宫腔球囊、纱条填塞以及B-Lynch缝合在预防和治疗产后出血中的作用

目的 探讨宫腔球囊填塞、纱条填塞及B-Lynch缝合3种止血措施在预防和治疗产后出血中的作用.方法 选择2013年1月至2014年10月在我院产科住院分娩,具有产后出血高危因素或发生产后出血的266例产妇,分别采用宫腔Bakri球囊填塞(114例)、纱条填塞(69例)或B-Lynch缝合术(83例)以预防或治疗产后出血.分析3种止血方法的止血效果以及不同止血时机、高危因素与止血效果间的关系.结果 宫腔Bakri球囊填塞、纱条填塞及B-Lynch缝合3种止血方法的止血成功率分别为90.4％、94.2％和92.8％,组间差异无统计学意义(P＞0.05),且在住院时间、产后感染及子宫复旧方面3种止血方法间的差异也无统计学意义(P＞0.05),但宫腔Bakri球囊填塞组的手术时间[(46.08±13.8) min]短于纱条填塞组[(56.49±12.94) min]及B-Lynch缝合组[(52.36+21.11) min],差异有统计学意义(P＜0.01).按止血时机分,134例预防性止血组的成功率为100％,132例治疗性止血组的成功率为84.1％,两组间差异有统计学意义(P＜0.01),且预防组产后感染率低于治疗组(P＜0.01).当胎盘因素和子宫因素同时存在时出血量及止血失败率均高于单因素时(P＜0.01).结论 虽然3种止血方法在止血效果、住院时间、产后感染及子宫复旧方面无差异,但Bakri球囊填塞用时最短,可作为一种应急止血方法为进一步治疗争取时间.止血成功率与采取何种外科止血方法无关,而与止血措施采取的时机相关,处理越早止血效果越好.当胎盘因素和子宫因素同时存在时,止血失败率高,应做好抢救预案,尽早采取止血措施来减少产后出血量.     

不同方法治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血17例疗效分析

目的分析宫腔填塞纱布条术及B-Lynch缝合术对剖宫产宫缩乏力性产后出血的止血效果。方法回顾性分析17例剖宫产宫缩乏力性产后出血病例的临床资料,其中10例用宫腔填塞纱布条术止血,7例用B-Lynch缝合术止血。结果两者术后均无副作用,宫腔填塞纱布条术止血成功率为80%,B-Lynch缝合术止血成功率为100%。结论宫腔填塞纱条术及B-Lynch缝合术治疗剖宫产子宫收缩乏力性产后出血,方法简单、安全、有效,B-Lynch缝合术止血效果优于宫腔填塞纱布条术,值得临床推广运用,特别是基层医院。     

宫腔纱条填塞术和B-Lynch缝合法对术中子宫收缩乏力性出血的止血效果对比

目的:对比宫腔纱条填塞术和B-Lynch缝合法对子宫收缩乏力性出血的止血效果。方法:随机抽取子宫在手术过程中收缩乏力性出血的患者100例分为对照组50例和试验组50例,试验组患者采取B-Lynch缝合法进行治疗,对照组患者用宫腔纱条填塞术进行治疗,分别对两组患者的止血效率和手术进行情况进行对比。结果:B-Lynch缝合法出血量少于宫腔纱条填塞术,止血效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:B-Lynch缝合法对手术过程中子宫乏力性出血的止血效果很好,能够明显减少患者的术中出血量,值得在临床过程中推广使用。     

B-Lynch缝合术与宫腔纱条填塞联合子宫上行动脉 结扎术在产后出血中的应用

目的比较B-Lynch缝合术与宫腔纱条填塞联合子宫上行动脉结扎术在产后出血患者中的应用效果。方法选取嵩县人民医院2013年4月至2018年4月收治的220例产后出血患者,按随机数表法分为对照组(110例)与研究组(110例)。对照组接受B-Lynch缝合术联合子宫上行动脉结扎术治疗,研究组接受宫腔纱条填塞联合子宫上行动脉结扎术治疗。对比两组手术时间、24 h出血量、止血成功率、出血性恶露时间和产褥病发生率。结果研究组手术时间和出血性恶露时间短于对照组,24 h出血量少于对照组(P<0.05);研究组止血成功率(98.18%)高于对照组(90.00%)(P<0.05);两组产褥病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与B-Lynch缝合术联合子宫上行动脉结扎术相比,宫腔纱条填塞联合子宫上行动脉结扎术治疗产后出血患者,手术时间较短,可减少24 h出血量,缩短出血性恶露时间。     

