经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效评价

目的 评价经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效.方法 根据不同术式将收治的98例肾结石患者分为经皮肾镜取石术治疗组(观察组)和传统开放手术治疗组(对照组),每组49例.观察2组患者的手术指标、取石成功率、结石复发率及术后并发症发生率.结果 观察组患者的术中出血量、术后下床活动时间及住院时间分别为(245.3±85.2)mL,(6.2±1.9)d及(11.7±1.8)d,均明显少于对照组患者的(572.9±125.6)mL, (10.3±2.5)d及(19.6±2.4)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的取石成功率为93.9%,高于对照组患者的67.3%,而结石复发率及并发症发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肾镜取石术是临床治疗肾结石的理想方式.     

经皮肾镜取石术微创治疗传统开刀术后复发的复杂性肾结石临床分析

目的 观察经皮肾穿刺造瘘取石术微创治疗传统开刀术后复发的复杂性肾结石效果.方法 对80例传统开刀术后复发的复杂性肾结石患者经皮肾镜微创取石.结果 80例患者手术均获得成功,术中无严重情况发生而需改行开放手术.术中一次性取石成功23例,二次取石成功57例.采用单通道取石57例,采用双通道取石23例.62例患者结石被完全取净,18例有小结石残留.结论 皮肾镜微创取石术是一种能有效治疗肾传统开刀术后复发的复杂性肾结石的方法,经皮肾镜微创取石治疗复发性复杂结石具有创伤小,风险小,手术操作相对简单,术中术后并发症少的优点,只要术前充分准备,术中细致操作,即可取得较好的手术效果.     

开放手术配合肾镜取石疗效分析

目的对比开放手术配合肾镜取石与单独开放取石对肾结石患者的治疗效果。方法对进行治疗的82例肾结石患者进行临床分组,研究组患者经开放手术配合肾镜取石治疗;对照组肾结石患者仅进行开放手术治疗,两组患者术前准备与术后处理等围术期治疗措施均相同。观察两组患者术中出血量、结石完全清除率、住院时间等情况。结果研究组术中出血量为(61.36±17.81)mL、术后住院时间为(6.27±0.75)d,均明显少于对照组;研究组肾结石患者经上述方法治疗后,其体内结石完全清除率为95.12%,明显高于对照组的75.61%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对肾结石患者进行开放手术配合肾镜取石治疗,能够有效降低患者术中出血量,缩短术后住院时间,且结石完全清除率较高,显著提高患者临床治疗效果,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效分析

目的 探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾结石的手术方法及临床疗效。方法 对2010年11月~2013年11月三门峡市第三人民医院收治的90例肾结石患者施行MPCNL,记录资料并作回顾性分析。结果 90例患者中—期取石成功率92.22%;单通道取石78例,双通8例,三通道4例;平均手术时间86.5min;平均肾造瘘管拔管时间5.8d;平均住院时间12.4d;平均术中出血量68.4mL;3例术后大出血经积极处理后治愈,未见假性动脉瘤、肾切除、液气胸、伤口尿瘘等并发症;术后复查结石取净率为87.78%。结论 MPCNL治疗肾结石的临床疗效肯定,取石成功率及取净率高,并发症少,值得推广。     

机器人辅助腹腔镜与输尿管软镜杂交手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石

目的 探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成型术与输尿管软镜杂交手术治疗合并肾结石的复杂肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的可行性.方法 回顾分析我科于2012年5月至2013年8月收治的5例UPJO合并肾结石患者的临床资料,其中单发肾下极结石3例,多发结石2例.所有患者均采用机器人辅助腹腔镜肾盂成型术联合输尿管软镜取石杂交手术治疗.结果 5例均顺利完成手术,无严重手术并发症,实际手术时间平均(132.4±24.8)min,平均软镜取石时间(25.4±11.9)min,软镜均能完整探查肾脏集合系统,术后复查提示结石取净率达100％.术后随访6个月,所有患者不适症状均明显减轻,仅1例患者仍有2 cm肾积水,其余4例UPJ成型效果满意.结论 机器人辅助腹腔镜与输尿管软镜杂交手术治疗合并肾结石的复杂性UPJO安全可行.     

