先天性左冠状动脉回旋支缺失1例

本文主要对临床收治的1例先天性左冠状动脉回旋支缺失患者进行各项相关检查,从而确定其病情,积极采取有效的治疗措施,保证患者的生存质量。     

1例左冠状动脉起源异常的术后护理

冠状动脉起源异常是一种罕见的先天性畸形,每30万存活的新生儿中只有1例,这种畸形的病理表现主要是左右冠状动脉同时或单支起源于肺动脉。在临床上常见的是左冠状动脉起源于肺动脉。本文报告1例左冠状动脉起源于肺动脉,经升主动脉-左冠状动脉搭桥手术后的护理。     

右冠状动脉起源异常1例

1　病例报告患者女性 ,6 5岁 ,因发作性心前区疼痛 10余年 ,加重 1周入院。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,混合性心绞痛。入院后经应用肠溶阿斯匹林、消心痛、倍他乐克、硫氮卓酮等药物 ,心绞痛仍时有发作 ,为明确冠状动脉病变部位及程度 ,欲行经皮冠状动脉腔内成形加支架置入术 ,决定行选择性冠状动脉造影检查。病人仰卧位 ,常规碘酒消毒局部皮肤 ,1%利多卡因局麻成功后 ,置入 6Ｆ动脉鞘管 ,注入肝素30 0 0Ｕ ,用ＪＬ4 0导管行左冠脉造影 ,导管不能进入冠脉口 ,考虑冠脉开口变异 ,更换Ａｍｐｌａｔｚ导管造影 ,见左、右冠状动脉均起在…     

右冠状动脉起源异常患者发生左冠状动脉痉挛致胸痛1例

冠状动脉起源异常是中青年患者胸痛、晕厥甚至猝死的罕见但重要原因。中南大学湘雅二医院心血管内科于2021年2月18日收治1例右冠状动脉起源异常的患者,因左冠状动脉前降支发生痉挛引起严重狭窄导致胸痛。该患者反复自发胸痛伴前壁ST段和T波改变,通过冠状动脉造影证实为左冠状动脉痉挛,应用地尔硫卓及单硝酸异山梨酯联合治疗后患者胸痛得到控制。出院后随访3个月,患者胸痛未再发作。     

主动脉夹层致左冠状动脉开口严重狭窄介入治疗1例

<正>患者,男,46岁。因活动后胸闷、呼吸困难4个月,加重5d入院。既往有高脂血症1~+年,吸烟史30年。查体:T 36.5℃,P84次/min,R 20次/min,BP 130/80mmHg。神志清楚,慢性病容,颈静脉正常。双肺查体未见异常。心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。全腹柔软,无压痛及反跳痛,腹部未触及包块。肝、脾、双肾未触及。双下肢未见水肿。辅助检查:心肌标志物:CK-MB 1.99ng/mnl,肌钙蛋白T24.6 ng/ml,血常规、肝肾功能、血脂、电解质、凝血功能等未见异常。心电图:窦性心律、V_(1-5)导联ST段下移0.05～0.1mV。心脏彩色超声:主动脉轻     

高度房室传导阻滞伴左冠状动脉回旋支缺血的心绞痛1例

高度房室传导阻滞伴左冠状动脉回旋支缺血的心绞痛１例二院干部病房王汐刘晓红李玛丽孙玉生患者，女，６５岁，因发作性心前区闷痛，呼吸困难，心悸、气短而入院。既往高血压病史１５年，无昏厥病史。查体：意识清，血压２４．０／１３．３ｋＰａ，心率４５次／ｍｉｎ，心...     

先天性左冠状动脉回旋缺如1例报告

１病例报告 患者女性,４５岁,广州市人。反复发作性胸闷６年,加重３个月入院。近６年来患者无明显诱因反复发作胸闷、胸痛,以胸骨后偏左为主,无规律性,每次持续数分钟至两小时,伴心悸、头晕,休息或含服硝酸甘油可缓解。曾在多家医院诊断为冠心病、心绞痛或更年期综合症。另外患者有先天性右眼共转性内斜视,已行手术矫形。否认高血压、糖尿病及遗传病史,父亲及哥哥均早发“冠心病”。查体：血压１３．３／１０．０ ｋＰａ（１００／７５ ｍｍＨｇ）。视力正常。心界不大,心率８０次／ｍｈ,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。血糖、血脂…     

冠状动脉回旋支肺血管床瘘漏诊一例

<正>患者女,54岁。因"胸闷4年,咳嗽6d",于2008年12月20日来我院就诊。患者近4年来每当活动量稍大时,即出现头晕、气促不适、胸闷,休息一段时间后自行缓解,对症治疗无效。近6d来咳嗽,咯白色或黄色痰。精神欠佳,食欲尚可,     

多支冠状动脉自发严重夹层经皮冠状动脉介入治疗二例

例1 男,62岁,因阵发性心前区疼痛加重2 d入院。既往冠心病史11年,2年前患下壁心肌梗死,吸烟史30年(30支/d),糖尿病史6年。体格检查:心率87次/min,心尖区可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。入院时心电图:Ⅱ、Ⅲ、avF导     

