卵巢癌肿瘤细胞减灭术的手术配合

卵巢癌肿瘤细胞减灭术的手术配合姚雅红本文从手术配合角度总结了我院开展卵巢癌肿瘤细胞减灭术５例的体会，强调了对该项目手术实行责任制护理的模式。现将总结报告于下。一般资料本组５例均为已婚女性，年龄３３～５６岁。按ＦＩＧＯ分期，Ⅱｂ期１例，Ⅲａ期２例，Ⅲｂ...     

晚期上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术中膈肌手术的应用及并发症处理

目的 探讨晚期上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术中膈肌手术的应用及手术的安全性。方法 回顾性分析2017年12月至2019年4月在中国科学技术大学附属第一医院因晚期上皮性卵巢癌行膈肌手术的25例患者的临床资料及并发症情况。结果 25例患者中,13例患者采用膈肌腹膜剥除术(DP),12例患者采用膈肌切除术(DFTR),均达到满意减瘤。16例患者术后出现胸腔积液,7例患者出现术后感染,1例患者因重度肺部感染死亡,1例患者因十二指肠瘘再次手术。DP患者与DFTR患者的年龄、腹水量、住院天数、初始化疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术时间[300(207.50,382.50)min比490(365,537.50) min]、出血量[1 000(700,1 750) mL比2 000(1 500,3 000) mL]及输血量进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DFTR安全可行,并发症可控,术中应根据肿瘤侵犯情况决定膈肌手术的范围,必要时可行全膈肌切除。     

卵巢癌患者细胞减灭的相关因素

本研究旨在调查晚期卵巢上皮癌(EOC)患者细胞减灭的相关临床和分子因素。72例FIGO分期为Ⅲ期和IV期的EOC患者或原发性腹膜癌(PPC)患者接受了类似的细胞减灭术,并多由同一医师实施。回顾分析上述患者的组织材料,并确定组织亚型和分级情况。采用免疫组织化学技术检测凋亡调节分子(p53、p21、Bcl2、Bclx、Bax)和药物抗性调节分子(PGP、MRP、LRP、GST)的表达情况。利用OR值及95%CI等统计学指标,对下述因素与完全细胞减灭(无残余肿瘤病灶)和理想细胞减灭(残余肿瘤病灶<1cm)之间的统计学关系进行评估:肿瘤类型(EOCvsPPC)、分期、…     

脾切除作为卵巢癌肿瘤细胞减灭术的组成部分

目的:伴广泛上腹部疾病的卵巢上皮细胞癌可能需要行脾切除以达到最佳的肿瘤细胞减灭效果。本文对在初次或二次卵巢上皮细胞癌肿瘤细胞减灭处理期间需行脾切除的患者进行描述。方法:对112例曾接受脾切除作为初次或二次卵巢癌肿瘤细胞减灭术组成部分的患者的诊疗记录进行摘录以获     

膈肌切除在肝癌合并膈肌侵犯手术中的应用

目的介绍膈肌整块切除在肝细胞癌合并膈肌侵犯手术中的应用,评估其安全性及可行性。方法对桂林医学院附属医院肝胆外科2008年8月-2011年8月收治的13例肝细胞癌合并膈肌侵犯患者,行手术切除整块受累膈肌及癌组织,膈肌缺损处采用鼓肺排气一期缝合。结果手术过程顺利,手术时间80～220 min,术中出血量85～450ml,术后病理均提示手术切缘阴性,无围手术期死亡,其中11例术后出现少量胸腔积液,2例中等量积液,经B超引导胸腔穿刺引流术后治愈,术后平均住院10.1 d。所有患者术后均定期随访,平均随访15.2(4～30)个月,其中6例于术后复发死亡,4例术后复发但仍在治疗中,余3例至今未复发。结论膈肌整块切除在肝癌合并膈肌侵犯手术中的应用是安全、可行的,其操作简单,术中出血少,远期疗效确切。     

卵巢癌细胞减灭术后并发症的观察及护理

卵巢癌是常见妇科恶性肿瘤,死亡率居妇科恶性肿瘤首位,肿瘤减灭术的满意减瘤比例的提高可延长患者生存时间和提高总生存率,但手术并发症将明显增加。研究术后恢复期并发症的观察相关内容与护理,有利于采取相应的护理预防措施避免和处理术后并发症,提高患者生存质量和降低社会负担,综述如下。     