经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石120例临床观察及体会

目的：探讨经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效与安全性。方法：选择于2009年2月-2011年2月在本院治疗的复杂性肾结石患者120例,随机分为治疗组与对照组,每组60例,治疗组以经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗,对照组以常规体外碎石术进行治疗,两组患者术前均给予相应的止痛、解痉、抗炎、补液、中药等对症治疗,对比两组患者的治疗有效率、并发症与不良反应的发生率和住院时间,并于术后1个月进行KUB检查,术后6个月比较两组患者的复发率。结果：治疗结束后,治疗组一次性碎石52例,两次碎石5例,单通道取石55例,多通道取石2例,结石清除率为95%,术中平均出血（145±36）ml,平均手术时间（104±21）min,平均住院时间（6.5±2.3）d,术中无大出血、脏器损伤等并发症,无一例死亡,穿刺成功率为100%,术后大部分患者有轻、中度血尿,3 d后自动好转,术后6个月随访有2例复发。对照组一次性碎石21例,两次及以上碎石12例,结石清除率为55%,平均手术时间（96±6）min,平均住院时间（14±2.3）d,无一例死亡,术后大部分患者有轻、中度血尿,3 d后好转,患者发热4例、肾绞痛2例、咳血1例,术后6个月随访有9例复发。结论：经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低的优点,值得临床推广。     

复杂性肾结石患者微创经皮肾穿刺取石术的临床诊治体会

目的 分析微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效,探讨其安全性与有效性.方法 回顾采用MPCNL治疗的复杂肾结石的患者120例,对其临床资料进行总结和分析.结果 120例患者均一期顺利完成微创经皮肾穿刺取石术,平均手术时间为90min,术中平均出血量50mL;单通道取石76例,双通道取石34例,三通道取石10例;1次取石83例,2次及2次以上取石37例,结石完全清除率为83.3%;术后平均住院时间为5d,未出现严重并发症.结论 MPCNL治疗复杂性肾结石疗效确切,安全性好,具有术中损伤小、结石清除率高、术后恢复时间短、并发症少等优点.     

经皮肾镜取石碎石术76例疗效分析

目的 通过对比分析经皮肾镜超声取石碎石术和开放取石手术的临床疗效,以指导临床肾结石的治疗。方法 选取我院2009年5月至2013年5月期间收治的178例肾结石患者,随机分为两组,其中开放手术组和经皮肾镜组分别为102例和76例,开放手术组通过常规手术直视下进行取石;经皮肾镜组通过经皮穿刺后镜下边观察边取石。观察和记录两组患者术中及术后恢复情况,并进行对比分析。结果 经皮肾镜组患者的手术时间、肾造瘘置管时间、平均输血量、平均住院日、下床活动时间和结石复发率均明显小于开放手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮肾镜超声取石碎石术能明显提高患者术后恢复情况,是较开放手术更安全更高效的手术方式。     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石的临床疗效和安全性。方法对36例行开放手术取石术后残留结石及复发性结石患者采用MPCNL治疗。观察36例患者结石取净率、手术时间、术中出血量、术后肾造瘘管拔除时间以及术后住院时间等情况。结果 36例患者中采用单通道碎石取石30例,双通道碎石取石6例;结石取净率为86.1%。平均手术时间141min,平均术中出血量172mL,平均肾造瘘管拔除时间5.3d,术后住院时间6.4d。术中、术后均未出现大出血或感染性休克等严重并发症。结论 MPCNL是一种治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石的有效而安全的手术方式,可作为此类结石治疗的首选方法。     

微创肾镜碎石取石术对开放手术后残留结石及复发结石的治疗效果

目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石手术(MPCNL)治疗开放性手术后残留结石和复发及时的效果.方法 该院于2014年2月—2016年5月采用MPCNL治疗30例实行开放手术取石术后残留及复发结石患者,观察30例患者结石的取净率、出血量、手术时间、术后肾造瘘管拔除时间等.结果 30例患者内接受单通道碎石取石的患者26例,双通道碎石取石4例,结石取净率是86.7%,手术平均时间是140.0 min,术中平均出血量是171.0 mL,平均造瘘管拔除时间是5.2 d,术后住院时间是6.5 d.术中、术后患者无大出血或感染性休克等并发症出现.结论 MPCNL是有效治疗肾结石行开放手术取石术后残留及复发结石的首选方法.     

