弥漫性低级别胶质瘤相关癫痫的术后疗效及影响因素

分析福建医科大学附属第一医院神经外科于2015年1月至2018年12月收治的49例弥漫性低级别胶质瘤相关癫痫患者的临床、病理特征及术后疗效,术后随访1年时,预后良好组33例（67.3%）,预后不良组16例（32.7%）,多因素logistic回归分析肿瘤次全切除（ OR=5.56,95% CI：...     

高级别胶质瘤术后放疗55例疗效及预后因素分析

目的探讨高级别胶质瘤术后精确放疗的疗效及预后影响因素。方法对55例高级别胶质瘤患者进行回顾性分析,选择患者的年龄、性别、病理分级、癫痫发作、是否行术后同步放化疗等因素作单因素分析和多因素分析。结果全组患者随访率为87．3％,1、2、3年生存率分别是49．0％,23．6％,7．3％,中位生存期为11个月。单因素分析显示病理分级（P=0．002）、年龄（P=0．001）对生存率有影响,多因素分析同样提示病理低分级、年轻患者有较好预后。结论病理低级别、年轻患者有益于高级别胶质瘤术后精确放疗的预后。     

低级别视神经胶质瘤的诊治和预后

目的：探讨低级别视神经胶质瘤的诊断，治疗及预后，方法：结合献，回顾性总结了9例低级别视神经胶质瘤病人的临床资料，采用翼点或眶－翼点入路对8例视神经胶质瘤进行了次全或大部分切除，1例化学治疗，随访2个月至7年，平均3．6年。结果：手术8例病人全部诊断为星形细胞瘤Ⅰ-Ⅱ级或Ⅱ级，无手术死亡，患至今全部存活，且生活能自理，结论：多数低级别视神经胶质瘤是良性和自限性肿瘤，预后良好，可长期存活且生存质量良好。     

功能区低级别胶质瘤患者生存影响因素分析

目的 探讨功能区低级别胶质瘤(LGGs)患者生存影响因素.方法 回顾性分析2011年1月至2015年6月安徽医科大学第一附属医院神经外科新诊断的62例功能区LGGs患者的临床资料,统计分析患者生存影响因素.结果 单因素分析发现年龄<40岁、术前KPS≥70分、肿瘤全切、少突胶质细胞瘤、术后进行联合放化疗的功能区LGGs患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)优于年龄≥40岁、术前KPS<70分、非全切、星形细胞瘤或混合性少突-星形细胞瘤、术后不放化疗或单独放疗/化疗患者,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析示年龄、术前KPS评分、手术切除程度、病理类型是影响生存的独立因素(P<0.05).结论 年龄较轻、术前高KPS评分及含有少突胶质细胞成分的功能区LGGs患者预后较佳,手术全切及术后放化疗能延长患者生存期.     

68例脑胶质瘤术后治疗及相关预后因素分析

目的：探讨影响脑胶质瘤术后生存的相关因素.方法：回顾性分析68例脑胶质瘤术后患者的性别、年龄、族别、病理分级、肿瘤部位、瘤体大小及手术切除范围,根据术后治疗方案不同分为单纯放疗组和联合放化疗组,采用Kaplan-Miere绘制生存率曲线,用Log-rank检验和COX多因素回归分析法对治疗预后进行相关因素分析.结果：肿瘤的病理分级是影响生存率的预后相关因素（P=0.020）,术后单纯放疗和联合放化疗组差异无统计学意义,但从生存曲线可以看出,联合放化疗组病理Ⅲ、Ⅳ级患者术后有好于单纯放疗组的趋势.结论：脑胶质瘤的预后与病理分级密切相关.病理Ⅰ、Ⅱ级患者不提倡行术后化疗,病理Ⅲ、Ⅳ级患者一般情况较好者术后可行放化疗.     

