负压封闭引流(VSD)技术在治疗糖尿足溃疡中的应用体会

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在治疗糖尿病足溃疡中的应用,促进了创面的愈合,缩短了治疗时间.方法:46例糖尿病足患者,控制血糖平稳后,清除坏死组织,行负压封闭引流术.结果:46例糖尿病足患者行VSD治疗后创面肉芽组织生长良好,18例溃疡通过换药后创面愈合,22例经游离皮片移植或皮瓣术后创面愈合. 结论:负压封闭引流技术的使用加速促进了创面愈合,缩短治疗时间,减轻了患者因每次创面换药带来的痛苦.     

负压封闭引流技术(VSD)在四肢难治性创面的应用

目的:总结负压封闭引流技术(VSD)在四肢难治性创面治疗中的应用效果。方法:应用负压封闭引流技术(VSD)25例患者中手背、手掌、大腿皮肤撕脱伤3例,足背皮肤撕脱伤5例,慢性胫骨骨髓炎术后皮瓣坏死并骨外露3例,糖尿病足合并感染致皮肤坏死5例,合并慢性骨髓炎3例。胸腰椎骨折截瘫合并褥疮7例均先行去,清创然后应用负压封闭引流技术VSD。5-7天后,如果引流量仍然较多或引流管堵塞,则更换引流装置,VSD应用次数为1-3次。如果引流量小、创面炎症消退、体温正常、血常规、C反应蛋白和ESR等均恢复到正常水平,则再次手术清创封闭创面。结果:本组25例患者的皮肤创面缺损,经过彻底清创后应用负压封闭引流技术(VSD)5-7天后,发现创面水肿减轻,肉芽组织生长良好,血运丰富,直接缝合7例,植皮15例,随访1-2年无复发,无疼痛,感染有效控制。结论:负压封闭引流技术(VSD)改变了传统创面治疗中长期换药方法,免除患者在换药的疼痛痛苦,有效地控制感染,改善局部血运,减轻局部组织水肿,促进创面肉芽组织生长,有利于创面的修复。因此负压封闭引流技术(VSD)在四肢各类难治性创面皮肤缺损中的应用方法简单,缩短处理创面时间,减少并发症,有推广应用价值.     

应用负压封闭引流结合游离植皮治疗巨大骶部褥疮

目的 探索负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术结合游离植皮治疗骶部巨大褥疮的疗效.方法 对10例骶部巨大褥疮的患者经有效的清创、持续负压封闭引流,观察创面肉芽组织生长情况,待创面肉芽生长良好后行游离植皮修复创面.结果 10例患者经过1-2次VSD负压引流,治疗2-4周,创面坏死组织脱落,骶部创面肉芽组织新鲜,游离植皮皮片全部成活.外观、功能恢复良好.结论 VSD结合游离植皮治疗巨大骶部褥疮减少了褥疮患者的死亡率,是一种操作简单、损伤小、安全有效的方法.     

负压封闭引流技术在治疗软组织缺损创面中的应用

目的探讨负压封闭引流（VSD）技术在治疗软组织缺损创面中的应用。方法对21例创面应用负压引流技术,待肉芽组织新鲜后,行植皮或植皮联合皮瓣转移术。结果21例创面全部愈合,外观及功能恢复满意。其中16例创面经VSD治疗后,肉芽新鲜,行自体皮移植后创面愈合;2例创面行植皮联合皮瓣移植后创面愈合;1例创面局部颅骨外露,给予钻孔去颅骨外板,负压吸引14d后,新鲜肉芽组织生长,经植皮创面愈合;2例创面经两次置入VSD治疗,局部皮瓣转移后,创面愈合。结论负压封闭引流技术用于软组织缺损创面的治疗,能减少手术操作,减轻患者痛苦,促进创面愈合,是一种早期治疗软组织缺损的有效方法。     