卵巢癌患者横膈贯通性病灶切除并单纯严密缝合以实现彻底的肿瘤细胞减灭术

横膈是原发性卵巢癌患者常见的转移部位。尽管多数种植是表浅的,但仍可发生深部浸润。本文报道横膈贯通性病灶切除术在彻底的卵巢癌细胞减灭术中的应用,并对其进行评价。前瞻性记录2002年5月1日至2003年9月30日期间接受治疗的卵巢癌患者的病历。为实现彻底的细胞减灭术,37例患者中有7例需行横膈贯通性病灶切除术。监测手术方法、结局、临床病程和疾病状态。将转移病灶局部膈肌全层切除,横膈缺口用1号PDS环型缝合线采用完全缝合技术闭合。除横膈切除,还进行了其他多种措施来实现彻底性的细胞减灭术。术中失血量为800～2500ml,手术时间3.5～…     

卵巢癌中间型肿瘤细胞减灭术手术时机的探讨

目的:探讨卵巢癌中间型肿瘤细胞减灭术手术时机。方法 :分析34例卵巢癌首次手术未达到理想的肿瘤细胞减灭术,行2～4疗程的化疗后通过妇检、血CA125、CT或MRI来评估再行中间型肿瘤细胞减灭术的时机。结果:34例中29例(85.3%)行中间型肿瘤细胞减灭术手术达到满意的效果。结论:晚期卵巢癌,首次手术常无法达到理想的肿瘤细胞减灭术,经化疗2～4疗程后通过妇科检查、血CA125、CT/MRI进行评估的使中间型减瘤术达到理想的效果,提高病人的生存率。     

晚期卵巢癌患者肿瘤减灭术前评估方法的进展

晚期卵巢癌的标准化治疗包括手术及以铂类为主的辅助化学治疗。对于部分晚期卵巢癌患者,初始手术 治疗有时难以彻底切除肿瘤,实现满意的肿瘤减灭术。新辅助化学治疗可以减少肿瘤负荷,提高手术彻底切除肿瘤 的可能性,作为一种补充性的治疗方法已逐渐应用于临床。对于晚期卵巢癌患者,目前有不少术前评估肿瘤减灭术 的方法,比如检测血清肿瘤标志物CA125水平、影像学模型(CT,PETCT,MRI)、腹腔镜探查术等。腹腔镜探查术作 为一种新的肿瘤减灭术前评估方法,值得进一步研究。     

卵巢癌细胞减灭术（附48例分析）

报告48例卵巢癌细胞减灭术的治疗效果,并对手术的有关问题进行分析和讨论。认为卵巢癌细胞减灭术是治疗卵巢癌的主要手术方式,其目的在于最大限度地切净大块癌瘤及其播散的病灶。除极早期(Iai)病例外,通常手术范围应包括全子宫、双附件、大网膜和阑尾,使残留癌灶尽量<2cm。被卵巢癌累及、浸润的盆、腹腔器官,膀胱、横膈等亦需切除以达到理想的癌细胞减灭的要求。手术的应用同时清除盆、腹腔淋巴结。第二次探查术具有诊断和治疗的双重价值应该提倡。探查同时进行的再次细胞减灭术,可以改善患者预后,延长存活时间,同样具有良好的治疗效果。     

辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗卵巢癌的临床体会

目的 探讨新辅助化疗结合间隔肿瘤减灭术治疗晚期卵巢癌的效果.方法 对我院在2000年1月至2005年12月间收治的69例晚期卵巢癌进行回顾性分析,先行新辅助化疗,全身化疗3疗程后行间隔肿瘤减灭术,术后继续化疗6疗程,分析3年及5 年生存率.结果 明显提高肿瘤细胞减灭术的满意率,3年生存率81.1%,5年生存率55.1%.结论 新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌可以明显提高晚期卵巢癌患者手术满意率和生存率.     

卵巢癌肿瘤细胞减灭术的危险因素分析

目的:调查与卵巢癌肿瘤细胞减灭术有关的危险因素.方法:收集2010年1月至2013年12月入院的238例行肿瘤细胞减灭术病人的临床资料,统计分析可能导致手术并发症的因素.结果:白蛋白＜35 g·L-1、血红蛋白＜8 g·L-1、术中出血＞ 400 ml、合并症、腹主动脉旁淋巴结清扫和肠切除等6个因素是卵巢癌肿瘤细胞减灭术的危险因素.结论:在准备行卵巢癌肿瘤细胞减灭术时,对以上危险因素应仔细考虑,有目的地控制相关因素,可以减少卵巢癌肿瘤细胞减灭术有关并发症的发生.     

