山西:“一体化”下活健康服务“一盘棋”

正近年来,山西省在全省范围内推行县乡医疗卫生机构一体化改革,重构基层医疗卫生服务体系,下活健康服务"一盘棋",为人民群众提供全方位全周期健康服务。重构县域医疗卫生服务新体系从2016年起,山西省探索实施县乡医疗卫生机构一体化重大改革,打破原来各医疗卫生机构独立设置、各自为政的旧体制,整合县域所有医疗卫生机构,成立单一独立法人的医疗集团,实行党务、行政、业务高度统一管理,在     

山西 五位联动打造医改“融合版”

<正>经历了波折的2014年,山西省政局已从"乱"到"治",山西省发展已经由"疲"转"兴"。自去年起,山西省大力推动全省深化改革工作,在全省推行县乡医疗卫生机构一体化改革,重启基层医改新模式,从医疗卫生供给侧入手,通过组建医疗集团,盘活存量资源,下沉县域内优势资源,实现资源共享,将山西医改推上了"快车道"。有机整合管理体制寻破题2016年,山西省高平市率先开展县乡医疗卫生机构一体化改革试点工作,拉     

先融汇整合 再提质增效

正构建以人为本、优质高效的整合型医疗卫生服务体系,除了要提升医疗服务体系效能,还要改善医疗服务质量,通过分级诊疗解决服务效率问题。安徽省一直积极探索构建整合型医疗卫生服务体系,在县域,首创县域医共体模式,通过"两包三单六贯通"高效整合县域医疗卫生资源;在城市,创新紧密型城市医联体,落实"五包十统一"高效整合城市医疗卫生资源;推动大型医疗中心多院区管理和区域医疗中心建设,整合高端医疗资源;积极探索智联网医院模式,     

城市紧密型医联体医疗质量同质化管理的路径和作用

目的研究城市紧密型医联体医疗质量同质化管理的路径和作用。方法基于全面资源理论视角,以西宁市第一医疗集团为代表,进行典型案例的深入挖掘和解剖,从而研究紧密型医联体医疗质量同质化管理的实施路径,分析其在基层医疗卫生服务能力和效能提升中的作用机制和意义。结果西宁市第一医疗集团以城市紧密型医联体为载体,以县域医疗质量同质化为重点,推动优质医疗资源下沉,从而提升了县域基层医疗卫生服务能力和效能,实现分级有序就诊。结论城市紧密型医联体的组织模式和机制创新可助力县域医疗质量的同质化管理。医联体内医疗质量同质化对基层能力和整体服务效能提升具有重要作用和意义。     

推进医共体建设 提升县域医疗水平

正醴陵市位于湖南省东部,现有医疗卫生机构699家,其中三级医院2家、二级医院10家。近年来,醴陵市以国家紧密型县域医共体建设试点为抓手,"上引、下联、内活"综合施策,全方位整合优质医疗资源,实现县域医疗卫生服务能力整体提升。2020年,全市县域住院就诊率达93.8%,县域内基层诊疗人次数占比达73.04%,医保基金县域内占有率达85.1%。     

凯撒医疗及其对我国紧密型县域医疗卫生共同体建设的启示

凯撒医疗是美国整合型医疗的代表,其独特的医疗卫生服务体系支撑着体系内部提供连续、一体化的服务,其经营理念、关键要素与我国紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称"医共体")建设的内涵存在重叠效应。主要从服务体系、组织架构以及核心价值要素对凯撒医疗模式进行介绍。我国紧密型医共体建设应明确整合型县域医疗卫生服务体系的功能主体地位,以县域医疗保险为支点,建立"经济契约"关系,加强医疗信息联动。     

