双水平无创正压通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨双水平无创正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法:将收治的112例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,其中对照组55例给予常规综合处理,观察组57例在对照组基础上加用BiPAP治疗,观察两组患者治疗前后的血气指标、呼吸、心率变化及住院时间、气管插管率、再入院次数等。结果:经治疗后,两组RR、HR、PaCO2、SaO2、PaO2均较治疗前有明显改善,而且观察组比对照组改善更为明显(P<0.05);观察组住院时间、气管插管率、再次入院率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:BiPAP治疗COPD合并呼吸衰竭临床效果显著,能明显改善患者通气功能、减少住院时间和气管插管,促进患者早期恢复。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

呼吸衰竭是导致慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者死亡的重要原因之一。气管插管、呼吸机辅助呼吸（有创通气）是我们既往常规采取的一种重要抢救措施，虽然疗效确切，但其并发症多，病人心理创伤大，使得许多患者在危及生命时才考虑有创通气。随着近年无创通气在临床应用的日渐成熟，双水平正压（BiPAP）通气已成为治疗COPD合并呼吸衰竭的重要手段^[1]。     

双水平无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 观察双水平无创正压通气(BiPAP)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 32例老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者除常规综合治疗外,选用BiPAP无创呼吸机进行治疗,在应用无创呼吸机前、应用无创呼吸机4 h、24 h后及无创呼吸机治疗结束后行血气分析检查,同时观察临床症状.结果 与治疗前相比,机械通气4 h后PaO2上升、PaCO2下降,但差异无统计学意义,治疗24 h后pH、PaO2、PaCO2变化有统计学差异.结论 BiPAP无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭有较好的临床疗效,尤其对于老年患者,使用方便,减少了气管插管的发生,值得临床推广.     

双水平无创正压通气无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的探讨应用双水平无创正压通气（BiPAP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭与常规呼吸内科治疗的疗效对比。方法将90例入选患者随机分为治疗与对照两组,每组45例,在常规治疗（包括抗感染、祛痰、平喘、对症纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调以及营养支持等治疗,并酌情给予糖皮质激素等）基础上,治疗组加用双水平无创正压通气治疗,3d为1个治疗阶段,观察患者3d后的症状体征及pH值、二氧化碳分压、氧分压、心率指标变化,并与对照组在血气分析各数值间做统计学分析。结果BiPAP治疗组患者临床症状、体征和血气指标在治疗后较治疗前有明显改善,与对照组相比差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论BiPAP通气支持治疗COPD合并呼吸衰竭疗效显著。     

双水平正压无创通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭42例效果观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并2型呼衰是常见的急危重症,若治疗不及时可导致死亡。2005年1月～2010年4月,我院对42例COPD合并Ⅱ型呼衰的患者,在常规药物治疗同时,用双水平正压通气（BIPAP）呼吸机面罩式正压通气治疗,取得了较好的效果。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中的临床应用价值。方法:收集我院诊治的COPD合并呼吸衰竭患者共60例,根据随机的方法分为观察组和对照组,对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用无创正压通气治疗,选择压力支持(PSV)+呼气末正压(PEEP)通气模式。结果:观察组患者平均住院时间为(22.3±4.9)天,明显短于对照组的(28.8±7.7)天;平均住院费用约(12756±3452)元,明显低于对照组的(18855±5973)元;气管插管率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血PH值、外周血PaO2、PaCO2及SpO2均有明显改善,观察组患者外周血PaO2,PaCO2及SpO2改善程度较对照组明显(P<0.05)。结论:无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭,能够显著改善患者外周血PaO2,PaCO2及SpO2水平,减少患者治疗时间,降低治疗费用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，在常规治疗的基础上，采用NIPPV治疗，并将其分为NIPPV治疗成功组和NIPPV治疗失败组，观察两组患者治疗前后呼吸(RR)、心率(HR)和血气指标的变化。结果:56例患者经NIPPV治疗后呼吸困难症状明显缓解，血气指标迅速改善，最终获得康复出院，NIPPV治疗成功率为82．4％。12例经NIPPV治疗48后呼吸困难和血气指标无变化或进行性恶化，改用气管插管有创通气，NIPPV治疗失败率为17．6％。改用有创通气的12例患者，7例死亡，5例最终获得康复出院，总的抢救成功率为89．8％。结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上应及早使用NIPPV治疗，如经NIPPV治疗48h后临床症状和血气指标无明显改善或进行性恶化，应及时转换为有创通气，以提高抢救成功率。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭

目的 评价双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值.方法 选择接受双水平无创正压通气的慢性阻塞性肺疾病患者58例,以同期同样标准慢性阻塞性肺疾病患者50例作为常规治疗组,动态观察两组患者通气、氧合、心率、呼吸频率等改善情况.结果 双水平无创正压通气治疗组同期血气、心率、呼吸频率等较对照组明显改善.双水平无创正压通气治疗组气管插管率、病死率、住院时间、抗生素使用时间较对照组均明显降低,病愈出院率较对照组明显升高.结论 双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效确切、安全,减轻症状,减少气管插管率.     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的探讨双水平无创正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取沈阳军区总医院2008年5月～2011年10月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,随机分为两组,采用常规治疗患者29例为对照组,在常规治疗基础上采用BiPAP治疗患者29例为观察组,比较两组患者治疗24h后的各项临床指标。结果治疗后,对照组的呼吸频率、心率、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均明显降低,血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）均明显升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后,观察组呼吸频率、心率、PaCO2均明显降低。SpO2、PaO2均明显升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后,观察组呼吸频率、心率、PaCO2均明显低于对照组,SpO2、PaO2均明显高于对照组,观察组总有效率明显高于对照组,两组之间比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论采用BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可以明显改善患者的氧合功能,不仅避免了患者的气管插管,还降低了病死率,提高了生活质量,是一种安全有效的治疗方法。     

双水平无创正压通气应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者72h疗效观察

目的探讨双水平无创正压通气(bilevel positive airway pressure ventilation,BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者的早期临床疗效。方法根据是否给予BiPAP,将120例入选患者分为治疗组与对照组。分析两组患者的动脉血气及生命体征,观察有无不良反应发生,并比较两组患者的转归。结果①经治疗同时间点酸碱度(power of hydrogen,pH)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of arterial carbon dioxide,PaCO2)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(resparitory rate,RR)治疗组明显优于对照组,且两组间疗效差异均具有统计学意义(P<0.05)。②治疗组有不良反应出现,但都能配合与耐受,对照组均未出现明显不良反应。③治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 BiPAP治疗COPD合并呼吸衰竭疗效确切、耐受性好,能有效改善预后,是一种行之有效的治疗方法,应予早期应用。     

双水平正压无创通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用

2006年9月-2007年9月收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者30例，男19例，女11例，平均年龄70±8岁，平均病程16±4年，随机分为两组。治疗组15例，男10例，女5例，平均年龄71±9岁，平均病程17±5年；对照组15例，男9例，女6例，平均年龄69±10岁，平均病程15±6年。两组性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。     

双水平正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效

目的探讨双水平正压无创通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的疗效。方法将COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者67例随机分为两组,观察组37例使用双水平正压无创通气治疗,对照组30例给予抗感染、平喘及低流量鼻导管吸氧治疗,比较两组临床疗效、肺功能和血气分析。结果观察组临床缓解率明显高于对照组（P〈0．05）,肺功能指标FEV,％和FEV1／FVC均明显改善,SaO2和PaO2均明显升高,PaCO2降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双水平正压无创通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭疗效显著,值得临床推广。     

双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

目的:探讨双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法:60例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者均采用BiPAP呼吸机辅助通气,且选择适宜的口鼻或鼻面罩,可提高成功率。记录通气治疗前后的呼吸频率、心率、PH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压变化。结果:60例患者经BiPAP呼吸机治疗3天后,患者呼吸频率、心率、PH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)且意识状态均有不同程度改善。结论:BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

双水平无创正压通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效

目的探讨双水平无创正压通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效。方法选取宁陵县人民医院2017年1月至2019年6月收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规治疗,观察组在此基础上增加双水平无创正压通气治疗。对比两组患者肺功能、动脉血气指标及预后情况。结果治疗后,观察组50%呼气流量峰值(PEF_(50))、肺总量(TLC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)均高于对照组,动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)均高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组病死2例(5.00%),对照组病死9例(22.50%),观察组病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用双水平无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,可有效提高其肺功能,改善机体动脉血气指标及预后。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭56例疗效观察

