根管冲洗药物研究进展

通过根管冲洗的抗菌作用和组织溶解作用可达到消毒灭菌,溶解坏死组织,有助于清除根管内残余组织、碎屑和微生物;润滑或软化根管壁,有助于根管预备的目的。本文就目前存在的根管冲洗药物的抗菌作用、组织溶解作用和毒副作用做一综述。     

激光活化根管冲洗研究进展

根管系统的细菌污染被认为是牙髓和根尖周病变发展的主要病因。根管系统有效的化学机械预备是根管治疗成功的重要步骤。为了达到更好的消毒效果,不同的冲洗技术应用于根管治疗中,包括根管刷、声波、超声荡洗等。近年来,激光活化根管冲洗亦应用于临床。基于现阶段的研究,激光活化冲洗的效果(尤其是Er:YAG激光的使用)由于特定的空化现象和声流的诱导而变得更加有效。本文就激光活化根管冲洗的研究进展进行综述,为临床医生提供根管治疗冲洗方案的选择及比较。     

MTAD在根管冲洗中作用的研究进展

根管冲洗是根管治疗过程中的重要环节,现有冲洗液对玷污层的清理效果均不够理想,本文拟对一种新型根管冲洗剂—多西环素、枸橼酸和去污剂组成的混合物（MTAD）的研究进展做一综述。     

过氧化氢液冲洗根管引起皮下气肿1例

患者，男，14岁．因左下牙痛三天来诊，口腔科检查：牙研面三度坏，探诊冠髓、根髓均无活力，该牙叩痛，咬癌明显，无松动，很尖区未见肿胀及疾孔。初诊急性很尖炎，在本行局麻下行根管治疗术，清除髓腔内腐质，以涡轮钻磨除近远中髓室壁是留釉质，充分暴露近远中很管口，以技院外投出近远中残留的坏死根髓，以1－5号根管扩大挫针扩通近通中根管，在扩锤近中根管中阻力很小，出血较多．为进一步清洁根管，以注射器吸取3％过氧化氢液5毫升做根管冲洗，当向近中根管中注入约1毫升左右药液时，患者感到下话区短暂针刺样疼痛、麻胀，当即停止冲…     

根管冲洗针头的改良

根管冲洗针头的改良黄继洪林玉芬（广东省深圳市南山区人民医院牙科中心）根管治疗在目前是治疗牙髂病和根尖周病且长期保存患牙的最佳方法。而根管冲洗是根管治疗中反复进行的操作。为了提高医疗护理质量，减少并发症。我们将冲洗根管的针头进行改良，介绍如下。１对象...     

根管冲洗针头的改良

根管冲洗针头的改良黄继洪林玉芬（广东省深圳市南山区人民医院牙科中心）根管治疗在目前是治疗牙髂病和根尖周病且长期保存患牙的最佳方法。而根管冲洗是根管治疗中反复进行的操作。为了提高医疗护理质量,减少并发症。我们将冲洗根管的针头进行改良,介绍如下。１对象...     

过氧化氢液冲洗根管导致颌面部皮下气肿1例

1临床资料 患者,男,36岁,23深龋,死髓。探诊（-）,叩诊（＋）,无松动,牙龈唇侧有窦道,无分泌物。X线片示：23根尖处有3min×2mm稀疏区,以根尖为中心。临床诊断：23慢性根尖周炎。治疗：根管预备15号到35号依次扩挫,过氧化氢液和生理盐水反复冲洗,窦道口一直未见液体流出。扩挫至40号时用过氧化氖液3ml冲洗,窦道口粘膜变白,但仍未见液体溢出,先以探针扩窦道口,再以过氧化氢液5ml加压冲洗,阻力突然消失,随即左侧眶下区迅速肿胀,左侧鼻屑沟消失,左下眼睑上抬,左眼不能睁开,皮肤发亮,扪诊有捻发音。     

根管冲洗液和粘结剂对金属桩核粘固后根管微渗漏的影响

目的：分析采用不同根管冲洗液和粘结剂对粘固金属桩核后根管微渗漏的影响。方法收集2013年9月至2015年9月在我院口腔科就诊,由于正畸治疗需要拔除的下颌单根管前磨牙120颗,根据两因素析因设计方式,设根管冲洗液为A因素,分为3个类型,粘结剂为B因素,分为2个类型,AB两个因素进行随机重组,随机将120颗样本牙分为6组。计算每组根管冠方微渗漏量的差异。结果6组样本均有明显根管微渗漏,Ⅳ组渗漏量最少[(1025.77±458.32)μm],其次为Ⅰ组[(1191.64±408.25)μm]、Ⅱ组[(1317.35±526.88)μm]、Ⅲ组[(1428.76±478.93)μm]、Ⅴ组[(1447.59±557.65)μm],而Ⅵ组微渗漏量最多[(1923.04±669.47)μm]。Ⅲ组和Ⅳ组均采用3%H2O2+0.9%NaCl溶液冲洗,Ⅲ组渗漏量和Ⅳ组比较明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅴ、Ⅵ组均采用15%EDTA+5.25%NaClO溶液冲洗,Ⅵ渗漏量明显多于Ⅴ组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅳ和Ⅵ组均采用玻璃离子水门汀粘固,Ⅵ渗漏量明显高于Ⅱ、Ⅳ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经过不同根管清洁液和桩核粘结剂处理后6组样本均发生明显微渗漏。采用3%H2O2+0.9%NaCl溶液对根管进行冲洗并联合玻璃离子水门汀粘固可在一定程度上减少微渗漏的发生,采用15%EDTA+5.25%NaClO溶液对根管进行冲洗并联合玻璃离子水门汀粘固可在一定程度上加重微渗漏的发生。     

