结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的超声表现

目的 总结甲状腺微小癌的超声显像图特征,以提高对甲状腺微小癌识别及诊断的准确性.方法 回顾分析39例经手术病理确诊的结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的超声表现.结果 乳头状癌25例,滤泡状癌9例,髓样癌5例.结论 甲状腺微小癌在超声显像图上有一定的特征性表现,综合分析各项超声指标,可以提高TMC的诊断符合率.     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌诊治的探讨

目的探讨结节性甲状腺肿合并微小癌的概率和临床特征,为临床诊治甲状腺微小癌提供依据。方法收集2003年10月至2011年12月广西壮族自治区人民医院术前诊断为结节性甲状腺肿的病例资料2258例,128例术后病理诊断为结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌,统计甲状腺微小癌的概率、术中确诊率、漏诊率、颈部淋巴结转移率、复发率及预后。结果结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的概率为5.67%(128/2258),术中冰冻病理确诊结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌118例,确诊率为92.19%(118/128),术中甲状腺微小癌的漏诊率为7.81%(10/128),颈部淋巴结转移率为3.90%(5/128),术后复发率为2.34%(3/128)。无因甲状腺微小癌死亡者。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌术前诊断困难,术中仔细探查和快速冰冻切片病理检查有助于提高甲状腺微小癌的诊断率,颈部淋巴结转移率低,不需常规清扫颈部淋巴结。     

结节性甲状腺肿并存甲状腺微小癌的诊断与外科治疗

目的 总结过去5年间结节性甲状腺肿合并微小癌外科治疗的经验和问题探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治方法.方法 回顾分析本院2001年7月至2006年7月结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的诊断和治疗情况,并与同期手术治疗的结节性甲状腺肿比较.结果 5年间共收治结节性甲状腺肿病例2937例,其中结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌69例,占结节性甲状腺肿病例的2.25%(69/2937).B超引导下穿刺活检确诊2例,8例术前超声怀疑为癌而被术中冰冻切片证实,44例为术中冰冻切片证实,15 例为术后病理证实.结论 甲状腺微小癌常因合并结节性甲状腺肿而被发现,术前超声检查对可疑小结节定位,术中仔细探查和冰冻切片有利于提高甲状腺微小癌的诊断.甲状腺微小癌的预后较好,治疗方法 可根据原发癌的具体情况而选择合适的手术方式.     

乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的影像鉴别诊断

目的：评价CT和超声检查在乳头状甲状腺微小癌（PTMC）和微小结节性甲状腺肿（MNG）鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析65例经手术病理证实的甲状腺结节患者,其中PTMC患者35例（52枚结节）,MNG患者30例（45枚结节）,比较两组患者CT和超声影像学征象。结果：CT检查显示MNG中多发性结节占40.0%（12/30）,而PTMC中多发性结节占22.9%（8/35）,差异有统计学意义（P<0.05）。超声检查显示MNG中多发性结节占63.3%（19/30）,PTMC中多发性结节占 28.5%（10/35）,差异有统计学意义（P<0.05）。CT检查征象中病灶单发、增强后边界模糊、不规则瘤体、边缘中断征等有助于PTMC的诊断,超声检查征象中病灶单发、回声低、有钙化、边界不清晰、不规则形态、病灶有丰富血流有助于PTMC的诊断。结论：超声和CT检查均可作为诊断甲状腺结节的重要方法,两者联合应用可以提高鉴别诊断准确率。     

乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断

目的 探讨CT在鉴别乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿中的诊断价值.方法 选取2014年2月—2016年2月我院收治的58例甲状腺微小结节患者,按照其病理检查结果分为甲组(乳头状甲状腺微小癌组)和乙组(微小结节性甲状腺肿组),每组各29例,对比2组患者的CT检查结果.结果 2组患者的CT常规征象、左叶体积、右叶体积、峡部体积及结节体积相比,差异均显著(P<0.05);2组患者的结节与腺体的平扫、增强CT值无显著差异(P>0.05).结论 CT在鉴别诊断乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿中有重要的临床指导意义.     

甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别特征分析

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别特征。方法:选择我院2014年2月-2016年2月收治的24例甲状腺疾病患者,根据手术病理证实其中13例为甲状腺微小乳头状癌,11例为微小结节性甲状腺肿。24例患者均经超声检查鉴别,观察两组患者的超声检查结果,就其特征展开分析。结果:24例患者经超声鉴别检查发现13例为甲状腺微小乳头状癌、11例为微小结节性甲状腺肿,检出率100%。与手术病理检查结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。甲状腺微小乳头状瘤与微小结节性甲状腺肿比较,超声表现更为多样化,形态不规则、边界模糊且低回声与钙化情况较多,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声检查能够很好的区分甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿疾病,具有无创、方便、简单等优势,值得推广使用。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌52例临床分析

目的:探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌(TMC)的早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析52例结节性甲腺肿合并TMC患者的临床资料。结果:术前B超检查发现37例结节性甲状腺肿合并TMC,术中快速冰冻确诊47例,可疑3例,术后石蜡切片确诊2例,主要手术方式为患侧甲状腺腺叶加峡部切除加同侧中央区淋巴结清扫,或甲状腺全切或次全除术加中央区淋巴结清扫,随访时间为8个月至5年,其中2例双侧TMC患者4年后出现复发,其余随访病例均未出现复发﹑转移和死亡。结论:术前高频超声检查或超声造影检查可以早期发现TMC,患侧甲状腺腺叶加峡部切除加中央群淋巴结清扫治疗预后良好。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌146例临床分析

目的 分析结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌临床的诊断治疗和预后.方法 回顾性分析自1995年1月至2004年1月期间手术治疗的146例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床资料.结果 均行癌侧叶全切除加峡部切除,对侧叶部分或次全切除,行中央区淋巴结清扫76例,术后经病理证实7例发现有颈淋巴结转移(占9.21%);146例甲状腺乳头状微小癌患者10 a生存率为93.9%,单因素分析提示首诊时年龄≥40岁显著影响甲状腺乳头状微小癌患者的预后(P＜0.05).结论 结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌临床常见,术前诊断困难,预后较好,但年龄≥40岁预后较差.     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌42例临床分析

目的:探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2002年1月至2010年2月期间在我科手术治疗的42例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌患者的临床资料。结果:42例患者均行手术治疗,其中术中冰冻确诊35例,均同期加行患侧中央区淋巴结清扫术;7例术中冰冻切片漏诊,其中4例初次手术范围已足够,未再次手术;3例再次手术,行全甲状腺切除+患侧中央区淋巴结清扫术。病理类型为乳头状癌40例(95.23%),滤泡状癌2例(4.76%)。中央区淋巴结转移9例(21.42%)。39例获访,随访2年至10年(平均55个月),无1例复发。结论:结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌临床特征不典型,容易漏诊;手术是主要的治疗方法,恰当的手术方式以及同期中央区(Ⅵ区)淋巴结清扫术,是提高治愈率的关键。     

微小甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的MSCT征象比较

目的比较分析微小甲状腺乳头状癌(PMCT)及结节性甲状腺肿(NG)的多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)征象,并探讨MSCT鉴别二者的价值。方法回顾性分析病理证实的34例PMCT及46例NG的MSCT表现,从结节的形态及边缘、有无钙化、钙化的部位及形态、增强后结节边缘及轮廓改变、有无淋巴结增大方面,分析PMCT瘤体与NG结节的MSCT特征,用SPSS19.0软件进行统计学处理。结果 PMCT与NG组间结节的边缘、钙化部位、钙化形态、增强后结节边缘及轮廓改变的比较具有显著性差异(P0.05);结节的形态、有无钙化、有无淋巴结增大的比较无显著性差异(P0.05)。结论综合分析PMCT与NG结节的各种MSCT征象,有助于PMCT与NG的鉴别诊断,并提高PMCT的检出率。     

