

动静脉内瘘的穿刺技巧及护理进展

目的 探讨临床护理及穿刺技巧对延长动静脉内瘘的使用寿命的重要意义.方法 将2003年1月至2010年12月在我院血透室进行维持性透析治疗的152 例患者作为研究对象,对研究过程中的技巧及护理体会进行总结和分析.结果 152例维持性血液透析患者的内瘘使用时间1-5年91例、5-7年年54例、＞8年7例.结论 良好的穿刺技巧及系统性动静脉内瘘的护理,对延长动静脉的使用寿命,保证血液透析的效果,改善患者生存质量,延长患者寿命具有重要意义.     

动静脉内瘘并发动脉瘤的因素与护理措施

目的探讨血液透析患者动静脉内瘘并发动脉瘤的形成因素、预防及护理措施,以延长内瘘的使用寿命。方法56例维持性血液透析患者均使用左右前臂内瘘,穿刺方法为绳梯式或局部较集中穿刺,透析后止血方法采用指压加弹力绷带环扎法等。结果 56例患者中并发动脉瘤9例,其中假性动脉瘤2例;发生于内瘘口2例、穿刺部5例、内瘘口及穿刺部2例。结论动静脉内瘘并发动脉瘤的形成与使用内瘘的时机、穿刺方法及技术、透析后止血方式、持续高血压、动脉硬化或静脉压增高等因素有关。提高护理意识,及时采取有效的护理措施可减少动脉瘤的发生,保护内瘘,延长使用寿命,提高透析患者的透析效果和生存质量。     

加强血液透析患者动静脉内瘘的护理

<正>动静脉内瘘是慢性肾功能衰竭血液透析患者的"生命线"[1],需要它方便、耐用、血流量充足。因此,平时对动静脉内瘘的护理非常重要。我院透析室对38例维持性血液透析患者的内瘘穿刺和护理方面给予了足够的重视,采取了多方面的护理措施,有效减少了内瘘的并发症,保证充足的血流量,确保了透析的成功,现将护理体会总结如下。1对新成熟内瘘的护理1.1内瘘成熟:一般经4~6周内瘘可成熟使用,最好等待8~     

自体血管移植动静脉内瘘的穿刺与护理体会

目的:探讨自体血管移植动静脉内瘘的穿刺技巧,以及护理方法对维护动静脉内瘘(AVF)功效的重要意义。方法:将透析室行维持性血液透析8例采用自体血管移植动静脉内瘘的患者作为研究对象,对研究过程中的穿刺技巧及护理体会进行总结和分析。结果:8例内瘘临床使用良好,至今无一例失去功能,所有患者在行内瘘手术后对心脏功能无明显影响。结论:良好的穿刺技巧及系统性动静脉内瘘的护理,对维护自体血管移植动静脉内瘘的使用功能,保证血液透析的效果,改善患者生存质量,延长患者寿命具有重要的意义。     

维持性血液透析患者针眼渗血的防护措施

目的:分析造成血液透析患者内瘘穿刺部位血液渗出的原因,探讨相应的护理措施。方法:回顾性分析30例血液透析患者内瘘穿刺部位血液外渗的原因及护理对策。结果:实施有效的护理措施后,30例患者内瘘穿刺处渗血,明显减少,未出现内瘘感染与低血容量。结论:血液透析患者穿刺针眼渗血是透析中经常遇到的护理问题,穿刺针眼渗血不仅造成慢性失血,还易造成感染,影响患者生存质量及内瘘的使用寿命。     

维持性血液透析患者人造血管内瘘护理

目的:探讨人造血管内瘘在维持性血液透析中的应用情况及护理特点。方法:观察维持性血液透析患者1例人造血管内瘘的应用情况及护理特点,包括首次使用时机,穿刺点选择,穿刺方法,透析过程血流量,拔针要点及止血要点等。结果:该患者使用人造血管内瘘进行血液透析治疗两百例次,人造血管内瘘情况良好。结论:掌握人造血管内瘘的使用护理方法,可有效保护人造血管内瘘,延长其使用寿命,确保良好的透析效果。     

内瘘分级护理对维持性血液透析患者的影响

目的 探讨内瘘分级护理对维持性血液透析患者的影响.方法 将120例行维持性血液透析患者随机分成对照组和观察组各60例.对照组采用传统内瘘护理,观察组采用内瘘分级护理.比较两组内瘘重复穿刺率、内瘘穿刺并发症发生率、内瘘远期并发症发生率及护理满意度.结果 观察组内瘘总重复穿刺率低于对照组,其中Ⅰ级、Ⅱ级内瘘重复穿刺率低于对照组(均P<0.05),而两组患者Ⅲ级内瘘的重复穿刺率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组血流量不足、渗血、血肿等内瘘穿刺并发症发生率及动脉瘤、内瘘血栓、内瘘狭窄等内瘘远期并发症均低于对照组,护理满意度高于对照组(均P<0.05).结论 实施内瘘分级护理减轻了患者内瘘重复穿刺的痛苦,减少了内瘘并发症,延长了内瘘使用时间,保障了患者血液透析的正常进行,提高了患者的生活质量.     

血液透析尿毒症患者早期使用动静脉内瘘的护理体会

目的 探讨血液透析尿毒症患者早期使用动-静脉內瘘的观察及护理.方法 回顾总结行血液透析51例尿毒症患者早期使用动-静脉内瘘在透析前、透析中、透析后护理方法和体会.结果 51例患者穿刺效果和血流量均达到治疗要求,9例发生皮下血肿经过压迫止血及24 h内用冰袋冷敷处理后血肿消退,1例瘘管闭塞,无感染发生.结论 透析前做好护理准备工作,穿刺时选择合适的穿刺点及穿刺方式,透析中做好严密观察及并发症的处理,透析后做好护理指导宣教工作,是早期使用动-静脉内瘘的关键.     