NaClO与EDTA联合根管冲洗去除玷污层的研究进展

NaClO和EDTA是常用的根管冲洗剂,二者联合应用对去除根管壁玷污层具有重要的作用。本文就NaClO与EDTA联合根管冲洗去除玷污层的研究进展作一综述。     

不同冲洗剂冲洗根管杀菌效果的体外观察

目的:比较次氯酸钠溶液与不同浓度臭氧水溶液的杀菌效果,为臭氧水溶液应用于临床感染根管的冲洗提供微生物学基础。方法:将根尖发育完全的单直根管离体牙经一系列标准化处理后,建立离体牙的E.faecalis体外感染模型,采用Mtwo机用镍钛器械和冠向下法预备根管,稀释平板计数法分别测定各实验组冲洗前、冲洗后24 h和7 d时E.faecalis的CFUml-1。Mann-Whitney U检验法进行数据统计分析。结果:冲洗前各组根管内细菌数量的差异无统计学意义(P>0.05)。经冲洗剂处理后,培养24 h各实验组对根管内E.faecalis的杀灭率均为100%,7 d时均有少量E.faecalis被检出,但三组之间无统计学差异(P>0.05)。结论:5.25%NaCl溶液、3.994 mg/L臭氧水溶液和1.339 mg/L臭氧水溶液对根管内的E.faecalis均有瞬时杀灭作用,但却不能完全将其清除,只能减少它的数量,使其在一段时间内处于抑制状态;臭氧水溶液对根管内E.faecalis的杀灭能力与其浓度呈正相关。     

超声根管冲洗在磨牙弯曲根管预备中的应用价值

目的探讨超声根管冲洗在磨牙弯曲根管预备的应用价值。方法选择120例根尖周炎或牙髓炎患者为观察对象,利用随机数字表法分为对照组和试验组,每组60例。对照组应用双氧水、生理盐水进行根管冲洗,试验组应用超声波进行根管冲洗。对两组操作时间、玷污层评分、术后不良反应发生率进行统计比较。结果试验组操作时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组根管壁Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ部分玷污层评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组术后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声根管冲洗在磨牙弯曲根管预备中的临床价值较为显著,不仅可以缩短操作时间,还可减轻玷污层评分与术后不良反应,值得临床应用与推广。     

次氯酸钠在根管冲洗中的应用进展

<正>彻底的根管清创是根管治疗成功的关键因素之一。由于根管系统的复杂性,根管清创除了良好的机械预备之外,同时也需要辅以有效的化学冲洗。在诸多化学根管冲洗液中,以次氯酸钠溶液的功效最为显著。次氯酸钠作为根管冲洗液,具有较强的抗菌性能,并且能溶解根管内残余的牙髓组织、乳化牙本质碎屑和润滑根管壁,是目前临床上使用最有效的根管冲洗液之一。然而,次氯酸钠溶液溶解牙髓软组织的同时,也会破坏根管壁牙本质基质。本     

超声根管预备联用冲洗液的抗菌效果及术后临床评价

目的:比较甲硝唑、洗必泰和生理盐水联合超声技术杀灭感染根管内厌氧菌的效果以及术后反应的临床评价.方法:临床选择慢性根尖周炎患牙400颗,随机分为甲硝唑联合超声技术组、洗必泰联合超声技术组、生理盐水联合超声技术组和对照组,每组各100颗患牙,比较其术后发生根管治疗期间急症(EIE)的情况.并从每组中各随机抽取20颗患牙,对其根管预备前后分别取样进行厌氧培养,评价其抗厌氧菌效果.结果:根管预备后各组均能显著减少厌氧菌数量(P<0.01),且甲硝唑组和洗必泰组效果更佳(P<0.05),但两者间差异没有统计学意义(P0.05);甲硝唑组和洗必泰组发生EIE的比率明显低于生理盐水组和对照组(P(0.05),但两者之间差异没有统计学意义(P0.05).结论:甲硝唑与洗必泰两种超声根管冲洗液均可有效的杀灭根管内细菌,预防根管治疗术后反应,有助于提高根管治疗的成功率.     

