从建设健康“活”档案开始

"医疗卫生服务共同体"旨在建设不同种类医疗卫生机构功能互补机制,以统一的标准、转诊流程、服务团队、管理方式,为服务对象提供高效、安全、优质、无缝隙的一体化服务。北京大学人民医院从2007年9月开始探索医疗卫生服务共同体模式,实现在北京已覆盖包括综合和专科医院、社区卫生服务机构、健康管理中心、机关和企事业单     

我国医疗卫生资源配置的均衡性研究

目的评估2007—2016年我国医疗卫生资源在城乡配置的均衡状态。方法运用泰尔指数和修正的加权变异系数,分析我国新型城镇化推动期医疗卫生资源配置的动态特征。结果 2007—2016年,我国医疗卫生资源配置物力、人力及财力的非均衡综合指数都超过了0.4,医疗卫生资源在城乡之间配置的失衡现象十分突出。我国医疗卫生资源配置的失衡状态越来越严重,主要由于物力资源和财力资源配置的严重失衡。结论应构建统一的医疗卫生资源配置财政投入制度,推进医疗卫生资源对口帮扶机制,提高医疗卫生资源配置的全民参与性,以有效促进我国医疗卫生资源配置回归均衡的区间。     

广西上林:探索县乡村联合新路子

正2015年,广西壮族自治区上林县作为县乡一体化试点县,采取"三不变""三统一""一机制"等措施推进医疗卫生服务县乡一体化管理。由上林县人民医院托管9家乡镇卫生院,卫生院作为县人民医院的分院进行管理,趟出了医疗卫生服务县乡一体化管理的新路子。"三不变":即机构设置和行政建制不变、乡镇卫生院承担的公共卫生服务职能和任务不变、收费标准不变。"三统一":即人员统一管理、业务统一管理、财务统一管理。     

构建疫情防控常态化下的基层就医新秩序

正天津市推进基层医疗卫生机构建设数字化紧密型医疗卫生健康共同体,是为了更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求的重要举措,是全面提高百姓获得感和满意度的重要载体平台,是提升全市基层医疗卫生信息化水平、推进基层医疗卫生健康管理服务标准化规范化数字化的重要抓手。     

全面推进镇村一体化管理

正江苏省镇江市按照资源整合、优化配置的原则,近年来积极推进基层医疗机构"三改二"体系建设,由原来县、镇、村三级医疗卫生服务网络改为县级和镇村一体化管理的两级基层医疗卫生服务网络。同时进一步加强镇村一体化管理,开展村卫生室标准化建设,全面提升村级卫生机构的业务能力、管理能力和服务能力,全市乡村医疗卫生机构一体化管理率达100%。一、以"五统一"为抓手全面推进一体化管理1.统一人员管理。我市基层医疗机构卫生技术人员均取得乡村医生或执业(助理)医师资格。实行聘用     

云南云县 创新县域医共体管理模式

<正>云南省临沧市云县以县级公立医院综合改革为载体,以紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理,县域医疗卫生共同体建设为突破口,进一步促进医疗卫生重点工作下移、医疗卫生资源下沉和上下联动,建立起责权一致的引导机制,使优势资源利用达到最大化,进一步激活辖区医疗卫生资源,激发全要素活力,使全县各医疗卫生机构成为服务、责任、利益、管理共同体,区域内医疗资源有效共享,基层医疗服务能力明显提升。为使医共体运行畅顺,云县着力建     

浦东新区社区卫生服务中心医疗卫生服务状况分析

目的分析2008—2010年上海市浦东新区社区卫生服务中心的医疗卫生资源配置和服务状况。方法收集浦东新区医疗机构管理中心有关社区卫生服务中心运行的数据。结果近年来社区卫生服务功能进一步完善,社区卫生服务效率不断提高,但社区卫生服务面临着发展瓶颈。结论如何通过恰当的社区卫生服务中心的资源配置,以满足社区医疗卫生服务的需求,保障医疗卫生服务的安全和质量,使上海市医改重点落到实处,值得关注。     