经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床体会

目的 探讨经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 回顾性分析2008年5月～2009年5月在笔者所在医院采用经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石51例患者的临床资料.结果 51例患者中48例Ⅰ期手术成功,结石清除率为94.12%.手术时间为45～140 min,平均90 min;碎石取石时间15～90 min,平均55 min.无严重术后并发症的发生.结论 经皮肾镜碎石术处理复杂性肾结石,具有疗效高、安全可靠、结石清除率高,术后并发症发生率低、恢复快等优点,是一种值得推荐微创取石治疗的方法.     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效及护理体会

目的:观察经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果并总结相关护理要点。方法:选择复杂性肾结石患者80例为观察对象,对所选对象采用经皮肾镜取石术治疗并对其开展相关护理干预措施,观察患者的治疗及护理效果。结果:①治疗效果:80例患者平均手术时间(129.78±21.03)min,平均术中出血量(87.76±8.43)ml,一次性结石清除率为92.5%(74/80);②护理效果:80例患者经护理干预后,出现并发症6例,其中术后出血4例,切口感染2例,并发症总发生率为7.5%。结论:经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果显著,经护理干预后患者的并发症发生率低,恢复效果得到提高。     

扩大肾窦肾盂肾后基段切开双管造瘘治疗复杂肾结石

目的：探讨治疗复杂肾结石的安全术式和引流方法。方法：1995年11月～2002年5月采用扩大肾窦肾孟肾后基段韧开双管造瘘取石治疗复杂肾结石87例，分析临床资料、疗效和并发症情况。结果：平均术中出血约300ml，手术耗时约l10min，残留结石3例，无尿瘘、尿路感染和继发出血。结论：该术式加双管引流方法具有手术操作简单，易掌握，取石方便，出血少，术后并发症少等优点，是处理复杂肾结石的良好方法。     

经皮肾镜碎石取石术与开放手术治疗肾结石的疗效分析

目的:研究探讨针对肾结石患者采用经皮肾镜碎石取石术与开放性手术治疗的临床效果以及治疗安全性对比。为临床手术治疗肾结石提供理论参考依据。方法:对我院自2009年12月至2012年12月期间收治80例肾结石患者的临床资料进行回顾性分析。将其平均分为两组,开放手术组和经皮肾镜组,每组40例患者。对开放手术组患者采用开放性手术治疗肾结石,对经皮肾镜组患者根据患者的病情采用经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石。对比两组患者手术过程中的出血情况、手术时长、患者体内结石清除情况、手术后患者康复时间、术后并发症的发生率,以此为指标评价两种治疗方法的差异、优略。结果:开放手术组患者的手术出血量、术后并发症发生率显著高于经皮肾镜组,结果有统计学意义(P0.05);开放手术组患者的手术时长、患者术后康复时间显著长于经皮肾镜组,结果有统计学意义(P0.05);经皮肾镜组患者的一期碎石成功率为92.5%,开放手术组患者的一期碎石成功率为90.0%,经皮肾镜组患者的一期碎石成功率与开放手术组比较无显著差异(p0.05)。结论:在治疗肾结石方面,采用经皮肾镜方法相比于开放手术,其治疗达到了一定程度的微创效果,手术时间短,手术过程中出血量小,且患者术后并发症发生率较低,患者术后康复快,大大提高了患者治疗期间的生活质量,减轻了患者的经济压力。且经皮肾镜手术治疗肾结石其临床疗效和传统开放性手术相比并无显著差异,疗效得到保证。值得医务工作者在在临床上治疗肾结石中广泛推广。     

