前置胎盘引产应用子宫动脉栓塞术的病例分析

目的：探讨子宫动脉栓塞术在前置胎盘孕妇中期引产中的效果和安全性。方法选择终止妊娠患者32例,随机均分为观察组和对照组（n=16）,其中观察组为前置胎盘状态自愿要求终止妊娠者,对照组为同期无前置胎盘的自愿要求终止妊娠者。对照组直接给予利凡诺尔100 mg羊膜腔注射＋米非司酮口服750 mg/次,治疗2 d。观察组在对照组的基础上,羊膜腔给药后24 h无宫缩或偶有腹胀后即行子宫动脉栓塞术。观察2组的各项指标及其他栓塞后综合征情况。结果观察组成功率达81.25%,对照组成功率为100.00%,2组比较差异不存在统计学意义。从产程时间看,观察组显著长于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组与对照组患者失血量、住院时间、恶露持续时间、月经复潮时间等比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组栓塞后综合征中出现发热的比率为50.00%,出现下肢疼痛和臀部疼痛比率分别为18.75%、25.00%,治疗后症状严重程度缓解。结论子宫动脉栓塞术为治疗中期妊娠前置胎盘患者提高供了一种新的选择,可以减少阴道出血的风险,具有有效、出血量少、并发症少的优点,可以保留子宫的优点,值得在有介入专科的医院进行推广。     

子宫动脉栓塞术在前置胎盘中期妊娠引产术中应用的观察及护理

子宫动脉栓塞是在局麻下取右侧股动脉为穿刺点采用Seldinger技术完成股动脉置管后,采用cobroa导管经右侧股动脉,髂内动脉插入右侧子宫动脉,造影确认无误后用直径1-2c m新鲜无菌明胶海绵颗粒,利用高压枪注入子宫动脉,并造影证实子宫动脉完全栓塞.同径左侧髂内动脉将导管插入左侧子宫动脉,同法栓塞.前置胎盘是妊娠中晚期出血的主要原因之一,也是严重威胁母儿生命安全的并发症,前置胎盘中期妊娠如何进行引产,是妇产科临床工作中一个非常棘手的问题.     

子宫动脉栓塞术成功应用于中期妊娠前置胎盘状态引产1例报告

1病例资料患者,女,31岁,已婚,汉族,G5P3。因停经25+2周,外院引产后4d,阴道流血4h,于2011年8月4日收住我院。患者末次月经为2011年2月8日,孕19周始觉胎动。因不适于继续妊娠于8月1日住外院拟行引产术。8月1日开始口服米非司酮50mg,2次/d,共3d,8月3日行依沙吖啶(利凡诺尔)羊膜腔注射引产术。8月4日上午7时许出现不规则腹痛,8时许出现多量阴道流血,B超检查提     

子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘流产9例分析

目的：探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗中期妊娠中央性前置胎盘流产的可行性及疗效。方法：采用Seldinger技术对9例中期妊娠前置胎盘状态难免流产或要求引产患者进行超选择性双侧子宫动脉栓塞术,术后预防性给予抗生素治疗。结果：7例孕妇于术后5～26 h（平均16.2 h）娩出胎儿及附属物,产后出血平均约为70 ml。2例孕妇分别于术后27、30 h经阴道完全排出胎儿及其附属物,产后出血平均约为30 ml。9例引产后平均45 d恢复月经。结论：子宫动脉栓塞术治疗和预防中期妊娠中央性前置胎盘流产出血疗效安全可靠。     

前置胎盘剖宫产术中行子宫动脉栓塞术对防治产后出血的应用

目的讨论胎盘前置患者接受剖宫产术同时行子宫动脉栓塞术的效果,阐明其临床应用价值。方法我院选取70例胎盘前置患者,35例为对照组,35例为观察组随机分配,所有患者均接受剖宫产手术,对照组患者术后进行子宫动脉栓塞术,观察组患者术中同时行子宫栓塞术;重点就术后出血量、疼痛程度以及并发症发生情况等方面,进行对比分析。结果从并发症的发生情况看,观察组患者总发生率(8.57%)显著小于对照组(14.29%);观察组患者产后出血量和疼痛程度均显著小于对照组;两组数据统计学比较有意义。结论术中实施子宫动脉栓塞术显著,能够显著减少患者产后出血量,降低并发症的发生几率,减轻患者的疼痛程度,对母婴的健康生命安全的保障具有重要的意义;临床价值高,值得广泛推行。     

