癫痫误诊为短暂性脑缺血发作1例报告

患者，男，57岁，平日体健，于2001年10月17日下午因晕厥入院。入院时病人意识已苏醒，自诉头晕，全身乏力，无其他不良主诉，对晕厥之事不能回忆。病人家属代述病史。称患者在家中劳动时突然晕倒，呼之不应，喉咙有咕噜声，小便失禁。约10mit-后，患者意识苏醒。查体正常。实验室检查(血、尿常规、血糖)及ECG、颅脑CT均正常；血脂偏高。颈椎X线片提示颈椎病。遂诊断为短暂性脑缺     

癫痫误诊为短暂性脑缺血发作3例分析

例1：患者,女,78岁,因阵发右侧肢体无力伴言语不利3h入院。既往有类似发作史,数月发作1次,每次持续数小时,均考虑短暂性脑缺血发作,予以活血、抗血小板治疗,缓解后不留任何后遗症状。入院查体：意识清楚,构音障碍,右上下肢肌力3级,右侧病理征阳性。入院后考虑脑梗死可能性大,     

癫痫误诊为短暂性脑缺血发作临床分析

1 病例举隅 1.1病例1 男性,45岁,农民,因发作性左侧肢体活动障碍3个月入院.该患于3个月前无明显诱因在站起行走时突发左侧肢体活动无力,行走困难,约2min 即缓解,之后反复发作,数日一次至一日数次不等,发作前无任何先兆,发作时无意识障碍,均在2-3min 内自行缓解,间歇期如常人.     

触碰右侧食指甲沟诱发癫痫局灶性感觉发作1例

１　患者,女,３７岁,无职业。于１９９７年６月始,每于触碰右侧食指桡侧甲沟处即有同侧上肢麻木感出现,且麻木难忍,不伴意识障碍,肢体活动自如,无抽搐。每次发作均持续了３～５分钟症状骤然消失。不触碰右侧食指桡侧甲沟处无上述症状发生。患者既往健康,无外伤等病史。查体无异常体征。脑电图：以中程、中等波幅１０ｃ／ｓα波节律为基本节律,波形整,波率调节好,左右对称,无慢波出现,睁—闭眼α波抑制完全。闪光刺激：反复、多次出现阵发性同步、高幅尖波样放电。血常规：在正常范围。颈椎正、侧、双斜位片,右肩关节正位片、…     

以短暂性脑缺血发作为表现的症状性癫痫一例

<正>患者男,72岁。有高血压病及头部外伤史。本次以"反复发作性右上肢麻木无力伴言语不利20余天"入院。发作时间持续2⁸ min,每天发作数次。在当地医院行颅脑磁共振成像(MRI)提示左侧慢性硬膜下血肿,双侧多发性腔隙性脑梗死、右侧脑软化灶,皮层下动脉硬化性脑病。入院体格检查:体温36.3℃,脉搏81次/min,心率20次/min,血压     

短暂性脑缺血发作误诊分析

短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）临床症状轻、持续时间短，不易确诊。现就笔者所遇１例误诊病例报告如下： １　临床资料 患者，申某，女，４８岁，以“反复短暂发作肢体麻木伴意识丧失一年”为主诉入院。１９９９年３月某天，与人争吵时突然出现左侧肢体麻木，以上肢为主，由手指部逐渐向肩部进展，继而很快出现意识丧失，跌倒在地，呼之不应，持续约１分钟后自行缓解。醒后四肢活动如常，但仍诉左上肢麻木，未诊治。一年来上述症状反复发作５次，每次症状不完全相同，有时为左侧、右侧或四肢对称性麻木无力，但每次都伴有短暂性意识丧失，持续…     

短暂性脑缺血发作误诊58例分析

短暂性脑缺血发作(TIA)与脑梗塞有着共同的病理基础,但各个患者的发展前景尚无法估测,是预防中老年患脑梗塞致残或死亡的重要诱因之一.临床表现视受累血管不同而异,容易误诊、漏诊、贻误治疗,影响预后.为提高TIA诊疗水平,减少患者致残和病死率,现回顾近10年误诊原因如下.     

产后短暂性脑缺血发作1例

<正>1一般资料患者,女,28岁,产后2 h突发失语,无头痛、恶心、呕吐等症状。体格检查:神志清晰,测血压118/71 mmHg,脉搏76次/min,声带未见异常,神经反射存在,病理反射未引出。急行头颅CT及脑电图检查未见异常。给予吸氧支持治疗,产后5 h可简单交流,不能流利表述。产后1 d,患者下地活动后再次出现相同症状,行磁共振检查提示:左侧额叶脑白质缺血灶(见图1~2)。神经内科诊断为短暂性脑     

肢体抖动性短暂性脑缺血发作1例报告

肢体抖动性短暂性脑缺血发作（LS—TIA）是一种少见的短暂性脑缺血发作类型,极易被误诊为局灶性运动性癫痫发作或锥体外系疾病。现将我院1例病例报道如下,以增强临床医生对KS-TIA的认识,避免漏诊或误诊。     

