政府兜底不是重发“铁饭碗” ——看绍兴医改

<正>不断完善基层卫生综合改革,实现公立医院综合改革全覆盖,是浙江省绍兴市在推进医改进程中呈现的两大亮点。"两项改革同是以取消药品加成为切入点,但推动公立医院改革成在多部门共同发力,而先行一步的基层综合改革更要关注的是,如何在财政成为主要补偿渠道的同时完善基层绩效工资分配机制,不降低基层医疗卫生机构的活力,不降低基层医务人员的积极性。"绍兴市卫生局副局长王宏达如是说。不养懒人绍兴市基层医疗卫生机构于     

政府兜底不是重发“铁饭碗”——看绍兴医改

不断完善基层卫生综合改革,实现公立医院综合改革全覆盖。是浙江省绍兴市在推进医改进程中呈现的两大亮点。“两项改革同是以取消药品加成为切入点,但推动公立医院改革成在多部门共同发力,而先行一步的基层综合改革更要关注的是,如何在财政成为主要补偿渠道的同时完善基层绩效工资分配机制,不降低基层医疗卫生机构的活力,不降低基层医务人员的积极性。”绍兴市卫生局副局长王宏达如是说。     

江苏:3年省级医改试点,收获了什么

正2015年1月,国家确定在江苏等4省首批开展综合医改试点。3年多来,江苏省委、省政府在医改重点领域和关键环节不断取得突破,实行公立医院综合改革、大病保险制度、医联体建设等"10个全覆盖"。2017年年底,江苏人均期望寿命达77.51岁,孕产妇、婴儿死亡率分别降至10.42/10万、2.61‰,居民主要健康指标位居全国前列。医改试点蹄疾步稳加强基层医疗卫生机构建设。江苏     

泰国全民健康覆盖经验及对我国的启示

本文介绍了泰国全民健康覆盖的经验及其对中国的启示。泰国于2001年通过"30泰铢计划"实现了全民健康覆盖。泰国全民健康覆盖显著的特点表现在三个方面,分别是区域医疗联合体为基础的服务提供体系,强调基层医疗卫生服务的核心作用,以及通过按人头支付等措施合理配置卫生资源。有研究证据表明泰国实施全民健康覆盖后,卫生系统绩效得到显著改善。我国在实现全民健康覆盖的过程中,可借鉴泰国经验,加强政府的政治承诺,强化基层卫生服务体系建设,开展协调的综合改革。     

公立医院综合改革覆盖全省

<正>2017年,贵州省狠抓落实强担当,撸起袖子加油干,全力推动贵州省医疗卫生事业实现跨越发展。一方面,全面深化医药卫生体制改革。深入推进公立医院综合改革,实现全省公立医院综合改革全覆盖。加快建立公立医院运行新机制,政府办公立医院全面实施药品零差率销售政策。进一步落实政府办医职责,逐步化解公立医院符合规定的历史债务。加快推进城乡     

为京津冀协同发展搭建平台

正2017年,河北省将坚持新时期卫生与健康工作方针,重点做好健康优先,深化医改和计生服务管理改革;"健康河北"建设;京津冀医疗卫生协同发展等方面的工作。扎实推进医药卫生体制改革。实行"三医联动"深化公立医院综合改革,根据国家统一部署,推进河北省城市公立医院全覆盖,推动分级诊疗制度实施,开展家庭医生签约服务,切实将家庭医生签约服务做好做实。健全城乡医疗     

江西:“四位一体”提升能力

正江西在全省80个县(市)的216家县级医院全面推开综合改革,县级公立医院综合改革实现全覆盖。江西省财政先期安排专项资金1.04亿元,实施"全面提升县级公立医院综合能力三年行动计划(2016年~2018年)"。同时,江西省发改委将建设600个县级医院重点专科和覆盖省、市、县、乡四级远程医疗体系列入全省"十三五"国民经济和社会发展规划项目库,持续推进县级医院服务能力建设,     

