无会阴保护助产的临床应用

目的探讨无会阴保护助产的临床应用效果。方法选取2011年1月-2012年12月鹰潭市人民医院产科收治的产妇196例,随机分为两组。无会阴保护助产组98例,给予无会阴保护助产;传统会阴保护助产组98例,给予传统会阴保护助产,比较两组产妇侧切的发生率。结果无会阴保护组侧切率为（23／98,23.46％）低于传统会阴保护组的侧切率（40／98,40.82％）,差异显著（χ2=-5.9924,P〈0．05）。结论无会阴保护助产的临床应用效果显著,明显降低侧切率。     

产后压力性尿失禁相关因素研究

<正>压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指在没有膀胱逼尿肌收缩的情况下,由于咳嗽、打喷嚏等腹内压的增加导致尿液不自主地从尿道流出。产后压力性尿失禁(postpartum stress u-rinary incontinence,PSUI)则是指继发于妊娠和分娩后的SUI。由于妊娠时伴随一系列的     

基因治疗与传统非手术治疗对产后压力性尿失禁模型大鼠的作用比较

目的 研究TGF-β1基因治疗对产后压力性尿失禁大鼠模型的作用,探索该疾病理想的新型非手术治疗方法。方法 对240只SD雌鼠水囊阴道扩张法建模,从185只成功模型中随机选取148只并分为5组,分别进行TGF-β1基因治疗、氨哮素药物治疗、电刺激治疗、空质粒载体注射和未治疗,另外选取未建大鼠模型20只作为空白对照,于治疗后1d、21d、42d和63d进行喷嚏实验、尿动力学检测、盆底耻尾肌的肌力/肌重比值、ELISA法检测TGF-1、免疫组化检测因子TGF-β1。结果 在治疗后21d时,无论是最大膀胱容量、漏尿点压力还是收缩力/肌重比,TGF-β1基因治疗组治疗效果更佳,并且与电刺激组之间比较没有显著性差异（P>0.05)。结论 TGF-β1基因治疗可能成为新型非手术治疗方法,能对产后压力性尿失禁模型大鼠产生良好效果。     

经会阴实时三维超声对产后女性压力性尿失禁的诊断价值

目的:探讨经会阴实时三维超声对产后女性压力性尿失禁的诊断价值。方法:选取2014年7月-2015年12月在本院分娩并于分娩后6周~6个月进行超声检查的妇女作为研究对象,选取200例产妇按临床症状分为SUI组和对照组,SUI组为临床出现尿失禁症状的妇女100例,对照组为无尿失禁症状者100例。采用经会阴实时三维超声测量三组在静息、最大Valsalva动作后各项指标进行观察和测量,包括在最大Valsalva动作下膀胱颈移动距离、尿道旋转角、膀胱尿道后角及尿道内口漏斗有无形成。结果:最大Valsalva动作后SUI组膀胱颈移动度、尿道内口漏斗形成率、膀胱尿道后角均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经会阴实时三维超声用于评估产后女性压力性尿失禁患者的盆底解剖和功能,是对产后女性压力性尿失禁患者进行诊断的有效影像学方法,值得临床推广应用。     

感觉输入训练在产后压力性尿失禁患者中的作用研究

目的 探讨感觉输入训练在产后压力性尿失禁患者中的临床疗效.方法 选取2018年1月至2019年5月本院收治的产后压力性尿失禁患者40例作为研究对象,随机分为两组,每组20例.对照组予以经阴道生物电刺激治疗及家庭Kegel训练,观察组在对照组基础上进行15 min的感觉输入训练.比较两组盆底肌肉表面肌电值和治疗前后尿失禁...     