根管消毒的研究进展

根管消毒是根管治疗的一个重要步骤,直接决定着根管治疗的远期效果.根管消毒可以通过根管冲洗、根管内封药或根管物理消毒等方法而取得.根管冲洗必须联合应用包括螯合剂在内的2种或3种化学药物才能去除玷污层和清洁根管,从而使根管消毒药有效地发挥作用.氢氧化钙是目前最受欢迎的根管消毒药,它的作用不仅仅是杀菌消毒,还有诱导硬组织形成、镇痛、止血、抑制渗出以及促进根尖周病的愈合等作用.激光、微波、超声等物理消毒法的消毒效果快捷,而且对根尖周炎症起到消炎、止痛、促进愈合的作用,在根管治疗术一次法中最具应用潜力.     

根管消毒的研究进展

目前为止,根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法.现代根管治疗共分为3个步骤:根管预备、根管消毒和根管充填.而完善的根管消毒是保证根管治疗成功的必要因素之一.近年来,根管消毒的方法有很大程度的进展,根管治疗的疗效也在不断提高.现就近年来根管消毒方法的研究进展从以下几个方面进行综述.     

比较几种根管冲洗剂对根管清洁效果的实验研究

根管冲洗剂在根管治疗中占有重要地位,根管清洁是根管治疗成功的前提和首要步骤。近年来,对于鏊合剂EDTA类作为根管冲洗剂的研究日渐增多,一般认为冲洗效果与冲洗液量密切相关,然而临床上使用大剂量冲洗剂会受到一定程度的限制。本次     

根管冲洗针头的改良及临床应用

根管冲洗是根管治疗过程中不可缺少的重要环节,普通的根管冲洗针头由于针尖孔垂直向下,冲洗时药液仅局限在根管下1/3及连通根尖孔处,根管中、上1/3根管壁上的感染物质不易被清除干净.另外如操作不当还可增加药液溢出根尖孔扩散的机会.本文作者在临床实践中研制出多孔注射针头用于根管冲洗,通过2年来的观察,取得了满意的效果,现将结果报道如下.     

氧化离子水用于感染根管冲洗的临床研究

（1）目的 评价氧化离子水用于感染根管预备中消毒抑菌的效果。（2）方法 选择患慢性中炎患85例，共132颗牙，随机分3组，选用氧化离子水，2％氯亚明，0．9％生理盐水3种冲洗液，配合手持器械K锉和G钻逐步后退法，预备根管后，取样细菌培养检测，并进行对比。（3）结果 氧化离子水冲洗根管与2％氯亚明冲洗对比，差异有显性（P＜0．05），氧化离子水和0．9％生理盐水冲洗对比，差异有极显性（P＜0．01）。（4）结论 氧化离子水能有效地消除根管内的细菌，杀灭厌氧菌，是高效无毒，符合生物学原则的根管冲洗液。     

根管超声冲洗在根管预备后的清洁效果研究

目的 对根管超声冲洗在根管预备后的清洁效果进行评价.方法 将60例患者60颗患牙随机分成两组:超声冲洗加生理盐水组和注射器冲洗加生理盐水组.手用不锈钢K锉逐步深入加机用镍钛旋转锉逐步后退法预备根管.比较两组对预备后的根管的清洁效果.结果 超声冲洗组的细菌检出量显著低于注射器冲洗组.结论 根管预备后超声冲洗可有效清洁根管.     

根管预备的直径不同对超声根管冲洗效果影响的SEM研究

[目的]观察离体牙根管预备冲洗后根管壁残存碎屑量以及牙本质小管口直径,探讨在超声根管冲洗中,根管预备的直径不同对根管冲洗效果的影响.[方法]将60颗离体牙随机分成 A1、A2、A3和B1、B2、B3六组,每组10颗牙,进行预备和冲洗.A组以注射器冲洗,B组以超声波冲洗.根管冲洗液均使用5.25% NaClO溶液.制作扫描电镜标本,评价根管壁牙本质表面残存碎屑量、测量牙本质小管口直径.[结果]①残存碎屑量A1、A2、A3三组在根管的冠1/3、中1/3、和尖1/3均有大量碎屑残存.超声冲洗组,根管壁玷污层被去除,牙本质小管口暴露.A1、A2、A3三组与 B1、B2、B3三组在根管冠1/3、中1/3、尖1/3三部位的残存碎屑量比较,差异有显著性意义(P＜0.05).B1、B2、B3三组在根管冠1/3、中1/3和尖1/3的残存碎屑量,差异无显著性意义(P＞0.05).②B1、B2、B3三组间在冠1/3、中1/3、尖1/3三部位的牙本质小管口直径,差异有显著性意义(P＜0.05);每两组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).[结论]使用相同剂量的NaClO溶液时,在去除根管壁牙本质表面玷污层和根管壁牙本质表面碎屑的效果上,超声根管冲洗优于人工注射器冲洗.在超声根管冲洗中,增大根管预备的直径能提高冲洗液去除玷污层的效果.超声根管冲洗以NaClO为冲洗液时,对牙本质小管口及管周牙本质没有造成过度脱矿和蚀刻.