高级别脑胶质瘤术后同步放化疗疗效和生存情况分析

目的分析同步放化疗与单纯放疗治疗高级别脑胶质瘤术后患者的疗效。方法 64例高级别脑胶质瘤术后患者被随机分为单纯放疗组(32例)和同步放化疗组(32例),放疗靶区剂量:MRI所示肿瘤病灶外2~3 cm区域给予放疗剂量50 Gy,后缩野至肿瘤病灶外1~2 cm区域加量至60 Gy,2 Gy/次,5次/周。放化疗组放疗期间口服替莫唑胺胶囊75 mg/(m2·d),放疗结束后间隔4周,口服替莫唑胺胶囊200 mg/(m2·d)第1~5 d序贯化疗4个周期。结果同步放化疗组、放疗组1年、2年、3年生存率分别为78.47%、45.43%、16.72%和54.32%、18.21%、8.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在血液学毒性上差异有统计学意义(P<0.05),在急性脑损伤与慢性脑损伤方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后同步放化疗组与单纯放疗组相比,可提高高级别脑胶质瘤术后患者生存率。     

幕上胶质瘤术后近期预后的相关因素分析

目的：分析影响颅内幕上胶质瘤手术近期预后的相关因素。方法：共86例颅内幕上胶质瘤按入院时有无精神症状、癫痫、神经系统定位症状、肿瘤有无囊变、是否有CT强化及强化性质分成两组。随访术后6个月Karmofsky评分,并以单因素方差分析进行统计学分析。结果：按年龄分析,30~39岁组近期预后最佳;术前存在癫痫者预后优于无癫痫,而精神症状者相反;术前无神经系统定位症状及全身情况佳者近期预后也佳;CT扫描显示等密度或高密度、能均匀强化者预后最好（P值＆lt;0.05）。结论：患者年龄、术前全身情况、临床症状和体征以及CT扫描情况显著影响颅内幕上胶质瘤预后。     

低级别胶质瘤差异基因筛选及功能预测

目的 基于美国癌症肿瘤基因图谱(TCGA)数据库联合GTEx数据库分析低级别胶质瘤组织及正常脑组织的差异表达基因,并探讨其相关分子机制。方法 从TCGA数据库及GTEx数据库下载所有低级别胶质瘤中mRNA转录组数据。共包含样本569例,其中低级别胶质瘤组织为529例,正常脑组织为40例。在R语言环境下,应用edge R工具包处理数据,得到差异表达基因。利用DAVID数据库对差异表达的前1000个基因进行GO分析及KEGG通路富集分析。对显著差异表达的前200个差异表达基因进行分析,基于Cysctoscape绘制蛋白互作网络图。比较关键基因在低级别胶质瘤组织及正常脑组织中的表达水平。以关键基因的中位表达水平为界值,将关键基因分为高表达组与低表达组,比较高表达组与低表达组的生存情况。结果 共筛选出9045个差异表达基因,其中,上调基因5566个,下调基因3479个。GO分析结果显示,其生物过程有DNA结合转录激活活性,RNA聚合酶Ⅱ特异性,肌动蛋白结合,有机酸结合,肽结合等功能富集。KEGG富集分析结果表明,差异表达基因的信号通路主要化学致癌物-活性氧自由基,粘附蛋白激酶,肺癌蛋白多糖,催...     

低级别胶质瘤的外科治疗

目的探讨低级别胶质瘤的治疗方法及效果。方法对2007年9月-2011年9月手术治疗的21例颅内低级别胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果肿瘤全切18例,肿瘤次全切2例,肿瘤部分切除1例。病理结果 ：Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤12例,毛细胞型星形细胞瘤2例,多形性黄色瘤型星形细胞瘤1例,少枝胶质细胞瘤5例。所有患者通过门诊复查的方式随访2-6年,平均3.42年,所有患者均存活。复发4例,其中术中全切1例,次全切2例,部分切除1例。结论早期手术仍是治疗低级别胶质瘤的主要方法。     

分析影响Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后放化疗的因素及处理方法

目的对Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后放化疗的影响因素及处理方法进行分析和探讨。方法运用随机抽样的方法选择2012年3月-2014年3月在本院进行治疗的Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后放化疗患者98例,收集其临床资料,对其进行回顾性分析,其中40例患者采用单纯放疗治疗,40例患者采用放疗联合替莫唑胺化疗,18例患者采用放疗联合亚硝脲类化疗。患者总生存率和复发率的计算采用kaplan-Meier法,多因素预后分析采用Cox模型来进行探讨。结果本组98例患者中,复发率为70.4%,第一年生存率为44.9%,第二年生存率为8.2%;年龄60岁,术前无癫痫发作,肿瘤全切、术后放疗联合莫唑胺化疗能够有效促进肿瘤复发时间的延缓;年龄60岁,术前无癫痫发作,肿瘤全切、肿瘤病理分级Ⅲ级以及术后放疗联合莫唑胺化疗能够有效促进肿瘤复发时间的延缓。结论年龄、术前有无癫痫发作、肿瘤切除方法以及肿瘤病理分级都是Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后放化疗长期生存的影响因素,可通过对这些因素的正确处理来提高患者预后。     