宫腔填塞纱条与改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的体会

目的 通过研究宫腔填塞纱条法和改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中出血的临床应用,比较二者的止血效果.方法 回顾分析2006年1月～2009年12月山东济宁市中区第二人民医院剖宫产术中出血患者共者28例,其中24例由于子宫收缩乏力、4例由于胎盘因素导致的出血.依据止血方法不同将其分为两组,行宫腔填塞纱条法(对照组)16例,行改良B-Lynch缝合术(研究组)12例.结果 研究组剖宫产术中平均出血量及手术时间明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);术后阴道流血量均<50 ml,对照组(37.19± 12.76)ml,显著高于研究组(22.17± 8.95)ml,组间差异具有统计学意义(P<0.01);且对照组产褥病率明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组止血方法与年龄之间无统计学意义(P>0.05).结论 改良B-Lynch缝合术及宫腔填塞纱条法均是控制产后出血的有效方法,但改良B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中出血的的止血效果优于宫腔填塞纱条法.     

不同手术方法对剖宫产宫缩乏力性产后出血的作用观察

目的:分析研究剖宫产宫缩乏力性产后出血采取不同手术方式治疗的临床效果。方法:选取2010年4月到2013年1月在我院接收的剖宫产宫缩乏力性产后出血的病人一共有24例,随机分为实验组、对照组,实验组组对病人采取B-Lynch缝合术进行止血,对照组对病人采取宫腔填塞纱布条手术进行止血,对实验组与对照组止血效果给予进一步分析研究。结果:两组临床手术以后都没有出现任何不良反应,对照组手术止血成功率83.33%,实验组手术止血成功率为100%。结论:剖宫产宫缩乏力性产后出血采取B-Lynch缝合手术和宫腔填塞纱条手术,具有安全有效性。另外,B-Lynch缝合手术止血效果要比宫腔填塞手术效果明显,具有临床推广价值。     

Bakri球囊填塞术与宫腔纱条填塞术在治疗剖宫产产后出血中的临床应用研究

目的探讨Bakri球囊填塞术与宫腔纱条填塞术治疗剖宫产产后出血的临床价值。方法回顾性分析2015年1月～2016年12月在本院行剖宫产产后出血的产妇临床资料,其中352例应用Bakri球囊填塞术,125例应用宫腔纱条填塞术治疗。对两组一般情况、止血效果、愈后情况等进行对比分析。结果 Bakri球囊填塞组手术时间、术后发热、术后24 h白细胞数及中性粒细胞数增加值、术中出血量、术后24 h及48 h血红蛋白下降值、自体血回输量及血浆输入量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组成功率为89.49%,子宫切除5例,对照组成功率为82.40%,子宫切除7例。结论 Bakri球囊填塞术止血较宫腔纱条填塞术在治疗剖宫产产后出血的效果中具有简单易行、止血效果好、成功率高等特点,值得在临床中推广。     

宫腔球囊填塞术和B-Lynch缝合术在宫缩乏力致产后出血中的临床效果分析

目的：比较宫腔球囊填塞术和B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中因宫缩乏力致产后出血的临床效果。方法：回顾性分析2015年1月-2021年12月在南京鼓楼医院集团宿迁医院住院行剖宫产术,术中因子宫收缩乏力导致的产后出血患者120例作为研究对象,收集整理患者资料,术中采用宫腔球囊填塞法止血53例（球囊填塞组）,B-Lynch缝合止血67例（B-Lynch缝合组）。比较两种方法的治疗效果。结果：球囊填塞组手术时间、术中出血量、术后2 h出血量、输红细胞悬液量均少于B-Lynch缝合组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者输血浆、冷沉淀量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。球囊填塞组止血总有效率为98.1%(52/53),高于B-Lynch缝合组的89.6%(60/67),差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无子宫切除术。术后半年,两组性生活满意度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;球囊填塞组性生活质量评分高于B-Lynch缝合组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比于B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力致产后出血,宫腔球囊填塞术具有止血...     