整合型医疗:除了物理整合 更要化学反应

<正>县域医共体建设是"双下沉、两提升"的升级版,通过提升基层医疗卫生服务能力,进而实现从"强县级"到"强县域"的转变。——浙江省卫生健康委党委书记、主任张平近年来,浙江省通过践行落实"双下沉、两提升"、公立医院综合改革、县域医共体建设等改革举措,在构建整合型医疗卫生服务体系之路上越走越扎实。通过"双下沉、两提升",实现从城     

公立医院改革难点如何突破

<正>公立医院综合改革是浙江深化医改的重头戏,也是攻坚克难的突破口。"五环联动"公立医院改革全覆盖自2011年以来,在国家卫生计生委的支持下,在浙江省委、省政府的领导下,我省在两年半时间内,自下而上实现了省、县、市三级公立医院综合改革全覆盖。2011年年底,首批6个试点县(市)率先启动,到2012年年底所有县级公立医院全面启动。2013年年底,     

政府卫生投入更加重视效率

<正>寄语《中国卫生》:在新的一年里,更多地从"实"入手,关注改革实例。围绕县级公立医院改革和基层卫生综合改革等医改重点内容进行专题报道,把改革的最新进展告知读者。2015年的医疗卫生改革重点是两条线并行:公立医院改革与基层医疗卫生综合改革,这也是前几年改革的一种延续。从整体部署来看,公立医院改革是重点,既包括城市公立医院改革,也包括县级公立医院改革,尤其是县级公立医院改革,相对难度较小,可以作为一个突破口。     

依法推进深化我国医药卫生体制改革

聚焦依法推进深化我国医药卫生体制改革,分别从加快出台基本医疗卫生法、依法制定区域卫生资源配置规划、依法深化公立医院改革以及依法促进医药相关产业的健康发展等方面探讨了深化医药卫生体制改革的潜在重点领域,为我国在"十三五"期末能实现基本医疗卫生全覆盖的医改预期目标提供了理论依据。     

公立医院改革还没有真正破题

正目前我们公立医院的体制机制没有根本改变,就像一部还在创收逐利的发动机,政府财政投入就是在不断给它加油,让它转得越来越快,但只要还没有挂上"前进档",它就只能在原地轰鸣并且消耗更多的资源。在新一轮医改中,我国实现了基本医保全覆盖,基层医疗改革取得不少的突破,并且摸索出中国特色的改革方法论和路线图,对医疗卫生领域乃至整个国家的改革都带来了深远影响。但作为医改最大的难点,公立医院改革还没有真正破题。     

强化基层机构能力建设的几点思考

正健全基层医疗服务体系是医改的重点内容之一,随着医改的纵深推进,加快建立覆盖城乡、布局合理、功能完善的基层医疗服务体系是各级政府义不容辞的职责。近年来,湖南省祁阳县紧紧围绕实现"人人享有基本医疗卫生服务"这一目标,先后出台一系列发展政策和保障措施,积极推进基层医疗卫生机构能力建设,取得了一定的成效。为全面了解我县基层医疗卫生机构服务能力情况,明确下阶段基层医疗卫生服务体系建设的     

《基本医疗卫生与健康促进法》对综合公立医院“十四五”规划的导向分析

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》是我国医疗卫生与健康领域第一部基础性、综合性的法律,对综合公立医院"十四五"规划的制定有重要的指导意义。文章通过对《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》涉及体系建设与制度建设的分析,阐述了其对综合公立医院编制"十四五"规划的前瞻性、基础性、特色性、灵活性等导向作用;并提出了发挥《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》对编制"十四五"规划导向作用的4点建议,以期促进综合公立医院更好的改革、发展。     

