胎盘早剥38例临床分析

目的:探讨胎盘早剥的病因、临床表现及诊治方法。方法:对38例胎盘早剥孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果:胎盘早剥占同期住院分娩总数0.82%(38/3450)。妊娠高血压综合征是导致胎盘早剥的主要诱因(62.90%),临床表现以腹痛、阴道流血多见。分娩方式以剖宫产为主,剖宫产38例中4例为胎死宫内,行剖宫取胎术;6例发生新生儿重度窒息,4例轻度窒息。围生儿死亡4例。结论:对病因进行早期诊断和治疗,可以降低胎盘早剥的发生率和围产儿死亡率。     

胎盘早期剥离并发弥漫性血管内凝血46例分析

目的:探讨胎盘早剥伴弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断及治疗方法。方法:对1997年1月至2007年7月我院收治的46例胎盘剥伴DIC的患者,回顾性分析其临床资料、治疗经过、疗效及结局。结果:46例中阴道分娩5例,剖宫产41例。剖宫产时全宫切除3例,次全切除4例。产妇死亡1例,新生儿死亡35例。结论:胎盘早剥合并DIC应早预防早治疗及时终止妊娠,剖宫产时合并DIC重型出血>3000ml,血小板<20×109/L、纤维蛋白<0.1g/L、3P(+)、凝血酶原时间>120s则果断行子宫切除术。     

中期妊娠并发胎盘早剥15例临床分析

目的:探讨中期妊娠并发胎盘早剥的早期诊断及治疗方法.方法:回顾性分析2005年1月～2010年8月妊娠中期胎盘早剥15例患者临床资料.结果:1例保胎成功,最后妊娠至足月.11例终止妊娠.其中3例经阴道流产,8例行剖宫取胎术.无1例并发症出现.结论:详细询问病史,结合体格检查及B超诊断可以早期诊断胎盘早剥;及时、合理治疗可改善患者的预后.     

胎盘早剥88例临床分析

目的 分析胎盘早剥的诱因、临床特点以及对母婴的危害性,提高对胎盘早剥的预防、早期诊断及积极治疗.方法 回顾性分析2007年2月至2009年2月我院收治的88例胎盘早剥患者的病因、临床特点和妊娠结局.结果 妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的主要发病原因,占30.68%,其次是胎膜早破、羊水过多、引产、机械性因素等.产妇均痊愈出院;而围产儿其中胎死宫内3例,新生儿窒息儿10例.结论 胎盘早剥严重威胁孕产妇及胎儿生命,防治胎盘早剥的诱因,早期诊断,及时采取积极有效的措施, 可提高母儿存活率.     

对剖宫产术后出血患者的护理及预防

目的分析对剖宫产术后出血患者的护理方法及预防措施。方法选取2015年2月至2016年5月到本院实施剖宫产术且术后出血的68例患者,对其术后出血原因、术后感染情况、护理方法、预防措施以及处理效果进行全面分析。结果导致剖宫产术后出血的原因包括宫缩乏力23例、子宫损裂11例、胎盘因素21例以及凝血机制障碍13例;出血感染率为23.5%(16/68);在临床给予的救治治疗的基础上,经个性化护理介入,68例患者中护理有效率70.59%(48/68)、护理显效率27.94%(19/68)、护理无效率1.47%(1/68),几乎所有出血患者的状况都得到有效的控制,且患者对临床的护理的满意程度都很高。结论通过加强对实施剖宫产术的孕妇进行科学预防术后出血和给予有效的护理方法,能够明显控制患者术后出血及感染情况,降低产妇剖宫产术后的死亡率,及时挽救其生命,适宜临床推广。     