河南省郸城县县域医共体建设机制及成效分析

郸城县通过重塑医疗卫生服务体系,创新医疗卫生管理体制机制,完善医疗保障支持政策,形成党委统揽、政府主导的医疗卫生服务共同体,下设以县人民医院、中医院、中心医院、妇幼保健院为牵头医院的4个医疗健康服务集团,突出各集团的专科优势,集团间形成专科错位发展、良性竞争模式,进而引导患者合理有序就医。通过医共体建设,促进县级优质资源下沉基层,有效引导群众到基层医疗机构就诊,不但控制了医疗卫生费用的不合理增长,减轻了群众的就医负担,也在一定程度上缓解了“看病难”和“看病贵”难题。通过医疗体制改革,郸城县探索出一条“以人民健康为中心”的医改之路,持续提高县域医疗保障水平及全民健康素养水平,提升了县域医疗服务能力,实现了由“县级强”到“县域强”,形成了“县强、乡活、村稳”的新格局。     

行动者中心制度主义视角下县域医疗卫生服务整合路径

国家卫生健康委《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》(2019年5月)明确了构建县域紧密型医共体(以下简称"医共体")建设的政策目标.从现有的医疗资源分配机制来看,在政策执行过程中,推动县域医共体行动者间的有效互动和协调行动才能顺利达成政策目标,并切实优化医疗资源配置,提升县域医疗服务能力.本文基于行动者中心制...     

医疗集团建设让百姓拥有专属“医”靠

山东省平度市第二人民医院在紧密型医共体建设的基础上,与三家乡镇卫生院组建平度市第二人民医院医疗集团,从机构设置、双向转诊、医疗资源下沉村卫生室、人员顶岗进修等方面,努力实现县域内县、乡、村三级医疗卫生机构资源纵向整合,通过完善内部建设、资源下沉让群众受益、互联互通搭建绿色通道、学科建设提高医疗质量、优质服务提升满意度等举措,让更多基层群众享受到了优质医疗卫生服务,群众就医获得感不断提升。     

山西 县级医疗集团当好基层防控主力军

正近年来,山西省推行县域综合医改,整合县乡医疗卫生机构组建唯一法人的县级医疗集团(医共体),实行行政、人员、资金、业务、绩效、药械"六统一"管理,形成了"县乡一体、以乡带村、上下联动、信息互通"的整合型医疗卫生服务体系。在此次新冠肺炎疫情防控阻击战中发挥了重要作用,迅速调动县、乡、村医疗卫生机构凝聚成"一家人",快速调配县域医疗卫生资源形成"一盘棋",紧急动员三级医疗卫生队伍拧成"一股绳",推动疫情防控工作高效有序进展,确保确诊病人"零死亡"、医护人员"零感染"的双零目标和"五严五防"部署要求在基层得以有效落实,取得明显成效。     

运城盐湖区:打造县域综合医改“融合版”

正山西省运城市盐湖区作为全省县乡医疗机构一体化改革首批试点县,走出了一条"上下联动激活力、下沉资源强基层"的盐湖医改之路。2018年9月27日,全国县域综合医改现场会在运城市召开,与会代表专程赴盐湖区基层医疗卫生机构现场观摩。建立管办分离新体制盐湖区医疗集团管委会履行政府办医职能,将卫生计生、财政、发改、人社、编办等部门办医职责收归,负责医疗集团发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、医     

集团化管理必须抓牢区域医疗资源

<正>靖江市是下辖于江苏省泰州市的一个县级市,该市总面积665平方公里,有66.5万人口。2016年,靖江市位列全国百强县第36位。在医疗卫生领域,靖江市人民医院和靖江市中医院是靖江市内的两家主力县域医疗机构。2010年,由靖江市委、市政府牵头,两家医院进行医疗机构结构调整,以"管办分开、整合资源"为特点实行公立医院改革,成立了靖江市医疗集团。据了解,集团对两家医院的发展布     

山西：一体化改革助力医共体高质量发展

<正>近年来,山西省从破体制入手,在全国率先实施县域医疗卫生一体化改革,进一步打通优质医疗资源下沉基层通道,助力乡村振兴巩固衔接,推动医共体建设高质量发展,117个县级医疗集团“六统一”管理、“5G+医疗”试点等做法形成聚合效应,建成62个纵向医联体、45个省级专科联盟,完成全省医联体布局。117个县级医疗集团全部上接城市三级医院、专科联盟、远程医疗“三根天线”,     