子宫动脉栓塞术对前置胎盘中晚孕引产结局分析

目的探讨子宫动脉栓塞术在减少前置胎盘中晚孕引产时出血的应用价值。方法回顾性分析2003年1月至2012年10月该院引产的42例中晚孕合并前置胎盘患者相关资料,分析该院开展子宫动脉栓塞术以来,在前置胎盘中晚孕引产的结局。结果 12例前置胎盘患者引产前行动脉栓塞术无一例发生产后大出血;30例引产前未行子宫动脉栓塞术者,9例发生产后出血,其中4例发生产后大出血,3例急诊行子宫动脉栓塞术,1例急诊行子宫切除术;引产前行子宫动脉栓塞术组产后平均出血量明显低于引产前未行子宫动脉栓塞术组[(307.5±41.4)mL vs.(601.6±125.5)mL],引产前未行子宫动脉栓塞术组中4例因产后出血行输血治疗。结论完全性前置胎盘(状态)或孕28周后部分性前置胎盘引产患者,引产前行子宫动脉栓塞术明显降低产后出血率,并可能会减少切除子宫等相关事件的发生。     

子宫动脉化疗栓塞术联合药物用于前置胎盘中期引产

目的 探讨子宫动脉化疗栓塞术(uterine artery chemotherapy and embolization,UACE)联合米非司酮及米索前列醇在前置胎盘中期引产中的临床疗效.方法 对5例中期妊娠合并前置胎盘患者行选择性双侧子宫动脉化疗栓塞术+米非司酮及米索前列醇引产.结果 5例患者总产程87-411(223.4±173.4)min;排胎时间为31.58-49.17(32.32±17.7)h;产时及产后2h出血量100-300(144±87)ml.结论 子宫动脉化疗栓塞术联合米非司酮及米索前列醇用于前置胎盘中期引产疗效确切,出血量及并发症少,安全可靠.     

子宫动脉栓塞术治疗26例中晚期妊娠前置胎盘的护理

子宫动脉栓塞术是近年来预防前置胎盘产后大出血的新方法、新技术.它具有安全、微创、痛苦小、有效预防产后大出血、保持子宫完整性等优点[1].2010年6月至2011年3月,我们对26例前置胎盘中晚期妊娠需要终止妊娠的孕妇采用子宫动脉栓塞术结合利凡诺羊膜腔内注射引产治疗,疗效满意.     

子宫动脉栓塞术在前置胎盘中期妊娠引产中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞术联合药物在终止前置胎盘中期妊娠中的可行性及疗效。方法采用Sel-dinger技术对8例前置胎盘中期妊娠需引产者进行选择性双侧子宫动脉栓塞术,同时给予米非司酮 米索前列醇或利凡诺羊膜腔内注射。结果3例患者有产前大出血,但均无产后异常出血,平均产程为8.3h,无其他并发症。结论子宫动脉栓塞术预防前置胎盘中期妊娠引产后大出血疗效确切。     

子宫动脉栓塞术在前置胎盘中期妊娠引产中的应用

目的 观察子宫动脉栓塞术在前置胎盘中期妊娠引产中应用的临床效果. 方法对16例需中期妊娠引产的前置胎盘患者,行双侧子宫动脉栓塞术后,再行利凡诺羊膜腔内注射引产,观察患者的症状、体征、死胎排出时间及出血量. 结果16例患者出血量均小于100ml,死胎于栓塞后72h内排出. 结论子宫动脉栓塞术应用于前置胎盘中期妊娠引产,可减少出血量.     

介入栓塞术在中央型前置胎盘引产中的应用优势

目的:通过对比三种中央性前置胎盘妊娠的引产方式来探讨子宫动脉介入栓塞术在中央型前置胎盘引产中的应用优势。方法:回顾分析2005年~2013年8例中央型前置胎盘引产3种方法的优缺点。结果:2例直接药物引产的孕妇发生产前及产后出血,其中1例子宫切除。3例剖宫取胎孕妇,2例发生产后出血行子宫切除。3例先行利凡诺羊膜腔内注射后行子宫动脉介入栓塞术的孕妇,未发生产后出血,平均33小时排出胎儿及附属物。结论:子宫动脉介入栓塞术可使中央性前置胎盘的阴道分娩成功实现,降低母体损害,减少产前、产时、产后出血,预防失血性休克及子宫切除。     

探讨对植入性凶险型前置胎盘采用介入子宫动脉栓塞术治疗的临床价值

目的:研究对植入性凶险型前置胎盘采用介入子宫动脉栓塞术治疗的临床价值.方法:选取2015年3月至2016年3月间该院收治的植入性凶险型前置胎盘的孕妇60例,按照患者入院先后顺序,采取随机数字表法对患者进行分组,分为观察组与对照组,每组各30例.对照组采用常规方式处理,观察组采用介入子宫动脉栓塞术治疗.观察两组患者的治疗情况.结果:观察组宫腔填塞率为10％,子宫切除率为3.33％,输血率为13.33％,远低于对照组宫腔填塞率43.33％,子宫切除率16.67％,输血率56.67％,两组数据差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:介入子宫动脉栓塞术治疗植入性凶险型前置胎盘的效果更好,能够最大限度保留患者生育能力,减少出血量,值得临床推广.     

