四川省三甲综合医院住院医疗服务DRGs绩效评价

[目的]对四川省37家三甲综合医院2017年住院医疗服务进行DRGs绩效评价。[方法]利用四川省DRGs平台,从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗质量与安全3个维度展开评价。[结果]2017年四川省三甲综合医院DRGs组数多集中在600~700组;CMI指数主要分布于0.8~1.2;时间、费用消耗指数多分布于第一象限和第四象限;20家中低风险组病死率低于或等于均值0.81‰,19家标准化病死率低于或等于均值6.61‰。[结论]四川省三甲综合医院医疗服务能力整体发展较好,但地区发展不平衡,住院医疗服务效率普遍偏低,部分医院中低风险病死率偏高。     

基于DRGs的区域住院医疗服务绩效评价平台的构建与应用

阐述重庆市疾病诊断相关分组(DRGs)的住院医疗服务绩效评价平台构建,并应用该平台评价2015—2017年公立医院绩效。该平台基于"国家DRGs质控中心版诊断相关分组(CN-DRGs)和"北京版诊断相关分组"(BJ-DRGs)编码标准构建,涵盖病案质控、绩效评价、分析报告等模块。评价结果显示,3年间医院DRGs组数逐渐增多,病历组合指数(CMI)呈上升趋势,费用和时间消耗指数在三级综合医院和妇幼保健院呈下降趋势,在二级综合医院和中医综合医院呈上升趋势但有所波动,低风险组死亡率不断下降。未来应进一步提升病案质量、优化DRGs分组器、统一编码规则、加强结果应用,推进DRGs工作深入开展。     

基于DRGs的四川省儿科医疗服务能力对比分析

目的利用DRGs对四川省109家设有儿科服务的不同类别三级医疗机构医疗服务能力进行对比分析,为儿科医疗服务能力发展提供数据支撑。方法通过方差检验对四川省三级医疗机构儿科DRGs评价指标进行统计学分析;采用系统聚类分析方法对绩效评分结果进行分类,并以分类结果为因变量进行单因素方差分析。结果不同类型医疗机构DRGs组数、总权重、CMI值之间差异有统计学意义。将绩效评分结果聚类分成4组,处于一类组和二类组的均只有1家医院,都为专科医院。人员情况、医院经营状况和运行效率情况在不同聚类组别间差异有统计学意义。结论不同类型三级医疗机构儿科医疗服务能力水平差异较大,儿科医疗服务水平整体偏低。应多措并举,稳定医护人员队伍,引进临床亟需设备,建立儿科联合体,提升儿科医疗服务能力。     

应用DRGs助力医院学科建设

目的 利用DRGs分析和评价结果,促进医院学科建设。方法 选取DRGs组数、CMI、总权重等DRGs指标,利用省级DRGs绩效分析平台和二次分析平台,运用SQL SERVER、Excel等软件获取相关数据,以此分析医院内部学科建设发展情况。结果 利用DRGs指标,从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务安全、病案首页填写、重点专科评审等角度,全面评价某医院各学科发展的优势与不足,促进各学科不断发展。结论 运用DRGs能够有效评价医院学科建设情况,促进医院学科良性发展。     

基于DRGs系统应用与推广对策探讨

目的探索基于我院DRGs系统应用过程中发现的问题,为DRGs的推广应用提供建设性意见。方法采用基于CN-DRGs分组方案(2014版)的DRGs住院医疗服务绩效评价平台系统对我院近4年出院病案首页进行回顾性分析。结果 DRG组数由2013年的590组上升至2016年的610组,总权重由2013年的49996上升至2016年的64079,病例技术指数CMI值由2013年的0.95上升至2016年的1.06,时间指数由2013年的1.18下降至2016年的1.03,费用指数由2013年的0.78上升至2016年的0.85,低风险死亡率由2013年的0.003%下降至2016年的0.002%。结论 1、纵向来看,总体上我院医疗服务产能逐年提升,医疗服务效率逐年提高,但与其他医院尚无可比性。2、首页数据质量和统一的ICD编码、分组方案与权重计算是影响DRGs评价系统的四个核心因素,需要政策层面予以统一规范,一定区域内的医院方可进行横向比较和评价。     

