甘肃省不同儿童碘营养水平地区孕妇碘营养及甲状腺功能研究

目的了解甘肃省不同儿童碘营养水平地区孕妇碘营养和甲状腺功能状况,为科学补碘提供依据。方法依据2009年8~10岁儿童尿碘监测结果选择尿碘中位数≥300μg/L的凉州区、200~299μg/L的临泽县和100~199μg/L的华亭县为研究地点,并结合本研究8~10岁儿童尿碘结果,华亭县为碘过量地区、凉州区为碘适宜1地区、临泽县为碘适宜2地区。于2014年6—12月对每个研究点按东、南、西、北、中随机选择一个乡,每个乡随机选择孕妇10名,进行尿碘、甲状腺功能和盐碘检测。采集集中式供水出厂水样2份,在覆盖范围内按东、西、南、北、中各采集末梢水1份;分散式供水每个乡东、南、西、北、中5个方位各采集水样1份进行水碘检测。结果碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区水碘中位数分别为2.32μg/L、0.70μg/L和6.18μg/L;食用盐中位数分别为25.3mg/kg、25.0mg/kg和28.6mg/kg。碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区孕妇尿碘中位数分别为171.0μg/L、174.8μg/L和135.1μg/L(P0.05);TSH中位数分别为2.1mIU/L、2.1mIU/L和1.7mIU/L,FT_4均数分别为16.2pmol/L、16.0pmol/L和15.4pmol/L,FT_3均数分别为4.0pmol/L、4.0pmol/L和4.1pmol/L(P均0.05)。碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区孕妇TgAb阳性率分别为7.8%、3.2%和7.5%,TmAb阳性率分别为3.9%、3.2%和9.4%(P均0.05);甲状腺功能异常发生率分别为5.9%、7.3%和5.7%(P0.05)。结论孕妇碘过量地区和碘适宜1地区碘营养达到了适宜状态,但碘适宜2地区存在碘营养不足;3个地区孕妇甲状腺疾病主要以亚甲减为主;应开展孕妇碘营养和甲状腺功能监测。     

天津市不同水碘地区人群碘营养水平分析

目的了解天津市不同水碘地区人群碘营养水平,为科学补碘提供依据。方法采用比例概率抽样法(probability proportion to size,PPS)调查天津市8～10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘水平及食用盐含碘量,调查孕妇和哺乳期妇女尿碘水平和全市水碘含量。结果非高水碘地区8～10岁儿童中甲状腺肿大率为2.14%,年龄、性别的差异无统计学意义;居民合格碘盐食用率为91.6%,与2005年比较差异无统计学意义;儿童尿碘中位数为177.9μg/L,孕妇尿碘中位数为145.3μg/L,哺乳期妇女尿碘中位数为139.9μg/L;集中式供水水碘值在0～10μg/L之间。水源性高碘地区8～10岁儿童尿碘中位数为338.3μg/L。结论天津市非高水碘地区孕妇尿碘中位数略低于适宜水平,水源性高碘地区儿童尿碘碘过量,应加强健康教育和日常监测,有待进一步研究盐碘、尿碘与碘营养水平的关系。     

不同孕期妇女尿碘水平与甲状腺功能相关性研究

目的研究全民食盐加碘后杭州市孕妇在不同孕期碘营养和甲状腺功能状况,为今后实施孕妇甲状腺功能监测的必要性和可能性提供依据。方法随机抽取杭州市5个调查点395人进行尿碘、水碘、盐碘、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(FT4)实验室检测,采用酸消化砷-铈接触法测定尿碘、水碘,采用硫代硫酸钠直接滴定法测定盐碘,化学发光法测定TSH、FT3、FT4水平。统计学处理采用SPSS13.0统计软件,率的比较用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果①孕早、中、晚期妇女的尿碘中位数分别为170.3,170.2,162.4μg/L,均显著低于对照组(251.9μg/L,均P0.05);②孕中期妇女中FT4低于下限值者占8.7%,FT3低于下限值者占9.6%;孕晚期妇女中FT4低于下限值者占22.7%,FT3低于下限值者占17.5%;③孕晚期甲状腺激素指标异常的妇女尿碘值300μg/L者(36.6%)明显高于正常组(8.8%)(χ2=12.54,P=0.002)。结论①从群体的角度来看,杭州市孕妇的碘营养处于适宜水平;②建议在孕妇中开展尿碘监测,对于尿碘值150μg/L或300μg/L的孕妇要进行甲状腺功能的筛查。     