子宫动脉栓塞术在中晚期妊娠合并前置胎盘患者引产中的应用

<正>2003年4月至2011年4月,我院对31例中晚期妊娠合并前置胎盘引产的患者应用介入子宫动脉栓塞术,显著减少子宫血流灌注后,再行引产术,引产术中基本无明显出血,取得了良好的效果,现报道如下。     

子宫动脉介入栓塞术在中孕前置胎盘状态大出血患者抢救中的应用

<正>胎盘正常附着于子宫体部的前壁、后壁和侧壁,位置高于胎先露部。孕28周后如果胎盘附着于子宫下端,位置低于胎先露部,称为前置胎盘,上述情况如果发生在孕28周前,称为胎盘前置状态[1]。妊娠20²6周B超诊断为胎盘前置状态,若出现出血,目前处理多为卧床休息、输血、止血治疗,如发生难以控制的大出血,只能行剖宫取胎术,不但对子宫是一种伤害,而且手术风险很高。本院于2006年4月至2013年8月,共     

子宫动脉栓塞术联合利凡诺在前置胎盘中晚期妊娠引产中的应用

目的:探讨子宫动脉栓塞术联合利凡诺在前置胎盘中晚期妊娠引产中的应用价值.方法:采用Seldinger技术对13例前置胎盘中晚期妊娠孕妇进行选择性双侧子宫动脉栓塞术,术后应用利凡诺羊膜腔内注射引产治疗.结果:术后9例出血患者阴道流血明显减少或停止,6例偶有或不规律宫缩者利凡诺羊膜腔内注射后平均9.6h发动规律宫缩,7例无...     

瘢痕子宫中期妊娠引产的安全性及有效性探讨

目的：探讨瘢痕子宫中期妊娠引产的安全性及有效性。方法：将2005年6月至2008年6月间自愿要求终止妊娠的30例瘢痕子宫患者,根据患者的情况分为3组,分别选择不同治疗方法。A组15例用依沙吖啶羊膜腔内注射引产;B组9例为用米非司酮联合米索前列醇引产;C组6例用米非司酮联合依沙吖啶引产。结果：B组、C组的联合用药可使宫缩与宫颈扩张同步,产程缩短,胎盘胎膜残留率降低,出血及软产道裂伤减少,效果均优于A组。结论：两药联合应用提高了瘢痕子宫中期妊娠引产的安全性及有效性。     

凶险型前置胎盘剖宫产术中辅助子宫动脉栓塞的X线剂量研究

目的：探讨凶险型前置胎盘剖宫产术中辅助子宫动脉栓塞过程中胎儿及孕妇所受X线辐射剂量的安全性.方法：2012年7月-2013年2月,我院7例诊断为凶险型前置胎盘的高危产妇,采用术中子宫动脉栓塞辅助剖宫产分娩,分段记录介入手术过程中的X线辐射剂量分布,测算胎儿与孕妇所受X线辐射剂量,评估其安全性.结果：7例凶险性前置胎盘产妇,8例新生儿成功剖宫产分娩.1例产妇因胎盘植入累及子宫颈,胎儿分娩后,子宫切除,其余6例产妇均成功保留子宫.剖宫产术中辅助子宫动脉栓塞的过程中,胎儿所受X线辐射的皮肤剂量（cutaneous dose,CD）6.04～23.9 mGy,平均17.66 mGy,X线透视时间41～196 s,平均102 s.产妇所受的CD为56～156 mGy,平均94.5 mGy,X线透视时间为305～885 s,平均580 s.结论：介入术中辅助剖宫产治疗瘢痕妊娠时胎儿所受的X线辐射剂量是安全的.     

子宫动脉栓塞术在凶险型前置胎盘剖宫产中的疗效观察研究

目的 研究子宫动脉栓塞术在凶险型前置胎盘剖宫产中的疗效.方法 本次研究对象选择56例凶险型前置胎盘剖宫产患者,以数字分组法将其分为参照组和观察组,每组例数均为28例.观察组采用术前置管术中栓塞,参照组选择术后置管栓塞,比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组的平均出血量少于参照组(P<0.05);观察组妊娠结局优于参照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义.结论 子宫动脉栓塞术在凶险型前置胎盘剖宫产中具有明显的疗效,能够减少术中和术后的出血量,改善妊娠结局,还能够保留产妇子宫.