杭州市公立医院“最多跑一次”改革与实践

杭州市全面推进公立医院"最多跑一次"改革,持续撬动医疗服务提质增效,革新医院内部运行机制等典型经验,已引起各界广泛关注。文章阐释了杭州市率先全国开展以患者及医务人员为中心、以智慧医疗信息化为手段的公立医院"最多跑一次"改革的框架设计与实践,重点分析了"最多跑一次"在优化患者就医流程、极大改善患者舒心就医体验以及增强医院服务能力等方面的改革成效。提出了完善医务人员院内业务系统、健全医院信息安全机制、助推医院综合改革等建议与展望,为各地加强医院精细化管理以及现代医院治理能力建设提供借鉴与启示。     

深圳市属公立医院绩效工资分配现状与改进

绩效管理是医院管理的"总指挥棒",决定着医院发展战略的执行力度,员工的工作积极性、工作结果以及工作效率等.因此,绩效工资改革是激活医院活力,提升医院管理效能,深化医院综合改革最关键的内容之一.相对于公立医院微观层面的各种改革,绩效工资改革直接关系到医务人员的切身利益,以及工作积极性和工作重心,改革成功与否关系到医改的成效和广大群众看病就医问题,因此对公立医院绩效工资分配现状和改革方向做梳理和研究具有重要意义.     

加强医院信息化建设打造优质高效服务平台

“以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设,提高管理和服务水平”是公立医院改革的主要内容之一。近年来,河北医科大学第一医院（以下简称河北医大一院）不断加大信息化建设投入力度,通过实行门诊就诊一卡通、分时段全预约挂号和医院排队叫号系统,为患者提供便捷的就医条件;通过加强医生工作站建设,使医生把更多的时间还给了患者,为患者提供优质高效的医疗服务;通过实行临床路径管理、绩效管理、决策支持、网络回访等系统,使医院的管理更加科学化、规范化,从而改善了医疗服务质量,提高了患者对医院的满意度和医院在社会上的影响力。     

地市级医院怎样告别“夹心层”

<正>随着医疗卫生体制改革的纵深推进、城市公立医院综合改革的全面铺开,大型公立医院和县级医院迎来了快速发展,地市级医院却成了"夹心层",如何走出这个"困局"?我们认为,这一层级的医疗机构应该在深入推进公立医院综合改革大背景下,走一条改善患者就医体验、提升医疗服务能力的特色     

某公立医院实施精细化门诊管理的探索与实践

精细化管理是医院顺应国家推动公立医院高质量发展要求、适应社会经济发展大环境、提升群众就医获得感的必经之路。本文总结了某三甲公立医院近四年来在提高门诊工作效率、强化服务质量、改善就诊环境等方面实施精细化管理的探索和实践，探讨在门诊改善运营效率、提升患者就诊满意度等方面所取得的成效，以期为医院下一步改革发展提供参考依据。     

北京朝阳医院提高患者满意度

近日,北京市公立医院改革综合试点医院的朝阳医院正式启动提高患者满意度工程,不仅收集全部住院患者的意见和建议,还将每月对全院科室的门诊患者进行随访,旨在从医疗质量、就医环境、缓解看病负担等多个方面提高患者就医的“幸福指数”。     

医院开展患者就医体验管理的思考与展望

医院开展患者就医体验管理,有利于提升患者满意度,为此建议采取优化就医流程,改善医患沟通方式,加强医疗机构基础设施管理,优化电子信息平台等措施。针对公立医院面临的困惑和难题,提出提高医疗水平,保证医疗质量,重视网络评价,重视医疗人文关怀,提升医院文化水平等建议,以期改善服务质量,增强患者舒适度体验。     

徐州市某专科医院在公立医院综合改革中的实践

目的：评估城市公立医院综合改革特别是医药价格改革对医院运行的影响，为公立医院综合改革提供有益借鉴。方法：以徐州市某公立专科医院综合改革前1年、改革后近3年的运行数据进行综合对比分析。结果：改革后，医院总体运行平稳，收入结构有较大调整，医疗服务收入提升，药占比下降，医院负担得以减轻，总体符合医改精神。结论：公立医院综合改革提高了医院运行效率，业务结构得到调整，医护人员工作积极性显著提升，服务质量和管理水平不断提高，患者就医获得感、安全感不断增强。     

