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加快推进DRG收付费改革试点工作,是现阶段我国医保支付方式改革的重点任务,也是决定医改能否成功、效果能否持续的重要标志。文章全面解读了全国按疾病诊断相关分组收付费规范的研制和主要特点,C-DRG收付费方式改革的预期目标,C-DRG的实施进展以及未来的展望,以供各地在开展DRG收付费改革工作的实践中参考。 相似文献
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李旭霞 《中国城乡企业卫生》2023,(5):66-68
目的 探究患者应用疾病诊断相关分组(DRG)付费方式价值,为方便患者就医提供帮助。方法 选取2022年1—9月天津市第三中心医院收治的118例患者均采取DRG付费方式进行医疗收费的作为观察组;另纳入该院实施常规医疗收费的118例患者作为对照组。比较两组患者对护士、医生、医疗费用合理性、用药监测治疗合理性、病情改善程度及住院费用满意度等各项评分情况,并对实施DRG付费方式前后49例医护人员的满意率情况进行分析。结果 观察组患者满意度各项评分,包括患者对护士、医生、医疗费用合理性、用药监测治疗合理性、病情改善程度以及住院费用,均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。DRG付费方式实施后医护人员总满意率为95.92%,高于实施前的81.63%,差异有统计学意义(χ2=5.017 8,P<0.05)。结论 患者应用DRG付费方式具有一定临床价值,DRG付费方式开展合理、可靠,患者及医护人员均十分认可,可推广应用。 相似文献
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这次,狼真的来了
我国按病种收付费改革最早可以追溯到2004年,先后经历了鼓励试点(2015年以前)一积极探索(2015年~2018年)一全面推广(2019年至今)3个阶段.最初在单病种收付费上进行探索,无论是2017年国家发展改革委遴选的320个病种,还是2018年人力资源和社会保障部遴选的130个病种,政策设计的初... 相似文献
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目的:分析DRG付费改革对样本医院服务能力、住院费用、服务效率、临床质量与安全的影响。方法:采用倍差法、t检验、卡方检验等方法对样本医院和对照医院2018—2019年分析指标进行统计分析。结果:样本医院在实施DRG付费改革后医疗机构的总权重值呈现上升趋势,经倍差法分析次均住院费用、检验、化验费呈下降趋势,时间消耗指数和费用消耗指数下降,平均住院时间缩短,临床质量与安全指标变化无统计学意义。结论:DRG付费改革促进医院提升服务能力、降低医疗费用、提高服务效率,减轻患者疾病负担、优化医疗服务流程、提高病案填写质量。 相似文献
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谈到公立医院改革,就会联想到医药怎么分开,如何补偿医院?厦门公立医院改革,就是从鼓励以收付费制度改革为切入点解决以药补医问题。我们探索了很多“医药分开”的具体途径,逐步取消药品加成政策,对公立医院由此减少的合理收入,采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施,通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。药事服务费纳入基本医疗保障支付范围。 相似文献
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目的 评价按疾病诊断相关分组(DRG)付费方式对经腹腔镜阑尾切除术患者医疗资源使用的管理效果。方法 提取广东省深圳市19家三级公立医院2020年6—12月主要手术操作为经腹腔镜阑尾切除术患者的病案首页数据,倾向性评分匹配后进行χ2检验、Mann Whitney U检验和多元线性回归分析。结果 匹配前共纳入4 120例样本,匹配后共纳入2 078例。匹配后DRG组平均住院日4.94天,平均住院总费用14 519.61元;而非DRG组平均住院日5.30天,平均住院总费用12 546.15元。校正影响因素后,DRG组平均住院日减少0.4天,总费用增加1 977.22元,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 DRG的实施对住院日有明显控制作用,对住院费用的影响有待进一步论证。在DRG实施过程中,应考虑其他临床管理措施的同步影响,结合医保支付改革与医疗质量评价,才能更好发挥DRG付费方式的优势与作用。 相似文献
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目的 对按某三甲医院项目付费和单病种付费(DRG付费)的患者平均住院时间、住院医疗费用及费用结构进行分析,为医保支付改革和医院运营管理提供参考。方法 以某三甲医院老年性白内障、甲状腺恶性肿瘤和不稳定型心绞痛3个病种为研究分析对象,将3个病种按DRG付费的患者分为DRG组,按项目付费的患者分为传统组,分析3个病种2种付费方式在平均住院时间、平均住院费用与医疗费用结构等方面的差异,了解2种付费方式的具体情况及影响。结果 老年性白内障DRG组平均费用为5 987.48元,住院时间和医疗总费用均低于传统组(P<0.001);甲状腺恶性肿瘤DRG组平均费用为12 599.47元,医疗总费用低于传统组(P<0.001),住院时间无统计学意义(P>0.05);不稳定型心绞痛DRG组平均费用为11 972.42元,医疗总费用和住院时间高于传统组(P<0.001)。结论 DRG付费方式对常见病种诊疗费用控制及提升服务效率具有积极意义,对急危重症疾病则应建立动态DRG付费标准并进行定期评估,强化政策引导和监管。 相似文献
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医疗保险付费方式改革不仅是技术层面的支付方式改革,更是体制、功能、价值层面的系统联动改革.要成功推进付费方式改革,必须解决几个关键问题:改革主体的功能、改革目标的定位、改革路径的选择、改革条件的保障.通过主体、目标、路径、条件四个方面的分析,为医疗保险付费方式改革提供参考意见. 相似文献