对自体动静脉内瘘首次穿刺的技巧与护理方法

目的探讨血液透析患者自体动静脉内瘘首次穿刺的技巧与护理方法,以延长动静脉内瘘的使用寿命。方法对四川大学华西医院血液透析中心2010年1月-2011年6月首次使用自体动静脉内瘘行血液透析治疗的55例患者进行穿刺前双人评估,由经验丰富的护士进行穿刺,正确压迫穿刺部位并实施健康指导,观察穿刺成功率及内瘘出血、血肿的情况。结果本组55例首次使用内瘘的透析患者,一次性穿刺成功率100％,血流量充足且无出血、血肿情况发生。结论首次成功穿刺动静脉内瘘,加强护理并重视患者的健康宣教是延长内瘘使用寿命,提高患者透析充分性和生存质量的前提条件。     

血液透析患者动静脉内瘘扣眼穿刺并发症的护理

目的对血液透析患者自体动静脉内瘘扣眼穿刺法产生的并发症进行护理效果的分析。方法对本院收治的需要血液透析的20例患者进行动静脉内瘘扣眼穿刺,共计2100例次,有40例次出现了并发症,产生的并发症为:内瘘感染、穿刺点渗血等。对出现的并发症进行对症护理与治疗。结果通过精心的治疗与护理,并发症及时被治愈,保证了内瘘的通畅,使透析顺利进行。结论对血液透析患者动静脉内瘘扣眼穿刺产生的并发症进行精心的护理,能够保证患者的透析顺利进行,值得在临床推广应用。     

老年血液透析患者人造血管内瘘的穿刺与护理

目的:探讨人造血管内瘘在老年患者维持性血液透析过程中的护理和应用情况。方法:观察3例老年人造血管内瘘的穿刺情况和护理特点。结果:2例患者使用人造血管内瘘进行血液透析近5年,另1例近3年,人造血管内瘘情况良好。结论:做好人造血管内瘘的护理,是确保良好透析效果的关键。     

血液净化中心血管通路核心护理团队的建设与管理

目的通过建设血液净化中心以血液透析专科护士为组长的血管通路核心护理团队,评价护理结果,以提高血液透析患者血管通路维护的护理质量。方法选取2016年9月至2017年8月在血液净化中心进行维持性血液透析治疗的181例患者作为研究组,接受血管通路核心护理团队的动静脉内瘘专科护理。另择2015年9月至2016年8月在血液净化中心进行维持性血液透析治疗的168例患者作为对照组,接受动静脉内瘘常规护理。观察并比较两组患者的内瘘穿刺血肿形成率、穿刺成功率、内瘘感染发生率和内瘘闭塞发生率。结果研究组患者内瘘穿刺血肿形成率低于对照组（0.16%vs0.39%,P＜0.05）,穿刺成功率高于对照组（97.83%vs83.09%,P＜0.05）,内瘘感染发生率、内瘘闭塞发生率均低于对照组（1.10%vs6.55%、2.21%vs7.74%,均P＜0.05）。结论血液净化中心建设血管通路核心护理团队可降低血液透析患者内瘘并发症的发生风险,提高内瘘穿刺成功率,从而有效提高血管通路维护的护理质量。     

糖尿病肾病患者血管内瘘护理观察

目的探讨糖尿病肾病血液透析患者血管内瘘的护理,减少并发症,以提高动-静脉内瘘的成功率和使用率。方法对56例糖尿病患者血管内瘘术进行观察护理,分析引起血管内瘘闭塞的原因,采取相应的护理措施预防各种并发症,促进内瘘尽快成熟。要求护士严格遵守无菌操作规程,熟练掌握穿刺的方法和技巧、血液透析后压迫止血以及教会患者自我护理等。结果 56例患者内瘘手术均获成功,穿刺血流量在200~250mL/min,患者自我感觉良好,透析效果满意。结论术后精心护理和功能锻炼能促进内瘘尽快成熟,提高血液透析效果和患者生活质量。     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因及护理措施

目的 探讨动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因及护理对策.方法 对我院28例使用自体动静脉内瘘进行血液透析的患者中发生动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因进行回顾性分析,并制定相应的护理措施,以延长内瘘使用寿命.结果 28例透析患者中,3例发生内瘘狭窄,2例发生闭塞.其中1例因过度超滤引起低血压导致内瘘急性闭塞;1例因腹泻、呕吐后,不小心压迫内瘘导致急性闭塞;1例糖尿病肾病患者血管条件差,内瘘未成熟提前穿刺引起内瘘慢性狭窄;1例糖尿病肾病患者内瘘感染造成狭窄;1例因内瘘吻合口处静脉血管内膜增生致内瘘狭窄.结论 透析中过度超滤、低血压、糖尿病患者血管条件差,内瘘感染及护理不当是引起血液透析患者内瘘狭窄或闭塞的常见原因.预防透析引起的低血压、积极采取正确的内瘘护理方法、提高穿刺技术、预防内瘘感染、对预防内瘘狭窄或闭塞,延长内瘘使用寿命有非常重要的作用.     

动静脉内瘘使用期的护理

动、静脉内瘘是维持性血液透折患者的生命线。为了保护内瘘能长期使用 ,对内瘘使用期的护理特别重要。本科通过对 6例内瘘患者的护理体会到 :严格无菌操作 ;熟练的穿刺技能 ;正确选择穿刺点 ;血液透析时血泵流速的适当调节 ;掌握正确拔针压迫止血的方法 ,注意 :保持内瘘的通畅是保证内瘘能长期使用的必要措施