某地区哺乳期妇女尿碘、甲状腺功能水平研究

目的调查研究某地区哺乳期妇女碘营养及甲状腺功能状况。方法对南京大厂地区2008～2009年842名产后6～8周哺乳期妇女为研究组;采集血、尿标本,酸消化砷铈接触分光光度法测定尿碘水平。电化学发光免疫分析法测定血清FT3、FT4、TSH水平,与45名该地区非哺乳期健康女性进行比较。结果 1)研究组哺乳期妇女尿碘中位数为176.5μg/L,低于WHO推荐值,哺乳期妇女缺碘率高达30.16%。2)尿碘值100μg/L的哺乳期妇女血清FT3、FT4水平虽低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);血清TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论必须采取多种干预措施,加强对哺乳期妇女碘营养知识的健康教育,以减少哺乳期妇女碘缺乏对婴幼儿的损害,促进妇幼健康。     

潍坊市3种地区类型4类人群碘营养水平调查报告

目的了解沿海、平原、山区的儿童、成人、哺乳期妇女和孕妇体内碘营养水平,掌握碘缺乏病防治效果。方法每种地区类型抽取儿童、成人各100名,哺乳期妇女、孕妇各50名,收集1次尿样进行碘含量检测。结果 3种地区的儿童和成人尿碘中位数均100μg/L,沿海、平原地区的哺乳期妇女和孕妇中位数均150μg/L,山区的哺乳期妇女和孕妇中位数分别为97.36μg/L、146.87μg/L;每类人群尿碘中位数在3种地区类型间的两两比较差异有统计学意义(P0.05)。3种地区的儿童和成人尿碘频数分布主要集中在100μg/L~199μg/L;山区哺乳期妇女尿碘100μg/L,所占比例为54.00%,高于沿海和平原(P0.05);山区孕妇尿碘150μg/L,所占比例为50.00%,与其他地区孕妇尿碘150μg/L,所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论山区的哺乳期妇女和孕妇体内碘营养缺乏,受碘缺乏危害最严重,其他人群体内碘营养均充足。     

安徽省孕妇碘营养及甲状腺功能调查结果分析

目的调查了解全省孕妇碘营养水平和甲状腺功能现状,为开展科学补碘和甲状腺功能监测提供依据。方法 2016年4~9月,根据地理位置和地形在安徽省选择6个县(区),依托妇幼保健院或乡镇卫生院选择妊娠早、中、晚期孕妇,每个县(区)各100名,采集孕妇家庭食用盐、尿液和血清,分别测定盐碘、尿碘和甲状腺功能。结果共调查600名孕妇,盐碘和尿碘中位数分别为23.0 mg/kg和181.0μg/L,妊娠早、中和晚期的孕妇尿碘中位数分别为211.3μg/L、179.1μg/L和170.2μg/L。547名孕妇TSH、FT3和FT4的均数分别为1.8μIU/ml、5.7 pmol/L和13.8 pmol/L,TGAb和TPOAb中位数分别为29.3 IU/ml和1.5 IU/ml,均在正常范围内;甲状腺功能异常率为15.4%,其中甲亢、亚甲亢、甲减和亚甲减的检出率分别为1.1%(6/547)、1.8%(10/547)、5.7%(31/547)、6.8%(37/547)。不同孕期孕妇甲亢、亚甲亢检出率比较,差异有统计学意义。尿碘150μg/L的甲亢检出率(2.4%)与≥150μg/L的甲亢检出率(0.6%)差异有统计学意义。结论安徽省部分地区孕妇碘营养适宜,但仍有部分孕妇处于碘营养不足状态,甲状腺功能异常发生以亚甲减为主,碘营养不足的甲亢检出率较高。     

福建省龙岩市农村居民碘营养水平与甲状腺功能调查

目的了解龙岩市农村居民碘营养水平和甲状腺功能,为防治提供依据。方法用B超法检测儿童甲状腺,用砷铈催化分光光度法检测尿碘和饮用水碘含量,直接滴定法检测盐碘含量,直接化学发光免疫分析法检测甲状腺功能指标[总、游离三碘甲腺原氨酸（TT3、FT3）,总、游离甲状腺素（TT4、FT4）]、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。结果居民饮用水碘含量0~2.7μg/L,;8~10岁儿童甲状腺肿大率为1.6%（2/129）;居民户碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均为100%（85/85）;儿童、成人、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为343.6、353.1、178.5和174.4μg/L;儿童、成人存在碘摄入过量;孕妇、哺乳期妇女尿碘处于适宜水平;儿童TT3、FT3、TT4、FT4,成人FT3、TT4、FT4,孕妇TT3、FT3、TT4异常比例都超过10%,这4类人群TGA、TPOAb高于正常的比率分别为1.9%（5/265）、7.9%（24/305）。结论龙岩市部分农村地区儿童、成人碘摄入过量,食用盐碘浓度有下调空间;建议将甲状腺功能监测列入常规监测内容。     