胎盘附着位置对胎盘早剥母儿结局的影响分析

目的分析胎盘附着位置对胎盘早剥母儿结局的影响。方法选取本院于2016年至2017年的60例胎盘早剥产妇作为研究对象,通过电脑抽选的方式将其分为对照组(n=30,附着后壁)和研究组(n=30,附着前壁),对两组产妇的临床资料予以回顾性分析。结果 2组产妇的产前确诊、产前出血、新生儿窒息、输血例数、自然分娩、剖宫产及胎死宫内各指标差异有统计学意义(P0.05)。结论胎盘附着后壁位置时,产妇的临床症状不明显,一定程度上加大了确诊难度,其妊娠结局较差,需不及时采取有效诊断,保证母婴安全。     

子宫切除在产科出血抢救中临床分析

产科失血性休克是引起孕产妇死亡的重要原因,产前多数是由前置胎盘和胎盘早剥造成的,产后子宫收缩乏力是最常见原因,产后出血的发病率占分娩总数的2％～3％。经积极治疗无效,出血可能危及产妇生命时,及时行子宫切除是挽救产妇生命一项重要措施。发生剖宫产术后的围生期的产妇大出血抢救一直让临床医生困扰的问题,现将我院2年来因剖宫产术后失血性休克再次上手术切除子宫3例临床病例做回顾性分析。     

妊娠晚期突发胎盘早剥的护理体会

目的:探讨妊娠晚期突发胎盘早剥的护理方法.方法:给予我院2008年1月-2012年1月收治的25例妊娠晚期突发胎盘早剥患者急救护理、加强产前检查、及时终止妊娠、预防产后出血.结果:通过对25例胎盘早剥患者实施及时有效的护理,所有产妇均逐渐恢复,没有1例出现死亡.其中,2例产妇为顺产,22例产妇施行了剖宫产术,1例产妇出现了子宫胎盘卒中.新生儿中,有4例重度窒息,10例为轻度窒息,没有出现死胎情况.结论:胎盘早剥为妊娠中晚期并发症中一种较为常见的危重症,护理人员在对胎盘早剥患者进行护理的过程中,必须保持耐心和爱心,细心地做好相应的护理工作,做到及时发现及时处理,避免胎盘早剥给孕妇和胎儿的生命健康造成威胁.     

妊娠高血压疾病并胎盘早剥20例临床分析

目的:探讨妊娠高血压疾病并胎盘早剥的临床特点和治疗效果。方法:回顾性分析2005年1月～2010年5月我院妊娠高血压疾病并胎盘早剥20例患者的临床资料。结果:本组患者中,经过阴道分娩或者剖宫产术后,早产儿3例,低体重儿3例,新生儿发生窘迫5例,死胎1例,新生儿死亡3例,此病例孕妇为中重度妊高征合并重度胎盘早剥,新生儿均发生呼吸窘迫综合征。死产2例,胎儿窘迫3例,死亡率为25.0%。结论:加强产前检查,积极防治妊高征是预防胎盘早剥的关键;早期诊断并及时给予相应临床处理对降低妊高征合并胎盘早剥孕妇病死率至关重要。     

胎盘早剥急诊剖宫产术28例麻醉处理

目的探讨胎盘早剥急行剖宫产术的麻醉处理方式及产妇的抢救措施。方法回顾性分析本院2017年1月至2017年8月因胎盘早剥而紧急行剖宫产术28例,总结分析麻醉方法的选择及处理措施、对产妇的抢救治疗措施等。结果选择气管插管全麻22例,椎管内麻醉6例,6例产妇术中出现大出血,经予以充分扩容抗休克及相应成分输血等对症支持治疗,无1例产妇死亡。结论胎盘早剥是产科严重的急症,气管插管全麻对产妇及胎儿是一种安全的麻醉方式,合理及时的成分输血可提高大出血产妇的抢救成功率。     