肿瘤细胞减灭术治疗老年及高危手术患者的上皮性卵巢癌的安全性与有效性

目的:外科手术是卵巢癌治疗的根本。然而,在高危和中年以上患者中倾向于首选侵袭性较小的手术。这项研究的目的是回顾肿瘤细胞减灭术,重点为具有多重手术危险因素患者的手术并发症及结局。研究设计:对1998—2002年卵巢癌患者的图表进行回顾性研究。结果:140例患者因为卵巢癌而进行了治疗。63例(45%)患者为老年患者(≥65岁),69例(49%)患者有并存病。123例(88%)患者获得了最佳减瘤效果(≤1cm)。并发症与手术操作的类型、老年、并存病或输血之间无显著相关性。相比减瘤效果欠佳患者,最佳减瘤患者的生存时间明显延长(P<0.001)。结论:大多数具有…     

活体肝移植术患者供肝切除的手术配合及护理体会

目的探讨活体肝移植术供肝切除术的护理配合。方法对我院19例活体肝移植术供肝切除术进行经验总结。结果所有病例均成功切除供肝,术后切口愈合良好,无并发症发生。结论活体肝移植术供肝切除术需要通过手术医生及手术室护士等多方合作才能顺利完成。护理配合质量直接影响手术成败。     

氩气束凝固术在卵巢癌细胞减灭术中的最佳使用条件

目的：研究氩气束凝固术在卵巢癌细胞减灭术中减瘤的最佳使用条件。方法：氩气束凝固术功率４０～１００Ｗ，电凝时间２、４、６ｓ，氩气流量１０Ｌ／ｍｉｎ，电凝拟切除的无癌侵犯的大肠、小肠、输尿管表面及卵巢癌组织，以上组织经手术切除后制成石蜡切片，观察各种条件下电凝的坏死深度。结果：氩气束凝固术的坏死深度随功率增大、时间延长而增加。结论：减瘤术中盆、腹腔转移灶最佳的氩气束凝固术电凝条件为功率６０～８０Ｗ，持续时间不超过４ｓ。输尿管表面能否使用氩气束凝固术电凝需进一步研究     

氩气束凝固术在卵巢癌细胞减灭术中的最佳使用条件

目的：研究氩气束凝固术在卵巢癌细胞减灭中减瘤的最佳使用条件。方法：氩气束凝固术功率４０－１００Ｗ，电凝时间２、４、６ｓ，氩气流量１０Ｌ／ｍｉｎ，电凝拟切除的无癌侵犯的大肠、小肠、输尿管表面及卵巢癌组织，以上组织经手术切除后制成石蜡切片，观察各种条件下电凝的坏死深度。结果：氩气束凝固术的坏死深度随功率增大，时间延长而增加。结论：减瘤术中盆、腹腔转移灶最佳的氩气凝固术电凝条件为功率６０－８０Ｗ，持续时     

玻璃体切除手术的配合及体会

目的探讨玻璃体切除手术的护理配合方法。方法在了解玻璃体切除手术的术式的基础上做好各种玻璃体切除手术的护理配合,密切观察病人在手术过程中的病情变化及手术医生的各种需要等。结果在手术室护理人员的细致配合下,本组病人顺利完成玻璃体切除手术。结论熟知玻璃体切除手术的步骤,术中密切配合手术医生,严密观察病人生命体征,是保证手术成功的关键。     

老年卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后尿路感染危险因素分析

目的:分析老年卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后尿路感染危险因素,为医院感染的预防和控制工作提供研究依据.方法:选取2015年6月～2019年6月行肿瘤细胞减灭术的295例老年卵巢癌患者作为研究对象,通过查阅病案方式对其术后尿路感染情况进行调查;对年龄、体质指数、导尿管留置时间、导尿管插管次数、手术时间、术中失血量、住院时间、...     

晚期上皮性卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后直肠乙状结肠切除和初期吻合的发病率

目的:关于直、结肠方面的文献显示直结肠切除术后与吻合口漏发生有关的因素包括:手术时间过长(>2h)、多次输血及吻合处距肛缘过近。本研究旨在评估已行初期肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者行卵巢癌根治加下段肠管切除吻合术后的发病率。方法:完成了一份回顾性表格,总结1994年1月至2004年6月间晚期上皮性卵巢癌患者行初级肿瘤细胞减灭术,并行直肠乙状结肠切除术后下段直肠吻合的情况。患者的一般情况、手术细节和术后并发症都得自患者的病历记录。结果:70例患者符合上述纳入标准组成了研究组。患者中位年龄59岁(极差25～82岁)。有52例(74%)Ⅲ…