带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连

目的：探讨应用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连的临床疗效。方法：对2009年1月～2011年6月由我院收治的36例股骨干骨折钢板内固定术后骨不连患者,采用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗方案,将36例患者设为实验组,另对同时期36例股骨干骨折术后骨不连患者设为对照组,行局部断端清理并重新固定钢板。结果：实验组患者术后骨折均愈合,愈合率为100％,膝关节活动良好比例为97．22％;对照组患者仅25例愈合,愈合率为69．44％,膝关节活动良好比例63．89％。结论：应用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连疗效值得肯定,可显著提高愈合率和膝关节活动良好率。     

附加钢板联合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不连的临床疗效

目的 探讨附加钢板联合自体髂骨移植治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不连的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2019年1月武汉市江夏区中医院骨科收治的股骨干骨折髓内钉术后骨不连的23例患者的临床资料,所有患者均接受附加钢板内固定联合自体髂骨植骨术治疗,记录患者股骨干骨折愈合及术后并发症情况,末次随访时,采用HSS功能评分和Harris功能评分分别对患侧膝、髋关节的功能进行评定.结果 所有患者术后均获得10～24个月随访,平均(13.25±2.72)个月.23例股骨干骨折一期行髓内钉固定出现骨不连患者经翻修最终均愈合良好,骨折愈合时间为4～6个月,平均(4.77±0.55)个月.末次随访时,所有患者对骨不连翻修术后临床疗效均表示满意,无患肢短缩、畸形愈合及内固定断裂等并发症;患侧下肢髋、膝关节功能评分优良率达100％.结论 附加钢板联合自体髂骨植骨二期翻修手术为股骨干骨折髓内钉术后骨不连的治疗提供了一种策略,该方法 临床疗效可靠、并发症少.     

辅助锁定钢板植骨治疗髓内钉术后股骨骨不连

目的 探讨辅助锁定钢板治疗髓内钉固定术后股骨骨不连疗效。方法 2008年1月至2013年9月,6例股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连患者,男4例,女2例,年龄25~55岁,平均(35.2±7.8)岁,骨折至髓内钉手术时间为1~5d,平均2.5±1.3d,髓内钉术后出现骨折不愈合时间8~18个月,平均时间为(11.3±5.6)个月,所有患者在动力化治疗之后保留原有髓内钉的基础上,采取有限切开辅助锁定钢板加自体髂骨移植治疗。结果术后随访10~22个月(平均15.8±7.3个月),6例患者术后4~10个月均出现骨性愈合,X线示骨痂连续性生长过骨折线或骨折线消失。伤口均I期愈合,未出现感染等异常,末次随访,髋膝关节活动良好,优良率达100%。结论在动力化治疗之后保留原有髓内钉的基础上,采用辅助锁定钢板联合自体髂骨移植治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连,手术创伤小,疗效确定,稳定可靠,是治疗髓内钉固定后股骨骨不连的有效方法。     

保留髓内钉附加锁定钢板微创治疗股骨骨折髓内钉固定术后骨不连的效果研究

目的 针对股骨骨折髓内钉固定术后骨不连患者在临床中采用保留髓内钉附加锁定钢板微创治疗后的效果进行观察.方法 选取2018年10月至2019年10月本院收治的股骨骨折髓内钉固定术后骨不连患者52例,将其采用随机数字方法 分为试验组与常规组,每组各26例,试验组给予保留髓内钉附加锁定钢板微创治疗,常规组给予髓内钉更换治疗,...     

附加锁定加压钢板治疗髓内钉固定后肥大型骨不连的疗效观察

目的 髓内钉治疗四肢长管状骨骨折是临床普遍应用的方法 ,但由于种种原因造成部分患者交锁髓内钉治疗后骨不连的发生,文中探讨应用附加锁定加压钢板(locking compression plate, LCP)治疗髓内钉固定后肥大型骨不连的方法 及疗效. 方法 应用交锁髓内钉治疗长骨骨折患者313 例,其中12 例出现肥大型骨不连,男7 例,女5例,年龄25~54 岁,平均36.6岁.骨折部位:肱骨3例,股骨4例,胫骨5例.从受伤到治疗骨不连平均时间为14.5 个月.LCP置于骨干旁,用锁定螺钉作单皮质固定,骨折两端各用2 ~ 3枚螺钉.12例患者均作自体髂骨植骨. 结果 12 例患者术后随访8~22个月(平均14个月),术后4~10个月(平均6个月)均出现骨性愈合,X线片显示,骨痂连续性生长过骨折线或骨折线模糊.12例患者均未出现感染内固定松动或断裂等并发症. 结论 附加LCP 治疗髓内钉固定后骨不连,简单方便,手术创伤小,疗效确定,是治疗髓内钉固定后肥大型骨不连的有效方法 .     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后骨不连55例报告