结节性甲状腺肿并微小癌的早期诊断

目的探讨B超、术中冰冻切片在结节性甲状腺肿并微小癌的早期诊断中的意义。方法对结节性甲状腺肿并微小癌32例临床资料进行分析。结果本组32例中,术前B超拟诊甲状腺微小癌12例,B超诊断阳性率为37.5%;术中冰冻诊断甲状腺微小癌30例,冰冻切片阳性率为93.8%。结论B超结合术中冰冻检查是诊断该病的主要方法。     

超声在甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的作用研究

近年来,由于环境污染以及医学放射性损伤等因素,甲状腺疾病的发病率逐年上升,且有年轻化趋势,因此甲状腺结节的早期诊断尤为重要[1]。甲状腺微小乳头状癌是中年人群易得的恶性肿瘤[2-3]。本研究探讨甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别特征,现报道如下。     

CT在乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用

目的探讨CT在乳头状甲状腺结节微小癌(PTMC)和微小结节性甲状腺肿(MNG)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2019年3月就诊于我院的甲状腺微小结节160例(240枚)患者行CT检查的临床资料,按病理结果分为PTMC组105枚,MNG组135枚。对比2组CT图像征象检出情况、结节与腺体体积差异以及结节、腺体平扫与增强扫描CT值。结果 PTMC组混合钙化低于MNG组,瘤体不规则、细颗粒状钙化、结节单发、增强后边界模糊、边缘中断征高于MNG组,差异有统计学意义(P<0.05);PTMC组右叶体积、左叶体积小于MNG组,结节体积、峡部体积大于MNG组,差异有统计学意义(P<0.05);PTMC腺体、结节增强和平扫CT值与MNG组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT检查PTMC、MNG的瘤体发生状态、钙化情况、边界、形态差异明显,可经CT图像特点、腺体与结节体积差异鉴别诊断PTMC、MNG。     

甲状腺微小乳头状癌与结节性甲状腺肿的超声灰阶比值对照研究

目的对比甲状腺微小乳头状癌（PTMC）与结节性甲状腺肿（MNG）的超声灰阶比值（UGSR）,探讨UGSR在两者鉴别诊断中的价值。方法回顾分析病理证实的93例PTMC患者共115枚结节与78例MNG患者共92枚结节的门诊超声及术前定位超声影像资料,将患者分为3组,分别为门诊检查组、术前定位组及均值组,通过RADinfo阅片系统,对甲状腺结节及同一增益水平甲状腺组织的灰阶值进行测量并计算出UGSR,计算门诊检查组、术前定位组及均值组的UGSR,并通过ROC曲线确定各组中鉴别PTMC和MNG的最佳UGSR阈值。结果门诊检查组、术前定位组及均值组中UGSR分别为0.64±0.22、0.64±0.22和0.64±0.20,组间比较无统计学差异（F=0.00,P=0.99）。门诊检查组中PTMC和MNG的UGSR分别为0.53±0.14和0.78±0.22,差异有统计学意义（t=13.69,P=0.00）;术前定位组中PTMC和MNG的UGSR分别为0.54±0.14和0.77±0.23,差异有统计学意义（t=20.73,P=0.00）;均值组中PTMC和MNG的UGSR分别为0.54±0.12和0.77±0.21,差异有统计学意义（t=25.36,P=0.00）。在3组中UGSR对PTMC和MNG鉴别的ROC曲线AUC分别为0.829、0.805和0.833,当UGSR分别为0.648、0.646和0.657时约登指数最大,分别为0.592、0.541和0.615,诊断PTMC的灵敏度和特异度分别为0.809和0.783、0.791和0.750及0.843和0.772。门诊检查组和术前定位组间UGSR值一致性较好（ICC=0.75,P=0.97）。结论UGSR在PTMC与MNG鉴别诊断中具有重要价值,且具有较好的一致性,值得推广应用。     