全面建设农村区域医疗中心 强基层促分级提升服务能力--以扬州市18家农村区域医疗中心为例

当前,农村基层医疗卫生机构的综合服务能力已经不能满足农村居民日益增长的医疗需求,只有通过"强基层"的手段,才能真正实现通过"基层首诊、双向转诊、急慢分治和上下联动"分流大医院的病人流量。扬州市通过建设联合科室、联合病房等开展多种方式紧密型合作,实现从"松散型"向"紧密型"的转变;通过与第三方检验机构开展合作,可以使农村区域医疗卫生中心与二三级医院之间在真正意义上做到检验报告一单通;通过成立集团管理委员会、全面推广"互联网+基层中药常见病、多发病数据库"工程,组建中医专科医联体,全面提升中医药服务能力;通过以特色科室建设为切入点和突破口,形成优势和特色;通过加快全民健康信息网络基础建设,借助"互联网+医疗"实现医联体建设提档升级;通过把人才培养作为一个关系到农村区域医疗卫生中心发展的全局性和战略性问题来抓,着力提高农村区域医疗卫生中心人员的整体素质;通过财政、医保、物价和卫生等部门多方合力提供优质的配套政策支持,及时解决农村区域医疗卫生的诸多困难和问题。扬州市率先转变基层医疗卫生机构发展思路,构建现代基层医疗卫生服务体系,深化医疗卫生体制改革的创新举措,构建分级诊疗制度的基础支撑,在全市覆盖6个县(市、区)建设18家农村区域性医疗卫生中心,以点带面,促进基层医疗卫生服务能力的提升,打造健康中国的扬州样本,成为全国基层医改典型案例。     

广西：综合改革，让多方共赢

广西基层医疗卫生机构第三批实施国家基本药物制度暨综合改革试点于4月25日启动,实现了实施国家基本药物制度和综合改革基层全覆盖。基层医改的快速推进,实施情况如何呢？老百姓又是否真正得到了实惠？近日,在国务院医改办的组织下,记者对广西医改的实施情况进行了采访。     

河北 联动推进改革

<正>8月26日零时,河北省石家庄等5个设区市的82家公立医院同步启动药品零差率销售,标志着河北省城市公立医院综合改革实现全覆盖。如此大规模的公立医院综合改革"齐步走"并非易事。河北省近年来践行中央医改精神、大胆创新实践,特别是围绕制度建设精准发力,为当前医改的全面攻坚打下了坚实基础。党的十八大以来,特别是"十三五"以来,河北省卫生计生委遵循公平可及、群众受益的目标,坚持保基本、强     

让基层百姓成为最大受益者

正郡县治,天下安。县域在经济发展和保障民生中,始终处在承上启下的关键位置。江西省从基本入手,从基层改起,通过"五环联动"发力供给侧和需求侧,旨在开启基层医疗卫生服务体系健康发展的振兴之路。江西省坚持规划为先,确保医疗卫生资源向基层和薄弱领域倾斜。通过实施县级公立医院综合服务能力提升计划、构建多种形式的医联体、启动农村订单定向医学生免费培养项目、全面开展公有产权村卫生室建设、稳步提高基层卫生     

浙江：“五环联动”推进公立医院改革

3月27日，浙江省政府新闻办召开的公立医院综合改革新闻发布会，并于4月1日启动在杭州的省级公立医院和杭州市级公立医院综合改革。这标志着浙江省在全国第一个实现公立医院综合改革全覆盖，比国家要求的时间提前了近一年半。     

云南云县 创新县域医共体管理模式

<正>云南省临沧市云县以县级公立医院综合改革为载体,以紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理,县域医疗卫生共同体建设为突破口,进一步促进医疗卫生重点工作下移、医疗卫生资源下沉和上下联动,建立起责权一致的引导机制,使优势资源利用达到最大化,进一步激活辖区医疗卫生资源,激发全要素活力,使全县各医疗卫生机构成为服务、责任、利益、管理共同体,区域内医疗资源有效共享,基层医疗服务能力明显提升。为使医共体运行畅顺,云县着力建