难治性产后出血的五种止血手术疗效的比较研究

目的比较研究难治性产后出血的五种止血手术疗效。方法随机抽取自2015年10月至2016年10月间我院收治的难治性产后出血产妇36例,分别采取5种不同的止血方法:宫腔填塞纱条或球囊(A组)10例、盆腔血管结扎(B组)6例、盆腔动脉栓塞(C组)5例、子宫压迫缝合(D组)9例以及子宫压迫缝合联合盆腔填塞(E组)6例,比较5组产妇手术、治疗相关情况。结果术中出血量方面,C组、D组出血量要明显比其它几组少(P0.05),手术时间方面,C组要比其它几组用时短(P0.05);且C组子宫切除率0.0%明显比其它组别低(P0.05)。结论宫腔填塞纱条或球囊、盆腔血管结扎、盆腔动脉栓塞、子宫压迫缝合以及子宫压迫缝合联合盆腔填塞这五种止血手术对难治性产后出血都有较好的止血效果,但盆腔动脉栓塞介入治疗在手术用时方面更短、且术中出血量更少。     

B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗剖宫产术中宫缩乏力出血22例

目的 探讨B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 采用随机数字表法将42例产妇分为两组,治疗组22例采用B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗,对照组20例采用宫腔填塞纱条方法治疗,观察两组疗效.结果 治疗后治疗组有效22例,有效率100.0%,无并发症.对照组有效16例,无效4例,有效率为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).对照组20例中有4例(20.0%)并发产褥病体温高、血象高等情况.治疗组出血量、手术时间均少于对照组.结论 B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗操作简单、止血快、安全,是治疗宫缩乏力性产后出血的有效止血方法.     

宫腔填塞纱条、低位B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞在前置胎盘剖宫产术中的临床应用

目的探讨宫腔填塞纱布、低位B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞在前置胎盘剖宫产术中的临床应用效果。方法将前置胎盘患者剖宫产术中采用宫腔填纱23例(A组)、低位B-Lynch缝合绑扎子宫止血57例(B组)、Bakri球囊填塞30例（C组）进行对比,观察手术时间、术中出血量、24小时总出血量、产褥病率。结果三组患者手术时间、术中出血量、24h总出血量比较差异有统计学意义(P<0.01)。低位B-Lynch缝合术比宫腔填纱及Bakri球囊填塞手术时间短,术中出血及术后至24小时出血量少。结论前置胎盘剖宫产术中控制出血量非常重要,与宫腔填纱止血及Bakri球囊填塞比较,低位B-Lynch缝合术有明显的优势。     

难治性产后出血的止血方法比较及止血失败原因分析

目的：探讨难治性产后出血的止血方法及并探讨止血失败的原因。方法：对82例难治性产后出血的产妇分别采用5种止血方法进行治疗,其中宫腔填塞纱条或球囊29例,盆腔动脉栓塞11例,盆腔血管结扎15例,子宫压迫缝合20例,子宫压迫缝合＋宫腔填塞7例,观察分析各种方法的止血效果及失败原因。结果：82例（其中宫缩乏力52例,前置胎盘20例,胎盘植入10例）难治性产后出血产妇的出血量为1300～9300 ml。本组止血成功66例,止血失败16例,宫腔填塞纱条或球囊、盆腔动脉栓塞、盆腔血管结扎、子宫压迫缝合、子宫压迫缝合＋宫腔填塞的止血成功率分别为83．0％、81．8％、86．6％、70．0％、85．7％;平均手术时间为（45±10） min。结论：以上5种止血方法对难治性产后出血后均有较好的止血效果,其中盆腔动脉栓塞介入治疗具有手术时间短、术中出血少的优势。     

宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合对剖宫产产后出血的疗效及安全性研究

目的:探讨宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的疗效及安全性。方法:研究选取2015年2月~2017年1月我院收治的68例剖宫产产后出血患者作为研究对象,根据入院顺序随机分成两组,每组34例,第一组为观察组,行宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合治疗,第二组为对照组,单独行B-Lynch缝合治疗,比较两组止血效果、出血量及并发症发生情况等。结果:观察组产妇止血有效率为100.00%,与对照组的88.24%相比显著上升(P0.05)。观察组术中出血量、术后2h、24h出血量均显著低于对照组(P0.01)。观察组产妇并发症发生率为11.76%,与对照组的8.82%差异无明显统计学意义(P0.05)。观察组住院时间与对照组无明显差异(P0.05)。结论:宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血疗效显著,且安全性高。     

