城市医养结合养老机构模式及对策研究

目的了解河北省邯郸市养老机构承担的养老需求并提出建议,以实现医养结合型养老服务体系。方法采用自行设计的调查问卷对邯郸市丛台区、邯山区、复兴区共35家养老机构收纳的307名老年人展开问卷调查,主要调查包括老年人养老服务需求意愿及建议。结果养老机构中老人养老服务需求意愿调查中:在日常生活照护需求方面,饮食的要求最高(35.2%);在医疗康复服务需求方面,41.1%的老人希望得到定期检查的服务;在精神慰藉服务需求方面,老人对聊天解闷、心理护理以及文娱活动这三项的需求较高(89.3%)。在养老机构老人对养老服务的建议方面,83.4%的老人希望养老机构能提供便捷便宜的医疗服务。结论邯郸市医养结合机构养老模式正在启动,应针对老年人需求,健全"医养结合"相关制度,实现健康老龄化和积极老龄化。     

医养结合示范先行区创建背景下潍坊市医养结合养老模式的实践与探索

基于潍坊市医养结合养老模式的实践,介绍了该市在创建医养结合示范先行区背景下的医养结合养老模式探索中的具体举措,分析医养结合发展中面临的困境,总结精准满足老年人健康服务需求、建立中医药和智慧医养体系、加大医养结合养老政策扶持等方面的经验。提出通过促进医养功能耦合、提升居家和社区医养结合服务、健全多层次长期护理制度、拓宽医养结合融资渠道、壮大医养结合人才队伍等路径满足老年人的养老和医疗需求,真正实现让老年人老有所养、老有所医。     

养老机构开展医养结合服务能提高入住率吗?——以北京市为例

基于2016年北京市养老机构普查数据,采用多元线性回归模型分析养老机构开展医养结合服务对入住率产生的影响。研究结果表明:开展医养结合服务能显著提高养老机构的入住率。与非医养结合养老机构相比,医养结合养老机构的入住率高8.66个百分点。不同医养结合模式提升入住率的能力存在差异,“养内设医”模式提升入住率的能力最强,其次是“绿色通道”模式,“养医合作”模式并不能显著提升养老机构的入住率。因此,养老机构应借助医养结合政策的东风,结合自身优势提升专业护理水平和医疗服务能力,以此来赢得老年人的青睐,破解“低入住率”发展困境。     

资源配置对医养结合型养老机构服务质量的影响——基于“结构-过程-结果”三维质量理论

基于“结构-过程-结果”三维质量理论，探讨资源配置对医养结合型养老机构服务质量的影响。研究发现：资源配置对医养结合型养老机构提升服务质量具有显著影响，影响效应由大到小依次为人力资源、物力资源、服务项目；在服务模式上“，养内设医”模式是养老机构提质增效的较优选择；养老机构规模并非越大越好，应结合发展需要与环境约束相机决策。     

全覆盖目标下“医养结合”典型模式剖析

医养结合是一种集医疗、照料和护理于一体的新型养老模式。近年来,医养结合养老模式广泛试点,逐渐探索形成了一批各具特色的医养结合实践模式。适时地梳理并总结典型案例地区医养结合养老模式成功经验,将有助于在下一阶段的老龄工作中进一步复制和推广。文章立足于当前我国着力构建的"9073"养老服务格局,从满足不同养老场景下老年人的医养需求,促成医养结合全覆盖目标的角度,深入剖析当前医养结合实践的典型模式和发展困境,并对未来的发展路径提出建议,以期在"十四五"时期进一步促成医养结合的全覆盖。     

