锁定钢板结合皮质刨削植骨术治疗股骨干骨折术后骨不连疗效评价

目的:探讨锁定钢板内固定结合皮质刨削植骨术治疗股骨干骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连的临床疗效.方法:回顾性分析2011年1月至2014年1月收治的股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术后肥大性骨不连患者的临床资料,采用更换锁定钢板内固定结合皮质刨削植骨术治疗16例,术后随访并观察疗效.结果:16例患者摄X线片全部植骨融合满意,骨痂生长良好,骨折线消失,均达到骨性愈合.愈合时间为6-18个月,平均9.5个月,效果良好.结论:更换锁定钢板内固定结合皮质刨削植骨术治疗股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术后肥大性骨不连是一种理想的治疗方式,值得临床推广应用.     

附加钢板联合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不连的临床疗效

目的 探讨附加钢板联合自体髂骨移植治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不连的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2019年1月武汉市江夏区中医院骨科收治的股骨干骨折髓内钉术后骨不连的23例患者的临床资料,所有患者均接受附加钢板内固定联合自体髂骨植骨术治疗,记录患者股骨干骨折愈合及术后并发症情况,末次随访时,采用HSS功能评分和Harris功能评分分别对患侧膝、髋关节的功能进行评定.结果 所有患者术后均获得10～24个月随访,平均(13.25±2.72)个月.23例股骨干骨折一期行髓内钉固定出现骨不连患者经翻修最终均愈合良好,骨折愈合时间为4～6个月,平均(4.77±0.55)个月.末次随访时,所有患者对骨不连翻修术后临床疗效均表示满意,无患肢短缩、畸形愈合及内固定断裂等并发症;患侧下肢髋、膝关节功能评分优良率达100％.结论 附加钢板联合自体髂骨植骨二期翻修手术为股骨干骨折髓内钉术后骨不连的治疗提供了一种策略,该方法 临床疗效可靠、并发症少.     

带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连

目的：探讨应用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连的临床疗效。方法：对2009年1月～2011年6月由我院收治的36例股骨干骨折钢板内固定术后骨不连患者,采用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗方案,将36例患者设为实验组,另对同时期36例股骨干骨折术后骨不连患者设为对照组,行局部断端清理并重新固定钢板。结果：实验组患者术后骨折均愈合,愈合率为100％,膝关节活动良好比例为97．22％;对照组患者仅25例愈合,愈合率为69．44％,膝关节活动良好比例63．89％。结论：应用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连疗效值得肯定,可显著提高愈合率和膝关节活动良好率。     

辅助锁定钢板植骨治疗髓内钉术后股骨骨不连

目的 探讨辅助锁定钢板治疗髓内钉固定术后股骨骨不连疗效。方法 2008年1月至2013年9月,6例股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连患者,男4例,女2例,年龄25~55岁,平均(35.2±7.8)岁,骨折至髓内钉手术时间为1~5d,平均2.5±1.3d,髓内钉术后出现骨折不愈合时间8~18个月,平均时间为(11.3±5.6)个月,所有患者在动力化治疗之后保留原有髓内钉的基础上,采取有限切开辅助锁定钢板加自体髂骨移植治疗。结果术后随访10~22个月(平均15.8±7.3个月),6例患者术后4~10个月均出现骨性愈合,X线示骨痂连续性生长过骨折线或骨折线消失。伤口均I期愈合,未出现感染等异常,末次随访,髋膝关节活动良好,优良率达100%。结论在动力化治疗之后保留原有髓内钉的基础上,采用辅助锁定钢板联合自体髂骨移植治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连,手术创伤小,疗效确定,稳定可靠,是治疗髓内钉固定后股骨骨不连的有效方法。     

附加锁定钢板微创治疗对股骨骨折髓内钉固定术后骨不连的临床效果研究

目的探讨附加锁定钢板微创治疗对股骨骨折髓内钉固定术后骨不连的临床效果。方法选取内黄县人民医院骨科2011年3月至2016年5月收治的50例股骨骨折髓内钉固定术后骨不连患者,按照随机数表法分为两组,各25例。对照组患者接受髓内钉更换治疗,观察组患者接受附加锁定钢板治疗,比较两组患者的手术治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均无严重感染、内固定松动和断裂等情况发生。结论给予股骨骨折髓内钉固定术后骨不连患者附加锁定钢板微创治疗,可加快骨折愈合,且安全性高,值得临床推广。     