不同所有权性质医院住院患者就医体验比较分析-以重庆市为例

目的 比较不同所有权性质医院住院患者就医体验差异。方法 2015年10月利用二阶段随机抽样方法对重庆市主城区不同所有权性质的8家公立医院和8家民营医院共640名住院患者进行问卷调查,采用Likert5级量表进行就医体验满意度评分。结果 2组医院住院患者在年龄、患病首选上的差异具有统计学意义（P＜0.05)。民营医院总体就医体验满意度得分显著高于公立医院（P＜0.05)。主成分回归分析显示,显著影响公立医院住院患者就医体验满意度的因素依次为医疗服务质量、医疗服务可及性、有形性;医疗服务质量、态度和医学伦理、医疗服务可及性、有形性为民营医院的显著影响因素。结论 不同所有权性质医院住院患者就医体验存在显著差异。强化医疗服务的能力建设是提高不同所有权性质医院住院患者就医体验满意度的优先措施。     

吉林省县级公立医院改革后“看病难、看病贵”现状研究

目的:通过吉林省县级公立医院财务数据分析和就诊患者问卷调查,了解县级公立医院全面改革后"看病难、看病贵"现状,为新医改政策制定提供依据。方法:根据医院HIS系统收集吉林省县级公立医院卫生费用数据,同时,对789名到县级公立医院就医的患者进行问卷调查。结果:2014—2016年,医院门急诊次均费用、次均住院费用、医院总收入、医院医疗收入、医院财政补贴收入、医院医保收入均逐年增加;药品收入占医院总收入比例、药品收入占医院医疗收入比例、患者个人自付费用占医院总收入比例、患者个人自付费用占医院医疗收入比例均逐年降低;8.4%的被调查患者认为"看病难",26.2%被调查者认为"看病贵",医保参保率达到96.7%,14.7%的被调查患者对医保报销比例表示不满意。结论:县级公立医院改革后,收入发生了结构性改变,患者"看病难"问题明显改善,"看病贵"问题仍有待进一步解决。     

专病运营模式在医院运营中的应用研究

为实现公立医院高质量发展，公立医院应不断提升管理能力，创新管理方式。公立医院采用专病运营模式，有助于医院回归功能定位、提升医疗质量、优化患者就医体验。文章以华中科技大学附属协和医院为例，通过分析专病运营内涵、 管理目标、实施路径、管理成效，总结专病运营的有效模式，为推动公立医院高质量发展提供经验借鉴。     

北京市20家三级公立医院住院患者满意度影响机制的定性比较研究

目的 调查北京市20家三级公立医院住院患者满意度,分析满意度影响机制,为增强医院文化凝聚力和满足人民群众就医需要提供依据。方法 使用北京市医院管理中心调查数据,采取分层抽样方法,共收回有效问卷865份,运用fsQCA 3.0软件进行定性比较分析。结果 影响三级公立医院住院患者满意度的路径主要有治疗导向型和沟通导向型,前者治疗效果、护士水平和辅助工作起到核心作用,后者医患沟通与膳食环境起到核心作用。结论 影响公立医院住院患者满意度的因素较多。三级公立医院应持续提高诊疗水平,让医疗服务回归治病救人的本质;要重视医患沟通,加强人文关怀,增强群众就医获得感。     

改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见

为贯彻落实深化医药卫生体制改革意见,促进公立医院在改革发展中加强内部管理,提高服务质量,改善群众看病就医体验,在总结各地工作经验的基础上,现就坚持“以病人为中心”,改革公立医院服务管理,方便群众看病就医提出以下意见。     

上海市互联网医院运行管理机制与标准化建设探索

近年来，互联网医院得到快速发展，同时也存在着许多问题。公立医院发展互联网医院需要打破原有的线下就医流程。通过35位专家的咨询意见确定互联网医院的核心功能和政策支持的需求，结合互联网医院改革实践，探索互联网医院运行管理机制，并建立互联网医院管理评价指标，实现互联网医院的标准化建设。     

