雷贝拉唑钠肠溶胶囊致口齿不清1例及文献复习

雷贝拉唑为苯并咪唑类化合物,是第二代质子泵抑制剂。雷贝拉唑钠肠溶胶囊适用于:活动性十二指肠溃疡、良性活动性胃溃疡、伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GERD)、与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡、侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。口齿不清是雷贝拉唑钠肠溶胶囊的罕见不良反应之一,发生率0.1%。本文就笔者收治的1例53岁慢性非萎缩性胃炎患者,服用雷贝拉唑肠溶胶囊后出现口齿不清反应的病例进行分析,并结合相关文献进行讨论,具体如下。     

郁金免煎颗粒联合三联疗法10天疗程与14天疗程根除幽门螺杆菌疗效的对比观察

目的通过比较在标准三联疗法的基础上辅以郁金免煎颗粒10天疗程与14天疗程对幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)根除疗效、临床症状改善以及药物副作用发生情况的对比观察,观察郁金免煎颗粒联合标准三联疗法14天疗程的可行性。方法选择14C-尿素呼气实验(14C-UBT)确诊幽门螺杆菌阳性患者120例,按照随机法将其分为两组。A组(对照组)给予三联疗法(即雷贝拉唑钠肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+呋喃唑酮片)+郁金免煎颗粒治疗,疗程为10天;B组(病例组)给予三联疗法(即雷贝拉唑钠肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+呋喃唑酮片)+郁金免煎颗粒治疗,疗程为14天。采用填写信息登记表、电话回访及门诊随访的方式,分别于治疗前、治疗后对患者的临床症状进行评分,通过治疗前后的临床症状积分变化来评价治疗效果,并比较治疗过程中出现药物不良反应发生率的差异,并对停药4周后的患者复查14C-UBT。结果按照ITT分析及PP分析,B组患者Hp的根除率均高于A组,但两组间根除率的比较情况差异无统计学意义(P0.05);临床症状疗效改善情况方面,B组患者治疗后的总有效率高于A组,但两组间治疗后总有效率的比较情况差异无统计学意义(P0.05);药物不良反应情况方面,B组患者药物不良反应发生率明显低于A组,两组间药物不良反应发生率的比较情况差异有统计学意义(P0.05)。结论两组药物治疗方案在根除幽门螺杆菌方面均有效,且效果相当;郁金免煎颗粒联合标准三联疗法14天疗程根除幽门螺杆菌的根除效果值得肯定,其药物的安全性更好,值得在根除幽门螺杆菌的临床治疗方面上推广。     

免煎祛萎宁颗粒剂治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察免煎祛萎宁颗粒剂治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效。方法:将145例CAG患者随机分为免煎祛萎宁颗粒剂治疗组(84例)和胃乃安胶囊对照组(61例)进行临床和病理观察。结果:治疗组临床症状总有效率91.67%,病理总有效率69.05%,优于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗前后差异有显著性(症状积分、腺体萎缩比较P<0.01,肠化生比较P<0.05);治疗组清除HP总有效率59.32%,优于对照组55%,但差异无显著性(P>0.05)。结论:免煎祛萎宁颗粒剂对CAG具有改善、缓解临床症状,改善、逆转病理变化的作用。     

蜡样芽孢杆菌活菌胶囊联合雷贝拉唑三联疗法治疗Hp 阳性慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:探讨蜡样芽孢杆菌活菌胶囊+雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法:选取我院2016年7月—2018年2月Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者83例,依据治疗方案不同分组,对照组41例采取雷贝拉唑三联疗法治疗,研究组42例于对照组基础上采取蜡样芽孢杆菌活菌胶囊治疗,观察对比2组Hp根除率,比较2组治疗前、治疗2周后胃胀、胃痛症状评分。结果:治疗前2组胃胀、胃痛评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后研究组胃胀、胃痛评分较对照组低(P<0.05);研究组Hp根除率较对照组高(P<0.05)。结论:Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者采取蜡样芽孢杆菌活菌胶囊+雷贝拉唑三联疗法治疗,能明显改善其胃黏膜功能,提高Hp根除率。     