尽快让群众就近看病

<正>广东省卫生计生委主任陈元胜2015年,广东省将实施"巩固广州医疗高地、优化珠三角、提升东西北"的发展战略,以加强县域内医疗卫生服务能力建设为重点,提高粤东西北地区医疗卫生服务水平,尽快形成群众就近看病就医的良好态势。政府应在提供基本医疗卫生服务中起主导作用,珠三角是广州医疗水平较高的地区,粤东西北地区较低。为改变这种情况,要实施"巩固广州医疗高地、优化珠三角、提升东西北"的发展战略,以加强县域内医疗卫生服务能力建设为重点,进一步加大财政投入,完善体制机制,显著提高粤     

山西省县级医疗集团在疫情防控中发挥重要作用

2016年以来,山西省积极推进县域医疗卫生一体化改革,组建了117个县级医疗集团,整合县乡医疗卫生机构,实行行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”管理,推动构建“县乡一体、以乡带村、上下联动、信息互通”的整合型医疗卫生服务体系。本次疫情防控期间,该省县级医疗集团发挥制度集成优势,迅速实现县乡村三级队伍统一指挥、高效协同。     

发挥医改主力军作用推动医疗集团一体化发展

2017年2月底,孝义市被确定为山西省首批县乡医疗卫生机构一体化改革试点,围绕全市经济社会发展大局和医疗集团定位及新时期县域卫生工作发展理念,进一步确定了"医疗机构得发展、医务人员受鼓舞、人民群众得实惠"的改革目标,出台资源配置、财政投入、补偿机制、人事分配、绩效考核等相关配套政策,形成了高效推进"三医联动"、分级诊疗和集团发展的框架路线图.其中将人力资源统筹管理作为重中之重,充分发挥医务人员参与医改的主观能动性,实质化推进医疗集团一体化各项工作.     

构建医改的“铁三角” 访镇江市卫生局局长林枫

江苏省镇江市医疗改革工作历来走在全国前列。1994年,镇江市试点医疗保险改革,与九江市并称"两江模式"。2009年,镇江市再次走到医改的聚光灯下,以"一核心四同步"的改革思路,创立"镇江医改模式"。以公立医院改革为核心,同步促进基本医疗保障、基本药物制度、基层医疗卫生服务和基本公共卫生服务。镇江通过建立医疗集团,整合区域医疗资源,扶持社区医疗卫生机构,在改     

打造全新健康构架

正当前,医疗联合体向健康联合体发展是必然趋势,转变时机也已经成熟。医联体不应仅仅是"医院+医院"的累加,不应当是机构和资源的重复设置,而应当是"专科+全科"的有机结合和各级各类医疗卫生机构的分工协作,通过提高医疗卫生资源的统筹层次,实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。从上到下全方位衔接在从医疗联合体向健康联合体转型的路上,青海省西宁市第一医疗集团已经先行探索,并取得了初步成效。     

一体化改革提升基层服务能力

正山西省总面积15.6万平方公里,总人口3490万,辖11个地级市,117个县(市、区)。全省县域人口占到70%,县域医疗卫生服务能力直接关乎广大人民群众的健康权益。为促进优质医疗资源下沉,提高基层服务能力,2017年以来,山西省率先实施了县域医疗卫生一体化改革,取得了明显成效。2019年8月,国家卫生健康委、国家中医药管理局将山西确定为紧密型县域医共体建设试点省。     

借县域医改东风 创百姓满意卫生院——运城市万荣县医疗集团南张乡卫生院医改纪实

正山西省运城市万荣县医疗集团南张乡卫生院是一所综合性一级甲等医院,全国县域医改首选的乡级医疗机构。卫生院现有员工50人,其中执业医师15人,中医师2人,设有床位80张,承担着辖区14个村3.3万人的医疗卫生服务工作。2017年4月,万荣县县域综合医改工作全面启动,医疗集团成立,南张乡卫生院纳入集团统一管理后,发生了许多可喜的变化。一、这里有"亚洲最大公卫宣传墙"走进卫生院大门,映入眼帘的是一面巨大的宣传墙,墙高6.5米,宽32米,号称"亚洲最大公卫宣传墙"。上面有公卫服务、政策解读、家庭医生签约服