目的：探讨无创正压机械通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取我院收治的56例COPD合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法均分为对照组和观察组,对照组给予吸氧、抗感染、祛痰和支气管扩张药等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予无创正压机械通气治疗,比较两组患者治疗前、后血气分析的差异。结果：治疗后观察组PaO2和SpO2均高于对照组（P＜0.05）,PaCO2显著低于对照组（P＜0.05）。结论：无创正压机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭疗效确切,可有效缓解临床症状,纠正呼吸衰竭,值得临床广泛推广使用。     

双水平正压无创通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭42例临床分析

目的评价双水平正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼衰2型的临床疗效。方法将COPD合并呼衰42例患者分为两组,观察组21例COPD合并呼衰2型的患者,在常规抗炎、平喘、化痰等基础上同时联用B IPAP呼吸机面罩正压通气治疗,并测定动脉血气分析,观察心率,呼吸及临床症状;对照组21例常规药物治疗,加鼻导管吸氧。结果治疗后观察组呼吸（23±2）、心率（85±9）,均明显低于对照组呼吸（34±8）、心率（106±28）;观察组SPO2（85±6）高于对照组（43±36）,观察组PaCO2（60±5）低于对照组（87±13）。pH、PCO2观察组均较对照组有明显改善（P〈0.05）。结论 COPD合并2型呼衰者常规药物治疗同时应用呼吸机治疗,较单纯药物治疗疗效显著,值得临床推广使用。     

无创正压通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察

目的探究在重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的临床治疗过程中,无创正压通气对于患者的治疗效果,并评价其安全性。方法将我院2014年3月至2016年5月期间收治的98例重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各49例,对照组给予常规吸氧、祛痰、平喘解痉等治疗,观察组在对照组治疗基础上给予无创通气治疗。比较两组疗效。结果观察组总有效率93.8%,显著高于对照组(81.6%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血气分析结果的改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肺功能参数的改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗能显著改善重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者症状,改善患者肺功能,值得推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

慢性阻塞性肺疾病是以气流受限为主要特征的肺部疾病,临床死亡率较高,呼吸衰竭是该病最为常见的合并症之一,原因主要是气道阻塞会致使患者呼吸问题的加重,再加上患者本身极容易发生高碳酸血症、缺氧缺血、电解质紊乱甚至营养不良等问题,因此会导致呼吸肌疲劳,引发呼吸衰竭。无创正压通气是一种辅助治疗手段,主要为患者提供呼吸支持。与有创正压通气相比,其在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床治疗中的应用更具有普遍性。本文首先分析了应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的背景及其发展情况,之后详细分析了无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床治疗应用的优势,最后介绍了无创正压通气的应用方法及其取得的效果。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

近年来．无创正压通气（NPPV）技术不断发展，其适应证越来越广，可辅助抢救治疗许多疾病，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）并呼吸衰竭等。COPD是我科的常见病，2005年以来，我们对我科部分AECOPD并呼吸衰竭患者使用该技术治疗，效果满意，报告如下。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺大泡

目的对无创正压通气质量慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺大泡的治疗效果进行分析与研究。方法对2013年2月到2015年2月共计60例在我院进行慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺大泡治疗的患儿作为本次研究的目标。将60例患儿分为两组一组为观察组其采用无创正压通气对呼吸衰竭合并肺大泡的患儿进行治疗,一组为对照组由于经济原因所限没有进行无创正压通气治疗。两组患儿每组30人,在经过一段时间的治疗后对两组患儿的好转率、死亡率以及患儿的各项气血指标进行比较分析。结果观察组30例患儿当中有25人在接受无创正压通气治疗后脱机成功并且好转,其好转率为83.3%死亡2例死亡率为6.7%。对照组30例患儿当中15例患儿好转好转率为53.33%,死亡8例,死亡率为26.67%,量组患儿有明显的统计学差异,具有统计学意义(P0.05)。结论通过无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺大泡有着较好的临床治疗效果,其与传统的治疗方式相比有着明显的优势,因此值得在临床上广泛应用并推广[1]。