2013年新乡市5类重点人群碘营养监测状况分析

目的了解在当前加碘盐浓度下,新乡市5类重点人群的碘营养现状,为今后科学防治碘缺乏病提供依据。方法采用一次性点状调查方式,在新乡市12个县(市、区)调查新婚妇女、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和学龄儿童5类重点人群的尿碘水平,采用WS/T107-2006-尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法进行尿碘检测。结果 5类重点人群共检测尿碘1343份,哺乳期妇女尿碘中位数(51.5μg/L)低于100μg/L,其他4种人群分别为新婚育龄妇女(322.3μg/L)、学龄儿童(271.0μg/L)、孕妇(261.8μg/L)、婴幼儿(168.0μg/L),尿碘中位数均高于100μg/L,其中育龄妇女、孕妇、学龄儿童碘营养高于适宜水平,婴幼儿碘营养处于适宜水平,哺乳期妇女碘营养处于不足水平;高碘地区孕妇及8-10岁儿童的尿碘水平与低碘地区差异有统计学意义(P=0.000);城市育龄妇女及哺乳期妇女的尿碘水平与农村地区差异有统计学意义(P0.05)。结论新乡市育龄妇女、孕妇及学龄儿童碘营养水平偏高,哺乳期妇女碘营养不足,应加强健康教育工作,指导市民特别是哺乳期妇女科学补碘,同时要继续加强重点人群碘营养状况监测。     

福建省龙岩市城乡居民碘营养水平与甲状腺功能现状研究

目的了解龙岩市城乡居民碘营养水平和甲状腺功能,为因地制宜、科学补碘提供参考依据。方法选择龙岩市中心城区和漳平市双洋镇园当村分别作为城市和农村调查点,B超法检测儿童甲状腺容积,砷铈催化分光光度法检测尿碘含量,直接滴定法检测盐碘含量,直接化学发光免疫分析法检测甲状腺功能指标,率、中位数的比较分别用χ2检验和Median检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 8～10岁儿童甲状腺容积中位数为2.54ml,肿大率为1.67%(4/239),城市和农村差异无统计学意义(P>0.05)。居民户碘盐覆盖率为100%(403/403),合格碘盐食用率为95.29%(384/403)。儿童、成人、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为332.3、233.9、162.3、152.6μg/L,城市和农村地区儿童、农村地区成人存在碘摄入过量,其他人群碘营养适宜。甲状腺功能异常率为18.52%(115/621),城市低FT4血症的比率高于农村(P<0.01),而农村亚甲减的比率高于城市(P<0.05)。结论加强碘营养水平和甲状腺功能监测;适时调整食盐加碘水平,以满足不同人群碘营养需要。     

武威市妊娠妇女碘营养水平及甲状腺功能状态分析

目的了解不同妊娠期妇女碘营养水平及甲状腺功能状态。方法于2009年4月-2010年1月采用横断面调查方法随机抽取甘肃省武威市90名(城市49人,农村41人)妊娠期妇女。采集样本人群空腹晨起血样及任意一次尿样,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)及尿碘。结果孕早、中、晚期妇女尿碘中位数分别为231.49、158.25和328.35μg/L,尿碘低于150μg/L的比率分别为39.29%、45.16%、25.81%。孕早期FT3、FT4水平高于孕晚期(P﹤0.05),TSH水平呈增高趋势,组间比较差异无显著性(P>0.05)。不同妊娠期妇女TGAb、TMAb抗体阳性率比较差异无显著性(P>0.05)。孕早、中、晚期妇女甲状腺功能紊乱发生率比较差异有显著性(P<0.05)。结论妊娠妇女碘营养状况良好,部分孕妇存在甲状腺功能减退倾向。     

碘摄入量对妇女碘营养水平的影响

目的 了解深圳市妇女碘营养水平，为调控碘的使用提供依据。方法 点状采集连续居住在该市市区、郊区3年以上的正常未孕妇女、孕早期、孕中期和哺乳期妇女所食用的食盐、饮用水及她们的尿样，测定碘含量。结果 郊区324份、市区603份饮用水的碘含量中位数分别为3.3μg／L（0.5-15.44μg／L）和24.1μg/L（6.80-42.58μg/L）。盐碘含量中位数均接近32mg／kg。尿碘未孕组的基本水平郊区均值为240.1μg/L、市区为312.5μg/L。市区未孕组及哺乳期组尿碘水平均超过碘营养适宜水平。尿碘水平郊区不同组中，含量〈100μg/L的孕中期组为9.2％，哺乳期组为11.2％，显著高于市区同组。结论 郊区水碘含量过低，使郊区妇女碘营养缺乏；市区水碘对孕期组碘缺乏有明显的遏制作用，建议深圳市区内不宜继续实施食盐加碘措施。     