锁定钢板与带锁髓内钉内固定治疗闭合性骨折疗效对比分析

目的近年来由于内固定技术的提高,手术治疗已成为长管状骨骨折的第一选择.锁定钢板治疗是新的内固定方法,比较带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗长管状骨中段骨折的临床疗效,研究两种治疗方法,可操作性,术后并发症及骨不连发生率.我科自2002年1月至2008年9月分别采用带锁髓内钉内固定、锁定钢板治疗100例长管状骨中段骨折,各50例对比研究.临床疗效评价包括手术时间、出血量、骨折愈合情况、骨折线消失时间、骨不连发生率.结果平均随访1.5年,交锁髓内钉在手术时间、出血量、临床骨骼愈合时间、放射线骨折线消失时间及骨骼延迟愈合率等方面均优异锁定钢板.结论对于闭合性骨折,交锁髓内钉在减少手术时间,缩短骨折愈合时间及减少并发症的发生等方面,均较锁定钢板更具优势.     

侧方钢板加植骨治疗髓内钉内固定术后股骨不愈合

目的:总结我院采用侧方钢板加植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉固定术后不愈合的临床效果.方法:选择30例股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后不愈合的患者,使用切开复位维持原来带锁髓内钉的基础上附加侧方钢板内固定加植骨治疗.结果:30例随访10～23个月,这些患者全部达到骨性愈合.结论:采用辅助侧方钢板加植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉固定术后不愈合,具有固定稳定可靠,手术时间短,创伤小,出血少,利于膝关节早期功能锻炼,有利于骨折愈合.     

应用原位骨痂骨膜瓣治疗股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合

目的 探讨应用原位骨痂骨膜瓣结合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的疗效.方法 回顾分析2006年2月-2009年12月收治的68例股骨干骨折带锁髓内钉术后骨折不愈合患者,采用原位骨痂骨膜瓣结合自体髂骨植骨治疗,手术采用外侧切口,骨折端周围骨膜连同增生骨痂保留,向两侧葱皮样直接掀起,使与周围软组织相连,形成原位骨痂骨膜瓣,保留血运,清理骨折端的纤维组织及硬化骨. 48例取出原有髓内钉,更换粗髓内钉重新固定.20例未更换原有髓内钉直接附加外侧钢板固定.所有患者均取自体髂骨植于骨折端后将原位骨痂骨膜瓣包于植骨外侧.术后不负重或部分负重功能锻炼,骨折愈合后完全负重.结果 68例均得到随访,随访时间8～16个月,骨折全部愈合,愈合时间3～12个月,平均4个月,术后肢体活动良好.结论 原位骨痂骨膜瓣结合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的效果可靠,术后功能恢复良好,值得推广应用.     

抗旋钢板治疗股骨干骨折髓内针术后肥大型骨不连临床疗效分析

目的抗旋钢板治疗股骨干骨折骨髓内针术后肥大型骨不连的远期临床疗效分析。方法 2006年5月～2009年10月,15例股骨干髓内钉术后肥大型骨不愈合患者纳入本次研究,几乎所有内固定患者都发生了髓内钉的松动、拔出或折断。15例患者均采用有限切口切开骨折端应用小钢板加植骨治疗。结果 15例患者均获随访,平均随访时间15.8个月(12.0～16.0个月),均获得骨性愈合,平均愈合时间为3.2个月(2～6.2个月)。术后患者切口无感染、内固定松动或断裂、骨折畸形愈合等情况。结论采用微创小钢板、自体松质骨植骨技术是治疗交锁髓内针固定后肥大型骨不连的重要方法,因其满足了骨折端的力学稳定性、血供破坏小、技术成熟、并发症少,值得在临床推广。     

交锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折术后骨不连(附57例报告)

目的 探讨股骨干骨折术后骨不连的治疗方法.方法 采用切开复位扩髓交锁髓内钉固定加植骨技术治疗股骨干骨折术后骨不连.结果 经8~24个月随访,根据体格检查及X射线片检查结果,骨折愈合率达100%.结论 扩髓交锁髓内钉固定加植骨治疗股骨干骨折术后骨不连,效果良好,是一种理想的治疗方法.     

