克罗恩病患者的护理

克罗恩病(crohn disease CD)又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病.目的 讨论克罗恩病患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论通过护理可以使患者保持体温正常,焦虑状况消失,减轻心理负担,提高对治疗的配合率.     

克罗恩病患者的内科护理

目的讨论克罗恩病内科护理.方法 配合治疗进行护理.结论 克罗恩病的治疗首选柳氮磺胺吡啶,联合应用糖皮质激素与免疫抑制剂,应劝导患者大量饮水,定期尿液镜检;注意个人卫生,定期检查血生化,观察消化道出血倾向.     

7例克罗恩病患者临床分析

克罗恩病是一种消化道非特异性肉芽肿性炎症 ,可累及消化道的任一部位 ,临床表现多种多样 ,缺乏特异性表现 ,早期误诊率高 ,首次出现症状至确诊平均需35月 [1]。我们收集1995～2002年收治的7例克罗恩病患者临床资料 ,现分析报道如下。1.1一般资料男性3例 ,女性4例 ;年龄21～64岁 ,平均(36.0±9.3)岁。起病到确诊时间4～38月。1.2临床表现1.2.1消化道表现腹痛6例 (85.7 % ) ,包括右下腹痛4例 (病变均在回盲部或其邻近部位 )。脐周或全腹痛2例 ;隐痛4例 ,突发性腹部绞痛2例 (行剖腹探查 ,明确为肠梗阻1例 ,似阑尾炎作阑尾切除术1例 )。腹泻5例…     

肠内营养在克罗恩病患者中的疗效及护理

目的:观察肠内营养对克罗恩病患者的临床疗效及护理要求.方法:收集2012年06月-2015年06月在苏州大学附属第一医院住院治疗的克罗恩病患者,予以4周肠内营养支持治疗,并分为持续泵入组、间断输注组,检测每位患者前白蛋白、白蛋白、血红蛋白,并计算患者体重增长率.结果:经4周肠内营养支持治疗后,患者生化指标及体重均较治疗前显著升高,其中持续泵入组体重增长率显著高于间断输注组.结论:肠内营养可改善患者营养状态,提高患者预后,持续泵入效果优于间断输注.     

1例重症克罗恩病患者的护理体会

克罗恩病(Crohn’s disease,CD),又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。临床上以腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害[1]。我科于2011年12月收治一名重症克罗恩病转诊患者,现将护理体会报道如下。     

克罗恩病患者的心理反应和护理干预

目的探讨克罗恩病人的心理反应及相应的护理干预,减轻心理问题,从而提高病人生活质量。方法用科室设计的问卷表对60例克罗恩患者存在的心理反应进行调查分析,针对患者不同的心理反应进行护理干预。结果克罗恩患者均有不同程度的心理反应。结论有效的护理干预可降低患者及其家属的不良心态程度,有利于患者的治疗和护理,为提高生活质量起到了非常重要的作用。     

活动期克罗恩病患者的血脂异常及临床意义

目的:通过比较活动期克罗恩病(CD)患者的血脂水平,评估其临床意义。方法:收集2013年1月-2018年11月在本院住院的103例活动期CD患者(CD组)和103例本院健康体检者(对照组)为研究对象,检测分析两组的血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、脂蛋白a、白蛋白水平差异,分析其与Best克罗恩病活动指数(CDAI)评分、hs-CRP、ESR的关系。结果:CD组的TG、TC、LDL-C、HDL-C和白蛋白均低于对照组,但脂蛋白a高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。重度CD患者的TC、LDL-C、HDL-C等胆固醇水平均低于轻度CD患者,差异均有统计学意义(P0.05),且与CDAI评分、hs-CRP呈负相关,HDL-C、白蛋白与ESR呈负相关。结论:活动期CD患者的胆固醇水平随病情加重而下降,胆固醇水平可评价CD患者的病情严重程度。     

243例江苏地区克罗恩病患者临床特征分析

目的 研究江苏地区克罗恩病(CD)的临床特征,以加深对本地区CD的认识.方法 回顾性分析苏州市立医院2006年1月～2011年10月收治临床资料完整的江苏地区CD243例,对其一般资料、临床表现、实验室检查、影像学和内镜检查等进行分析总结.结果 CD的发病率近6年逐渐增高.CD的平均发病年龄为(35.68±12.38)岁,发病高峰年龄段为21～30岁.小肠型CD68例,结肠型CD84例,回结肠型CD91例.小肠型CD的平均诊断年龄为(38.45±13.59)岁,明显高于结肠型和回结肠型CD的平均诊断年龄(P<0.05).回结肠型重度患者明显比另两型多见(P＜0.05),结肠型中度患者明显比回结肠型多见(P＜0.05),小肠型与结肠型之间的轻度、中度和重度所占百分比差异无统计学意义(P＞0.05).小肠型肠梗阻发生率明显高于另两型CD(P＜0.05).结论 江苏地区CD发病率呈上升趋势,其发病年龄、病程和并发症发生率等均与国内其他地区相近.需重视小肠CT三维重建和内镜检查的重要作用,早期发现病变,减少并发症和手术率.     