水碘对深圳市不同人群碘营养水平的影响

目的　了解水碘含量对不同人群碘营养水平的影响。方法　点状采集连续居住在该市 3年以上的 8～10岁儿童、市区未孕期、孕早期和孕中期及哺乳期妇女的尿、居民饮用水及食盐 ,测定碘含量。结果　郊区 2 11份和市区 32 5份居民饮用水的碘含量中位数 (M )分别为 3 2 μg/L(0 5～ 15 4 4 μg/L)和 2 3 6 μg/L(6 80～ 4 2 5 8μg/L) ,盐碘M均接近 32mg/kg,尿碘 <10 0 μg/L郊区 8～ 10岁儿童占 6 7% ,市区占 15 0 % ;市区孕早期及孕中期妇女尿碘 <10 0 μg/L分别占 14 6 %和 2 7% ,未孕期和哺乳期均未超过 6 0 % ;碘营养超过适宜范围 ,市区 8～ 10岁儿童占6 5 5 % ,未孕期及哺乳期分别占 5 4 1%及 80 0 %。结论　郊区水碘含量过低 ,对碘营养缺乏有直接影响 ,市区水碘对孕期妇女碘缺乏有明显的阻遏作用 ,对其他人群碘营养过剩有协同作用。食盐加碘不宜在深圳市区继续实施。     

宣城市消除碘缺乏病后居民碘营养状况评估

目的动态评价人群碘营养状况及病情的消长趋势,为适时采取有针对性的防治措施和科学调整干预策略提供依据方法采取随机抽样方法,对居民户食用盐、8～10岁儿童尿碘、甲状腺肿大率、居民饮用水碘等指标进行监测分析;对小学生及家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率进行问卷调查结果碘盐覆盖率为99.95%,合格碘盐率为99.90%。8～10岁儿童甲状腺肿大率为1.00%,尿碘中位数为253.29ug/L,居民饮用水碘中位数为2.92ug/L,人均食盐使用量中位数为8.84g/d,小学生及家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率分别为96.29%、91.11%。结论宣城市消除碘缺乏病后居民碘营养水平基本适宜,但儿童摄入碘量略偏高;外环境缺碘状态未改变,需建立科学长效防治机制,保持长期消除缺乏病状态。     

江苏省碘缺乏地区学龄儿童碘营养水平评价

目的评价江苏省碘缺乏地区学龄儿童的碘营养水平,为碘缺乏病防制工作和食盐加碘调整提供科学依据。方法全省各碘缺乏县(市、区)按5方位随机各抽取1个乡镇40名学龄儿童,检测其尿碘水平和家中食用盐盐碘含量,并在抽取的儿童中,按设区市的1/3县(市、区)进行儿童甲状腺容积B超检测。结果2016年采集盐样19 447份,碘盐覆盖率为98.91%,合格碘盐食用率95.95%;检测尿碘19 449份,尿碘中位数为212.40μg/L,其中沿海儿童210.32μg/L,内陆儿童213.01μg/L,差异无统计学意义(P0.05);B超检测儿童7 033名,甲状腺容积均数(2.78±1.05)mL,甲状腺肿大率1.83%,其中沿海和内陆儿童的容积均数分别为2.07mL和2.93mL,甲肿率分别为0.23%和2.16%,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论江苏省儿童处于较为适宜的碘营养水平,沿海和内陆儿童的碘营养水平相近,但甲状腺肿大率存在差异,可能存在碘以外的环境因素影响。     

天津市高校大学生碘营养状况调查

目的了解天津市高校大学生碘营养水平,分析其影响因素。方法采用随机抽样调查方式,于2010年10月至2011年5月在天津市5所大学收取学生晨尿样本共计296份,每校采集饮用水供水点水样品3份,共计15份,每校采集食堂盐样品2份,共计10份。采用过硫酸铵消化砷铈催化分光光度方法测定尿碘及水碘,直接滴定法测定盐碘。同时向调查对象现场发放碘营养状况调查问卷,分析碘营养影响因素。结果 296份尿液样品尿碘中位数为211.20μg/L;医学专业学生尿碘水平(263.86μg/L)高于非医学专业学生(166.61μg/L),差别有统计学意义(P<0.05);对碘营养知识较了解者尿碘水平较不了解者有增高趋势;吸烟者、素食者、饮酒者尿碘水平较不吸烟者、非素食者、日常饮水或饮茶者有降低趋势,但无统计学差别。此外,性别及日常饮水等因素对尿碘水平影响不明显。所采集15份水样碘含量在7.60～10.67μg/L之间,平均8.39μg/L。10份盐样中4份为非碘盐,其余均合格。结论本次调查的高校大学生碘营养水平处于充足和可接受水平。大学生碘营养水平受生活习惯及专业知识等因素影响。     