改良负压封闭引流技术治疗四肢感染性创面的临床研究

目的：探讨改良负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）治疗四肢感染性创面的临床疗效.方法：95例四肢开放性损伤合并皮肤缺损患者,采用改良VSD（在VSD材料下或创面内置入冲洗管）联合皮瓣治疗50例（VSD组）、传统换药联合皮瓣修复治疗45例（非VSD组）,比较两组在细菌培养阳性率、发热反应、修复术前住院时间、修复术后窦道形成等方面的效果.结果：改良VSD治疗组在细菌培养、发热反应、修复术前住院时间、修复术后窦道形成等方面明显优于非VSD组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：改良负压封闭引流技术对四肢感染性创面能充分引流、减轻感染、改善创面血运和刺激肉芽组织快速生长;对闭合修复创面有显著疗效,缩短了治愈时间.     

负压封闭引流治疗患者骶尾部褥疮疗效分析

目的 观察负压封闭引流(VSD)治疗骶尾部褥疮的临床疗效.方法 选取26例骶尾部褥疮患者行一期清创手术后放置负压封闭引流装置7~10 d,联合药物及营养支持等治疗.结果 患者经负压封闭引流治疗2~3个周期后,5例患者创面愈合,12例患者创口肉芽生长良好,经中厚皮片植皮后愈合,剩余6例患者经臀部穿支皮瓣转移,创口一期愈合.结论 VSD是治疗骶尾部褥疮非常有效的方式,具有较好的临床应用前景.     

持续封闭负压引流技术在骶部褥疮治疗中的应用

目的观察持续封闭负压引流(VSD)技术在治疗骶部褥疮中的应用效果。方法对2008年3月—2010年6月临床收治的20例骶部褥疮患者行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗6~8 d后,拆除敷料行再次手术。结果 20例患者中5例患者使用VSD治疗1~3次后直接缝合愈合;15例患者行2~3次VSD治疗后行皮瓣转移修复良好。结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,不仅解除了患者换药的痛苦,而且减少了医务人员反复更换创口敷料及清创处理的工作时间。同时,该技术较易掌握,使治疗、护理更加简单,便于在基层医院推广应用。     

负压引流治疗深度压疮的护理体会

目的 探索负压封闭引流治疗深度压疮的护理.方法 对11例应用VSD治疗深度压疮的患者进行护理观察,并加强营养和疼痛护理.结果 11例患者行负压吸引平均使用9天,创面感染控制、肉芽组织生长良好,一次性愈合1例,植皮6例,局部皮瓣转移修复4例;皮片及皮瓣均完全存活,局部外形及功能良好.结论 负压封闭引流技术可缩短压疮创面愈合时间、提高手术成功率以及减少治疗费用.良好的护理可促进负压封闭引流技术的效果.     

持续负压引流治疗慢性骨髓炎23例疗效观察

目的 探讨持续负压引流（VSD）对慢性骨髓炎的治疗效果.方法 收治的慢性骨髓炎合并有慢性溃疡的患者共23例,均采用溃疡清创后,使用VSD治疗,待创面清洁、肉芽组织生长良好后,12例直接缝合,8例植皮封闭创面,3例经邻位皮瓣转移封闭创面.结果 VSD平均吸引15 d,平均更换VSD 2.5次.创面渗液均明显减少,且创面面积均有不同程度的缩小.经二期手术后治愈,随访6~29个月,无复发.结论 VSD治疗对慢性骨髓炎具有引流充分、缩小创面、促进肉芽组织生长、降低复发率等优点,疗效确切.     

