医养护康一体 推动慢性病全链条全周期管理

四川省德阳市什邡市南泉镇卫生院,以“家庭医生科”为依托,以中医康复、医养结合和安宁疗护科为特色,创新慢性病管理方法,构建起覆盖预防、治疗、康复、照护及终末期关怀的慢性病全周期健康管理体系,促进慢性病“防筛治康管护保养”整体融合发展。在做法上：培育团队,成立全科家庭医生服务团队,依托上级医共体单位,构建“1+1+1”上下联动服务网,组建慢性病专科团队,高血压、糖尿病管理小组,织密互动式“服务网”;通过医共体与专科联盟,促进优质医疗资源下沉,整合镇村社区资源,充分调动社会力量共同参与,组建居民健康管理互助小组,高血压、糖尿病自我健康管理小组,整合资源,凝聚预防控制“同心圆”;打造慢病管理中心,推行慢病“一站式”管理;制定签约服务“个性包”服务;深化健康教育、普及筛查干预、精准健康管理、做实失能康复、优化医养服务、温暖安宁疗护,贯通慢性病管理“全周期”。上述做法,提高了慢性病的防治效果,降低了患者医疗费用,提升了卫生院服务能力,凸显社会效益。对于如何提升继续慢性病服务质量和管理能力,作者认为需要紧密型医共体助力基层能力提升,信息化建设提高服务效率,多部门合作形成合力,才能更好满足患者需求,提...     

基于全流程监控的检验信息闭环管理

我院为达到卫计委电子病历六级标准及ISO15189质量管理体系中对检验信息系统(LIS)管理的要求,加强对LIS各个操作环节进行统一的监控,实现检验信息闭环管理,从而提高了检验质量和管理水平。     

高警示药品静脉输注闭环管理的设计与实现

目的利用信息化闭环管理,解决病区在传统静脉输注高警示药品时存在的问题。方法从医生开具医嘱至输液结束,设置关键业务节点,借助电脑终端和智能移动终端,构建在静脉输注高警示药品时的信息化闭环管理。通过医护人员对高警示药品认知度和满意率调查及实施前后输液规范性对比,评价使用效果。结果利用信息化技术可对临床高警示药品使用实行全程实时监控并储存相关信息,使药物使用更精准,减少因人为因素造成的不良后果。结论信息化闭环管理在静脉输注高警示药品中的应用,能提高医护使用高警示药品的安全意识,降低患者医疗风险,为临床护理安全提供保障,提升护理管理水平。     

营养诊疗信息全流程闭环管理实践探索

目的:改造营养诊疗业务流程,提高营养诊疗服务水平,提升医院安全监管能力.方法:通过信息化手段,改造营养筛查模式,营养会诊与医疗会诊一体化管理,营养制剂流转、输注与药品同质化管理.结果:实现了营养诊疗全流程信息化闭环管理.结论:通过构建完整的营养风险筛查体系及营养诊疗体系,可实现临床营养由被动服务向主动支持的转变,可提升医院营养管理水平.     

医疗质量讨论记录本的全结构电子化闭环管理

通过专家咨询、临床调研、信息流程建设等，构建了医疗质量讨论记录本全结构电子化模式，同时实施闭环管理。认为这一改进不仅有利于提升讨论内涵质量，而且有利于提高工作效率，并提升医疗质量的精细化管理水平。     

患者安全全流程闭环管理的探索与实践

患者安全是医疗机构的工作核心。作者以某三甲综合医院的患者安全管理体系的建设为研究对象,借助精细化运营管理和信息化手段,从患者安全管理的管理体系、培训机制、医患沟通形式及投诉纠纷管理等方面,阐述患者安全全流程闭环管理的构建思路。     

医用耗材整治全链条发力

<正>9月30日,随着城市公立医院改革全面推开,以药补医等顽疾问题得到有效遏制。与此同时,医用耗材领域逐渐成为医疗行业腐败易发、多发的新高危地带,违规生产、非法使用发票、哄抬价格和垄断、耗材回扣等违法违规行为造成医用耗材市场秩序混乱。近期,国家卫生计生委等9部委联合印发《关于印发医用耗材专项整治活动方案的通知》,     

在移动护理系统下高危药品闭环管理的持续质量改进

目的：加强高危药品的管理,减少用药安全不良事件的发生率。方法：依托PDCA循环管理模式,对高危药品管理问题进行分析,设计PDA（Personal Digital Assistant）的双人核对流程及移动护理字典的功能,对高危药品辨识不清及单人核对等问题进行了改进。结果：改进后用药护理不良事件发生率下降。结论：PDCA循环与PDA结合使用减少了护理用药不良事件发生,提升了高危药品管理水平,保证了临床用药安全。     

医院非常规检查全流程闭环管理信息化构建与应用

目的 设计一套覆盖院内除了超声、放射、内镜、病理和心电等常规检查以外的检查系统,解决这些非常规检查系统手工书写报告等不闭环的现状。方法 基于院内现有HIE平台,构建院内非常规检查通用预约、报告系统。结果 系统实现预约、报道、叫号功能,实现与检查设备对接以及获取图像等数据并完成结构化报告。结论 这套小检查通用系统解决了医院非常规检查长期以来手写报告、报告无法互联互通、业务流程不闭环等问题,提高医院信息化互联互通水平,同时也为医院实现无纸化提供基础。     