产妇产后盆底康复训练对其产后盆底肌功能的改善作用与压力性尿失禁发生率的影响

<正>产后康复训练过程是改善产妇产后生理及心理状态,促进产妇回归正常生活的重要阶段。本研究对2016年1月至12月本院60例产妇产后康复过程中运用了产后盆底康复训练,现将产妇训练效果报告如下。1资料与方法1.1临床资料将2015年1月至2016年12月作为本次研究的时间段,分为2015年1月至2015年12月本院60例产妇(常规组)和2016年1月至2016年12月60例产妇(干预组)。常规组产妇年龄22～35岁,平均(28±6)岁;孕周37～42周,平均(39.4±1.5)周;新生儿出生体质量2.5～4.2 kg,平均(3.4±0.5)     

初产妇压力性尿失禁患病率及产后干预研究

目的:探究初产妇产后压力性尿失禁的患病率及用不同方法早期干预治疗的疗效。方法:选择年龄大于20岁的经阴道分娩的初产妇为调查对象,分析评估其中270例诊断为产后压力性尿失禁患者。根据患者个人意愿将治疗方案分为两组,对照组120例：由专业医生指导患者学习凯格尔训练后居家进行盆底康复训练治疗;观察组150例：在医院由专业医生进行生物反馈电刺激方法进行盆底康复治疗。分析两组患者治疗前后尿失禁生活质量评分(IQOL)、1 h尿垫实验漏尿量及盆底功能障碍问卷评分(PFDI-20)。结果:初产妇产后尿失禁患病率为12.86%。治疗前两组患者的尿失禁生活质量评分(IQOL)、1 h尿垫实验漏尿量及盆底功能障碍问卷评分(PFDI-20)比较无统计学差异(均P>0.05)。治疗后观察组患者尿失禁评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者1h尿垫漏尿量明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者PFDI-20评分较对照组患者显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激治疗初产妇产后尿失禁患者显著优于单纯凯格...     

经会阴盆底3DUS评估产后压力性尿失禁患者盆底功能的价值

目的:探讨经会阴盆底三维超声(3DUS)评估产后压力性尿失禁(SUI)患者盆底功能的价值.方法:选择108例产后妇女为研究对象,依据是否存在SUI分为SUI组和非SUI组,每组各54例.两组产妇均行经会阴盆底3DUS检查,比较两组产妇在静息状态下膀胱尿道后角(RVA)、肛提肌裂孔面积和Valsalva动作下RVA、尿道内口漏斗形成率、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积和膀胱脱垂率;SUI组患者给予生物反馈电刺激治疗,1次/3 d,10次/疗程,共4个疗程;比较治疗前、治疗2个疗程后与治疗4个疗程后上述指标的变化.结果:超声显像显示,SUI患者Valsalva动作下见RVA、BND、尿道旋转角增大和肛提肌裂孔异常,阴道内常有团状低回声区.静息状态时,两组产妇RVA及肛提肌裂孔面积比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Valsalva动作时,SUI组RVA、尿道内口漏斗形成率、BND、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积和膀胱脱垂率大于非SUI组(P＜0.05).治疗2个疗程和4个疗程后,SUI患者在Valsalva动作下RVA、尿道内口漏斗形成率、BND、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积和膀胱脱垂率较治疗前降低(P＜0.05),且治疗4个疗程后低于2个疗程后(P＜0.05).结论:SUI经会阴盆底3DUS影像表现典型,相关参数变化显著,且电刺激后改善明显,能辅助产后SUI初筛和盆底功能的评估.     

无保护会阴助产技术促进自然分娩的效果

目的:研究无保护会阴助产技术促进自然分娩的效果。方法:对2015年6月~2016年6月期间于我院自然分娩的130例产妇进行观察,依入院顺序将其分作常规组与无保护组,各65例。常规组分娩期间实施常规助产技术,无保护组给予无保护会阴助产技术,观察两组产妇的分娩结果。结果:无保护组其会阴侧切率、会阴裂伤发生率、会阴水肿发生率、排尿困难发生率等指标均优于常规组,各项数据对比差异均具统计学意义(P均0.05);两组新生儿窒息率对比无显著性差异(P0.05)。结论:无保护会阴助产技术在针对自然分娩产妇应用时可有效减轻其会阴损伤情况,可将其在临床上积极推广。     