2002年3月至2008年6月我们采用带锁髓内钉固定及骨髓质植骨治疗股骨干骨折术后骨不连55例,收到了较好的疗效,现报告如下。     

更换髓内钉和保留髓内钉、附加侧板治疗股骨干骨折髓内钉固定术后非感染性骨不连的疗效

目的研究分析更换髓内钉和保留髓内钉、附加侧板治疗股骨干骨折髓内钉固定术后非感染性骨不连的疗效。方法选择2005年1月-2014年1月我院接诊治疗的30例股骨干骨折髓内钉固定术后非感染性骨不连患者进行研究分析。依照随机数表法,随机均分为观察组和对照组。观察组患者采用更换髓内钉的方法治疗,对照组患者则实施保留髓内钉、附加侧板的治疗方法。手术后对患者的临床基本指标和术后恢复指标进行统计分析,然后对患者进行1-3年的随访,记录分析患者的疗效。结果观察组患者的手术患者出血量、手术中输悬浮红细胞量、手术时间、影像学骨愈合时间和临床检查骨愈合时间均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者的治疗效果的总优良率(86.67%)显著低于对照组患者的疗效总优良率(100%)。两组患者的总优良率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通过保留髓内钉、附加侧板治疗股骨干骨折髓内钉固定术后非感染性骨不连,疗效优良,手术操作简单,术中出血量低,时间短,比更换髓内钉这一治疗方法好,值得临床推广应用。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后骨不连30例治疗体会

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后骨不连的理想治疗方法。方法拆除原内固定材料后,钻通上下段髓腔,以带锁髓内钉作内固定治疗。结果全部病例3-11个月内骨性愈合。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折创伤小,可操作性强,符合骨折愈合的生物力学原理,是治疗骨干骨折术后骨不连的较好方法。     

锁定钢板治疗肱骨干骨折术后骨不连

2007年4月～2009年7月笔者采用锁定钢板治疗肱骨干骨折术后骨不连20例,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 本组20例,男8例,女12例,年龄39～75岁,平均54.6岁;骨折类型:肱骨中段骨折6例,中下1/3段骨折14例;受伤原因:交通伤7例,跌伤7例,砸伤6例;第一次手术固定方法:加压钢板17例,重建钢板2例,交锁髓内钉1例;内固定松动3例,钢板断裂2例;骨不连类型:增生性骨不连2例,萎缩性骨不连18例.     

带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折术后骨不连18例

1997年 1月～ 1999年 11月我科收治股骨干骨折术后骨不连18例 ,行自体骨植骨和带锁髓内钉固定 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 16例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 48岁 ,左侧 7例 ,右侧 11例 ,骨折至置入髓内钉的时间 11～ 15个月 ,平均12个月。1.2　治疗方法及结     

锁定钢板结合皮质刨削植骨术治疗股骨干骨折术后骨不连疗效评价

目的:探讨锁定钢板内固定结合皮质刨削植骨术治疗股骨干骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连的临床疗效.方法:回顾性分析2011年1月至2014年1月收治的股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术后肥大性骨不连患者的临床资料,采用更换锁定钢板内固定结合皮质刨削植骨术治疗16例,术后随访并观察疗效.结果:16例患者摄X线片全部植骨融合满意,骨痂生长良好,骨折线消失,均达到骨性愈合.愈合时间为6-18个月,平均9.5个月,效果良好.结论:更换锁定钢板内固定结合皮质刨削植骨术治疗股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术后肥大性骨不连是一种理想的治疗方式,值得临床推广应用.     

附加钢板在治疗股骨干骨折髓内钉固定后肥大性骨不连中的应用：与更换钢板的比较

Background Augmentation plating has been used successfully to treat hypertrophic non-union after nail fixation.This study compared the efficacy of augmentation plating and exchange plating for treating hypertrophic non-union of femoral shaft fracture after intramedullary nail fixation.Methods A total of 12 patients received augmentation plating and 15 patients received exchange plating as treatment for femoral shaft hypertrophic non-union.The procedures were conducted at our medical centre between January 2005and January 2012.Clinical follow-up was conducted at 2 weeks,1 month and then monthly until union was achieved to compare union time,operation time,bleeding and complications between the two groups.Results All patients underwent follow-up examinations until fracture union was achieved.The average length of followup time after the second treatment was （18.37±3.28） months.The time needed for union was （4.17±0.94） months in the augmentation plating group and （5.33±1.72） months in the exchange plating group.The operation time was （90.00±17.58） minutes in the augmentation plating group and （160.00±25.35） minutes in the exchange plating group.The amount of blood loss during the operation was （270.00±43.32） ml in the augmentation plating group and （530.00±103.65） ml in the exchange plating group.Both groups showed significant difference （P 〈0.05） in their results.No complications were reported after the second operation.Conclusions Augmentation plating after nail fixation could remove local rotation instability,facilitate simple operation,create minimal damage and enable exercise for early functional recovery.Therefore,augmentation plating is excellent for treating hypertrophic non-union after nail fixation in femoral shaft fracture.     