日间手术病房实行全流程闭环管理的实践与探讨

目的 探讨日间手术病房实行全流程闭环管理对医疗质量和安全的影响。方法 医院日间手术病房于2022年1月开始实施全流程闭环管理,实施前后为同一组医护人员提供服务。选取实施前2021年1月—2021年12月(n=154)和实施后2022年1月—2022年12月(n=172)本院收治的日间手术患者。比较实施前后各流程节点医疗质量相关数据、围手术期管理评分、患者满意度评分和不良事件发生率。结果 实施全流程闭环管理后,各流程节点医疗质量相关数据优于实施前,围手术期管理评分、患者满意度评分均高于实施前,不良事件发生率低于实施前(p<0.05)。结论 全流程闭环管理可有效提高日间手术病房医疗质量,确保手术安全性,推进日间手术的高质量健康可持续发展。     

医嘱闭环管理的应用

在医院信息化集成平台的支撑下,医院已实现"开写—计费—执行"的基本住院电子医嘱处理流程。以此为基础,通过对流程的重新梳理和对信息化工具的延伸,完善了电子医嘱系统、医嘱摆药等功能,建设了移动护理系统,对医嘱流程中的医嘱核对、执行确认等环节提供信息化的支撑,最终实现了住院医嘱闭环管理,起到了提高住院患者医疗安全的目的。     

基于HRP系统实现高值耗材全流程闭环追溯管理

目的 建立信息共享、互联互通、统一高效的闭环管理方案,优化高值耗材追溯管理。方法 基于医院资源计划系统(HRP),制定介入中心高值耗材的全流程闭环管理方案。结果 HRP系统下,高值耗材得到全流程闭环管理,追溯准确且迅速,各部门信息互通、共享,收支数据明确,并为医院成本核算及控制提供数据支持。结论 基于HRP系统的全流程闭环追溯管理实现了高效、动态的高值耗材监管。     

集采药品结余留用的政策逻辑

正国家组织药品集中带量采购,是解决长期以来药品价格居高不下、药品购销领域行为扭曲的重大措施,是构建合理的药品价格形成机制的基础性工作。药品集中带量采购工作的一个关键是药品在使用环节要"落地",而使用环节"落地"的关键则是医院和医生。要求医院和医生改变原有行为,适应集中带量采购的规则来使用和处方药品,需要有相应的激励机制。     

基于闭环管理的投诉管理联动机制探讨

做好投诉管理工作既是医院服务工作持续改进的必然要求,也是清廉医院建设的重要抓手,更关系到医院可持续健康发展。目前部分医院存在着对投诉管理重视程度不够、缺乏体系化管理、部门配合不紧密、闭环管理意识不强等问题。医院在党建引领下,以问题为导向,通过列好“四张清单”、多部门联动协同发力、运用“1+3质量改进”思维,实现系统化、一体化投诉管理,化投诉为改进,全面提升服务质量,助力清廉医院建设,为其他医院探索投诉管理提供借鉴和参考。     

霍勇：“全链条”守护健康心

<正>真正控制我国心梗的患病率,当务之急是重视构建急性心肌梗死的预防、救治、管理这一完整的生命链条。霍勇,北京大学第一医院心血管内科教授,世界华人心血管医师协会会长,亚洲心脏学会主席,中国胸痛中心认证工作委员会主任委员。牵头制定多项国家疾病诊疗标准和心血管专业的指南和共识,主持建立中国胸痛中心认证体系,促进急性心肌梗死救治体系建设。多次获得国家科学技术进步奖等多个奖项,享受国务院特殊津贴。     

加强药品管理 降低药品损耗率

加强药品管理降低药品损耗率魏爱英，王秀云，于佳臣西药房中的药品损耗，是指药品的破损、过期、变质失效。这部分药品不能用于临床，必须及时报损处理。药品的报损意味着药房应有药品金额的减值，医院经济上的损失。药品损耗率［药品损耗率（以金额计算）＝（损耗药品金...     

近期的药品管理

一提到药剂师的业务,人们立即会想到配药,就连在医院工作的医务人员对药剂师希望干什么这一问题都不能正确回答。那么药剂师本身对这一问题是怎样回答的呢?有以下几种:即临床药房、血液药物浓度的测定,病房工作及医药品信息等。此类题目在     

急诊科的药品管理

正燕子是一家二级医院的急诊科护士长。在急诊科护理管理工作中,急救药品的管理是一项重要的内容。《抢救工作制度》中明确指出:"每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符。"因此,科里除了按照护理工作规范,要求值班护士对急救药品进行班班交接外,作为护士长的燕子还会不定期地针对这项工作进行护理质量检查,以保证     

老挝的药品管理

最近几年在东南亚许多国家由私立部门提供的卫生服务增长迅速，各国政府在调整卫生下策以适应公立与么立部门之间新的平衡方面普遍滞后，在药品领域，这种趋势表现得特别明显，因为在发展中国家药品费用占到卫生费用的３０－５０％。     

医院药品管理

医院药品管理上海市奉贤县药品检验所２０１４００唐玲琳药品管理是药剂科在医院工作中的首要任务，随着现代医药发展的日新月异，系统论、信息论、控制论等相继问世，药品管理也成了科学管理的一个分支。尤其是当前药品种类的不断增多，给医院药品管理提出了新的问题，过...