ALP、γ-GT和CHE检测在慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌、胆道疾病中的临床意义

探讨碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、胆碱酯酶(CHE)3项检测指标对肝胆疾病诊断的临床意义。方法搜集2008年3月至2010年12月住院病例295份,其中慢性乙型肝炎78例,乙型肝炎肝硬化74例,原发性肝癌71例,胆道疾病(包括胆管结石、胆囊炎)72例,检测这些病例的ALP、γ-GT、CHE 3项指标,并随机抽查51例健康体检者作为对照,观察比较ALP、γ-GT、CHE在不同肝胆疾病中的水平。结果各组肝胆疾病患者血清中ALP和γ-GT水平均较正常对照组高(P<0.001,P<0.01);且肝癌组ALP和γ-GT水平较其他组升高更显著;肝硬化组和肝癌组与正常对照组比较CHE明显降低(P<0.001),慢性乙型肝炎组和胆道疾病组与正常对照组比较CHE无显著差异(P>0.05)。结论 ALP、γ-GT、CHE在慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌和胆道疾病中均有不同程度的差异。测定ALP、γ-GT有助于诊断慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌和胆道疾病。测定CHE有助于肝硬化和肝癌的诊断,并可评估病情的严重程度及预后。     

测定血清γ-GT水平对肝胆疾病的诊断价值探讨

γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）为细胞分泌的一种膜结合酶，在人体组织中含量高低依次为肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等，在肝内存于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。血清中γ-GT主要来自肝脏。故测定血清γ-GT的水平，对肝胆疾病有一定的临床价值。作者于1984～1986年对1164例正常人、肝胆疾病和其他一般疾病者，进行血清γ-GT的测定，结果提示γ-GT对诊断某些肝病具有一定意义，现将结果报告如下。     

大鼠实验性肝癌酶组织化学和生化研究

应用酶组织化学方法。研究化学致癌剂2－FAA诱导肝癌组织中γ-GT的活性及其分布和血清中γ-GT总活力的变化。结果提示，γ-GT活性在癌组织中＞癌前病变组织＞正常组织，血清中γ-GT活力高晚于癌变组织且来源于癌变组织，因此，γ-GT是诊断化学性肝癌的特异性标志。     

血清酶活性联检在肝病中的应用

目的:联合检测总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)血清水平,以探讨四项指标对肝病的诊断价值。方法:采用循环酶法检测TBA;连续监测法检测ALT、γ-GT、ALP。测定肝病患者160例,其中急性肝炎(AH)81例;慢性活动性肝炎(CAH)48例;肝硬化(LC)26例;肝癌(HCC)5例。健康体检人群共80例。结果:对照组TBA、ALT、γ-GT、ALP检测(x-±s)结果与肝病各组比较差异均有显著性P<0.01和有差异P<0.05。TBA、γ-GT检测的阳性率在AH、CAH、LC、HCC各组都达到80%以上。结论:正常细胞向恶性细胞转化常导致酶合成异常,酶学改变出现在形态学改变之前,联合检测四项指标可以提高肝病的诊断率和鉴别诊断,在疗效监测方面可为临床提供有价值的资料。     

血清GPDA,γ-GT与ALP联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的：探讨联合检测甘氨酰脯氨酸二肽酶（GPDA）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）与碱性磷酸酶（ALP）血清水平，提高原发性肝癌（PHC）诊断价值。方法：GPDA，γ-GT与ALP均采用连续监测法，检测肿瘤患者328例。结善：肝癌组三项酶活性与胃癌组、肺癌组、直肠癌组及对照组比较均高于其他各组，均具有统计学意义。（P〈0．01，P〈0．05）。肝癌组三项阳性率与其他肿瘤组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：联合检测GPDA．γ-GT与ALP可提高对PHC定性诊断水平．在疗效监测方面可为临康提供有价值的资料．     