联合应用雷贝拉唑、莫沙比利、丙谷胺治疗胃食管反流病疗效观察

目的:探讨药物联用治疗胃食管反流病新途径。方法:将入选病例随机分为治疗组和对照组。治疗组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙比利分散片、丙谷胺片口服。对照组给予盐酸雷尼替丁胶囊、枸橼酸莫沙比利分散片口服。疗程8周,比较治疗前、后患者反流症状及内镜检查食管黏膜破损改善情况。结果:治疗组患者临床疗效明显优于对照组。结论:雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙比利分散片、丙谷胺片联合应用治疗胃食管反流病疗效显著。     

雷贝拉唑钠肠溶胶囊与阿莫西林克拉维酸钾分散片联合呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌感染效果观察

目的探讨雷贝拉唑钠肠溶胶囊与阿莫西林克拉维酸钾分散片联合呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌感染效果观察。方法将患有幽门螺杆菌感染疾病的患者,采取随机编组的形式,单纯口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊为A组,样本数为30例;雷贝拉唑钠肠溶胶囊与阿莫西林克拉维酸钾分散片联合呋喃唑酮治疗的B组,样本数为30例。结果 A组患者的总有效率达60.0%,B组患者的总有效率为达93.3%,B组经三联合药物的治疗,明显好转,即A组溃疡愈合率显著低于B组患者,组间比较存在差异(P0.05),有统计学意义。结论应用雷贝拉唑钠肠溶胶囊与阿莫西林克拉维酸钾分散片联合呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌感染具临床治疗效果极佳,三联合药物的安全性能良好,临床上值得广泛推广与应用。     

益胃化裁方免煎颗粒与汤剂治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察益胃化裁方汤剂与免煎颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:58例胃阴不足型慢性萎缩性胃炎患者随机分为三组,治疗1组19例采用益胃化裁方免煎颗粒口服,治疗2组18例采用益胃化裁方汤剂口服,对照组21例采用胃复春片口服,疗程均3个月。结果:治疗1组、治疗2组和对照组临床总有效率分别为89.47%、83.33%和85.71%;胃镜疗效总有效率分别为63.16%、55.56%和61.90%;病理结果总有效率分别为42.11%、38.89%和42.86%,三组三项指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益胃化裁方免煎颗粒、汤剂及胃复春片对胃阴不足型慢性萎缩性胃炎疗效相当,以免煎颗粒剂组略优。免煎颗粒剂型不影响中药传统功效的发挥。     

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效对比分析

目的分析雷贝拉唑肠溶胶囊与奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎（RE）的临床疗效和药物安全性。方法将95例RE确诊病例随机分为奥美拉唑组和雷贝拉唑组,均治疗8周后比较两组临床疗效和药物安全性。结果雷贝拉唑组临床症状总有效率89.58%,明显优于奥美拉唑组的70.21%（P〈0.05）,雷贝拉唑组内镜下总有效率87.50%,明显优于奥美拉唑组的65.96%（P〈0.05）。结论雷贝拉唑能快速、持久改善反流性食管炎患者的临床症状,促进胃黏膜修复,安全可靠,值得临床推广。     

胃食管返流病两种维持治疗方法的成本-效果分析

目的评价两种不同维持治疗方案在胃食管返流病长期维持治疗中的成本、效果。方法采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊每日疗法及隔日疗法分别对两组胃食管返流患者进行一年期初始治疗加维持治疗,进行成本-效果分析。结果雷贝拉唑钠肠溶胶囊隔日疗法的效果与每日疗法相当,但成本效果比明显小于每日疗法。结论雷贝拉唑钠肠溶胶囊隔日疗法可以作为胃食管返流病维持治疗的首选方案。     

香砂养胃丸联合雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的观察香砂养胃丸联合雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 80例慢性牙周炎患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组采用香砂养胃丸联合雷贝拉唑治疗,对照组采用雷贝拉唑进行治疗。观察两组患者治疗前后胃脘胀痛和气短乏力;治疗前后分别检测血清IL-33和IFN-γ含量;比较两组总有效率。结果治疗组患者治疗后总有效率95.0%,显著高于对照组的82.5%(P0.05)。治疗组胃脘胀痛和气短乏力评分明显优于对照组(P0.05)。治疗组IL-33和IFN-γ含量明显优于对照组(P0.05)。结论香砂养胃丸联合雷贝拉唑可有效改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状和实验室指标,值得临床推广应用。     