行为治疗在预防初产妇产后压力性尿失禁中的作用

目的:探讨行为治疗在预防初产妇产后压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法:筛选在门诊定期产检并住院分娩的孕妇527例作为研究对象,随机分为研究组263例和观察组264例。研究组接受由专人指导实施一对一的健康教育及行为治疗训练指导,观察组常规接受门诊定期随访,了解并记录SUI事件。两组病例均随访至第8周,分别统计并分析两组病例在产后第4周、第8周时的SUI发病率及生活质量指数(QOL)情况。结果:研究组与观察组在分娩方式、新生儿体重方面的差异无统计学意义(P>0.05)。与观察组相比,研究组的产后SUI发生率较低,QOL较高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:SUI的行为治疗方法简单、有效,对于初产妇应该进行预防性的行为锻炼,可减少产后SUI的发生,提高产妇的生活质量,无任何不良反应,易于接受,值得临床推广。     

产后压力性尿失禁风险预测模型的外部验证研究

背景本研究团队前期分别开发了针对初产妇和经产妇的产后压力性尿失禁（SUI）风险预测模型,旨在早期识别孕产妇SUI的高危人群并提供有效干预,但尚未进行外部验证。目的外部验证前期开发的产后SUI风险预测模型,探索该模型在临床应用的可能性。方法于2020年7—9月在南方医科大学深圳医院、香港大学深圳医院进行电话随访,通过电子病历系统选取产后6个月的产妇作为验证组进行产后SUI风险预测模型的外部验证。使用电子医疗记录收集研究对象年龄、身高、妊娠前体质量、流产史和分娩史的相关信息;并通过电话随访调查研究对象产后6个月SUI发生情况。采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分别评价产后SUI风险预测模型区分度和校准度。结果最终纳入298例研究对象为验证组,其中初产妇203例（68.1%）,经产妇95例（31.9%）。初产妇队列中,非SUI者158例,SUI者45例。经产妇队列中,非SUI者72例,SUI者23例。产后SUI风险预测模型在初产妇外部验证人群中AUC为0.719〔95%CI（0.643,0.795）〕,在经产妇外部验证人群中AUC为0.833〔95%CI（0.738,0.928）〕。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示产后SUI风险预测模型在初产妇人群中校准欠佳（χ2=34.11,P<0.001）,而在经产妇人群中拟合度良好（χ2=9.62,P=0.293）。结论初产妇产后SUI预测模型能有效区分患者是否发生产后SUI,但尚需进一步更新以提高模型的外部适用性;经产妇产后SUI预测模型具有可接受的外部效能,鼓励将其作为产后早期盆底康复干预的评估工具进行推广。     

研究无保护会阴助产时对自然分娩产妇的影响

目的研究无保护会阴助产时对自然分娩产妇的影响。方法选取我市某院2015年1月至2017年1月妇产科收治的能正常分娩的单胎初产妇240例,将其随机分为两组,一组采用常规接生的技术进行分娩,另一组采取无保护会阴助产,对比两组初产妇的会阴情况、产程等方面的内容。结果采用无保护会阴助产的组会阴的切开率相比于常规接生技术有所降低,产后会阴疼痛评分也比常规接生技术低一些,患者满意度也较高P0.05。结论无保护会阴助产不但可以降低会阴的切开率、改善裂伤的症状,还能够缓解产妇会阴的疼痛感,同时增强患者的满意度,对自然分娩的产妇有明显的促进作用,值得临床广泛应用。     

会阴超声对女性压力性尿失禁的诊断价值

目的探讨会阴超声对女性压力性尿失禁（SUI）的诊断价值。方法22例SUI患者和30例正常对照者分别在静态和应力状态（Valsalva膀胱加压）时，对适度充盈的膀胱采用会阴超声，测量膀胱颈和耻骨联合的距离，膀胱尿道后角（α角），尿道角（B角）。结果SUI与对照组α角，B角在静态和应力状态差异均有显著性（P〈0．05）。SUI组膀胱尿道活动度增加（P〈0．05）。结论会阴超声在SUI的诊断中具有重要作用。     

无保护会阴助产技术对自然分娩的促进作用分析

目的分析无保护会阴助产技术对自然分娩的促进作用。方法选取单胎头位妊娠初产妇178例,随机分为观察组和对照组,各89例。观察组采用无保护会阴助产技术,对照组采用传统助产方式。比较两组产妇及新生儿情况。结果观察组与对照组新生儿窒息发生率及新生儿平均体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组会阴侧切率低于对照组(P<0.05),且会阴裂伤程度也轻于对照组(P<0.05)。产后观察组与对照组会阴水肿发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论无保护助产技术对自然分娩可起到较好的促进作用,安全性高,值得临床推广应用。     