8项生化指标在常见肝病中的诊断意义及相关分析

目的探讨TBA、ALP、5′-NT、AFU、ADA、CHE、γ-GT、PA 8项指标在肝病诊断和治疗中的意义。方法使用全自动生化分析仪对185例各种肝病（急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌）和50例正常人血清中8项生化指标和常规肝功能项目进行检测,对检测结果进行统计学分析。结果在急性肝炎中TBA、5′-NT、ADA、AFU、γ-GT、ALP均显著增高。慢性肝炎时γ-GT、TBA均显著升高。肝硬化时TBA、ADA、AFU、γ-GT、ALP均升高。肝癌时TBA、ADA、5′-NT、AFU、γ-GT均升高,各种肝病中PA和CHE都有不同程度的降低。结论在急性肝炎中AFU、ADA、TBA有较高诊断价值;慢性肝炎中γ-GT、TBA有较高诊断价值;肝硬化时TBA、CHE、PA、ADA有较高诊断价值;肝癌时5′-NT、AFU和γ-GT有较高应用价值。     

血清ALP、GGT、AFU、5'-NT联合检查诊断肝病的价值

目的:探讨血清中的酶对肝癌的诊断价值及联合检测的临床意义.方法:分别测定原发性肝癌组40例、转移性肝癌组30例、其它肝病组40例与、正常对照组40例血清标本中碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、α-L-岩藻糖苷酶(A-FU)和5'-核苷酸酶(5'-NT),对结果进行统计学分析.结果:原发性肝癌组、转移性肝癌组中血清酶测定结果显著高于其它肝病组和正常对照组(P＜0.05);ALP、GGT、AFU、5'-NT诊断肝癌(包括原发与转移)的阳性率分别为92.2%、91.4%、80.0%、75.7%,与其它肝病组的阳性率有显著性差异(P＜0.05);ALP、GGT、AFU、5'-NT诊断肝癌的特异性分别为86.4%、82.5%、86.4%、87.5%.结论:联合检测血清中的酶对肝癌起预警作用,有助于肝癌的早期诊断.     

γ-GTⅡ抗体金标斑点法检测肝癌的价值

目的:探讨肝癌患者血清中肿瘤标记物γ-谷氨酰转换酶同功酶Ⅱ(γ-GTⅡ)的表达及临床诊断价值。方法;采用γ-GTⅡ抗体,建立金标斑点法。检测原发性肝癌50例,转移性肝癌17例,肝硬化21例,慢活肝20例,慢迁肝22例,正常人40例。结果:对肝癌的敏感性83.5％,特异性93.2％。正常人全阴性。并发现γ-GTⅡ与肝癌大小、AFP含量没有相关性。结论:γ-GTⅡ对肝癌的检出有较高的敏感性和特异性,有助于肝癌的早期发现,同时,γ-GTⅡ抗体金标斑点法操作简便、快速,适合于临床辅助诊断和人群筛检。     

探讨5′核苷酸磷酸二酯酶同工酶Ⅴ测定对原发性肝癌的诊断价值

本文分析62例临床拟诊为原发性肝癌病例的5′核苷酸磷酸二酯酶同工酶第五带(以下简称5′NPDaseV)测定结果。在原发性肝癌中该同工酶的阳性率为53.1％,而在良性肝胆系统疾病及肝外肿瘤中的阳性率亦有45.5％,提示该同工酶对原发性肝癌诊断的特异性不高。又通过对部分早期原发性肝癌病例测定结果的分析及比较了该同工酶、AKP,γ-GT及AFP的阳性率与肿瘤病灶大小的关系,提示5′NPDaseV对原发性肝癌早期诊断的价值有限。     

血清酶联合血清总胆汁酸在肝脏系统疾病诊断中的应用

目的探讨血清酶联合血清总胆汁酸在诊断肝脏系统疾病中的应用价值。方法选择2010年8月-2011年8月收治的128例肝病患者为观察组,同期入院的60例健康体检患者为对照组,均采取空腹静脉采血后于全自动生化分析仪上检测ALT、AST、AKP、GGT、TBA的含量。分析在不同肝脏疾病中血清酶及血清总胆汁酸的变化情况。结果 ALT在急性肝炎中含量增高显著优于其他血清酶及总胆汁酸,差异有统计学意义(P<0.05)。ALT、AST、TBA均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝梗阻性黄疸患者中ALT、GGT、ALP、TBA水平均较正常对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。其他肝脏系统疾病均可见血清酶有程度不同的升高,以GGT、ALT、ALP升高较为明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同时行血清酶检测及总胆汁酸检测,利于临床诊断及鉴别诊断肝病类型,值得临床推广应用。     

