浅析病案管理的信息化特征与风险防范

在现代医学技术快速发展的过程中,医院的病案信息化战略和现代化建设也在不断深入,现阶段病案管理也实现了信息化管理,对于现代医院的病案管理来讲,其信息化特征也更加显著;但是研究发现病案信息化管理也存在一定的风险,而加强病案管理的风险防范,对于提高病案管理工作的质量非常重要。     

病案管理的信息化特征与风险防范

随着医院病案现代化建设和信息化战略的规划实施,病案管理已经过渡到病案资源电子化、数字化的信息化管理阶段,病案管理的信息化特征也越加明显,一是病案信息的集成和存储需要信息技术做支撑,二是病案利用的社会化需要互联网技术做平台,三是病案资源的开发利用需要先进的数据仓库和数据挖掘技术做保证,同时,病案信息化管理存在着人为的泄密风险、完整性受损的风险、可抵赖性风险,以及信息系统的安全风险。针对存在的风险采取相应的防范措施,规范病案的信息化管理流程,完善其管理制度和法律规定,将是质量管理者的一项长期而艰巨的任务。     

病案管理的信息化特征与风险防范研究

随着计算机技术的发展,计算机的应用范围也逐渐扩大,医院的病案管理方式也发生了改变,从手工病案转变为电子病案。电子病案的具体特征是通过信息技术的支持,使用互联网技术创建平台,用挖掘数据或数据库作为技术的支撑。但是病案管理信息化也对患者个人信息的安全性、完整性和可靠性带来了一定的隐患。因此,针对病案管理信息化的风险,提出防范措施。     

文献研究和风险矩阵分析在传染病医院病案流程优化中的应用

采用文献研究法和风险矩阵分析法研究病案管理的基本环节,分析评估各个环节中的风险值。病案管理包括病案资料形成阶段、编码质控阶段、翻拍存储阶段和服务应用阶段。病案形成阶段中的管理环节风险值较高,其中污染区接触患者的病案资料转移至半污染区风险值达20,半污染区内多部门流通的风险值16。无纸化病案是传染病医院阻断病案的病原体传播途径、降低医院感染风险、提高病案管理效率的最佳方案,但对医院信息化要求高,资金投入需求大;互联网线上服务模式能减少病案流通和人员流通,可有效减少医院感染的发生;同时传染病医院应通过设置多功能消毒柜和病案转移缓冲区域,优化病案形成阶段流程。优化传染病医院病案管理流程,减少病案带来的医院感染风险,提高病案管理效率。     

关于医院病案管理信息化建设的创新思考

随着科学技术的发展,现代医疗技术也在不断进步,患者病案资料的激增促使了病案信息化管理的诞生。目前,病案管理信息化的应用普及率尚且不高,部分医院仍在使用人工病案。本文旨在通过研究珠海市当前部分医院病案管理信息化的现状,分析存在的问题和不足并提出相应的解决策略。例如:病案信息系统保密度不够,安全性较差,存在泄露病人隐私的风险~([1])。病案资料保存混乱,存在信息丢失的风险。病案管理信息系统与医院整体信息系统结合度不高,不便于信息交流共享~([2])。相关管理人员素质偏低,缺乏一定的病案管理知识等。     

医院信息化在病案质量管理中的作用

近年来,我国经济水平明显提高,同时医院管理服务的水平逐渐增强,对病案管理的质量提出了更高的要求。目前病案管理的特点是信息化、网络化,加强病案的管理,为医院的良性发展服务。本文从医院信息化建设的实践出发,探讨信息化在病案质量管理中的作用,如减少病案信息录入、病案信息,资源共享、节省输送人力及物力、增强实效性,防止病案遗失等,医院信息化在病案中的局限性,如法律制度不健全、信息共享不全面、缺乏全程监控以及改变这种局限性的相对应的措施。     

电子病案与法律责任的探讨

电子病案是医院综合信息系统的核心,是医院管理信息化向临床管理信息化转变的重要保证,广大医务人员及管理人员应明确电子病案的重要地位及其潜在的法律责任,随着电子病案政策、法规、技术的不断完善,电子病案必是医院信息系统发展的趋势。     

医院病案管理的信息化建设及风险防范研究

目前,随着我国信息技术的不断发展,信息技术已经成为医院业务开展的重要组成部分,在医院运营中发挥重要的支撑作用.医院病案管理作为医院重要工作之一,在医院与患者间发挥着重要的枢纽作用.医疗体系的改革与信息技术的不断冲击,医院病案管理既面临着创新升级机遇也迎来诸多的挑战.医院病案管理信息化建设与风险防范成为医学界重点研究话题...     

提高病案管理人员素质的新时期需要

医疗信息作为医院管理、决策的核心,医、教、研的原动力以及医院社会化服务的保障,对医院的改革、生存和发展有着至关重要的影响。病案信息资源是医疗信息来源的主渠道之一,其应用范围随着社会的信息化而日益扩大,这就使病案管理者面临着新的挑战。病案管理人员的素质直接决定病案管理水平的高低,只有提高病案管理人员的素质,才能保证病案管理适应新时期的需要。     

基于医院管理服务的病案首页信息化管理研究

目的：分析基于医院管理服务的病案首页信息化管理的重要性。方法对收集的病案首页信息进行总结和回顾性研究,分析其病案首页信息化管理的意义和病案首页信息化管理需要采取的有效措施。结果病案首页信息化管理的意义：为医疗管理提供评价;为人员管理提供人员现状及动态情况;为医院经营管理提供相关信息。病案首页信息化管理需要采取的有效措施：加强病案管理人员专业知识的学习和培训;加强临床医师相关知识的培训;掌握疾病诊断与国际疾病分类知识相吻合的病案首页准确书写方法。结论病案首页高度浓缩了整个病案,而病案首页信息化管理直接影响病案科室的整理、医护人员作出正确医疗决策的客观需要。正确有效的病案首页信息化管理是医院服务最基本的要求,是非常值得重视的问题。     