自由体位联合无保护会阴助产的分娩结局及对产后盆底功能的影响

目的 探讨自由体位联合无保护会阴助产的分娩结局及对产后盆底功能的影响,并与传统体位联合会阴保护的助产方法作对比。方法 选取浙江省丽水市中心医院2022年1～12月接受自然分娩的124例产妇的临床资料,根据助产方式分为自由体位联合无保护组和传统助产联合会阴保护组各62例。观察两组产程时间、产后出血量、疼痛评分、会阴裂伤程度、会阴侧切率、术中转剖宫产率、新生儿10分钟Apgar评分、产妇满意度以及产后盆底功能。结果 （1）分娩情况。自由体位联合无保护组第一、第二、第三以及总产程时间均明显短于传统体位联合会阴保护组（P<0.01）,产后出血明显少于传统体位联合会阴保护组（P<0.01）,产妇Ⅲ级疼痛发生率明显低于传统体位联合会阴保护组（P<0.01）。（2）分娩结局。自由体位联合无保护组有2例（3.23%）转剖宫产,转剖宫产率低于传统体位联合会阴保护组（8例,12.90%）(P<0.05);两组新生儿10分钟Apgar评分≥8分者差异无统计学意义（P>0.05）;自由体位联合无保护组产妇满意度高于传统体位联合会阴保护组（P<0.05）。（3）会阴情况及盆底...     

电针预防产后压力性尿失禁的效果观察

自2000年8月至2003年6月对在我院产科住院分娩的部分高危产妇采用预防压力性尿失禁(SUI)的综合措施,取得满意效果,报告如下.     

盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁的影响

目的观察盆底肌锻炼对女性产后压力性尿失禁的影响。方法将96例产妇随机分为观察组和对照组各48例。观察组产前产后给予盆底肌锻炼指导,对照组只给予健康教育,不进行盆底肌锻炼。两组均不采用其他治疗方法。结果观察组经盆底肌锻炼6周后,盆底耻骨、尾骨肌收缩力达Ⅱ度的比率明显高于对照组,而Ⅰ度的比率明显低于对照组（P〈0.05和P〈0.01）。两组产后3、6、12个月的尿垫试验阳性率比较均有显著性差异,观察组低于对照组（P〈0.05）。结论盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁有预防和治疗作用。     

无保护会阴助产技术用于自然分娩的效果观察

目的分析与观察自然分娩运用无保护会阴助产技术的应用效果。方法将我院妇产科2016年3月至2017年3月收治的96例自然产产妇;依照产妇选择不同的助产方式进行分组,分为观察组与对照组,每组产妇48例。对照组产妇施行传统会阴保护助产技术,观察组产妇施行无保护会阴助产技术帮助其分娩。并比较两组产妇会阴完整率及分娩时出血量。结果观察组产妇经无保护会阴助产技术帮助分娩后,会阴完整率为29.16%,对照组产妇经传统会阴保护助产技术帮助其分娩后,会阴完整率为10.41%,在会阴完整率上观察组产妇具有明显的优势P0.05,观察组产妇的分娩出血量也明显少于对照组产妇P0.05。结论无保护会阴助产能有效提升自然分娩产妇会阴完整率,并能减少产妇在分娩中的出血量,值得在临床中广泛运用。     

无保护会阴助产技术促进自然分娩的效果观察

目的：分析无保护会阴助产技术促进自然分娩的效果。方法本研究选取行阴道试产的126例孕产妇为研究对象,将其随机分为对照组与实验组,各63例。对照组孕产妇采用常规保护会阴助产技术接生,实验组孕产妇采用无保护会阴助产技术接生。对比分析2组孕产妇各产程时间、自然分娩率、会阴侧切率的差异。结果2组产程时间差异无统计学意义。实验组自然分娩率明显高于对照组,会阴侧切率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论无保护会阴助产技术有助于促进自然分娩,降低会阴侧切率,且不会延长产程时间,值得临床推广应用。