原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学研究进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种较为少见的原发于中枢神经系统的结外非霍奇金淋巴瘤。近年来,该病的发病率逐渐上升。影像学检查主要包括CT、MR及PET,是其诊断和鉴别诊断的重要手段。因此,该文总结原发性中枢神经系统淋巴瘤的各种影像学的研究进展。     

替莫唑胺成功治疗复发难治性原发性中枢神经系统淋巴瘤1例

患者女性,61岁,主因"头晕伴持续性钝痛1月余"起病。2013年初患者出现头晕,伴头痛。2013年3月头颅MRI增强提示"小脑类圆形占位性病变,直径2.6cm"(图1见封底),行肿瘤切除术,术后病理提示:弥漫大B细胞淋巴瘤(非生发中心来源),Bcl-6(弱+),CD10(-),CD20(弥漫+),CD3(-),CD56(-),CD79α(+),Ki-67(>90%),MUM-     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary control nervous system lymphoma,PCNSL)是在脑、脊髓、脑膜或眼发生的罕见侵袭型非霍奇金淋巴瘤,无中枢神经系统之外的部位累及.PCNSL绝大多数来源于B淋巴细胞,极少数来源于T淋巴细胞.90％是弥漫大B细胞型,另有其他少见类型Burkitt或T...     

复发/难治外周T细胞淋巴瘤靶向及免疫治疗的研究进展

外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是一组由成熟T细胞和自然杀伤细胞构成的淋巴瘤。PTCL患者的5年总生存率为30%～50%,预后较差。近年来,随着靶向药物及免疫检查点抑制剂的快速发展,以达雷那新(Darinaparsin)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂、JAK激酶(JAK)/信号转导子和转录激活子(STAT)抑制剂、程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂为代表的靶向及免疫疗法改善了复发/难治PTCL患者的预后,部分患者实现了肿瘤的长期缓解。该文总结了新药在复发/难治PTCL患者中的应用现状及治疗前景。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗

目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析经手术病理证实的23例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床资料。结果：术后2年内复发8例。手术联合放疗化疗者平均生存45个月,单纯放疗或手术者平均生存18个月。结论：原发性中枢神经系统淋巴瘤患者预后差,综合治疗有利于改善患者预后。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断和治疗。对象国内文献59例、本院6例PCNSL。结果 PCNSL以神经系统表现为突出。CT、MRI等对诊断有重要帮助,但确诊靠病理检查。化疗应选用能通过血脑屏障的药物,放疗应足量。结论增强对PCNSL临床特征的认识是及时诊断该病的关键。PCNSL的治疗应化疗和放疗结合。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤是指仅能在中枢神经系统发现有恶性淋巴瘤存在 ,而未发现其它部位的淋巴瘤而言。该病原较少见 ,但本病近年来发病率不断上升 ,有人认为可能与长期应用免疫抑制剂和器官移植有关[1] ,现就文献中有关问题综述如下。1　发病机理在探讨原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的起源过程中 ,国外文献已作了一定量的全身淋巴瘤的免疫组织学研究报道 ,发现多数淋巴瘤是Ｂ细胞型 ,少数是Ｔ细胞型 ;但仅少数有原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的免疫组织学的研究报告[2 ] 。Ｙａ ｓｕｔｏＫａｗａｋａｍ[3 ] 等人检测了 19例原发性中…     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤张永力，栾文忠（北京医科大学人民医院神经外科１０００４４）原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤（ＰＭＬ－ＣＮＳ）是罕见的ＣＮＳ恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的０．５％～１％［１］。国内文献较少报告。本文报告３例，并综合国内文献报告的２３例...     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的诊断和治疗。对象 国内文献59例，本院6例PCNSL。结果 PCNSL以神经系统表现为突出。CT，MRI等对诊断有重要帮助，但确诊靠病理检查。化疗应选用能通过血脑屏蔽的药物，放疗应足量。结论 增强对PCNSL临床特征的认识是及时诊断该病的关键。PCNSL的治疗应化疗和放疗结构。     

中枢神经系统原发性淋巴瘤的影像

中枢神经系统原发性淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma,PCNSL）占颅内原发肿瘤的3％ ～ 4％,定义为中枢神经系统的淋巴瘤而没有其他原发肿瘤,是一种少见的结外非霍奇金淋巴瘤,以仅累及中枢神经系统为特征,具有高度的侵袭性.其免疫表型多为弥漫性大B细胞性淋巴瘤,少数为T细胞型.发病高峰为60～70之间,免疫力低下的病人,男：女比为1.5∶1的[1].临床症状表现各异,无特征性.大多表现为头晕、头痛和呕吐,也可以表现为精神状态改变、语言、肢体功能障碍,癫痫等,病程较短,常短期死亡.近年来,PCNSL的发病率随艾滋病的发病率升高及免疫抑制剂的使用而呈上升趋势.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤遗传学及发病机制研究进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种少见的高侵袭性结外非霍奇金淋巴瘤，发生于脑内或脊髓内。绝大多数为弥漫大B细胞淋巴瘤。该文作者对近年来原发性中枢神经系统淋巴瘤遗传学及发病机制的研究进展作如下综述。     