埃索美拉唑镁治疗消化性溃疡的药物经济学评价

目的:从药物经济学角度对埃索美拉唑镁治疗消化性溃疡的临床价值进行评价。方法:择取2015.4-2017.3在我院消化内科接受治疗的180例消化性溃疡患者进行分析。依随机数字表法及对每位患者所采用治疗药物的不同将其分至埃索美拉唑镁治疗的观察组(88例)与雷贝拉唑肠溶胶囊治疗的对照组(92例)。对比分析埃索美拉唑镁与雷贝拉唑肠溶胶囊在治疗消化性溃疡方面的药物经济学差异。结果:无论在消化性溃疡治疗总愈合率方面,还是在幽门螺旋杆菌清除率方面,亦或是在其两种药物不良反应方面,埃索美拉唑镁同雷贝拉唑肠溶胶囊二者均无明显差异,P0.05,无统计学意义。而在药物成本方面,雷贝拉唑肠溶胶囊明显低于埃索美拉唑镁,P0.05,即雷贝拉唑肠溶胶囊其药物经济学价值更高。结论:对于消化性溃疡的治疗埃索美拉唑镁同雷贝拉唑肠溶胶囊均具有显著的疗效,但在药物经济学分析方面,雷贝拉唑价值更高,更为经济。     

泮托拉唑肠溶胶囊及康复新液联合治疗慢性糜烂性胃炎效果分析

目的:探讨泮托拉唑肠溶胶囊联合康复新液治疗慢性糜烂性胃炎的疗效.方法:2016年1月-2019年12月收治慢性糜烂性胃炎患者64例,随机分为两组,各32例.对照组服用泮托拉唑肠溶胶囊治疗;观察组服用康复新液联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗.比较两组临床疗效及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(...     

雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的临床研究

目的:观察雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阴性胃溃疡的临床疗效与安全性。方法:收集经胃镜检查证实患Hp阴性胃溃疡的患者并随机分成治疗组与对照组,治疗组50例,对照组50例,治疗组服用雷贝拉唑肠溶胶囊1粒(20 mg/粒),2次/d,对照组服用奥美拉唑肠溶胶囊1粒(20 mg/粒),2次/d,疗程6周。结果:胃溃疡的治愈率两组分别为93.70%与94%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间患者对两组药物均有较好的耐受性。结论:雷贝拉唑治疗Hp阴性胃溃疡有较高的治愈率与症状改善率,疗效与奥美拉唑相当,是一种安全、有效的新一代质子泵抑制剂。     

胃炎汤治疗慢性萎缩性胃炎35例

目的探讨自拟方胃炎汤加减化裁治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效和临床应用价值。方法将68例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组与对照组。治疗组给予自拟方胃炎颗粒,对照组给予摩罗丹,口服,1月为1疗程,联系治疗观察3个疗程。观察2组治疗前后患者临床症状积分、胃镜改善情况及病理学改变情况。并观察不良反应。结果胃炎颗粒治疗慢性萎缩性胃炎在改善临床症状及胃镜疗效方面优于摩罗丹,在改善肠上皮化生及不典型增生比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胃炎汤能够缓解慢性萎缩性胃炎患者的症状和改善胃镜下病变,逆转或者改善肠上皮化生及不典型增生,是治疗慢性萎缩性胃炎的有效方剂,有进一步研究和开发的重要临床价值。     

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的疗效对比研究

目的比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的疗效差异。方法将120例CAG患者随机分为对照组和观察组各60例。所有患者均采用阿莫西林、克拉霉素及养胃颗粒治疗,对照组在此基础上加用奥美拉唑,观察组则加用雷贝拉唑,疗程为8周。比较两组间疗效差异及治疗前后消化道症状评分。结果观察组患者显效率和总有效率均显著高于对照组（均P〈0.05）。治疗后第4、8周观察组患者消化道单项症状上腹痛、嗳气、腹胀、恶心、纳差评分及消化道症状总分均显著低于对照组（均P〈0.05）。结论雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素及养胃颗粒治疗CAG的疗效优于奥美拉唑方案,可促进消化道症状改善,逆转胃黏膜病变。     

