机械通气患者早期运动康复研究进展

随着现代医学技术,尤其是危重症医学技术的快速发展,重症监护病房(ICU)应用机械辅助通气的急性呼吸衰竭患者(ARDS)的存活率较以往明显提高,随之而来的是幸存者的功能预后和生活质量的问题增加,为改善此类患者的功能预后,提高幸存者的生活质量,早期给予预防和康复就显得尤为重要。对于危重症患者开展早期的康复治疗,有利于防治并发症,预防功能障碍,减少卧床所致的心肺功能下降、骨骼肌无力等。早期的康复治疗也有助于缩短机械通气时间,实现尽早撤除机械辅助通气,达到降低医疗支出和改善幸存者后期生活质量的目的。其中重症监护室获得性肌无力(ICU-AW)是重症医学科患者的常见、严重的并发症,同时也是众多国内外学者近年来研究和关注的热点之一,但目前重症监护室获得性肌无力的治疗并无特效的药物。本文围绕ICU-AW,对其发病机制和危险因素、病情严重程度评估,机械辅助通气患者早期康复的可行性及临床获益,早期康复介入时机的选择和国际上早期康复治疗实施现状,目前早期康复治疗方式和方法,康复治疗过程的不良事件等研究进行综述。文章表明机械通气患者的早期康复是安全和有效的,早期康复治疗时不良事件发生率低,对于预防并发症,缩短机械通气时间和住院时间,改善患者预后和生活质量具有重要意义。      

早期活动对ICU机械通气患者的临床效果分析

目的:探讨早期活动对ICU机械通气患者的临床效果。方法:选取200例ICU机械通气患者,将其随机分为研究组与对照组,各100例。对照组给予常规危重护理,研究组在对照组的基础上进行早期活动,分析两组患者的ICU住院天数、呼吸机使用天数与握力情况。结果:研究组的ICU住院天数与呼吸机使用天数少于对照组(P0.05);研究组的握力均改善情况好于对照组(P0.05)。结论:对于ICU机械通气患者进行早期活动干预可缩短的呼吸机使用时间与ICU住院天数,提高其握力。     

早期康复护理对ICU机械通气患者身心健康的影响

目的:探讨早期康复护理对ICU机械通气患者身心健康的影响。方法:选取2015年7月-2018年7月本院ICU收治的机械通气患者92例。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各46例。对照组实施常规护理模式,研究组在对照组基础上早期康复训练护理。比较两组握力、Barthel指数、ICU住院时间、机械通气时间、一次性脱机成功率、护理满意度。结果:护理后,研究组握力、Barthel指数均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组ICU住院时间、机械通气时间均短于对照组,一次性脱机成功率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组护理满意度为95.65%,高于对照组的73.91%(P0.05)。结论:早期阶段性康复护理可有效缩短ICU机械通气患者治疗时间,提高生活能力、一次性脱机成功率,效果显著,值得借鉴。     

ICU专科护士主导的早期肺康复方案在机械通气AECOPD患者中的应用效果分析

目的:探讨ICU专科护士在急性发作期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者行机械通气治疗中实施早期肺康复训练的效果.方法:选取收治于南京市胸科医院ICU 2018年1月至12月期间的AECOPD行机械通气治疗的患者30例作为对照组,采用常规护理;选取收治于本院ICU于2019年1月至12月的AECOPD行机械通气患者30...     

多学科协作干预对ICU机械通气患者肺康复的影响

目的 探讨多学科协作干预在ICU机械通气患者肺康复中的应用效果.方法 选取我院2019年8月至2020年6月ICU收治的88例机械通气患者为研究对象.对照组采取常规康复干预,干预组采取多学科协作的肺康复干预.比较两组患者干预后机械通气时间、脱机成功率、肺功能及并发症的情况.结果 干预组干预后机械通气时间明显低于对照组,...     