经皮肾镜碎石、取石术治疗肾结石及输尿管上段结石的疗效观察

目的 总结分析经皮肾镜碎石、取石手术治疗肾结石及输尿管上段结石的临床疗效.方法 选择2011年6月至2013年5月期间我院收治的60例肾结石或输尿管上段结石患者为研究对象,给予微通道经皮肾镜下碎石、取石手术治疗,观察60例患者治疗情况.结果 60例患者均手术成功,无转行开放式手术者,其中58例（96.67％）一期取石成功,2例（3.33％）行二期取石成功.平均手术时间（62.5±12.8）min.平均术中出血（52.3 ±6.9）ml;肾造瘘管平均留置（7.2±1.8）d.术后随访6个月,无结石复发病例.结论 经皮肾镜碎石、取石手术能有效清除肾结石及输尿管上段结石,对患者整体损伤较小,疗效安全可靠,临床值得推广使用.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗经皮肾镜取石术术后的残留结石

目的对输尿管镜钬激光碎石术治疗经皮肾镜取石术术后残留结石的临床效果进行分析。方法取我院收治的90例经皮肾镜取石术术后残留结石患者为研究对象。观察90例患者的治疗情况,并予以分析。结果 89例患者均一次性成功将输尿管镜置入,1例患者II期置镜成功。手术平均时间为(70.2±2.4)分钟。一次性碎石成功率为85.6%(77/90),住院时间平均为(5.5±0.1)天。术中患者无手术并发症发生,术后患者的生活质量分值与术前差异明显,证实存在统计学意义(P0.05)。结论对经皮肾镜取石术术后残留结石患者实施输尿管镜钬激光碎石术,效果显著,安全性高,一次性碎石成功率较高。     

ESWL联合开放取石治疗鹿角形孤立性肾结石

目的 探讨完全鹿角形孤立性肾结石的ESWL术联合开放取石后再碎石的临床效果。方法 回顾性分析总结我院治疗完全鹿角形孤肾结石23例的临床效果及其并发症预防。结果 23例患者经过治疗获得保留肾脏、结石排尽，肾功能恢复，效果满意。结论 ESWL术联合开放取石后再碎石，是保肾治疗完全鹿角形孤肾结石的最佳方法，特别适合于开放取石都十分困难的复杂、巨大或多发性完全鹿角形孤立性肾结石的联合保肾治疗。     

开放手术治疗复杂性肾结石疗效观察

目的:探讨开放手术治疗复杂性肾结石的疗效。方法:回顾性分析我院近6年对42例复杂性肾结石患者实施开放手术取石的临床疗效。结果:手术均在未阻断肾蒂血管情况下顺利取石,术后随访1～12个月,患侧肾功能均恢复良好。结论:开放手术仍是目前治疗复杂性肾结石的重要方法。     

经皮肾穿刺取石治疗复杂肾结石63例

目的 观察经皮肾穿刺取石治疗复杂肾结石的效果,评价其有效性和安全性.方法 将笔者所在医院收治的126例复杂肾结石患者随机分为对照组和观察组各63例.对照组患者进行开放性手术,观察组患者进行微创经皮肾穿刺取石术,观察两组患者结石清除率、手术时间、术中出血量和术后并发症发生率的差异.结果 两组患者结石清除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,观察组患者手术时间长、术中出血量少、术后并发症发生率低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用经皮肾穿刺取石可以取得与开放性手术效果相当的结石清除率,且具有手术创伤小,术后并发症少等优点,值得临床推广.     

经皮肾镜微创碎石与开放取石治疗肾结石效果对比

目的探讨经皮肾镜微创碎石与开放取石治疗肾结石的临床效果。方法选取60例肾结石患者,将其随机分为对照组与观察组,各30例。对照组行开放性取石术治疗,观察组则实施经皮肾镜微创取石术,观察对比两组患者的手术情况与并发症发生率。结果观察组患者在结石清除率、手术时间、术中出血量、肾造瘘管留置时间、住院时间与并发症方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾结石患者实施经皮肾镜微创取石术效果确切,结石清除率高,且具备手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快、并发症少等优势,值得在临床上推广应用。