北京市公立医院门诊患者满意度调查分析

目的调查北京市三家公立医院患者对门诊就医总过程满意度评价的现状,了解北京市综合公立医院门诊满意度情况,为北京市公立医院医疗服务品质的评价和改善提供参考依据。方法对北京市三家公立医院的就诊患者进行问卷调查,问卷包括患者的一般情况,参保形式,付费状况,以及满意度等调查。采用Excel和统计学方法进行分析。结果被调查的318例患者中82.7%对本次就医总过程评价为满意,不满意的患者为2.2%。将家庭收入、医保类型和医疗费用支付方式与门诊患者就医总满意度做秩和检验分析,发现差异有统计学意义(P<0.05)。结论北京市三家医院门诊满意度总体评价较好,但仍需要进一步提高医院服务质量以满足社会需求。     

创新方法 用好“满意云”科学开展患者满意度评价

科学开展患者满意度评价,促进医患和谐成为新形势下医院管理者研究和探索的重要课题之一。为进一步提升服务质量和水平,全面打造“高水平、高品质”三甲医院的服务品牌,彰显公立医院公益性,创建全国健康管理示范医院,让患者享受良好的就医体验,淮安市第一人民医院做了最新尝试。     

基于价值链理论的公立医院修缮工程投资控制探索与实践

目的 公立医院修缮工程为医院各项工作提供环境基础,也为医院发展提供安全保障,通过投资管理促使医院修缮工程实现成本最低、效率最高、满足患者就医需求、提高核心竞争力的目标。方法 基于价值链理论分析公立医院修缮工程投资控制的基本活动,对投资控制影响较大的事项进行针对性改进。结果 基于价值链理论的投资管理能够帮助医院完善管理的组织架构,促使管理过程更加精细,提高了修缮工程管理效率,促使工程造价更加合理。结论 基于价值链视角能够针对公立医院修缮工程投资控制的关键性工作,提出有效的管理和改进措施,提升了投资控制管理效果,丰富了投资控制的管理理论。     

试析新医改背景下医院文化的重建

新医改明确了公立医院改革的方向,这必然会对公立医院文化产生重要影响。公立医院必须对医院文化进行转型重建,重塑医院和医生的伦理价值观,才能不断适应医改的新变化、新要求。文章论述了重建医院文化的重要意义,提出了医院文化重建的路径与措施,即重塑医院精神文化,树立正确的价值取向;重塑制度文化,完善各项制度;加强物质文化重建,改善就医环境。     

性病门诊推行宽松就医环境及其效果评估研究

目的：本研究旨在吸引性病患者到公立医院求医,使其得到正规,合理的治疗并获得预防性病,艾滋病的核心信息和求医知识。方法：选择成都市3家公立医院性病门诊作为干预组,采用培训医生、医院承诺“匿名治疗,合理收费”、实行单独就诊,发放健康教育处方,医生演示安全套等方法开展为性病患者创造宽松就医环境的干预,另选2家相同规模的公立医院作为对照组,结果：要使干预工作成为医院自身建设的内在要求,保持持续性发展,必须找到一个为医院领导和医生所认同的切入干预的具体措施,应考虑其针对性和操作性,以创造宽松就医环境为主要内容的干预活动能够显著提高医院的性病门诊量,性病复诊率和性伴就诊率,也能显著改善患者就医环境和就医体检,但要改变性病患者的求医行为,还应该针对广告,就医的方便与否等求医行为的其它影响因素进行综合干预。     

《现代医院管理》杂志2017年报道重点

<正>1.深化公立医院改革,为人民提供全方位、全生命周期的健康服务理论与实践2.医疗、医保、医药"三医"联动与公立医院运行机制改革3.实施分级诊疗制度,公立医院再定位与路径选择4.医保支付制度改革对医院的影响与应对策略5.现代医院管理制度建设与医院管理体制创新6.建立现代公立医院绩效考核与评价制度7.患者安全管理与医疗质量提升8.以人为本,进一步改善医疗服务9.创新人才培养机制,提升学科建设水平10.信息化建设与医院精细化管理11.县级公立医院改革与医疗服务能力提升12.国外医院管理经验借鉴