附加钢板治疗髓内钉固定后长骨干肥大性骨不连

目的 探讨髓内钉固定后长骨干肥大性骨不连的原因及附加钢板的手术适应证.方法 1998年4月至2009年4月,应用附加钢板治疗14例髓内钉固定后长骨干肥大性骨不连,其中股骨干9例,肱骨3例,胫骨2例.2例为骨干上1/3,6例为骨干中1/3,6例为骨干下1/3.采用4～6孔钛合金限制接触性窄动力钢板,4～6枚皮质骨螺钉固定.8例骨不连间隙>5 mm,5例采用单纯髂骨植骨,3例围骼生和髂骨混合植骨.6例<5mm,3例植入固骼生,另3例将修整的骨痂重新植入.术后保护性活动防止主钉断裂失效,逐渐恢复术前活动水平,术后1、3、6、12个月临床及影像学随诊.结果 8例取髂骨植骨和附加钢板固定手术时间共60～120 min,出血量100～300 ml.6例单纯附加钢板手术时间40～100 min,出血量60～100 ml.供骨区疼痛5例,3例1个月内缓解,2例3个月后缓解,无感染、钢板螺钉松动、断裂等.平均愈合时间8个月,6例术后6～11个月取出髓内钉和钢板.结论 旋转不稳定是导致肥大性骨不连的原因,股骨、胫骨骨骺端肥大性骨不连、粉碎性骨折骨不连以及肱骨干骨不连是附加钢板的手术适应证.     

附加锁定钢板微创治疗对股骨骨折髓内钉固定术后骨不连的临床效果研究

目的探讨附加锁定钢板微创治疗对股骨骨折髓内钉固定术后骨不连的临床效果。方法选取内黄县人民医院骨科2011年3月至2016年5月收治的50例股骨骨折髓内钉固定术后骨不连患者,按照随机数表法分为两组,各25例。对照组患者接受髓内钉更换治疗,观察组患者接受附加锁定钢板治疗,比较两组患者的手术治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均无严重感染、内固定松动和断裂等情况发生。结论给予股骨骨折髓内钉固定术后骨不连患者附加锁定钢板微创治疗,可加快骨折愈合,且安全性高,值得临床推广。     

带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折骨不连

目的：分析股骨干骨不连的原因,探讨带锁髓内钉治疗股骨骨折骨不连的疗效。方法：自2006年1月～2009年1月对37例股骨干骨折骨不连患者采用带锁髓内钉内固定加取自体髂骨治疗,术后早期行功能锻炼。结果：37例骨折全部骨性愈合,愈合时间6～15个月,平均10个月,愈合率100%。结论：带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折骨不连疗效确切,功能恢复满意。     

带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折术后骨不连24例

2001年至2007年,作者采用带锁髓内钉内固定结合poller钉技术治疗股骨干骨折髓内钉内固定术后骨不连24例,效果满意,报道如下.     

锁定加压钢板治疗非感染性股骨干骨折术后骨不连的疗效分析

目的探讨股骨干骨折锁定加压钢板内固定手术后发生非感染性骨折不愈合和延迟愈合情况的主要原因以及再次手术治疗的方法和疗效。方法回顾性分析本院2015年7月至2016年7月收治的股骨干骨折锁定加压钢板内固定术治疗的患者共计277例作为研究对象,27例患者为骨不愈合,对于患者出现骨折不愈合和延迟愈合的主要原因进行分析探究,应用锁定加压钢板内固定实施治疗,但须用更长钢板,骨折端去皮质化处理,局部自体松质骨植骨的方法,随访再次手术的效果。结果股骨干骨折不愈合的原因与原始治疗方法、骨折类型等密切相关。一旦确定为骨折不愈合及延迟愈合,即可行骨折端清理,去皮质化处理,自体松质骨植骨,更换较长锁定加压钢板,严格按锁定加压钢板使用法则,规范固定,可促进骨愈合。结论锁定加压钢板在治疗非感染性股骨干骨折术后不愈合的使用中,只要严格遵守使用法则,规范固定,并结合骨折局部的适当处理,也是能取到满意结果的。     

阻挡钉结合植骨治疗胫骨骨折髓内钉术后骨不连

目的探讨阻挡钉结合植骨技术治疗胫骨骨折髓内钉术后骨不连的疗效。方法对18例胫骨骨折髓内钉治疗术后并发骨不连的患者（其中男11例,女7例）,采用阻挡钉技术稳定骨断端以及植骨的方法,观察其疗效。结果术后随访13~19个月（平均15.8个月）,所有患者均获得骨性愈合,愈合率100%,愈合时间7.7~13.8个月（平均9.8个月）。结论阻挡钉结合植骨技术是一种治疗胫骨骨折髓内钉术后骨不连的有效方法。     

带锁髓内钉与动力加压钢板治疗股骨干骨折骨不连疗效观察

目的:探讨带锁髓内钉与动力加压钢板治疗股骨干骨折骨不连的疗效。方法:选择股骨干骨折骨不连患者38例,分为观察组和对照组。观察组患者应用带锁髓内钉固定。对照组实施加压钢板固定。记录两组患者手术切口长度、术中输血量、术后引流量、手术持续时间等;观察两组患者骨折愈合时间;采用Kolment评分标准对两组患者膝关节功能进行评定。结果:观察组术中输血量、术后引流量和手术持续时间、骨折愈合时间、优良率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:带锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连临床效果显著,由于动力加压钢板固定,值得借鉴。