宫腔内Bakri球囊填塞治疗前置胎盘产后出血的效果以及安全性探讨

目的 探讨宫腔内Bakri球囊填塞治疗前置胎盘产后出血的效果及对安全性的影响.方法 选取2017年9月至2019年9月本院妇产科收治的94例前置胎盘产后出血的经阴道分娩产妇作为研究对象,根据产妇接受的不同止血治疗方案分为观察组(n=51)和对照组(n=43).观察组采用宫腔内Bakri球囊填塞治疗,对照组采用B-Lynch缝合术治疗,比较两组产妇的止血成功率,治疗前和治疗后24 h出血量和产后输血量、不良反应发生率.结果 治疗后,观察组止血成功率明显高于对照组(P<0.05),治疗后24 h,观察组产妇出血量明显少于对照组(P<0.05),观察组产后输血量明显少于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔内Bakri球囊填塞治疗前置胎盘产后出血临床疗效显著,可有效对产妇进行止血,且术后不良反应发生率较低,安全性较高,值得临床推广.     

3种手术方法在剖宫产术中出血的临床应用

目的探讨改良B-Lynch缝合、宫腔纱条填塞和子宫动脉栓塞在剖宫产宫缩乏力性出血的治疗效果。方法回顾性分析67例剖宫产术中宫缩乏力性出血患者,其中改良B-Lynch缝合法24例,宫腔纱条填塞治疗25例,子宫动脉栓塞18例,对比观察3种止血方法的效果。结果 3组均能有效控制出血,但改良B-Lynch缝合组手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、术后发热天数、抗生素使用时间、术后住院时间及住院费用均少于宫腔纱条填塞组和子宫动脉栓塞组(<0.05)。结论改良B-Lynch缝合法治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血效果佳,止血迅速可靠,是避免再次出血的有效手段,无并发症,操作简单,安全性高,适用于基层医院,值得推广。     

宫腔纱条填塞在产后出血的应用

目的观察宫腔纱条填塞术治疗产后出血的疗效。方法11例产后大出血产妇行宫腔纱条填塞术。结果11例产妇经宫腔纱条填塞术后,宫腔出血迅速减少,生命征均平稳,无1例发生产褥感染及隐性宫腔出血,无1例切除子宫。结论宫腔纱条填塞术治疗产后出血效果良好,方法简单,止血速度快,值得临床推广应用。     

宫腔填塞纱条用于控制产后出血的临床价值

目的探讨宫腔填塞纱条对控制产后出血的止血效果。方法52例产后出血病人经常规处理方法无效,采用宫腔填塞纱条止血。结果52例经填塞纱条后有50例达到控制出血的目的,有效率为96.15%。结论宫腔填塞纱条术治疗产后出血效果可靠,安全可行,在控制出血的同时保留了产妇的子宫。     

B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的效果观察

目的:观察B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的效果。方法:回顾性分析2016年8月至2017年11月的17例剖宫产宫缩乏力产后出血产妇,按照不同的治疗方法将之进行分组:观察组行B-Lynch缝合术治疗,对照组行宫腔纱条填塞术止血治疗。比较两组的止血时间、出血量、手术时间、出血消失时间、住院时间和恶露持续时间;统计两组并发症发生率。结果:观察组的出血量明显少于对照组,止血时间、出血消失时间、手术时间、恶露持续时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为11.11%,显著低于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血可明显减少出血量,缩短出血时间,减少并发症,促进产妇术后身体机能快速恢复。     

26例产后出血患者宫腔填塞纱条的治疗体会

目的 观察宫腔填塞纱条对控制产后出血的止血效果.方法 对26例产后出血病人经常规处理方法无效,采用宫腔填塞纱条止血.结果 26例经填塞纱条后有25例达到控制出血的目的,有效率为96.15%.结论 宫腔填塞纱条术治疗产后出血效果可靠,安全可行,在控制出血的同时保留了产妇的子宫.     

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血疗效分析

目的 探讨B-Lynch子宫缝合术在治疗剖宫产术中产后出血的应用价值.方法 分析笔者所在医院2008年10月～2010年10月间应用B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血病例36例,与同期32例产后出血行宫腔纱布填塞治疗患者的资料进行比较.剖宫产术中产后出血行宫腔纱布填塞治疗32例为宫腔填塞组,行B-Lynch子宫缝合术治疗36例为外科缝扎组.结果 两组对治疗产后出血均有效,但B-Lynch缝合组手术时间(1.9±1.2) h明显短于宫腔纱布填塞组(2.5±1.3) h,术中出血宫腔纱布填塞组(830±230) ml,明显多于B-Lynch缝合组(550±170) ml;两组治疗有效率、出血量、并发症比较,均有统计学意义( P <0.05).结论 B-Lynch缝线术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血具有操作简单、安全的优点,临床疗效满意.