介入治疗小儿左冠状动脉左室瘘1例报告

目的探讨小儿先天性冠状动脉-心室瘘的介入治疗方法及临床意义。方法采用国产肌部的室间隔封堵器对1例左冠状动脉左室瘘患者进行介入治疗。结果介入封堵成功,即刻患儿临床症状改善,随访3个月,患儿心脏较前缩小,生活质量改善。结论介入治疗先天性冠状动脉瘘创伤小,疗效显著,是一种安全有效的治疗方法。     

冠心病左冠状动脉主干病变介入治疗1例

患者男性 ,70岁 ,反复劳力性心前区闷痛 2年。 2年前出现劳力性心前区闷痛 ,休息后缓解。近日上症加重药物治疗无效。有高血压史 ,无糖尿病史。查体 :血压 2 0 / 10 .7k Pa;心电图示窦律 ,明显心肌缺血 ;超声心动图示左室前壁运动明显减弱 ;血总胆固醇 6 .1mm ol/ L。临床诊断冠心病、稳定型劳力性心绞痛、高血压病、高脂血症。冠状动脉造影示左冠脉主干 85 %狭窄 (在左主干开口处至左前降支和回旋支分叉前 ) ,无侧支循环。患者因高龄拒绝冠状动脉搭桥术(CABG)。于 2 0 0 0年 8月 18日行左主干 PTCA +冠脉内支架 (Stent)置入术。按常规…     

异常起源冠状动脉合并狭窄病变的介入治疗

目的:探讨异常起源冠状动脉合并狭窄病变的介入性治疗的体会.方法:回顾性研究总结北大医院心导管室1998年1月-2006年11月首次接受择期及急诊冠状动脉造影的5 706例患者,检出冠状动脉起源异常者114例,其中24例合并狭窄性病变者施行了经皮冠状动脉腔内成形及支架置入术.2例靶血管完全闭塞者手术失败.结果:冠状动脉造影5 706例中检出冠状动脉起源异常114例,占1.99%,合并70%以上狭窄者24例,24例患者均行经皮冠状动脉腔内成形术及冠状动脉内支架植入术,2例靶血管完全闭塞者手术失败,22例患者手术全部成功,无重要并发症发生.结论:对起源异常冠状动脉合并狭窄病变施行PTCA和ICS是安全可行的.     

冠状动脉异常起源合并狭窄病变的介入治疗

随着冠状动脉造影检查在临床应用的普及,冠状动脉的先天性异常起源畸形的检出逐渐增多.异常起源的冠状动脉发生病变或畸形本身可导致心肌缺血,由于血管起源和或走行异常的特殊性,给血管狭窄的介入治疗增加了难度.     

右冠状动脉起源异常致心绞痛1例

冠状动脉起源异常是一种极为罕见的先天性心血管畸形,其数量占冠造人群的1%左右[1],属于冠状动脉的恶性畸形,因其可在无阻塞性冠脉病变的情况下导致心肌梗死、心律失常、心衰、晕厥乃至猝死等严重后果.     

冠状动脉起源异常29例

目的：了解冠状动脉起源异常（coronary artery origin anomalies,CAOA)的情况。方法：回顾性分析我院从1995至2001年2416例冠状动脉造影结果。结果：CAOA29例（1．2％），其中左前降支（LAD）和回旋支（LCX）分别独立起源于左冠状窦17例（58．6％），右冠（RCA）起源于左冠状窦6例（20．7％），RCA起源于升主支脉1例（3．4％），LCX起源于右冠状窦4例（13．8％）LCX起源于RCA1例（3．4％）；29例患者中除5例（17．2％）合并有冠状动脉狭窄外，其余24例（82．8％）患者未见冠状动脉狭窄。结论：CAOA是影响冠状动脉造影响的因素之一，但细胞观察左心室造影结果，选用不同型号的造影导管，终能满意地显示冠状动脉。最常见的类型是LAD和LCX分别独立起源于左冠状窦，大多数异常类型并不导致严重的临床症状，只有少数需要外科手术治疗。     

血管重建术治疗严重左主干狭窄伴三支病变1例

三支冠状动脉病变患者,两次直接经皮冠状动脉介入治疗术(FCI)后发现左冠状动脉(LM)主干严重病变。继行冠状动脉旁路移植术(CABG)而获较好疗效;现分析有关经验如下。     

左冠状动脉异常起源于肺动脉1例报告

<正> 患女,48岁。阵发性心慌、胸闷28年。20岁时查体发现“心功能差”。以后渐出现心悸胸闷、气短现象。心电图检查示“心肌缺血”。经药物治疗无效。近年来出现头晕、乏力、不能平卧等症状。查体,发育营养一般,无颈静脉怒张,胸骨左缘第2、3肋间可闻及柔和的收缩期杂音,P_2>A_2。心电图示心肌劳损,胸部X线片示:两肺血增多、心影增大,心胸比率0.60。彩色超声检查:肺动脉内有红     

起源于肺动脉的左冠状动脉异常1例

1病历摘要女,36岁,于2004年7月10日以心悸气短3个月为主诉入院。入院查体:心前区闻及2/6级收缩期杂音。X线胸片示双肺纹理增强,左心室增大,肺动脉段略凸。心电图示:左心室肥厚。超声心动图示:左心系统扩大,LV59mm,LA37mm,RCA起始部分叉,呈瘤样扩张,内径分别为14mm、9mm。彩色多