DRGs在专科医院管理中的应用

目的探索DRGs在提高专科医院医疗质量和服务效率方面的可行性。方法收集某专科医院胸外科手术患者的医疗数据,基于DRGs方法提出可行的管理措施,并通过对比应用此方法前后的医疗指标,来评价DRGs在医疗运行中的管理成效。结果比较发现,DRGs制度可有效降低手术患者住院天数,加快床位周转次数。质量指标上,DRGs制度可改善医疗质量,降低手术并发症的发生率。结论基于DRGs方法在专科医院对特色病种进行精细化管理,可提高医院运行质量和服务效能。     

病种质量管理与DRGs

建立一个医疗质量评价标准已成为当前医院管理者讨论的热点。我们从北京地区１０家综合医院的１０万份出院病例中，选择具有代表性的８个病种和２个操作与美国ＡＰ－ＤＲＧⅧ作了初步的比较分析，发现目前在我国实施应用的病种质量管理存在着一些不足之处，相比之下，ＤＲＧｓ作为医院工作评价手段更科学、全面和实用。     

Python在医院DRGs管理工作中的应用

近些年来,Python语言应用在数据统计处理方面已成为新的趋势。本文从医院DRGs管理工作的角度出发,结合Python语言在数据统计中的应用案例,为医院DRGs统计管理工作提供应用启示。     

DRGs在医院绩效管理中的应用

目的探索DRGs在医院医疗质量管理中的作用,为医院管理提供实证参考。方法选取北京市某大型三甲医院,将DRGs组数、CMI、时间消耗指数、费用消耗指数4个DRGs相关指标纳入科室绩效考核,对医院近3年的统计数据进行分析描述。结果医院疾病种类、疑难疾病占比增长明显,病案首页正确率明显提升。结论将DRGs纳入医院绩效管理有助于促进医疗质量的提升与学科建设,但应持续关注病案首页质量,对罕见病应根据医院实际情况来调整。     

DRGs在医院重点学科管理中的应用

通过对2015年和2016年天津市某医院病案首页数据分组,分析主要诊断组（MDC）分组占比构成情况,采用CMI、总权重、平均住院日和参考平均住院日等指标进行统计学分析,能够较好反应重点科室—肝胆外科情况。DRGs能够为新形势下的医院管理工作提供准确、科学的数据支持。     

哈尔滨市DRGs系统应用测试问题分析

目的 查找疾病诊断相关分组(D R G s)系统测试中所发现的问题,提出相应的改进建议,从而确保D R G s的全面推广和实施.方法 基于黑龙江省哈尔滨市57家试点医疗机构2016年1月—2019年9月历史病案及结算数据的相关信息进行测试.结果 总体上,DRGs分组器的分组效能指标符合标准.参与分组的3316618份病...     

基于DRGs的医院住院医疗服务绩效评价与应用

目的运用(疾病)诊断相关分类(diagnosis related groups,DRGs)研究评价某二级甲等医院发展态势及临床科室综合发展能力。方法回顾分析2017—2018年的DRGs指标,纵向比较两年来该医院医疗服务能力,利用综合指数法比较该医院与北京市二级综合医院医疗服务能力、效率、安全,以及综合得分情况。结果 2018年收治病例数周期增幅为3.31%,疾病覆盖范围略有下降;医疗服务总产出上涨4.48%,收治病例严重程度有所上升,但各临床科室的综合得分普遍低于北京市二级综合医院平均水平,主要受分析病例数多寡的影响,导致医疗服务能力得分普遍偏低,且医疗服务效率欠佳。结论该医院正处于发展上升期,但整体而言与北京市二级综合医院平均水平存在差距,医疗服务广度不足,资源利用效率不高,临床专科间的发展差距较大,应注重学科均衡发展,扬长避短,努力提升服务能力与效率,增强综合能力。     

智慧后勤综合管理平台的设计与应用

介绍了某医院在制定智慧后勤综合管理平台建设的工作流程,以及平台的设置标准、关键指标、体系架构和实现路径.为实现医院后勤业务的全覆盖及全流程管理,提升后勤管理效率提供参考.     