自拟"萎胃灵"治疗萎缩性胃炎的疗效观察

目的观察杨学信自拟方"萎胃灵"方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法对收治的慢性萎缩性胃炎患者45例采用"萎胃灵"治疗,并与45例西药治疗组进行临床疗效比较。结果 "萎胃灵"组患者的显效率(57.8%)和总有效率(86.7%)均明显高于西药治疗组(P<0.05)。结论杨学信自拟"萎胃灵"能有效缓解慢性萎缩性胃炎患者症状,逆转肠化及不典型增生,值得临床推广使用。     

饮食指导联合康复新液治疗糜烂性胃炎的临床研究

目的 观察饮食指导联合康复新液治疗糜烂性胃炎的临床疗效.方法 将90例患者随机分为观察组和对照组,分别予康复新液和雷贝拉唑肠溶胶囊治疗,药物疗程均为2周,试验组联合饮食指导,8周后复查胃镜.结果 两组治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).治疗两周后,两组症状积分均降低(P＜0.05),两组差异无统计学意义(P＞0.05);6、8周后,观察组症状积分均明显低于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前黏膜损伤指数差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后黏膜损伤指数分别为3.33+0.98和8.78±3.45,差异有统计学意义(P＜0.05).两组综合疗效差异有统计学意义(Z=2.779,P=0.005).结论 康复新液与雷贝拉唑肠溶胶囊治疗糜烂性胃炎疗效相当,联合饮食指导有利于糜烂性胃炎的治疗.     

克拉维酸钾联合雷贝拉唑钠治疗幽门螺杆菌胃病的疗效观察

目的采取措施对克拉维酸钾联合雷贝拉唑钠治疗幽门螺杆菌胃病的疗效进行有效性观察。方法所研究的50例幽门螺杆菌胃病是从医院收治的病例中选取出来的,其中男性有35例,女性有15例,年龄在10～30岁。随机将这些患者划分成对照组与观察组,每1组25例患者。对照组患者的治疗主要采取传统的三联疗法,即阿莫西林颗粒、奥美拉唑肠溶胶囊以及克拉霉素片等药物的治疗。观察组患者的治疗主要采取序贯疗法,即阿莫西林克拉维酸钾的干混悬剂、雷贝拉唑肠溶胶囊等药物的治疗。结果疗程结束8d后,两组患者的病情得到了有效的缓解。但观察组患者的溃疡愈合率与高于对照组患者,疗效要好于对照组患者。结论利用克拉维酸钾联合雷贝拉唑钠治疗幽门螺杆菌胃病具有良好的临床治疗效果。     

氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗难治性胃食管反流病的临床观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗难治性胃食管反流病的临床疗效。方法将90例难治性胃食管反流病患者随机分成对照组和治疗组,每组各45例,对照组服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊,治疗组服用氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,疗程均为4周。观察两组治疗前后的症状积分、临床疗效、HAMD评分、HAMA评分及不良反应。结果治疗结束后,2组HAMD及HAMA评分均较治疗前改善,但对照组治疗前、后比较,差异不显著(P0.05),治疗组治疗后HAMD及HAMA评分下降程度均明显优于对照组(均P0.05),治疗组患者的各项症状积分均明显低于对照组,临床总有效率显著高于对照组。结论氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗能有效提高治疗效果,减轻患者症状,更加有效地治疗、难治性胃食管反流病患者,说明哌噻吨美利曲辛是治疗难治性胃食管反流病的良好辅助药物。     

含左氧氟沙星新三联治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨雷贝拉唑钠肠溶胶囊＋左氧氟沙星＋阿莫西林分散片三联1周疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法将60例符合条件的Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者随机分为2组,治疗组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊（10 mg,1次/d）＋左氧氟沙星（200 mg,2次/d）＋阿莫西林分散片（500 mg,3次/d）,治疗7 d.对照组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊（10 mg,1次/d）＋克拉霉素（250 mg,2次/d）＋阿莫西林分散片（500 mg,3次/d）,治疗7 d;疗程结束4周后复查,观察Hp根除率及不良反应发生率。结果治疗组、对照组的Hp根除率分别为90.00%和83.33%,2组差异无显著统计学意义（P〉0.05）。结论雷贝拉唑钠肠溶胶囊＋左氧氟沙星＋阿莫西林分散片三联1周疗法是根除Hp的理想方案。