我国医疗卫生资源配置与服务利用耦合协调关系分析

目的 探究我国东、中、西部地区及各省份医疗卫生资源配置与服务利用的耦合协调现状和发展趋势,为促进医疗卫生资源配置与服务利用协调发展提供建议。方法 选取2018—2022年医疗卫生资源配置及服务利用相关指标数据,采用综合发展水平指数和相对发展度对医疗卫生资源配置与服务利用进行综合评价,利用耦合协调度模型分析两系统的耦合协调关系及发展趋势。结果 省域间医疗卫生资源配置的综合发展水平存在明显差异;2021年相对发展度整体结构为“9-11-11”。2017—2021年各地区医疗卫生资源配置与服务利用的耦合协调度降低,整体呈由东向西递减趋势。我国医疗卫生资源配置与服务利用的整体协调情况欠佳,2021年仅12个省份实现协调发展,西藏仍处于严重失调的窘境。结论 提升医疗卫生资源配置精准度,缩小省域间资源配置发展水平差异;构建多方共治格局,根据各省份医疗卫生资源配置与服务利用相对发展度精确制定协调水平的改进策略。     

天津——打造“四朵云”平台 推进基层数字健共体建设

正2020年,围绕天津市人民政府与微医集团签署的《数字健康战略合作协议》,天津市卫生健康委组织开展基层医疗卫生机构数字健共体建设。组建数字化紧密型健康共同体依托互联网医疗卫生健康数字管理平台,天津微医总医院牵头基层医疗卫生机构,组建以健康为中心的数字化紧密型医疗卫生健康共同体。基层数字健共体内各成员单位通过协议形式明确各自的责任、权利和义务,建立资源共享、分工协作、责任共担和利益共享机制,形成服务、责任、利益、管理共同体,探索"踩住脚,倒着做龙头"运行模式。     

依法推进医疗卫生资源优化配置战略的实施

以依法推进我国医疗卫生资源优化配置为主线,分别从依法明确公立医院功能定位,依法规划公立医院的规模、数量与布局,依法建立以人为中心的医疗卫生系统,依法充分发挥社会办医的作用,依法推进医疗卫生资源配置规划的编制与实施五个方面论述了资源配置战略,旨在为制订好"十三五"期间公立医院规模、数量与布局的规划提供理论支撑。     

信息化：打通医共体“关键路径”

<正>云南省临沧市云县于2014年4月被确定为全国第二批700个县级公立医院综合改革试点县之一,同年6月启动以紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理为核心的县域医疗卫生共同体建设。今年1月,实施医共体内医保总额打包支付方式改革,并以此为载体和抓手,统筹推进县级公立医院综合改革。为更好地打通医共体医疗机构之间的"壁垒",云县人民医院与昆明医     

基于数据包络分析的基层医疗卫生资源配置效率分析

目的 对我国31个省市自治区的基层医疗卫生资源配置进行数据包络分析,提出加强我国基层医疗卫生服务资源配置的改进措施及建议,进一步提高基层医疗卫生服务效率。方法 选取3个投入指标(机构数、床位数、人员数)与2个产出指标(诊疗人次、入院人数),资料来源于公开统计年鉴。利用DEA-BCC模型对2020年我国31个省市自治区的数据进行静态分析,利用Malmquist指数对2011—2020年的数据进行动态分析。结果 2020年基层医疗卫生资源配置综合技术效率的均值为0.738,15个省份DEA无效,存在投入冗余;2011—2020年基层医疗卫生资源配置全要素生产率均值为0.970,各年在1上下波动。结论 资源配置效率水平整体不高,资源配置效率水平不稳定,地区间资源配置不均衡,部分地区投入冗余现象明显。     

面向未来的我国整合型医疗卫生服务体系的核心及关键点

我国最为成熟的整合型医疗卫生服务形式是紧密型县域医共体，其核心包括责任共同体、管理共同体、服务共同体和利益共同体四个维度。面向未来的整合型医疗卫生服务体系的关键点是：信息整合及健康代理，支付方式及绩效结算，责任共同体及完善治理。     