杭州市人群碘营养状况调查

目的了解和掌握杭州市人群碘营养现况,指导市民科学补碘,优化杭州市人群碘营养状况。方法在全市范围内12个区、县(市)各随机抽取3个调查点,各调查点随机抽取100户居民,采集家庭盐样及尿样进行盐碘和尿碘的检测。采用硫代硫酸钠法测定盐碘;酸消化砷-铈接触法检测尿碘。结果全市共检测盐碘3 604份,盐碘中位数为29.60mg/kg,碘盐覆盖率为95.73%,碘盐合格率为97.42%,合格碘盐食用率为93.26%;尿样12 805份,尿碘中位数为175.00μg/L,其中城区、郊区和农村尿碘中位数分别为162.00μg/L、168.00μg/L和194.81μg/L,农村高于城区及郊区(χ2=209.746 3,P<0.000 1);男性尿碘中位数为182.00μg/L高于女性的168.62μg/L(χ2=12.6402,P=0.005 5);8岁以下、8～10岁儿童、育龄妇女和成人尿碘中位数分别为189.13μg/L、174.73μg/L、177.54μg/L和174.00μg/L,8岁以下尿碘水平高于其他三组人群(χ2=12.640 2,P=0.0055)。结论目前杭州市人群碘营养总体处于适宜水平,随着本市碘缺乏病的趋向消除,继续保持并优化杭州市人群碘营养状况显得尤为重要。     

Appropriate iodine nutrition in Iran: 20 years of success

Iodine is a trace element in the human body, its only known function is the synthesis of thyroid hormones. Effects of iodine deficiency, termed iodine deficiency disorders (IDD), include endemic goiter, hypothyroidism, cretinism, decreased fertility rate, increased infant mortality and mental retardation. 2.2 billion people worldwide are at risk for IDD. Of these, 30-70% have goiter and 1-10% have cretinism. Two decades ago the I.R. Iran was among the countries most severely affected by iodine deficiency, but during the last two decades has made much progress in the development of universal salt iodization strategies and IDD prevention, and since 1996 meets all WHO/UNICEF/ICCIDD criteria for the sustainable elimination of iodine deficiency.     

保定市人群碘营养水平状况调查

目的了解保定市人群碘营养水平,为持续消除碘缺乏病提供依据。方法依据“全国碘缺乏病防治监测方案”,抽样检测了居民户碘盐7284份,8-10岁儿童尿碘2626份,育龄妇女尿碘149份,8～10儿童甲状腺容积B超检查200人。结果保定市人群碘营养状况良好,但仍有22．27％的儿童和22．15％的育龄妇女尿碘水平超过300μg/L。结论保定市人群碘营养总体处于适宜水平,应继续贯彻食盐加碘消除碘缺乏病的综合防治方针,持续消除碘缺乏病。     

天津市售食品碘含量及部分大学学生碘营养状况的研究

目的了解当前市售食品碘含量,部分大学生膳食碘营养状况,碘盐对膳食摄入碘的补充作用,以及尿碘测定结果对膳食碘的反映程度。方法分层随机采集日常市售食物278份,采用砷铈接触法测定食品碘含量,膳食记录法调查学生的7日膳食情况,砷铈催化分光光度法测定尿碘。结果47种、278份食物样品的检测表明,动物性食品的含碘量（7．8ug／100g～30．8ug／100g）高于植物性食品的含碘量（1．8ug／100g～16．1ug／100g）。膳食调查显示该类学生中以素食为主的占70．19％,以食物碘含量的实测值和膳食调查结果计算出由食物中摄入碘的量为（111．67±53．18）ug/d,而从碘盐中补充碘量（230．27±45．55）ug／d,那么从膳食中共可以摄入碘（341．95±89．58）ug/d。经尿肌酐校正后每克肌酐尿中碘含量中位数为271．28ug／gCr。经尿肌酐校正后的尿含碘量与膳食摄碘量呈正相关关系（0=0．463,P〈0．01）。结论这部分学生多数来自低收入家庭且膳食以素食食物为主,每日从膳食中摄入的碘量低于碘的推荐供给量（RDA）150ug,但是从加碘食盐中可以获得碘230．27ug,从而弥补膳食摄碘量的不足。