DRGs与RBRVS应用于护理绩效管理方案的探讨

[目的]探索如何将DRGs与RBRVS应用于绩效管理中,以建立一种能合理兼顾护理人员护理质量、操作技术和水平的护理绩效管理方法。[方法]根据DRGs的内涵和原理,建立了两种绩效管理模型,通过对新疆某三甲医院心血管内科的病例资料进行数据测算,并将两种假设模型与现有方案进行对比,以寻求最适合科室的护理绩效管理方案。[结果]通过计算科室DRG护理权重的总和的方案(方案二)、计算科室护理操作数量的总和乘以对应科室的CMI值的方案(方案三),与计算科室护理操作数量总和的方案(方案一)相比,除CCU外,其他病区的工作量绩效均有不同程度的增加。[结论]方案二将绩效管理精细到每一个DRG组中,能够客观真实的反映护士的工作水平,但不适用于重症监护室等存在虚拟床位的科室;而方案三则通过CMI值的不同将不同科室的差异体现出来,但存在某些科室由于特殊收费导致CMI值过高的现象。医院应加强对绩效薪酬管理方式的宣传与指导,加强护士对DRG和RBRVS相关知识的理解。并转变管理方式,规范临床护理路径的落实,通过精细化护理,真正实现降低成本、增加效率、提高护理质量的目的。     

DRGs的原理与方法及在我国的应用对策

在参阅大量文献的基础上,文章阐述了DRGs的原理、分组方法及相关概念,介绍了DRGs的发展和应用现状,总结了DRGs定额预付费制度的作用和不足,最后分析了我国实施DRGs面临的主要问题并提出了相应对策。     

DRGs数据分析在公立医院综合绩效评价中的应用

信息技术的不断发展带动了我国医疗技术的提高,DRGs评价指标的出现在一定程度上推动了我国医疗领域的发展,将DRGs评价指标应用在医疗绩效管理当中.提高我国医疗服务水平的同时带动社会的迅速发展.该文将要针对DRGs评价指标在医疗绩效管理体系中的应用展开研究分析,证实这种方法促进了医疗绩效管理效率的提升.     

基于HIE信息平台的手术麻醉信息平台设计与应用

目的探讨手术麻醉信息平台的设计和建设,解决现有数据采集不完整、电子化程度低、无法为医院管理和临床科研提供全手术过程数据等问题,提高围术期管理水平。方法详细介绍了医院HIE信息平台功能以及基于HIE信息平台的手术麻醉平台的整体技术架构,主要功能模块,术前、术中、术后的业务流程,以及平台应用后取得的效果。结果通过该平台的实施,解决了系统间的互联互通问题,能够实现数据的高度集成和共享,为建立临床数据中心和智慧医院建设打下坚实的基础。结论基于HIE信息平台的手术麻醉信息平台有助于提高医院手术麻醉管理水平,可进一步完善平台数据采集能力和术中监控、报警功能,为病人的手术麻醉安全提供保障。     

DRGs管理工具在专科建设评价中的应用

目的：运用DRGs管理指标对产科的专科建设进行评价与分析,为科室发展提供数据支持。方法：分析某三级甲等妇幼保健院近四年产科DRGs管理指标（入组率、组数、总权重、CMI值、时间消耗指数、费用消耗指数等）,评价专科建设情况。结果：产科病例入组率连续四年提高,由2019年的99.1%提高到2022年1-11月的100%。产科疾病类型覆盖较全面,涵盖专业的全部病组,没有缺失病组。科室医疗服务总产出上升明显,总权重由2019年的11 311.77提高到2022年1-11月的12 055.29。反映科室效率的指标“时间消耗指数”“费用消耗指数”呈上升趋势,科室的平均技术难度CMI值呈下降趋势。结论：运用DRGs管理工具对专科建设进行全面、标准、细化的评价,避免了以往现场评估时人为因素的干扰,节约了成本,使评估结果更科学、合理。对DRGs数据的挖掘与分析,利于找到问题的节点,精准解决,为科室加强专科建设提供数据支持。