更换髓内钉和保留髓内钉、附加侧板治疗股骨干骨折髓内钉固定术后非感染性骨不连的疗效

目的研究分析更换髓内钉和保留髓内钉、附加侧板治疗股骨干骨折髓内钉固定术后非感染性骨不连的疗效。方法选择2005年1月-2014年1月我院接诊治疗的30例股骨干骨折髓内钉固定术后非感染性骨不连患者进行研究分析。依照随机数表法,随机均分为观察组和对照组。观察组患者采用更换髓内钉的方法治疗,对照组患者则实施保留髓内钉、附加侧板的治疗方法。手术后对患者的临床基本指标和术后恢复指标进行统计分析,然后对患者进行1-3年的随访,记录分析患者的疗效。结果观察组患者的手术患者出血量、手术中输悬浮红细胞量、手术时间、影像学骨愈合时间和临床检查骨愈合时间均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者的治疗效果的总优良率(86.67%)显著低于对照组患者的疗效总优良率(100%)。两组患者的总优良率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通过保留髓内钉、附加侧板治疗股骨干骨折髓内钉固定术后非感染性骨不连,疗效优良,手术操作简单,术中出血量低,时间短,比更换髓内钉这一治疗方法好,值得临床推广应用。     

抗旋钢板治疗股骨干骨折髓内针术后肥大型骨不连临床疗效分析

目的研究分析抗旋钢板治疗股骨干骨折髓内针术后肥大型骨不连的临床疗效。方法将2015年3月至2016年12月我院收治的20例股骨干骨折髓内钉术后肥大型骨不连的患者作为研究对象,参加研究的所有患者都在术后发生了髓内钉松动、拔出或者是折断的现象。对其全部实施有限切口切开骨折端借助小钢板加植骨进行治疗。结果对20例患者进行随访,时间为1年,结果显示,患者的愈合效果都比较良好,而且愈合时间为3-6.5个月,平均(3.5±1.8)个月。而且在术后患者的切口没有发生感染的现象,内固定也没有发生松动、断裂、畸形等情况。结论对股骨干骨折髓内针术后肥大型骨不连患者采用微创小钢板、自体松质骨植骨技术实施治疗,这种办法的对骨折端的稳定性比较好,血供的破坏也比较小,而且临床技术比较成熟,患者术后并发症比较少,效果比较显著,值得在临床上广泛应用。     

保留髓内钉附加侧板治疗股骨干非峡部段骨不连的临床疗效研究

目的:对保留髓内钉附加侧板治疗股骨干非峡部段骨不连的临床疗效进行分析。方法:选自本院2003年4月~2013年4月收治的32例股骨干骨折髓内钉固定后非峡部段骨不连患者分为2组,对照组13例进行更换髓内钉治疗,观察组19例进行保留髓内钉附加侧板治疗,对2组进行临床疗效分析与比较。结果:2组患者的住院时间比较无差异,但观察组治疗总优良率明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:将保留髓内钉附加侧板术用于股骨干非峡部段骨不连患者的治疗中时,具有手术时间短、术中出血量少、骨愈合时间快、临床疗效显著等诸多优势,值得各医院推广使用。     

带锁髓内钉与动力加压钢板治疗股骨干骨折骨不连疗效观察

目的:探讨带锁髓内钉与动力加压钢板治疗股骨干骨折骨不连的疗效。方法:选择股骨干骨折骨不连患者38例,分为观察组和对照组。观察组患者应用带锁髓内钉固定。对照组实施加压钢板固定。记录两组患者手术切口长度、术中输血量、术后引流量、手术持续时间等;观察两组患者骨折愈合时间;采用Kolment评分标准对两组患者膝关节功能进行评定。结果:观察组术中输血量、术后引流量和手术持续时间、骨折愈合时间、优良率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:带锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连临床效果显著,由于动力加压钢板固定,值得借鉴。     