2015—2018年四川省卫生资源配置及公平性分析

目的为推动四川省区域内卫生健康事业协同发展,优化医疗卫生资源配置效率,提升医疗服务效能。方法从人口、地理两个维度,利用基尼系数和泰尔指数对四川省2015—2018年5大经济区的医疗卫生资源配置情况进行指标数据分析。结果2015—2018年四川省各项医疗卫生资源总量增加,其中注册护士数年均增长率9%,增幅最显著;按人口分布的医疗卫生资源基尼系数均<0.2且波动较小,各项资源配置公平性较好;按人口分布的医疗卫生资源优于按地理分布的资源配置;按地理分布的医疗卫生资源不公平性主要源于区域之间的差异。结论四川省医疗卫生资源总量增加,资源配置结构不断优化;区域内差异化缩小,区域间差异占主导地位,需要加强政府宏观干预,合理配置卫生医疗资源,扩大公众享受医疗卫生服务辐射面,促进区域医疗卫生协同发展。     

香港医疗卫生管理体制特点及其启示

通过专题报告、座谈交流和实地走访,分析香港医疗卫生管理体制,特别是香港医院管理局的问责机制,发现香港医疗卫生管理体制的特点包括问责清晰、公益性质明确、疾病预防控制体系高效统一、医院服务效率较高、医疗资源配置合理、注重战略规划和绩效管理等.     

医疗卫生服务供给侧结构性改革的内涵与基本路径[]*

在人民群众美好生活需要与发展不平衡、不充分的矛盾背景下,推进医疗卫生服务供给侧结构性改革是满足人民群众美好健康生活需要的客观要求。推进医疗卫生服务供给侧结构性改革的根本任务是转变发展理念,优化医疗卫生资源配置、延伸医疗卫生服务链条、促进要素的高水平融合,实现高质量发展需要。     

县域医共体背景下安徽省定远县家庭医生签约服务进展分析

目的:分析县域医共体背景下安徽省定远县家庭医生签约服务进展。方法:通过访谈了解安徽省定远县家庭医生签约服务主要做法及与医共体的关系,收集2014—2016年新农合平台数据、家庭医生签约服务数据及相关政策文件。结果:定远县家庭医生签约服务目前存在配套政策不完善、基层医疗卫生机构人力资源不足、供需双方对家庭医生签约服务认识不足等问题。结论:县域医共体通过统一管理制度建立起责任共同体,整合县域内医疗资源形成区域发展共同体,结合按人头支付方式形成区域医疗机构利益共同体在一定程度上促进了家庭医生签约服务覆盖率及效果、基层医疗卫生机构服务能力、签约人群补偿水平的提升和签约医生收入的增加。     

医疗服务“共同体”走过4年

北京大学人民医院主持创建的具有中国特色的整合型医疗服务体系——医疗卫生服务共同体,在历经四个春秋的播种、耕耘之后,这种以信息化建设为纽带,将中心医院（大型综合／专科医院）有机融入区域医疗卫生服务,在不同级别、不同种类医疗卫生相关组织机构组成区域医疗卫生服务的协作体系的“共同体”,     

江安县探索“四网联合”新模式 推进县域医共体高质量发展

四川省宜宾市江安县以全国紧密型县域医共体建设试点县为契机,结合实际,以县镇村一体化为总抓手,探索资源整合、管理配合、能力聚合、医防融合“四网联合”工作新模式。在做法上：聚焦资源整合,压实政府主体责任、行业主管责任、总医院主抓责任,“一盘棋”统筹调度;对县域医共体实行“八统一”管理,即统一编制、统一岗位、统一人员、统一经费、统一管理、统一财务、统一药械、统一信息,聚焦管理配合,“一体化”统筹协调;推进县级医院高质量发展,提升基层综合服务能力,推进医疗服务纵向下沉,聚焦能力聚合,“一张网”全面覆盖;聚焦医防融合,家庭医生“真签约”、健康敲门“真落实”、医养结合“真协作”、托育服务“真放心”,“一本账”健康保障。经过4年的实践,江安构建起以“县级医院为龙头、县域医疗卫生次中心为骨干、镇卫生院为基础、村卫生室为网底”的一体化医疗卫生服务体系。     

对医疗卫生和养老服务实行一体化资源配置模式的思考

通过医疗卫生和养老服务实行一体化资源配置模式,积极推进医疗卫生与养老服务相结合,构建医疗卫生与养老服务相结合的医疗养老模式,建设医疗养老机构,解决当前养老服务机构中缺乏医疗卫生服务的问题,达到健康养老的目的。