断指再植患者的临床护理

夏邑县人民医院自2000年6月～2006年6月共收治68例手外伤断指再植病人,58例成活,这些断指再植的成功,除了精湛的手术技巧外,耐心和细致的护理也是至关重要的,现将护理体会介绍如下:     

断指再植122指临床观察

对58例122离断指进行断指再植手术。结果122指中成活110指,成活率达90.16%。未成活12指中,因血管栓塞坏死10指,因血管顽固性痉挛继发血栓坏死2指。清创彻底,高质量的吻合血管是手术成功的关键。尽早手术检查,取出血栓重新吻合断端有利于断指成活。     

断指再植患者的观察与护理

断指再植是指失去血液供应的离断肢体，通过骨科与显微外科手术重建其血液循环使肢体获得再生的手术。其术后护理在临床中起着重要的作用。     

手指末节断指再植的临床观察

目的：探讨手指末节断指再植手术的疗效。方法：对我院于2012年2月～2013年2月收治的90例手指末节断指患者在显微镜下进行断指再植手术。结果：手指末节断指再植132指,成活100指,坏死20指,局部感染12指,术后断指再植功能恢复良好。结论：手指末节断指再植可以恢复患者手指伤处的功能与外观。     

断指再植患者术后护理观察

手离段伤需再植是一种病情紧急,设备和技术都要求高,是临床工作中的重点和难点.我科2010年3月以来,收治了152例,通过院前急救,制定合理的手术方法,术后的综合治疗和精心合理,取得了满意的效果.现将护理效果观察分析如下.     

断指再植临床报告

自1998年12月到1999年12月共进行80例122指各种类型断指再植，现报告如下。     

心理暗示对断指再植患者术后疼痛的影响

目的探讨心理暗示对断指再植患者术后疼痛的影响。方法将80例患者随机分成观察组与对照组各40例。对照组实施常规护理;观察组在常规护理的基础上实施心理暗示,采用言语或非言语的手段（语言、手势、表情、动作以及某种情境等）对患者的心理和行为施加影响。参照WHO疼痛分级标准进行疼痛程度测定。结果心理暗示前两组患者疼痛程度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;心理暗示后两组患者疼痛程度比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论积极的心理暗示减轻了患者术后疼痛程度,提高了护理质量,促进了患者的康复。     

34例断指再植临床观察与护理

目的探讨断指再植术的护理现状,临床观察与护理效果。方法对2008年9月至2010年6月收治的34例断指患者,3例小儿患者采用全麻,其余患者在臂丛麻醉显微镜下行断指再植修复手术。术后遵医嘱应用罂粟碱肝素钠,低右,抗生素等药物,采取缓解患者焦虑状态、观察患指血液循环、充分止痛,严格禁烟,早期功能锻炼等护理措施,进行了回顾性分析。结果通过治疗与精心护理,并及时处理动静脉危象,再植指成活32指,成活率达94%。有2例患者因损伤严重而行截指手术;随访半年以上,其中30指再植成活的指体无明显的缩短畸形,均恢复了良好的感觉功能及运动功能,2例患者术后活动功能受限,但经过精心护理后,功能恢复良好。均无并发症发生。取得了较好的临床效果。结论精湛的显微手术,合理有效的治疗与护理,再植指血运的观察,充分止痛,严格禁烟,早期功能锻炼是断指再植成功的关键。     

特殊断指再植患者60例临床分析

在临床医学中,特殊类型断指(special type of amputated fingers)是指再植(Reimplantation)难度大,其成活率低,并在以往被视为手术禁忌证的病症。如今,医学科技正在不断进步,再植技术也日益成熟,再植成功率有了很大的提高。我科2009年5月～2010年5月共进行特殊断指再植术60例,效果较好,现报告如下。     

小儿断指再植临床分析

目的：分析小儿断指再植的特点以及如何提高小儿断指再植的成功率。方法：在10～16倍显微镜下,对29例小儿31个有再植条件的断指予清创后进行再植;术后保暖．抗炎,抗痉挛等治疗。结果：29指成活,2指失活,成活率93．5％,术后随访6个月至3年,患儿自然使用伤指,再植指发育和外观好,感觉恢复好．功能优良,优良率100％。结论：小儿断指再植的适应证宽,成活的关键是精确无误的血管吻合;成功的关键是彻底地清创,认真仔细地修复各组织,术后早期积极功能锻炼。     

不缩短指骨的末节断指再植临床观察

目的：探讨不缩短指骨的末节断指再植的方法及疗效。方法：不缩短指骨,不移植血管,游离血管周围组织,延长后,使血管减张进行吻合再植,随访成活情况及指体功能。结果：19例26指末节断指,成活24指,成活率92．3％,经3～18个月随访,手指外形及功能良好。结论：不缩短指骨,使血管减张吻合后进行末节再植,方法可靠,手指外形及功能良好。     