大鼠短暂性局灶性脑缺血模型改进的制作方法

目的：改进大鼠短暂性（＜2h)局灶性脑缺血模型的制作方法。方法：采用雄性SD大鼠24只,实验分别用线栓法致大脑中动脉（MCA）缺血15、30、60min,每组6只;假手术对照组6只。所有实验动物均采用乙醚麻醉,在手术过程中用5－0丝线结扎颈外动脉,在结扎的近侧剪断颈外动脉或其分支－枕动脉,自颈外动脉或枕动脉断端将4－0外科单丝尼龙线经颈总动脉分叉部插入颈内动脉直至大脑中动脉起始处。假手术对照组线栓插入颅内但不达大脑中动脉起始处。术后即观察动物行走时是否转圈。结果：所有实验组动物都及时观察到转圈的表现,符合实验的入组标准。假手术对照组动物术后未观察到转圈的表现。结论：短暂性局灶性脑缺血模型制作方法经改进更易于制作、可操作性更强,有利于推广运用。     

误诊为短暂性脑缺血发作的老年晕厥14例分析

短暂性脑缺血发作(TIA)是脑血管病的一个常见类型,其表现为一过性失语、一侧肢体活动不灵、头晕、晕厥等。而晕厥的特点是突发、短暂,就诊时多已恢复正常。医生不能观察到发病的过程,因此,老年晕厥常被首诊为脑血管病———短暂性脑缺血发作。现将我院2000~2006年收治的14例误诊病例分析如下。1临床资料1.1一般资料14例误诊患者均来自我院。其中男10例,女4例。年龄60~78岁。既往病史:脑梗死2例,冠心病2例,高血压5例,心脏瓣膜病1例,糖尿病2例。1.2主要临床表现患者均有晕厥发作,发作1次1例(7.1%),2~3次9例(64.3%),≥4次4例(28.6%)。情绪激…     

表现为短暂性全面遗忘症的短暂性脑缺血发作1例报告

<正>1病历摘要患者女,85岁。因一过性记忆丧失后5 h于2009年4月29日入院。患者入院前5 h与人交谈时突然出现记忆丧失,忘记谈话内容,忘记对方刚说的话,反复询问,要求对方复述,忘记交谈对象是谁,忘记自己正在做的事情,对家人和环境感到陌生,自言自语,喋喋不休,语无伦次。但可记起自己年轻     

应激障碍误诊为癫痫发作1例

患者女，24岁，维吾尔族，农民。因突然晕倒，全身抽搐，口吐白沫10分钟入院。10分钟前曾被人持刀恐吓，平素身体健康，既往无颅脑外伤、肿瘤、心脑血管疾病史，无癫痫病史，无家族遗传病史。入院时患者神志不清晰、兴奋、躁动、大叫，查体不合作。四肢肌肉呈对称性抽搐，出现强直、阵挛样交替发作。每次持续时间3～15分钟不等。发作时双眼快速     

癫痫发作误诊为心源性晕厥1例

<正> 患儿,男,10岁,4年来常在上学途中突然晕倒,神志消失,小便失禁,无明显抽搐、尖叫及口吐泡沫,持续约5分钟左右神志恢复,但嗜睡,自诉心慌及恶心。查体除发现心率慢外(56～70次/分),无其它异常;心电图提示“窦性心动过缓”。故按     

以短暂性脑缺血发作为表现的脑出血1例

病人,男,63岁。无明显诱因在活动过程中突发头晕、左侧肢体无力,无头痛、恶心、呕吐,无肢体疼痛、麻木,无意识丧失、四肢抽搐、大小便失禁,无发热、畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰、胸痛,无视物模糊、视物旋转、复视等不适。上述症状持续数分钟后自行缓解,遂来我院急诊。既往有高血压病史,未曾正规监测及治疗。     

肢体抖动性短暂性脑缺血发作2例

目的结合文献分析2例肢体抖动性短暂性脑缺血发作(Limb shaking transient ischemic attacks,LSTIA)患者的特点,探讨该类疾病临床特征,提高诊断准确率.方法对2例LSTIA患者进行动态脑电图、彩色多普勒(TCD)、磁共振成像、CT动脉血管造影(CTA)、全脑血管造影(DSA)等检查,分析其结果的特异性.结果首发症状为发作性肢体抖动的患者,易误诊为继发性癫痫,且抗癫痫治疗无效,DSA等检查提示颈内动脉系统均存在严重狭窄或闭塞,给予抗动脉硬化(如抗血小板,调血脂等)或血管内支架植入术后发作减轻或停止.结论 LSTIA为少见TIA类型,呈发作性、无意识障碍的单侧肢体无力及抖动,可与局灶性运动性癫痫发作类似,易误诊,临床可行脑电图、TCD及DSA等检查,提高诊断准确率,减少误诊.     

短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是指由于各种原因造成颈内动脉系统或椎基底动脉系统的一过性供血不足,临床表现为突然发生神经系统相应的局灶性症状和体征而言。因该病呈反复发作性,每次历时短暂,故