不同固定方式治疗股骨干骨折骨不连82例疗效分析

目的:探讨2种不同固定方式治疗股骨干骨折骨不连的治疗效果。方法:将82例股骨干骨折骨不连患者随机分为观察组41例,采用带锁髓内钉固定治疗,对照组41例采用动力压钢板固定治疗;比较2组患者手术、骨折愈合情况及膝关节功能评定。结果:观察组患者术中输血量、手术时间、术后引流量和骨折愈合时间均少于对照组(P<0.01),且观察组术后膝关节功能评价优良率高于对照组(P<0.01)。结论:带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折骨不连疗效优于动力加压钢板固定,是治疗股骨干骨折骨不连的有效治疗方法。     

单皮质锁定板加植骨治疗股骨下段骨折髓内钉固定术后骨不连

目的:探讨保留髓内钉辅助单皮质锁定板固定加植骨治疗股骨下段骨折髓内钉固定术后骨不连的可行性。方法:回顾性分析2003-2010年间共19例股骨下段骨折髓内钉固定术后骨不连患者,采取保留髓内钉辅助单皮质锁定板固定加植骨治疗。通过术后1、2、3、6、9、12个月及以后每半年1次影像学和临床功能随访,观察骨痂生长情况。结果:19例随访12-24个月,所有患者均骨性愈合。结论:保留髓内钉辅助单皮质锁定板固定加植骨治疗具有矫正旋转不稳定,增加骨折断端间接触、广泛充分植骨等优点,适用于股骨下段骨折髓内钉固定术后骨不连的治疗。     

不同方法治疗胫骨骨折术后骨不连的临床比较

目的：探讨不同方法治疗胫骨骨折术后骨不连的临床疗效。方法将40例胫骨骨折术后骨不连患者分为锁定加压钢板组18例和带锁髓内钉固定组22例,比较2组的疗效。结果锁定加压钢板组术后3个月、6个月骨痂评分分别为（2.46±0.27）分、（3.78±0.47）分,均明显高于带锁髓内钉组,该组患者的骨折愈合时间为（5.02±0.76）个月,显著少于带锁髓内钉组（P<0.01）;2组患者术后6个月膝关节HSS评分及踝关节Baird-Jackson评分均显著高于术前（P<0.01）。结论锁定加压钢板适合近干骺端骨折不愈合,而带锁髓内钉则适合胫骨峡部骨折不愈合与小腿广泛瘢痕形成,可视患者具体情况进行选择。     

逆行髓内钉结合钢板治疗股骨干中下段骨折的疗效分析

目的:探讨逆行髓内钉结合钢板切开复位治疗股骨干中下段骨折的疗效及优势。方法:选取2016年10月—2018年10月股骨干中下段骨折患者45例,行骨折切开复位逆行髓内钉结合钢板内固定,观察患者术后及各阶段随访资料包括骨折愈合情况、骨折愈合时间、膝关节功能评分、并发症等。结果:45例患者获得4～12个月随访,平均时间为9.3个月。全部患者切口均一期愈合,骨折愈合时间为(6.05±1.58)个月。膝关节功能优良率为82.2%。所有患者术后无切口感染,内固定物固定牢靠,无松动、断裂,随访期间亦未发现患者内固定松动、断裂等并发症。复查X线提示骨性愈合,未发现患者术后骨不连。结论:行逆行髓内钉结合钢板治疗股骨干骨折的方法安全可靠,术后膝关节活动好,无骨折不愈合发生,手术疗效肯定。     

扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折体会

目的：探讨扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折方法及临床疗效。方法：回顾性分析83例股骨干骨折患者,按照Winquist分型：Ⅰ型13例,Ⅱ型18例,Ⅲ型以上52例,均采用交锁髓内钉扩髓内固定。结果：术后随访83例患者骨折全部骨愈合,膝关节功能良好。随访时间10~36个月,临床愈合时间4~6个月。无感染、无主钉锁定断裂等并发症。结论：根据骨折分型闭合或有限切开复位扩髓交锁髓内钉固定可以提高股骨干骨折疗效,必要的自体髂骨植骨术及术后适当功能康复锻炼,可明显提高骨愈合率,减少术后并发症,提高患者生活质量。     

交锁髓内钉治疗股骨骨折骨不连60例临床观察

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连的方法与疗效。方法对60例股骨干骨折骨不连患者采用交锁髓内钉固定、植骨治疗,术后早期功能锻炼。结果60例均随访10～24个月,肢体无畸形,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间4个月,其中优54例,良6例。结论应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连,操作简便,固定牢靠,骨折愈合快,关节功能恢复好。