ICU机械通气患者应用早期活动与康复计划的临床效果

目的:分析ICU机械通气患者应用早期活动与康复计划对其并发症、机械通气时间及住院时间的影响。方法:根据掷币法将我院83例ICU收治的机械通气患者分为对照组41例和实验组42例,两组患者均给予集束化干预方法。在此基础上实验组应用早期活动及康复疗法,对比分析两组患者并发症发生率、机械通气时间和总住院时间。结果:对照组相关性肺炎、压疮并发症发生率均高于实验组(P<0.05),机械通气时间、总住院时间均长于实验组(P<0.05)。结论:ICU机械通气患者应用早期活动与康复计划,可降低并发症的发生率、机械通气时间及住院时间,效果明显,值得推广。     

多学科协作临床康复一体化模式下早期肺康复治疗对ICU机械通气患者的影响

目的：探讨多学科协作临床康复一体化早期肺康复治疗对ICU机械通气患者的影响。方法：选取2021年9月-2022年2月深圳市罗湖区人民医院ICU收治的40例机械通气患者随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予ICU常规临床治疗和护理干预,研究组在对照组基础上给予多学科协作临床康复一体化模式下早期肺康复治疗。比较两组临床指标,转入时及转出时膈肌增厚分数(DTF)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、动脉血氧分压(PaO₂)及动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平。结果：研究组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率低于对照组(P<0.05);转出时研究组DTF显著高于对照组,APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05);转出时研究组PaO₂水平显著高于对照组,PaCO₂水平显著低于对照组(P<0.05)。结论：多学科协作临床康复一体化模式下早期肺康复治疗ICU机械通气患者可缩短机械通气时间、ICU住院时间,降低VAP发生率,提...     

早期肺康复训练对重症肺炎机械通气患者的效果

目的：探讨早期肺康复训练对重症肺炎机械通气患者的效果。方法：选取2019年5月-2021年5月厦门大学附属翔安医院重症医学科的重症肺炎机械通气患者60例,随机分为两组,每组30例。对照组实施常规康复护理,研究组在对照组基础上实施早期肺康复训练。比较两组吸痰次数、气管插管留置时间、ICU住院时间、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）,比较两组干预前后6 min步行距离、呼吸困难评分、呼吸频率,比较两组满意度。结果：研究组吸痰次数少于对照组,气管插管留置时间、ICU住院时间均短于对照组,出院时APACHEⅡ评分低于对照组（P<0.05）;两组干预后6 min步行距离较干预前增加,两组干预后呼吸困难评分、呼吸频率较干预前均下降（P<0.05）。与对照组相比,研究组干预后6 min步行距离更长,呼吸困难评分、呼吸频率均更低（P<0.05）;研究组满意度高于对照组（P<0.05）。结论：重症肺炎机械通气患者实施早期肺康复训练,相较于常规康复护理能进一步加快患者康复,缩短患者气管插管留置时间、ICU住院时间,对患者的步行距离、呼吸频率改善效果更佳,患者满意度更高,训...     

早期活动对ICU机械通气患者的影响

目的评价早期活动在ICU机械通气患者中的应用价值。方法研究对象取60例笔者医院自2015年6月至2016年5月收治的ICU机械通气患者。随机性分组,设为对照组(n=30)和实验组(n=30),对照组予以常规护理,实验组同时予以早期活动。结果实验组的呼吸机使用时间、ICU入住时间均比对照组短,P0.05;患者的Barthel指数显著提高,实验组的升幅比对照组大,P0.05。结论对ICU机械通气患者实施早期活动,能够加快患者的恢复,且对患者的生活质量改善有积极意义。     

ICU机械通气患者早期活动的研究进展

本文对ICU机械通气患者获得性肌无力和早期活动的实施情况进行综述,以期为预防ICU获得性肌无力和实施机械通气患者早期活动提供参考。     

早期活动对ICU机械通气患者的影响研究

目的探讨早期活动对ICU机械通气患者的机械通气时间、并发症的影响。方法选取我院2018年2月～2019年2月期间治疗的ICU机械通气患者98例,其中对照组49例接受常规ICU治疗,观察组49例在常规ICU治疗的基础上进行早期活动。比较分析两组的机械通气时间、ICU停留时间、总住院时间及并发症发生率。结果观察组机械通气时间(2.86±0.85)d、ICU停留时间(5.69±1.27)d和总住院时间(25.16±3.24)d均短于对照组[(4.52±1.26)d,(7.34±2.14)d,(28.93±4.52)d],并发症发生率(6.12%)低于对照组(20.41%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对ICU机械通气患者实施早期活动有利于缩短其治疗时间,降低并发症发生率,在临床上具有很大的实践价值。     