胎盘早期剥离并发弥漫性血管内凝血46例分析

目的:探讨胎盘早剥伴弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断及治疗方法。方法:对1997年1月至2007年7月我院收治的46例胎盘剥伴DIC的患者,回顾性分析其临床资料、治疗经过、疗效及结局。结果:46例中阴道分娩5例,剖宫产41例。剖宫产时全宫切除3例,次全切除4例。产妇死亡1例,新生儿死亡35例。结论:胎盘早剥合并DIC应早预防早治疗及时终止妊娠,剖宫产时合并DIC重型出血&gt;3000ml,血小板&lt;20&#215;109/L、纤维蛋白&lt;0.1g/L、3P(+)、凝血酶原时间&gt;120s则果断行子宫切除术。     

胎盘早剥62例临床分析

目的：探讨胎盘早剥的病因、临床表现及诊治方法。方法：对2003-2007年间我院收治的62例胎盘早剥孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果：胎盘早剥占同期住院分娩总数的0．91％％（62／6800）。妊娠高血压综合征是导致胎盘早剥的主要诱因,占62．90％,临床表现以腹痛、阴道流血多见。分娩方式以剖宫产为主,剖宫产38例中8例为胎死官内,行剖宫取胎术;12例发生新生儿重度窒息,8例轻度窒息。围生儿死亡8例。结论：对病因进行早期诊断和治疗,可以降低胎盘早剥的发生率和围产儿死亡率。     

42例胎盘早剥患者的临床观察与分析

目的:通过对胎盘早剥患者的观察和治疗,分析引发胎盘早剥的危险因素及母婴预后状况。方法:将我院2013年1-12月,妇产科接诊的42例胎盘早剥患者作为研究对象,开展回顾性研究,对胎盘早剥患者的临床治疗资料进行统计,总结病例妊娠结局。结果:(1)妊娠结局:产妇行剖宫产22例,阴道分娩11例,胎吸助产7例,产后出血子宫次全切除出术2例;新生儿轻度窒息5例,重度窒息2例,死亡3例;(2)临床特征:42例患者中,阴道出血者15例,血性羊水者8例,腹痛腰痛者19例,其中,板状腹者7例,休克5例,胎儿宫内窘迫7例,无症状者16例,均为Ⅰ度胎盘早剥;(3)早剥原因:妊娠期高血压疾病10例(23.8%),外力作用13例(31.0%),引产(使用催产素、前列腺素)7例(16.7%),胎膜早破9例(21.4%),其他3例(7.2%)。结论:胎盘早剥严重影响母婴生命安全,应增强产前宣教与检查工作,做好防御措施避免胎盘早剥发生,一旦发现产妇有胎盘早剥情况,立即根据产妇个人病情,开展有效救治,改善母婴妊娠结局,缓解产妇病情,提高母婴存活率。     

三次胎盘早剥患者1例报道

目的 引起临床对胎盘早剥注意，减少此疾病的发生。方法 回顾三份病历，比较胎盘早剥发生的原因、孕周、临床表现、分娩方式、产后出血量、产妇及胎儿转归以及产后并发症。结果 妊娠高血压是胎盘早剥的诱因之一，临床及时诊断和治疗关系到产妇及胎儿的转归。结论 胎盘早剥危及母儿生命，排除诱因、加强管理，此病可以预防。     

胎盘早剥的危险因素及妊娠结局分析

目的研究胎盘早剥的危险因素及妊娠结局。方法将2012年3月至2015年3月安徽省立医院确诊为胎盘早剥的72例产妇作为研究组,随机选取同期我院分娩的80例产妇为对照组。回顾分析两组产妇年龄、剖宫产史、子痫前期、经产妇、胎膜早破、流产史、男胎等因素与胎盘早剥发生的相关性及妊娠结局。结果研究组有剖宫产史产妇14例、子痫前期25例、经产妇33例,与对照组比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组死产及新生儿死亡20例、胎儿急性缺氧29例和早产低体质量儿43例,与对照组比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论既往剖宫产史、子痫前期及经产妇是胎盘早剥发生的危险因素;胎盘早剥产妇出现死产及新生儿死亡、胎儿急性缺氧和早产低体质量儿的比例较高。临床应重视胎盘早剥的各种高危因素,早发现、早诊断、早治疗及治疗个体化,改善母婴结局。     