中国人群克罗恩病患者贫血的发生率及临床特点分析

推荐理由:炎症性肠病(IBD)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD).贫血是IBD常见的并发症之一,国外研究报道IBD患者贫血发生率在6％～74％,且CD患者高于UC患者,但国内尚缺乏CD患者伴发贫血的流行病学数据.本研究调查了中国人群CD患者初次诊断时的贫血发生率及临床特征,探讨引起贫血的可能原因及危险因素,对临床有一定的启示.     

非糜烂性返流病患者的心理特点及护理干预

目的探讨非糜烂性返流病（NERD）患者的心理状况及干预对策。方法对2006年1月～2007年9月消化内科住院的37例非糜烂性返流病（NERD）患者进行心理评估,采用焦虑自评表（SAS）问卷调查。结果显示NERD患者的躯体化、强迫、人际关系、焦虑、偏执等显著高于正常人。结论心理社会因素在NERD的症状产生中可能有一定的作用,患者存在心理障碍。在不同时期给予针对性治疗,护理措施,促进患者的身心康复。     

延续护理对克罗恩病患者生存质量的改善

目的观察和分析延续护理对克罗恩病患者生存质量的改善。方法对2016年3月至2017年3月我院收治的109例克罗恩病患者作为研究对象,将其分为两组,对照组和护理组,对照组患者54例,采取常规护理措施,护理组患者55例,采取延续护理措施,观察两组患者的护理效果。结果护理组患者的生活质量评分明显优于对照组,数据差异显著,具有统计学意义,P0.05。结论延续护理对克罗恩病患者能够提高患者治疗效果,改善患者出院后的生活质量及心理健康状况。因此,值得临床推广应用。     

克罗恩病患者Hcy、sTM及PC水平改变的临床观察

目的 探讨克罗恩病( CD)患者中同型半胱氨酸(Hcy)、血栓调节蛋白(sTM)及蛋白C( PC)水平改变和临床关联.方法 收集74 例CD患者临床资料,采用ELISA法检测CD患者中Hcy、sTM和PC水平,进行临床关联分析.结果 CD患者中 Hcy 和 sTM 水平显著高于对照组( P ＜0. 01),PC水平略低于对照组,但差异无统计学意义.按CD患者的不同临床特征分组,非狭窄非穿透型组CD患者中PC水平高于狭窄型组( P＜0. 05). CD患者中sTM与PC水平明显相关.结论 CD患者中Hcy、sTM水平明显高于正常对照组,提示有潜在的增加血栓形成的风险.     

肝肾移植患者临床心理特点及护理

目的 探讨肝肾移植患者临床心理特点及护理方法.方法 选取肝肾移植患者50例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.按照护理方式划分,对照组25例行常规护理,观察组25例行针对性护理,对比2组护理效果.结果 所有患者46.0％担心医疗费用昂贵,100.0％害怕排斥反应,86.0％担心药物不良反应,96.0％疾病知识缺乏,担忧安全性,82.0％孤独且自卑.对照组并发症发生率为32.0％,明显高于观察组8.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝肾移植患者一定要明确其心理特点,而后予以针对性护理,由此消除患者不良情绪,提升配合度,减少并发症,提升肝肾移植远期存活率.     

心理护理对克罗恩病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨心理护理干预对克罗恩病患者焦虑抑郁情绪的有效性。方法于2017年1月～2018年6月选取70例克罗恩病患者按随机数字表法分为观察组35例(心理护理干预)和对照组35例(只进行药物干预)。在基线期及干预结束后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估。结果干预结束后观察组SAS、SDS总分与其治疗前比较均显著下降(t=4.214、4.447,P均0.01),组间比较差异具有统计学意义(t=3.302、4.811,P均0.05)。干预结束后观察组CDAI评分与干预前相比差异有统计学意义(P0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理干预可以显著改善克罗恩病患者焦虑抑郁情绪,该结论需要进一步临床扩大样本验证。     