复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤治疗进展

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)根据细胞起源分为不同的亚型,在临床表现、预后等多个方面异质性较大,是成人淋巴瘤的一种常见类型,R-CHOP是DLBCL的一线治疗方案,该方案治疗后约有1/3的患者复发、预后差。如何有效控制疾病进展,延长患者生存期,改善预后已成为目前重要的研究方向。随着对治疗方案及新药的不断探索,使复发/难治DLBCL的治疗取得了一定的进展。本文就复发/难治DLBCL的治疗进展进行综述。     

21例原发性中枢神经系统淋巴瘤的综合治疗

对21例经手术后病理确诊的中枢神经系统淋巴瘤患者进行外放疗、静脉内化疗和腰椎管蛛网膜下腔化疗等综合治疗。结果：所有患者临床症状迅速好转，神经功能缺失症状明显改善，在随后复诊的CT或MRI图像上肿瘤完全消失。认为采用手术切除、外放疗、静脉化疗和蛛网膜下腔化疗的综合治疗是提高原发性中枢神经系统淋巴瘤疗效的关键。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床诊断及鉴别诊断方法。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2010年10至2015年10月经手术或立体定向活检病理证实的32例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床资料,探讨其临床特征、影像学特点及实验室检查结果。结果 32例PCNSL患者中,男19例,女13例,中位年龄54岁,临床表现以肿瘤侵犯所致的局灶性神经系统损害和颅高压为主,手术切除21例,立体定向活检11例,病理检查为B细胞来源者占90.6%(29/32),病理类型以弥漫性大B细胞淋巴瘤为主。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤临床诊断困难,组织病理为确诊的金标准。若临床和影像学检查高度考虑为PCNSL,且脑脊液或玻璃体液中发现有淋巴瘤细胞,可能不需要再行立体定向活检确诊。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤预后分析

目的:从临床及组织病理学角度探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的预后因素. 方法:复习47例PCNSL患者的临床资料,应用CD3和CD20进行免疫组化染色,观察其组织病理学特点,对临床资料、肿瘤坏死及血管周围反应性T淋巴细胞浸润(RPVI)情况与预后的关系进行分析. 结果:47例PCNSL患者中,25例(53.2%)有RPVI,13例(27.7%)有肿瘤坏死.单因素及多因素统计学分析均显示,年龄<60岁和RPVI阳性的患者与预后好相关(P<0.05). 结论:RPVI和年龄是影响中枢神经系统淋巴瘤的有效预后因子.RPVI指标简单易得,有潜在的治疗指导价值,值得进一步的生物学研究.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤15例

总结近 10年来 ,我院收治经手术病理证实的 15例原发性中枢神经系统淋巴瘤 (Prim ary central nervous system ly-mphoma,PCNSL ) ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 10～ 6 5岁 ,平均 32 .5岁。病程 10 d至 12个月 ,平均 2 .4个月。临床表现为头痛、头晕、呕吐、精神症状、肌力减退、视力下降等症状。 1例表现为双下肢瘫痪。所有病例均未发现全身淋巴结及肝、脾肿大 ,外周血未见异常细胞。1.2　影像学检查 :15例均行 CT检查 ,5例同时行 MRI检查。 14例均显示颅内有占位病变 ,1例 Th4 ～ Th8…     

原发性中枢神经系统淋巴瘤9例

目的 了解原发性中枢神经系统淋巴瘤的性质及其最佳治疗方法。方法 分析９例患者的住院资料及随访调查。结果 全部患者行手术治疗,６例行手术加放疗、化疗,后者其生存期明显延长。结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤系颅内少见的恶性肿瘤,其最佳治疗方案为手术加放疗、化疗的联合治疗。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNsL）的MRI表现特征。方法回顾性分析经病理证实的4例PCNSL患者的MRI表现,所有患者均行MR平扫及增强扫描。结朵1例术前误诊为脑膜瘤,2例位于幕上,1例位于幕下,1例同时生长于幕上及幕下。4例肿瘤边缘均可见明显分叶或浅分叶。所有病灶实质内均未见钙化。T1WI以等、稍低信号为主,T2WI序列以等或稍高信号,3例周围水肿较轻、1例水肿明显。3例病灶信号均匀、1例信号不均。增强扫描后所有病灶均匀明显强化,3例呈明显团块状或斑片状均匀强化,1例出现“脑膜尾”征。结论PCNsL的MRI表现具有一定特点,当脑内肿瘤明显分叶,周围水肿较轻,信号较均匀,并明显均匀团块状或斑片状强化时,结合临床可以对原发性中枢神经系统淋巴瘤作出诊断,具有很高的诊断价值。