小儿断指再植临床分析

目的 :分析小儿断指再植的特点以及如何提高小儿断指再植的成功率。方法 :在 10～ 16倍显微镜下 ,对 2 9例小儿 31个有再植条件的断指予清创后进行再植 ;术后保暧 ,抗炎 ,抗痉挛等治疗。结果 :2 9指成活 ,2指失活 ,成活率 93.5 % ,术后随访 6个月～ 3年 ,患者自然使用伤指 ,再植指发育和外观好 ,感觉恢复好 ,功能优良 ,优良率 10 0 %。结论 :小儿断指再植的适应证宽 ,成活的关键是彻底地清创、精确无误的血管吻合 ;认真仔细地修复各组织 ,术后早期积极功能锻炼。     

断指再植的观察与护理

2003年12月至2004年3月共收住断指再植病人54例,断指81个,现将护理体会分析如下.     

断指再植的观察与护理

20 0 3年 12月至 2 0 0 4年 3月共收住断指再植病人 5 4例 ,断指 81个 ,现将护理体会分析如下。1　临床资料5 4例断指再植病人成人 5 1例 ,其中刀砍伤 5例 ,所植断指全部成活 ,挤压伤 4 6例 ,成活率在 90 .5 %。儿童 3例 ,全是末节不全离断 ,全部成活。年龄最大 5 4岁 ,最小 18个月 ,其中16岁～ 2 5岁发病率最高。2　术前护理为了提高再植指的成活率 ,病人一入院 ,立即把断指用无菌纱布包好放入冰箱中冷藏 ,迅速处理创面。给病人做试敏、补液、术前指导。消除恐惧心理。3　术后护理断指再植成功 ,术后护理是很关键的。首先病人返回病房 ,护…     

末节无静脉断指再植26例疗效观察

目的 探讨柬节以远无静脉断指再植中解决静脉回流的治疗方法并报告临床效果.方法 采用不全身使用肝素及吻合两侧指动脉的则结扎一侧近端指动脉,扩大远、近端骨髓腔静脉回流再植,缝合1条指动脉加拔甲及小切口放血处理进行末节以远元静脉断指再植.结果 临床再植26例32指,再植成功24例30指,成活率93.75%.术后随访3～18个月,成活手指长度与健侧指大致相同,指甲生长良好,手指端皮肤红润,除有4例指腹稍萎瘪外余指腹饱满,痛温觉恢复,两点分辨觉可达3～6mm,患者对功能和外形均较满意.结论 应用显微外科技术,采用结扎近端一侧指动脉、扩大骨髓腔及拔甲、小切口放血等是解决末节以远无静脉断指再植的有效方法并能提高断指再植的成活率.     

断指再植的观察及护理

<正> 断肢(指)再植是现代外科手术的一项新进展。在施行手术时,外科医师借助显微镜将断离的肢(指)体的微小血管、神经、甚至淋巴管进行吻接,使其恢复血运和神经功能。外科护理作为外科手术不可缺少的一项技术工作,在断指再植成功中起着协同的作用。本院     

末节断指再植的临床分析

末节断指再植难度大，技术要求高，但成功率较高［１］，术后外观美，功能良好。自１９９３年５月至１９９９年３月我院进行了完全性末节断指再植术１３例１６指，成活１４指，成活率８７．５％，取得良好效果，现报告如下。１临床资料本组１３例，其中男１０例，女３例，...     

断指再植的临床护理体会

目的：研究断指再植患者的护理及观察要点,以提高断指再植的成活率。方法：回顾性分析总结我院2012年4月～2014年4月收治的45例断指再植患者的病情观察及护理措施。结果：本组45例52指活50指,成活率96％,成功率高,并发症发生率少,护理方法安全有效。结论：综合的护理措施及功能锻炼是提高断指再植成活率的重要保证,值得临床推广。     

华因膏剂治疗创伤及断指再植的疗效观察

目的用传统医学理论和现代医学方法,研制中国生长因子新药,促进资源转化.方法用云南特有资源,研制“华因膏剂”作临床外科试用.结果累计治疗断指13例,筋腱断离(裂)11例,骨折2例,治愈率100%;创伤6例(包括皮肤缺损、组织坏死、溃疡)疗效均极显著.结论含天然生长因子(NGH)的华因膏剂能促进人体受损神经、肌腱、皮肤、骨骼等组织的再生、修复;断离神经、肌腱能自动对位、吻合.与实验医学结果一致.