脑恶性胶质瘤术后三维适形放疗的预后因素分析

目的探讨脑恶性胶质瘤术后=三维适形放疗的预后因素。方法收集我科行三维适形放疗的脑恶性胶质瘤患者91例,年龄19～73岁,中位年龄58岁。采用Log—rank检验组间差异,Cox回归模型进行多因素分析。结果全组生存时间3～38个月,中位生存时间11个月。单因素分析显示年龄≥60岁、KPS〈60分及原发肿瘤／〉5cm是预后不良因素,而性别与是否化疗对预后则无明显影响。多因素分析仅显示年龄是独立预后因素,HR：1．9548,95％CI：1．2883—2．9662,P=0．0016。结论年龄是脑恶性胶质瘤术后三维适形放疗的独立预后因素,年龄i〉60岁的患者预后较差。     

颈段食管癌根治性同步放化疗疗效及预后因素分析

目的:分析颈段食管癌根治性同步放化疗疗效和影响预后因素。方法: 分析2018－01 ～ 2016－12 期
间行调强放射治疗( IMＲT) 联合化疗的87 例颈段食管癌病人,同步化疗方案以铂类为基础。Kaplan－Meier 分析
病人总生存( OS) 、区域无复发生存( LＲFFS) 、无进展生存( PFS) 。Cox 比例风险模型单因素和多因素分析影响
预后因素。结果:全组病人中位随访时间19mo,2a 的OS 、LＲFFS 和PFS 分别为58．2%、52．5%和48．1%。临床分
期是影响OS( HＲ= 2．35,95%CI: 1．03 ～ 5．37,P = 0．042) 、LＲFFS( HＲ = 3．84,95%CI: 1．38 ～ 10．69,P = 0．011) 和PFS
( HＲ= 2．68,95%CI: 1．11～ 6．45,P= 0．028) 的独立预后因素;声音嘶哑是影响OS 的独立预后因素( HＲ= 2．10,95%
CI: 1．05～ 4．19,P= 0．036) 。最常见的急性不良反应为1－度,急性和晚期不良反应病人均可耐受。结论: 颈段食
管癌病人对同步放化疗有很好的耐受性。临床分期是影响OS、LＲFFS 和PFS 的独立预后因素,声音嘶哑也是影
响OS 的预后因素。     

脑胶质瘤术后联合放化疗效果观察

目的：探讨脑胶质瘤术后放射治疗联合替莫唑胺化疗的治疗效果。方法：选取2008年1月-2010年12月本院收治的WHOⅢ~Ⅳ级脑胶质瘤患者54例,随机分为A组和B组各27例,两组均在手术切除肿瘤后给予放射治疗,B组进行放射治疗,A组在放射治疗的基础上使用替莫唑胺化疗。对比两组的近期疗效、生存率和不良反应。结果：A组有效率为77.8%;高于B组的48.1%,比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组的1年生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）,A组的2年生存率为48.1%,高于B组的22.2%,比较差异有统计学意义（P<0.05）。A组的不良反应与B组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：脑胶质瘤术后联合放化疗能有效提高治疗效果,延长患者的生存期,值得推广应用。     

低级别胶质瘤合并癫痫患者手术治疗的临床疗效分析

目的探析采用外科手术治疗低级别胶质瘤合并癫痫患者的临床疗效及安全性。方法选取2009年2月-2012年3月间收治的60例低级别胶质瘤且合并有癫痫患者为研究对象,根据术中患者是否进行脑电监测对致癫痫的病灶进行有效处理进行分组,将患者分为治疗组与对照组,对照组患者20例,均进行单纯切除肿瘤手术治疗,治疗组患者40例,在切除肿瘤的同时对致癫痫的病灶进行有效处理。结果治疗组有效率为92．5％,高于对照组的80．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用手术治疗低级别胶质瘤合并癫痫患者过程中应尽可能将肿瘤全部切除,并且配合脑电监测对致癫痫的病灶进行有效处理,此术疗效较满意,值得临床推广应用。     