剖宫产术后下肢深静脉血栓形成41例的临床分析

目的探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓形成临床治疗措施,总结临床经验以提高自身水平。方法对2009年5月-2013年3月于我科行剖宫产而术后发生下肢深静脉血栓形成(DVT)的41例患者给予相关治疗,记录并作回顾性分析。结果本组41例患者经过积极治疗,临床症状及体征逐渐好转,治疗期间无新血栓形成、肺栓塞发生,患者16~27 d后均痊愈出院;随访查下肢超声示广泛侧支循环建立。结论剖宫产术后DVT经过及时诊断,规范化治疗,患者预后良好,但应警惕肺栓塞发生。     

产钳在剖宫产术中的临床应用

目的探讨产钳在剖宫产术中的临床应用。方法回顾分析2006年3月～2010年7月在行剖宫产术中助娩胎头困难时应用产钳助产48例患者的情况,并分别纪录新生儿状况及产妇并发症。结果 48例患者均助娩成功,成功率为100%;无新生儿颅内出血、死产和新生儿死亡;产妇子宫切口撕裂1例（2.1%）。结论在新式剖宫产术中,如出现手法取头困难应及时改用剖宫产产钳助娩,可明显减少新生儿窒息的发生率,减少产妇出血,是一种安全、有效、可行的方法。     

妊娠晚期突发胎盘早剥的护理

目的 探讨妊娠晚期突发胎盘早剥患者的护理方法.方法 对18例妊娠晚期突发胎盘早剥患者的临床护理方法进行回顾性分析.结果 17例行剖宫产术,1例顺娩,发生子宫胎盘卒中10例,新生儿轻度窒息9例,重度窒息3例,死胎2例,无孕产妇死亡,产妇均痊愈出院.结论 对妊娠晚期突发胎盘早剥的患者采取早发现、早诊断、及时终止妊娠和术后细心的护理是保证母儿安全的关键.     

妊娠晚期突发胎盘早剥的护理

目的探讨妊娠晚期突发胎盘早剥患者的护理方法。方法对18例妊娠晚期突发胎盘早剥患者的临床护理方法进行回顾性分析。结果17例行剖宫产术，1例顺娩，发生子宫胎盘卒中10例，新生儿轻度窒息9例，重度窒息3例，死胎2例，无孕产妇死亡，产妇均痊愈出院。结论对妊娠晚期突发胎盘早剥的患者采取早发现、早诊断、及时终止妊娠和术后细心的护理是保证母儿安全的关键。     

剖宫产手术中切口方式对取胎时间的影响

目的探讨剖宫产手术中改良横切口与纵切口对取胎时间的影响。方法选择2013年5月~2015年5月在本院行剖宫产的孕妇,采用随机表法将其分为两组:改良横切口组与纵切口组。分别记录其取胎时间、Apgar评分,并采集新生儿脐静脉血行血气分析等,比较两组取胎时间、新生儿及产妇相关的并发症。结果 368例孕妇入选,其中改良横切口201例,纵切口167例。初产妇改良横切口组取胎时间为(2.5±0.8)min较纵切口组(4.0±1.2)min短(P0.01),经产妇改良横切口组取胎时间(3.8±0.9)min较纵切口组(5.0±1.2)min短(P0.01)。另外,与纵切口组相比,改良横切口组产妇手术损伤率、术后24 h疼痛评分(采用VAS评分)更低,新生儿5 min Apgar评分≤3分和缺血缺氧性脑病发生率更低,脐静脉p H值更高,Lac值更低,差异均具有统计学意义(P0.01);而比较两组术后切口感染、术后输血、术后住院天数、新生儿产伤和新生儿死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论采用改良横切口子宫下段剖宫产能明显缩短取胎时间,降低新生儿及产妇切口相关的并发症,保证母婴安全。