基于蒙特利尔病变部位分型的克罗恩病患者临床特征分析

目的 探讨回肠末段型（L1）、结肠型（L2）及回结肠型（L3）克罗恩病（CD）患者的临床特征、实验室检查、疾病行为等方面的差异。方法 回顾性研究2021年1月—2022年6月武汉大学人民医院181例CD患者的临床资料,其中L1型CD患者66例,L2型CD患者20例,L3型CD患者95例。收集患者临床资料和实验室检查结果等,分析3组患者在临床特征和实验室检查结果等方面的差异。多因素二元Logistic回归分析L1、L2和L3型CD患者临床特征。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析部分临床特征预测CD病变部位的效能。结果 L1组患者平均年龄大于L3组患者（P <0.05）。L1组患者黏液脓血便构成比低于L2和L3组患者（P <0.05）。L1组患者平均血小板计数低于L3组患者（P <0.05）。L1组患者肛周病变构成比低于L2和L3组患者（P <0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示,L2型CD［O^R =1.017（95% CI：1.004,1.031）］和L3型CD［O^R =1.026（95% CI：1.016,1.037）］与CD疾病活动指数（CDAI）相关（P <0.05）,L3型CD［O^R =7.088（95% CI：2.390,21.018）］与肛周病变风险增加相关（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,与L1型CD比较,当血沉为29.50 mm/h时,L2型CD的ROC曲线下面积（AUC）为0.724（95% CI：0.579,0.868）,此时预测L2型CD敏感性为77.8%（95% CI：0.519,0.926）,特异性为64.1%（95% CI：0.510,0.754）;当血小板计数取临界值307×10⁹/L时,L3型CD的AUC为0.702（95% CI：0.618,0.785）,此时预测L3型CD敏感性为72.3%（95% CI：0.602,0.826）,特异性为65.2%（95% CI：0.554,0.752）。结论 L1型、L2型及L3型CD患者的临床表现、实验室检查、疾病行为等均存在差异,基于这些特征将有助于鉴别CD患者的不同病变部位。     

克罗恩病的临床用药观察及护理

克罗恩氏病(Crohn’s Disease, CD)是一种慢性胃肠道炎性肉芽肿性疾病,主要发生于末端回肠和结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈节段性分布[1] .病理改变主要为肠壁增厚,黏膜表面形成非干酪样肉芽肿结节,还可出现深浅不一的溃疡,深者可穿破肠壁.近年来在我国发病率有上升趋势.     

230例克罗恩病患者暴露电离辐射量的临床调查

目的 调查克罗恩病(CD)患者接受电离辐射暴露的剂量水平,探讨暴露于高水平辐射剂量CD患者相关危险因素.方法 收集CD患者230例,按照蒙特利尔标准进行分型,按照标准化量表回顾性计算每位患者的累计有效剂量(CED),高水平辐射剂量定义为CED≥50 mSv.以CED≥50 mSv的患者作为高水平辐射剂量组,并以同期CED＜50 mSv的患者作为对照组,应用Logistic回归分析CD患者暴露于高水平辐射剂量下的相关危险因素.结果 CT肠道显像和腹盆腔CT检查分别占总辐射剂量的52. 1％和39. 6％,合计占总辐射剂量的91.7％,每位患者的平均辐射剂量为 34. 07(95％ CI: 30. 845 ～ 37. 304) mSv,共计有 51 例(22.2％)CD患者的CED≥50 mSv.病程长,有CD相关手术史,回肠型,狭窄或穿透型患者,在其病程中接受了更高剂量的辐射.Logistic回归分析显示,狭窄或穿透型(OR=3.711,95％ CI:2. 239 ～ 6. 151,P＜0. 001),使用硫唑嘌呤(OR=4. 218,95％ CI: 1. 221 ～ 14. 579,P=0. 023)是 CD 患者暴露于高水平辐射剂量下的独立危险因素.结论 有超过1/5的CD患者暴露于高水平电离辐射,且主要是由CT检查所致.狭窄或穿透型,使用硫唑嘌呤是CD患者暴露于高水平辐射剂量下的独立危险因素.临床诊疗及随访中监测每位CD患者接收的辐射剂量,减少不必要的CT检查,或改用无辐射的影像学检查(如MRE)是至关重要的.     

门诊患者心理特点及护理

随着医学科学的发展,现代医学正从生物医学模式向着心理-社会-生物医学模式转变.人不仅是自然人,而且是社会人,既有躯体的生理活动、又有复杂的心理活动.作为门诊护士,须具体问题具体分析,根据不同的患者就诊心理,采取不同的护理方法,以达到最佳治疗效果.     

老年人心理特点及护理

随着社会的进步与发展,世界人口老龄化已日趋明显,这已成为21世纪各国面临的社会问题。全世界大于60岁的老人已达6亿,大约有50多个国家和地区已经进人老龄化社会,我国现有老年人口1亿多人,为全世界老年人口的1／5,80岁以上的人口达900余万。老年期是人生中的一个特殊时期,这时期随着年龄的增长,生活适应能力的下降,身体状况逐渐减退,