血清碱性磷酸酶和r-谷氨酰转肽酶同时大幅度增高的临床价值分析

目的探讨血清中碱性磷酸酶（ALP）和r-谷氨酰转肽酶（GGT）测定结果同时大幅度增高的临床诊断价值。方法使用西班牙A-15全自动生化分析仪连续监测法,分别测定黄胆性肝炎105例、酒精肝127例、慢性乙型肝炎235例、肝癌46例、肝硬化37例血清样本中ALP、GGT含量。结果 ALP、GGT同时大幅度增高与患者患肝癌、肝硬化、肝胆管阻塞等疾病具有较强的相关性。结论血清中ALP和GGT同时大幅度增高对肝癌、肝硬化、肝胆管阻塞及其他类型癌症的诊断具有重要的临床价值。     

多项指标联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链蛋白199(CA199)、α-L-岩藻苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)等多项指标联合检测对原发性肝癌早期诊断的临床应用价值。方法采用化学发光法检测AFP、CEA和CA199;采用速率法检测AFU;用酶法检测γ-GT。结果单项AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT的血清水平原发性肝癌组与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);单项AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT的血清水平原发性肝癌组与肝炎肝硬化组比较差异有统计学意义(P<0.01)。AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT等多项指标联合检测对原发性肝癌诊断阳性率达94.12%,显著高于单项AFP阳性率68.62%(P<0.01)。结论AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT等多项指标联合检测可提高原发性肝癌早期诊断阳性检出率,特别是单项AFP检测阴性的肝癌患者的诊断具有重要临床实用价值和临床推广价值。     

血清γ-谷氨酰转肽酶水平与慢性肝病的关系

血清γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）对于肝脏疾病的诊断有一定的价值。我们对平煤集团总医院传染科104例慢性肝病患者血清γ-GT进行了检测与分析，以探讨血清γ-GT水平与慢性肝病病情及预后的关系。     

肝脏酶谱的选择与评价

酶是一种高效、专一、具有生物催化活性的特殊蛋白质。它是由活细胞产生,能在细胞内或在细胞外起相同的催化作用。酶是机体物质代谢、生命活动的必要条件。机体内各种物质代谢、能量传递、信息转录、神经传导、免疫调节、细胞衰老以及生长发育等都有酶的参与。肝脏是机体内含酶最丰富的器官,肝脏受损时,可因细胞通透性增加、细胞坏死等,使血清酶量发生变化。酶学检测已作为肝病诊断、鉴别诊断、预后诊断及治疗评价的重要依据。肝功能检查的酶学指标有多种,ALT、AST、ALP、γ-GT、MAO、5-NT、SDH、TBA、CHE、PZ肽酶等。目前基层医院多检测的是ALT、AST、ALP、γ-GT。我们单位则在此基础上加入了TBA和CHE。ALT是临床最常用、诊断价值最高的酶,是肝细胞受损后首先能检出的肝功能异常指标之一,但是ALT水平并不能十分可靠地反映慢性肝病的病变程度,与肝细胞学损伤程度不完全平行。另外ALT正常也不能肯定疾病处于非活动状态。由于人群中ALT呈非正态分布,部分人因个体差异,测定值高于正常参考值,但实际肝脏正常。同时测定ALT、AST、ALP、γ-GT,其结果明显优于单一酶的测定。同时测定ALT、AST,并且算出AST/AL...     

原发性肝癌中医证型与血清肿瘤标志物的关系研究

目的 研究原发性肝癌患者不同中医证型与血清肿瘤标志物的关系.方法 选取本院2015年1月至2019年12月收治的60例原发性肝癌患者,根据中医证型分为肝郁脾虚组(n=12)、肝胆湿热组(n=14)、肝热血瘀组(n=7)、脾虚湿困组(n=17)、肝肾阴虚组(n=10).比较各组血清γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT2)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和甲胎蛋白(AFP)指标水平.结果 肝热血瘀组、脾虚湿困组及肝肾阴虚组γ-GT2水平高于肝郁脾虚组及肝胆湿热组,差异具有统计学意义(P<0.05);脾虚湿困组CA19-9水平与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05);肝郁脾虚组CEA水平与其他组比较差异具有统计学意义(P<0.05);肝胆湿热组、肝热血瘀组及肝肾阴虚组AFP水平显著高于肝郁脾虚组、脾虚湿困组,差异具有统计学意义(P<0.05).γ-GT2、CEA、CA19-9和AFP肿瘤标记物在不同中医证型患者中所占比例存在差异,肝郁脾虚主要以CEA高表达为主;肝胆湿热主要以CEA及AFP高表达为主;肝热血瘀主要以γ-GT2、CA19-9和AFP高表达为主;脾虚湿困主要以γ-GT2及CA19-9高表达为主;肝肾阴虚主要以AFP表达为主.结论 原发性肝癌患者在中医证型分型中可依据血清γ-GT2、CEA、CA19-9和AFP指标水平作为客观参考指标,为原发性肝癌提供参考指标,不同血清肿瘤标志物与原发性肝癌患者有一定相关性.     