负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的效果观察

目的观察负压封闭引流（VSD）在慢性骨髓炎治疗中的效果。方法对17例慢性骨髓炎治疗患者先清除病灶,再给予负压封闭引流,Ⅰ期封闭创面、Ⅱ期植骨,伴有软组织缺损较多者植皮或皮瓣移植修复肢体。结果17例患者病灶清除后创面肉芽组织生长良好,血液循环丰富,局部组织无水肿,通过Ⅱ期植骨、植皮或皮瓣移植修复,均愈合,无复发。结论负压封闭引流治疗慢性骨髓炎,可使病灶清除后的创面在封闭状态下得到充分引流,既能避免持续滴注灌洗引流不畅的问题,又能免除患者换药的痛苦,同时也能有效防控创面的感染、改善局部血运、减轻局部水肿、促进创面肉芽组织生长,从而利于创面的修复。     

封闭式负压引流技术结合肌皮瓣移植修复深度压疮的疗效观察及护理

目的：探讨负压封闭引流技术（VSD）结合肌皮瓣转移修复压疮的临床疗效及护理措施。方法：对2009年1月-2012年12月在本院入院带入深度压疮的患者38例采用清创并置管冲洗、负压封闭引流14～21d、二次手术皮瓣修复的方法治疗深度压疮,治疗过程中做好心理护理及健康宣教、保持有效引流、正确的体位、密切观察皮瓣血运、加强营养支持。结果：经清创、置管灌洗、负压封闭引流14～21d ,压疮创面肉芽新鲜,无脓性分泌物,转移皮瓣成活,创面均愈合。结论：VSD引流技术结合肌皮瓣移植封闭深度压疮的创面,缩短了住院时间,减少了经济负担,患者能及早治愈康复,从而减轻护理工作负担,提高医疗工作质量。     

VSD持续负压灌洗、引流在高压电损伤治疗中的应用

目的观察负压吸引技术(VSD)持续负压灌洗、引流对高压电损伤创面修复的影响。方法将56个上肢受伤部位患者(35例高压电损伤患者)按不同的治疗方法分为2组:试验组和对照组,每组28个部位。对照组患者采用全身及局部治疗;试验组在对照组全身和局部治疗的基础上采用VSD持续负压灌洗、引流1～3周,7d更换1次新的VSD敷料,术后1～3周拆除负压吸引装置。观察2组患者创面肉芽生长情况,再根据创面情况选择皮片或皮瓣封闭创面。结果试验组在清创治疗后,后期覆盖创面,其中植皮为14个部位,腹部带蒂皮瓣为14个部位;对照组在清创治疗后,后期覆盖创面,其中植皮为14个部位,腹部带蒂皮瓣为14个部位。试验组创面肉芽生长快,皮片或皮瓣覆盖后愈合快;对照组创面肉芽生长相对较慢。试验组皮片、皮瓣成活率均为100.0%,均明显高于对照组的85.7%、92.9%(均P<0.05),试验组皮片、皮瓣移植患者的住院时间分别为(42.5±2.2)、(58.3±4.3)d,均明显低于对照组的(49.4±2.1)、(62.3±4.2)d(均P<0.05)。结论 VSD持续负压灌洗、引流能明显地改善高压电损伤肉芽生长创面情况,为进一步封闭创面提供了良好的...     

负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的疗效观察

目的观察负压封闭引流（VSD）治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法 12例慢性骨髓炎患者先采取病灶清除处理,再给予负压封闭引流治疗,Ⅰ期封闭创面,Ⅱ期植骨,伴有软组织缺损较多者植皮或皮瓣移植修复肢体。结果 12例患者病灶清除后创面肉芽组织生长良好,血液循环丰富,局部组织无水肿,通过Ⅱ期植骨、植皮或皮瓣移植修复,均愈合,无复发。结论负压封闭引流治疗慢性骨髓炎疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

封闭负压引流技术对创面血管化的影响

目的探讨封闭式负压引流对急性感染创面血管化的影响。方法制作幼猪急性感染创面模型,设封闭负压引流治疗的为VSD组,常规换药治疗为对照组;观察创面肉芽组织毛细血管密度和创面愈合时间。结果VSD组毛细血管密度显著高于对照组(<0.01);与对照组比较,VSD组创面红润,肉芽组织新鲜,创面愈合时间明显缩短(<0.01)。结论封闭负压引流技术能明显促进急性感染创面血管化,缩短急性感染创面愈合时间。     