肺康复训练在ICU机械通气患者中的应用效果观察

目的:分析重症监护病房(ICU)机械通气患者接受肺康复训练的效果.方法:将2020年10月—2021年3月接诊且行常规治疗与护理的34例ICU机械通气患者作为对照组,将同期接诊且在对照组基础上加用肺康复训练的34例ICU机械通气患者作为观察组,对比两组肌力评分、功能评分、临床治疗参数、并发症发生率.结果:(1)干预第1...     

渐进式早期康复训练在ICU机械通气患者中的应用效果

目的：观察渐进式早期康复训练在重症监护室（ICU）机械通气患者中的应用效果。方法：选取84例ICU机械通气患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用渐进式早期康复训练,比较两组机械通气时间和ICU治疗时间、康复情况[功能独立性评定量表（FIM）]评分、谵妄发生率及并发症发生率。结果：观察组机械通气时间、ICU治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组运动功能和认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组谵妄发生率为4.76%,低于对照组的23.81%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为7.14%,低于对照组的26.19%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：渐进式早期康复训练应用于ICU机械通气患者,可有效缩短机械通气时间和ICU治疗时间,降低谵妄发生率及并发症发生率,提高患者功能独立性,其效果优于常规护理。     

丙泊酚对ICU短期机械通气患者的镇静效果

目的 探讨丙泊酚对ICU短期（≤3天）机械通气患者的镇静作用.方法 将60例短期（≤3天）机械通气患者随机分为丙泊酚组及咪达唑仑组,除镇静药物不同外,其余治疗根据患者病情具体决定,比较二者的镇静效果.结果 丙泊酚组及咪达唑仑组在镇静深度方面差异无统计学意义（P＞0.05）,丙泊酚在起效时间、达到满意镇静深度时间、苏醒时间方面优于咪达唑仑,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 丙泊酚在起效时间、达到满意镇静深度时间、苏醒时间等三个方面均优于咪达唑仑,但二者在镇静深度方面没有差异.     

不同被动运动方式对机械通气镇静患者早期康复的影响研究

目的通过观察下肢被动运动(PROM),被动脚踏车运动(PCE),股四头肌电刺激(QES)对重症医学科机械通气镇静患者的心肺指标的影响,评估三种被动运动方式的运动强度。方法 25例患者接受3个连续的卧床运动:20minPROM,20minPCE,20minQES,分别在运动前、运动开始后5min、10min、15min和20min测定患者的心输出量(CO),三尖瓣收缩期运动幅度(TAPSE),肺动脉收缩压(PASP),平均动脉压(MAP),呼出潮气量(ETV)和呼吸频率(RR)。结果三种运动开始后PROM和QES的CO增加不明显,而PCE在开始后CO逐步升高。运动20分钟后PCE的CO显著增加,较同时点的PROM和QES有显著差异(P0.05),其他点PROM,PCE和QES之间的CO没有明显变化。PCE时HR、TAPSE、MAP和RR显著增加(P0.05),PROM和QES的心肺指标均未明显增加。PCE时的HR、MAP和RR均显著高于PROM和QES(P0.05)。结论大部分被动运动方式都是低强度,而PCE可能具有一定运动强度,对心肺功能有影响,其长期效果有待进一步研究。     

对ICU机械通气患者实施综合性护理干预的效果分析

目的探讨对ICU机械通气患者实施综合性护理干预的效果。方法 2012-02～2013-08间抽样选取88例ICU病例,将其均分为两组。对照组44例采用普通常规护理,而观察组44例则在常规护理基础上采用综合护理干预,对比分析干预效果。结果观察组患者的满意人数明显多于对照组,不良反应人数明显少于对照组,二者相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合性护理干预对ICU机械通气患者的应用效果极为理想,不仅能显著降低并发症的发生,而且还可提高患者的预后康复效果,值得推广。