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正中国的卫生经济研究和实践开端于上世纪80年代末90年代初。在当时卫生、计财部门的大力推动下,开展了很多与国际接轨的工作,其中包括卫生总费用核算、医院成本和经济管理、支付方式改革等。疾病诊断相关组(DRGs)是当时国际上比较流行的医疗服务支付方式,其本质特征是在所有出院病例和病种的基础上,根据临床处置手段、费用、疾病复杂程度、患者年龄等因素,进行临床和统计分组, 相似文献
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推行按病种支付医保费用与病种成本核算的探讨 总被引:9,自引:2,他引:9
推行按病种付费是控制医疗费用不合理增长的一种有效手段。制定病种付费标准是实行按病种付费的关键环节,最科学的方法是进行病种成本核算。 相似文献
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上海市从20世纪90年代初期开始,持续推进医保改革,在努力实现医疗保险制度全民覆盖的同时,不断完善医保基金支付办法,逐步形成了以预算管理为主体,按病种付费、按床日付费等支付方式相配套的医保费用组合支付体系。 相似文献
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目的:分析医保按病种定额支付的运行效果及作用。方法:采集河南省民权县2016年9月—2019年11月纳入按病种定额支付的45种常见疾病的患者住院相关数据,对实施定额支付前后相关指标进行对比分析。结果:45种疾病县外次均住院费用比县内高8 277.08元(241.46%),与去年同期比较,实施按病种定额支付后,45种疾病总住院人次下降4.26%,外转率下降15.32%,县内实际补偿比上升8.37%,县内住院人次提高19.86%。根据时间序列分析,预测实施按病种定额支付后下一年度外转人次下降36.58%,住院总费用节省1 981.71万元(33.80%),医保基金节约982万元(34.46%)。结论:按病种定额支付可引导居民基层就医,节约医保基金,提升基层医疗服务能力,促进"患者、基金"下沉,促进分级诊疗建设。 相似文献
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医疗费用快速上涨促使了基于费用控制的支付方式的讨论,按病种付费是当前混合支付的重要选择之一。河南省息县按病种付费经过近10年的实践与探索,逐步形成了以政府为主导的总体购买、以病情为依据的定额支付、以质量为导向的绩效考核运行模式。按病种综合支付改革的核心是基于病情的路径分类与基于路径的质量管理。河南省在系统梳理按病种付费的原理下,结合息县的改革实践,明确了当前按病种综合支付改革的先决条件,探索了医保机构、政府部门、医院和医生职能的支撑与转换,在促进三医联动与分级诊疗的推进中也起到了积极作用。 相似文献
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描述了我国单病种付费实施现况以及10余年来取得的成效与问题.强调指出,与目前发达国家的DRGs支付方式相比,我国单病种付费还存在诸多问题,如病种覆盖率低、实施政策不匹配、定价方法科学性不足等,表明我国尚处于按病种付费的初级阶段.应借鉴国际经验,促进按病种付费改革,逐步走向DRGs支付. 相似文献
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以华东某地的实际住院数据为例,针对卫农卫发[2012]36号文件关于新农合支付方式改革中的按病种付费方式进行了分析与探讨。分析发现,36号文中规定的20类重大疾病实际就医比例低,医疗费用离散程度大,不适合作为改革的先行试点病种;而白内障、子宫肌瘤、阑尾炎等发生频率高、费用集中趋势好、临床路径清晰的常见病种,可考虑作为先行试点病种。另外,要实现真正意义的"按病种"付费,还需要规范信息化建设,科学测算支付标准,选择付费模式,以及设置对医疗机构及需方的监控考核指标体系等后续步骤及措施的配套实现。 相似文献
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公费医疗改革以来,打破了由国家统包、统管的局面。但是,近几年医院在实行经济承包中,某些弊端的存在;医药卫生材料涨价因素、人口老龄化问题的出现;加之公费医疗管理上的漏洞,使公费医疗支出的增长速度,超过了国民生产总值的增长速度,给本来就步履艰难的公费医疗蒙上了一 相似文献
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以沧州市10所医疗机构的1697名住院患者为研究对象,测算各种疾病住院患者的医疗费用的平均水平和参考值范围,利用秩和检验、秩相关和逐步回归分析探索了医疗费用的影响因素。认为严格选择试点病种和试点医院;将各种疾病医疗费用的P75作为费用控制上限:在制定收费标准时应考虑医院级别、人院时情况、诊断个数等因素的影响;采取必要的措施降低住院天数和术前住院天数;完善病案书写和管理质量。 相似文献
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摘 要:按病种分值付费(Diagnosis-intervention Packet, DIP)是我国正在推行的一种基于点数测算的医保支付方式,但
是DIP支付方式还处于探索期,存在病种覆盖不全、分值确定不合理等问题,因此需要进一步分析探索。文章结合试点地区
DIP的实践情况,对DIP的主要环节、发展现状及出现的问题进行梳理,提出完善DIP的相关对策。 相似文献
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龙雨曦袁向东黎浩 《中国卫生质量管理》2022,(4):018-20
医保支付方式作为引导医疗服务行为、调节资源配置的杠杆,对实现医保基金可持续发展,提升医院精细化管理水平具有重要作用。近年来,我国积极探索医保支付改革,以DRG和DIP为代表的支付方式已成为主要方向。文章从改革的现实出发,对DIP相较于DRG的实施优势、问题与挑战进行比较分析,并提出政策建议。 相似文献
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目的:收集近20年来国内外学者发表的按病种支付方式下肺结核患者补偿情况的研究,并进行循证医学分析,探寻支付方式对肺结核患者疾病经济负担的作用效果.方法:以"肺结核/结核病"和"支付方式"为关键词,从中国知网、PubMed等数据库检索文献,根据纳入排除标准,利用NoteExpress软件对文献进行筛选,采用RevMan5... 相似文献
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医疗保险按病种付费研究综述 总被引:1,自引:0,他引:1
按病种付费作为一种医疗保险结算方式,在我国部分地区进行试点运行已有一段时间,其在一定范围内的实施效果已得到体现。文章通过文献回顾,总结归纳按病种付费国内外实施现状以及实施效果,探讨分析按病种付费有效实施的相关问题。 相似文献
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按病种收费应慎重推行 总被引:1,自引:0,他引:1
为解决“看病贵”,2004年8月,卫生部选择天津、辽宁、黑龙江、山东、河南、陕西、青海作为全国开展按病种收费管理试点省市,拉开医疗服务收费方式改革的序幕。2006年,卫生部、国家发改委等部门联合下文,要求二级以上医院开展单病种限价试点。至此,按病种收费在全国全面铺开。但是,笔者认为按病种收费应慎重推行。 相似文献