高级别胶质瘤术后同期放化疗续贯多周期替莫唑胺化疗疗效分析

目的 分析高级别胶质瘤患者使用多周期(≥9周期)替莫唑胺(TMZ)化疗(≥9周期)的有效性和可行性及与预后的关系.方法 回顾分析73例高级别胶质瘤,根据使用TMZ化疗周期次数,分为多周期治疗组(TMZ≥9周期)及标准周期治疗组(TMZ=6周期),分析两组患者无进展生存期(PFS)和总生存时间(OS)的差异来研究其与高级别胶质瘤预后的关系,采用Kaplan-Meier法绘制两组的生存曲线.结果 73例高级别胶质瘤患者中多周期治疗组患者35例,标准周期治疗组38例.多周期治疗组及标准周期治疗组的中位PFS分别为12.4(8~47)个月和8.3(6~41)个月,差异有统计学意义(P=0.03);多周期治疗组及标准周期治疗组的中位OS分别为18.6(10~60)个月和16.2(9~50)个月,差异无统计学意义(P=0.07).结论 多周期(≥9周期)TMZ化疗较标准周期(6周期)TMZ化疗延长高级别胶质瘤患者PFS,且未明显增加药物的不良反应,同时多周期治疗组有延长OS趋势,但未达到统计学意义.     

脑胶质瘤术后同步放化疗联合与单纯放疗疗效评估

目的研究脑胶质瘤患者术后放化疗联合与单纯放疗疗效。方法回顾性研究2011年‐2016年该院收治的60例不同级别脑胶质瘤患者,随机分成两组,即联合放化疗组和单纯放疗组。采用Kaplan-Meier绘制生存率曲线,用Log-Rank检验对治疗结果进行分析。结果术后同步联合放化疗疗效优于单纯放疗组,差异具有统计学意义(P0.05);肿瘤级别越高,患者预后生存越差,且随着级别的增高,进行联合放化疗的效果优于单纯放疗组。结论胶质瘤患者的预后与病理分级密切相关,肿瘤级别越高,采用联合放化疗的治疗效果明显优于单纯放疗。     

Ⅰ期PR阳性低级别子宫内膜间质肉瘤患者术后激素治疗的预后及相关因素分析

背景 低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,LGESS)是一种罕见的妇科恶性肿瘤。对于Ⅰ期LGESS患者,术后激素治疗对预后的影响尚无定论。目前临床经验治疗是对病理免疫组化为孕激素受体(progesterone receptor,PR)阳性的患者给予激素治疗。目的 探讨术后激素治疗对Ⅰ期且PR阳性的LGESS患者的作用及相关因素对预后的影响。方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心1992年6月-2021年10月共33例Ⅰ期LGESS患者的临床资料,所有患者均经病理确诊,且病理免疫组化为PR阳性。根据是否给予激素治疗(高效孕激素或雌孕激素联合治疗)进行分组,以探讨激素治疗及相关因素对其预后的影响。结果 33例PR阳性的Ⅰ期LGESS患者中,共13例在术后接受了激素治疗,20例未接受激素治疗。两组间除是否行放疗(P=0.026)外,在年龄、婚姻状态、绝经状态、子宫保留、卵巢保留、淋巴结清扫及化疗方面均衡可比。激素治疗组与对照组的无进展生存期、总生存期、平均无进展生存期(78.15个月vs 63.65个月)和平均总生存期(103...     

颞叶内侧低级别胶质瘤手术治疗效果分析

分析颞叶内侧低级别胶质瘤的临床特点及手术治疗效果。方法:回顾性分析采用显微手术治疗的颞叶内侧低级别胶质瘤39例，按WHO分类为II级。星形细胞瘤27例，少突胶质细胞瘤6例，混合性少突星形细胞瘤4例，神经节细胞胶质瘤2例。患者年龄7～61岁，平均41.5岁。临床表现颞叶癫痫发作26例。术后30例接受放射治疗。结果:肿瘤均行广泛性切除，无手术死亡。术后随访31例，随访期3月至4年，癫痫发作消失13例，癫痫症状明显缓解8例，证实肿瘤复发2例。结论:颞叶内侧低级别胶质瘤广泛切除是有效的治疗方法。