封闭负压引流技术预防开放性骨折创面感染的临床效果观察与护理

目的探讨封闭负压引流技术预防开放性骨折创面感染的效果及护理措施。方法选择开放性骨折患者40例,采用VSD治疗并进行心理护理、康复锻炼及VSD护理。结果 40例患者创面出现新鲜肉芽组织时间平均(14.5±1.4)d,肉芽组织表面洁净,毛细血管丰富,皮肤开始形成。住院时间(15.3±5.2)d。术后随访3个月均恢复良好。本组患者经VSD治疗后总体健康、心理健康、生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精力、情感职能得分较治疗前明显提高(P<0.05)。结论 VSD技术及进行有效的护理可有效刺激肉芽组织生长,加速创面愈合,缩短病程,因此认为VSD技术是治疗骨科创伤及感染创面有效方法,值得推广应用。     

负压封闭引流技术治疗四肢创伤软组织缺损

目的总结负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗四肢创伤软组织缺损效果。方法应用VSD技术治疗创伤软组织缺损26例(28个创面),维持负压60～80kPa。结果25例经VSD技术引流7～10天,1例经2次VSD技术引流18天,创面均无感染,创面缩小,肉芽组织新鲜,给予二期缝合或植皮、皮瓣转移治疗后创面愈合。结论VSD治疗四肢创伤软组织缺损效果好。     

封闭负压引流技术在皮肤软组织缺损骨外露的治疗

目的探讨负压封闭引流（VSD）技术在治疗皮肤软组织缺损骨外露中的I临床作用。方法2008年12月-2010年5月采用VSD技术结合二期创面手术治疗16例足踝部、小腿皮肤软组织缺损骨外露的患者．创面范围3cm×2cm-8cm×6cm之间。结果3例患者应用一次VSD肉芽组织生长充分、新鲜,创面缩小,周围组织爬行封闭伤口：12例2-3次VSD治疗后,行全厚、游离植皮后全部一次成活。1例第一次VSD后出现感染,经历4次清创及VSD技术后,游离植皮封闭伤13,术后无并发症发生。16例患者术后获6-12个月（平均1．3个月）随访,植皮均成活,皮瓣弹性、色泽良好,修复肢体功能良好。结论封闭负压吸引胫骨骨外露能够有效促进肉芽组织生长,并将其完全覆盖。无一例发生创面感染。游离植皮表面再次使用VSD敷料覆盖后,植皮存活率100％,存活面积在95％～100％之间。结论VSD技术能充分引流和刺激创面肉芽组织快速生长、缩短治愈时间,是治疗皮肤软组织缺损骨外露的一种简便、有效方法。     

负压封闭引流治疗糖尿病足的护理体会

目的探讨负压封闭引流（VSD）治疗糖尿病足的效果及其护理要点。方法分析37例应用VSD技术治疗糖尿病足患者的临床资料及护理措施。结果 37例糖尿病足患者中行1次VSD术者22例、行2次VSD术者14例、行3次VSD术者1例。经25～86d的治疗,11例足部溃疡完全愈合,26例创面缩小后经皮瓣移植术后创面愈合。结论 VSD术能有效促进糖尿病足创面肉芽组织形成,加速创面愈合,有效的护理措施是VSD成功的保证。     

负压封闭引流技术在软组织损伤修复中的临床应用

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术应用于软组织损伤创面早期修复的疗效;方法:对68例四肢软组织损伤患者将撕脱、离体及弃用肢体皮肤修剪成网状全厚皮片或含真皮下血管网皮瓣回植覆盖皮肤缺损创面,采用负压封闭引流技术促进创面肉芽组织及皮片生长修复创面。结果:68例愈合时间15~28 d,术后创面Ⅰ期愈合率为82.4%,Ⅱ期愈合率为100%;经3~24个月随访,患者皮肤弹性、感觉恢复满意。结论:该技术有效促进创面肉芽组织及皮片生长,缩小Ⅱ期植皮或皮瓣转移修复创面,是一种操作简便、疗效确切的治疗方法。