CT在乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的价值分析

目的分析CT在乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年7月经过手术及术后病理证实的甲状腺微小结节(直径0.5-1.0cm)190例(共285枚)的CT资料,按照病理结果分为乳头状甲状腺微小癌(Papillary thyroid microcarcinoma,P T M C)组和微小结节性甲状腺肿(Micronodular goiters,MNG)组,对比两组患者的一般CT征象和不同部位CT值。结果 PTMC CT征象中单发结节、瘤体不规则、增强后边界模糊、细颗粒状钙化和边缘中断征显著高于MNG,而混合钙化显著低于MNG,P0.01。PTMC组的左、右叶体积显著小于MNG,峡部体积和结节体积显著大于MNG,P0.01;PTMG组的腺体和结节平扫、增强CT值和MNG组无显著差异,P0.05。结论 CT在乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中具有一定的应用价值。     

浅谈超声在甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用价值

目的：分析超声在甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用价值。方法选取甲状腺微小乳头状癌30例作为对照组,选取同期收治的微小结节性甲状腺肿30例作为研究组;均采用超声方法进行诊断,对两组的诊断效果进行分析和对比。结果两组动脉收缩期峰值速度以及阻力指数差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者回声情况、边界、钙化状况以及形体等比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的诊断例数均为28例,对照组中漏诊1例,误诊1例。研究组中,漏诊0例,误诊2例。两组诊断准确率不存在显差异无统计学意义。结论使用超声检查方法,可以对甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿进行区别,为临床治疗提供治疗指导。     

甲状腺不规则切除治疗结节性甲状腺肿

<正>结节性甲状腺肿是因机体缺碘,通过反馈机制使甲状腺组织反复增生、退化的结果,病理解剖主要表现为胶样结节。若甲状腺结节多而大或发生囊性变,少数病例还可压迫气管引起呼吸困难,需行手术治疗。1993～1995年,作者在中国援助坦桑尼巫医疗队工作期间,应用甲状腺不规则切除术治疗结节性甲状腺肿54例。现对手术方式及术中应注意的问题进行讨论。 2.临床资料 54例中男3例,女51例。年龄18～55岁,其中18～20岁3例,21～30岁10例,31～40岁26例,41～50岁12例,50岁以上3例。胸骨后甲状腺肿3例。全部为多结节性。甲状腺Ⅱ度肿大45例,Ⅲ度肿大9例。术前没有严重的呼吸道受压迫症状。继发甲状腺机能亢进4例(具有甲亢的临床表现和体征,T_3、T_4、PBI均明显增高)。54例均采用颈丛神经阻滞麻醉,其中2例因术中发现气管软化行短时间气管内插管辅助通气,等气管悬吊后即予拔除。     

甲状腺微小癌和甲状腺微小良性结节性病变的超声诊断分析

目的:探讨超声诊断在甲状腺微小癌与甲状腺微小良性结节性病变中的应用效果。方法:抽选2013年1月-2014年2月在我院就诊的甲状腺微小结节异常患者120例为研究对象,本组患者均给予超声高频以及超声弹性成像检查,统计并分析本组患者检查结果的差异。结果:超声弹性成像检查结果的灵敏度、特异度均高于普通常规超声,差异显著(P0.05)。结论:常规超声高频诊断在甲状腺微小癌及甲状腺微小良性结节性病变中的应用价值并不如超声弹性成像。     

超声诊断微小结节性甲状腺肿与微小乳头状癌的鉴别价值分析

目的研究超声诊断微小结节性甲状腺肿与微小乳头状癌的鉴别价值。方法选取2017年9月至2020年3月本院收治的120例甲状腺微小结节患者作为研究对象,根据病理检查结果分为研究组(微小乳头状癌)与对照组(微小结节性甲状腺肿),各60例。两组患者均接受超声检查,比较两组患者超声影像学指标(回声、边界、钙化、形态)与动脉收缩期峰值速度、阻力指数。结果研究组低回声率、微钙化率、动脉收缩期峰值速度高于对照组,边界清晰率、形态规则率、阻力指数低于对照组(P<0.05)。结论超声诊断微小结节性甲状腺肿与微小乳头状癌的鉴别价值较高,可提升微小结节性甲状腺肿与微小乳头状癌诊断准确率,降低误诊、漏诊率。