病案管理中相关问题的思考

医院信息化在不断发展,医院对病案管理的质量、利用率及要求逐渐提高。目前,很多医院的病案管理现状已不能适应当今医院的快速发展需求,管理层不重视、专业知识欠缺、管理观念滞后及人员素质不高等问题在各医院普遍存在。因此,增加病案管理投资,提升病案管理人员素质,提高服务质量,加强病案质量控制及利用,保护医患双方的权利等,已是医院管理者的紧迫任务。     

病案管理的信息化特征与风险防范

目的 随着科技不断的发展,诸多先进技术应用在医疗事业中,不断的推动医疗事业的发展,病案管理信息化建设就是其中之一.本文针对病案管理信息化的特征、风险以及防范进行分析.     

提高病案管理人员素质的新时期需要

医疗信息作为医院管理、决策的核心，医、教、研的原动力以及医院社会化服务的保障，对医院的改革、生存和发展有着至关重要的影响。病案信息资源是医疗信息来源的主渠道之一，其应用范围随着社会的信息化而日益扩大．这就使病案管理者面临着新的挑战。病案管理人员的素质直接决定病案管理水平的高低，只有提高病案管理人员的素质，才能保证病案管理适应新时期的需要。     

电子病案与数字化影像病案管理

目的探讨建立数字化病案管理网络,从中挖掘和提炼出丰富的信息用于决策和科研教学,达到广泛应用病案信息的目的。方法通过对纸质病案数字化、电子病案的规范管理,开发数字化病案管理网络体系及构建网络利用信息平台,使病案信息管理系统与全院内部网络之间完美结合。结果建立了纸质病案数字化管理系统及电子病案管理模式,使病案的形成过程、存储方式及使用方法都符合管理规范,力求达到病案数字化存储、安全可靠、资料完整、利用快捷方便、信息资源网上共享等要求,能够满足医院信息化对病案管理的需求。结论使用信息化手段可以提升医院病案管理水平。     

数字化技术在大型医院病案管理中的应用

随着国家医疗事业的发展,大型医院病案管理工作受到广泛重视,病案信息中不但记录了患者住院期间及既往的健康状况,更重要的是在教学、医疗和科研中涵盖了大量的医学成果,因此,病案具有十分重要使用价值.然而,随着大型医院对病案管理的规范化和严格化,病案数量的日益剧增,病案需求的日益加大,纸质病案的存储及管理方式已不能满足现代化医院管理的要求.因此,在新形势下,病案管理人员应当积极应用病案数字化技术,提高管理工作效率,促进医院的现代化发展.     

浅谈计算机网络技术在病案管理中的问题及前景

随着计算机技术及网络技术的发展和应用,医院的信息化管理已经进入议事日程.在病案管理中,许多医院的病案首页已经录入电子计算机,完整的电子病案指日可待.本文就未来计算机网络技术在病案管理中应用时可能遇到的问题及前景进行了初步探讨.     

医院评审对病案管理工作的促进作用及新形势下医院病案管理工作的研究

近年来我国医疗事业有了很大发展,病案管理是医院管理中的重要内容,为了促进医疗事业的健康、可持续发展,应该不断完善病案管理工作。医院评审可有效提高病案信息的利用率,提高医疗服务水平,对于病案管理工作的顺利开展具有很好的促进作用。本文主要简单介绍了医院评审以及病案管理的相关内容,并且分析了医院评审对于病案管理工作的重要促进作用。网络信息化管理不仅提高了工作效率,而且对于病案也能更方便的运用和管理,但信息化管理中也存在一些弊端。     

某市二级及以上公立医院病案科室建设和人员配置现状调查

目的 了解某市二级及以上公立医院病案科建设情况以及病案管理人员现状,为促进病案管理提供理论依据。方法 通过电子邮件对某市所有30家二级及以上公立医院开展问卷调查,并于2020年12月31日收集完毕,共回收27份问卷,调查内容包括病案科的科室设置、职能范畴、病案储存条件、病案信息化建设、人员配置情况等。结果 有48.15%的医院未独立设置病案科;病案科业务范畴主要集中于管理、质控、编码和统计方面,二级医院中缺失质控和编码职能的分别占26.09%和8.7%;85.19%的医院使用密集柜存放病案;37.04%的医院电子病历应用评级在3级以下;81.48%的医院存在不同程度的病案人员缺口;病案科从业人员学历以本科居多,所学专业以临床或护理学为主。结论 某市二级及以上公立医院中部分医院病案室隶属关系复杂,病历信息化程度低,病案从业人员缺员严重,专业人员数量少。医院管理者需要进一步重视病案科建设,加大病案信息化的投入,重视病案专业人才的引进与培养,不断拓展现代病案管理业务,使病案资源得到充分的开发和利用。     

医院病案利用对于预防医院院内感染的效果分析

随着信息化的发展,病案管理成为了每个医院必不可少的重要管理项目。本文建立了预防医院院内感染的医院病案利用体系。首先论述了医院院内感染病理病案管理的必要性,探讨了病案管理系统的流程与配套措施。     

基于PDCA循环的病案管理流程优化

目的病案管理流程需适应医院信息化的发展以提高工作效率,减少重复劳动,降低成本投入。方法应用PDCA循环理论不断优化病案管理流程。结果工作效率和工作质量明显提高。结论病案管理工作流程的设计要适应医院信息化建设的发展,充分利用信息化手段为病案管理服务,工作流程优化是一项长期工作。