血清甲胎蛋白、碱性磷酸酶、α-L-岩藻苷酶和γ-谷氨酰转移酶对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(ALP)、α-L-岩藻苷酶(AFU)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 联合检测83例原发性肝癌和50例健康人血清AFP、AFU、ALP和GGT,并分析水平差异.结果 原发性肝癌患者血清AFP、ALP、AFU和GGT水平及阳性率均明显高于正常对照组(P<0.05);联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高.结论 联合检测AFP、ALP、AFU和GGT对原发性肝癌的诊断有重要价值.     

肝胆疾病患者血清GGT的变化

笔者对本院1998-10～1999-10,收冶的208例肝胆系统疾病患者血清γ-谷氨酰转移酶(GG-T)活力进行了检测,并与非肝胆性疾患作以比较分析目的在于探讨GGT在肝胆系统疾病中的变化规律。为临床诊断治疗提供可靠依据。     

肝脏酶谱对肝病类型及预后的临床诊断价值研究

目的 探讨肝脏酶谱对肝病类型及预后的临床诊断价值。方法选择2013年5月~2016年5月收治的肝病患者及健康体检者共计220例作为研究对象,其中急性乙肝患者43例、慢性乙肝患者51例,乙肝肝硬化患者49例、乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌患者32例、健康体检者45例。对其资料进行回顾性分析,比较五组患者肝脏酶谱水平,包括丙氨酸转氨酶(alanine amino transferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate amino transferase,AST)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptadase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、甲胎蛋白(α-fetoprotei,AFP),并使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)对检测结果进行评价。结果五组血清ALT、AST、GGT、ALP、AFP水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。其中急性乙肝组ALT、AST、GGT、ALP显著高于其余四组(P0.05),肝硬化组与肝癌组ALT、AST、GGT显著高于慢性乙肝组(P0.05),肝癌组AST、GGT、ALP、AFP水平显著高于肝硬化组(P0.05)。当以血清肝脏酶谱联合预测急性乙肝时,ROC曲线下面积为0.992;预测慢性乙肝时,ROC曲线下面积为0.920;预测肝硬化时,ROC曲线下面积为0.659;预测肝癌时,ROC曲线下面积为0.627。采用COX比例风险回归模型分析肝脏酶谱与肝癌患者生存时间的关系,结果显示ALP水平是影响肝癌患者生存时间的预后相关因素。结论通过检测肝脏酶谱水平有助于对不同类型肝脏疾病进行鉴别诊断,且ALP可以用于肝癌患者预后的评估。     

血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)活力测定在肝癌诊断上的意义

目的:检测血清中GGT活性对肝癌的诊断意义。方法:肝癌患者50例,胰腺癌患者8例,胆管癌患者3例,其他非肝胆系统疾病356例,正常对照血清62例,进行血清中的GGT活性测定。结果:肝癌组GGT明显增高(>200 U),而其他组GGT活性增高不明显。结论:血清中GGT活性明显增高(>200 U)对肝癌有重要诊断意义。     

ALP、GGT及LDH联合检测评价原发性肝癌患者治疗效果

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，死亡率极高。碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠及肾等组织的酶。但血清中的ALP及GGT主要来自肝脏，因此具有较强的特异性，自1955年Hill等报告恶性肿瘤患者血清乳酸脱氢酶(LDH)活力增高以来，大量资料证明，血清LDH测定对心脏疾病、肝脏疾病和恶性肿瘤的诊断都有一定意义。利用三者联合检测评价原发性肝癌患者治疗效果具有一定的临床意义。