紧密型县域医共体建设背景下乡镇卫生院效率评价 ——基于新疆拜城县与富蕴县的典型分析

摘 要：医养结合是一种集医疗、照料和护理于一体的新型养老模式。近年来,医养结合养老模式广泛试点,逐渐探索 形成了一批各具特色的医养结合实践模式。适时地梳理并总结典型案例地区医养结合养老模式成功经验,将有助于在下一阶 段的老龄工作中进一步复制和推广。文章立足于当前我国着力构建的“9073”养老服务格局,从满足不同养老场景下老年人 的医养需求,促成医养结合全覆盖目标的角度,深入剖析当前医养结合实践的典型模式和发展困境,并对未来的发展路径提 出建议,以期在“十四五”时期进一步促成医养结合的全覆盖     

“机构-社区-居家”养老格局下医养结合模式探索

目的了解医养结合各服务模式的受认可情况和现存主要障碍。方法意向调查与焦点小组访谈相结合。针对上海市老年护理相关机构的关键人物(分管领导)意向调查对于养老机构设置医疗机构以及与社区卫生服务中心签约模式的认可程度,对理想"医养结合"模式的认可程度及所需支持条件等。针对样本养老机构的关键人物(分管领导),围绕对于内设老年护理院或医疗机构及与社区卫生服务中心签约合作的评价及存在问题等展开访谈。结果老年护理机构对养老机构设置老年护理院及医疗机构的认可率分别为87.60%和96.00%,对签约合作服务模式的认可率仅60.90%,养老机构不认同完全依赖签约服务。医养结合理想模式的受认可率高达76.00%。强化服务体系中各类供方机构的服务意愿和积极性是理想模式推行的重要支持条件。结论构建"机构-社区-居家"服务体系,并吸引社会力量参与。推进家庭医生与家庭病床服务,全面统筹医护人力,推进与规范医护人员多点执业。建立长期照护保险,引导服务按需利用是医养结合模式发展的必经之路。     

以创促建提升医养结合服务水平

<正>近年来,江苏省沛县立足全县人口老龄化和老年人养老实际需求,充分利用国家、省市一系列医养结合新政策,以创建全国医养结合示范县为契机,以提升医养结合服务能力为中心,拓展思路,集聚政策,优化服务,积极探索出一条试点先行、优化资源、医养结合、创新模式、转型发展的新路径,满足了老年人健康养老服务需求,推进了全县医养融合高质量发展,     

医改动态

<正>国务院:推进医疗卫生与养老服务结合国务院李克强总理11月11日主持召开国务院常务会议,决定推进医疗卫生与养老服务结合,更好保障老有所医、老有所养。会议确定,一是促进医养融合对接。医疗机构为养老机构开通预约就诊绿色通道,养老机构内设的医疗机构可作为医院康复护理场所。支持养老机构按规定开办老年病、康复、中医医院和临终关怀机构等。推进基     

北京市医养结合养老资源空间均衡研究

基于养老机构普查数据,采用标准差椭圆、核密度估计和空间热点分析等方法,从空间均衡视角分析了北京市医养结合养老资源的分布状况。研究结果：全市共有医养结合养老机构405家,占被调查机构总数的88.04%。受地理环境和城市规划的影响,这些医养结合养老机构在空间呈“带状”分布,以中心城区为中心向东北和西南方向扩散。总体上看,医养结合养老资源在空间均衡分布;分模式看,医养结合资源在空间分布并不均衡：“养内设医”模式主要聚集在中心城区,“养医合作”模式主要聚集在远郊区,且两者存在明显的“空间互斥”。因此,优化医养结合养老服务资源空间分布要因地制宜,采取空间差异化的策略。     

医养结合养老机构标准需求研究

目的分析医养结合养老机构对于现有标准的需求情况。方法通过对部分地区医养结合养老机构进行现场调研。结果目前养老机构在服务对象的准入、机构人员的配置、医养结合服务的提供等方面存在一定的需求。结论医养结合模式是应对人口老龄化的重大举措,目前我国医养结合服务模式还处于探索阶段,相关标准有待进一步研究加强。     

老龄化与医养服务模式构建

人口老龄化的加剧使养老问题备受关注,但各地在实践操作中遇到了一系列困难和障碍,如政策落地难、医疗机构缺乏合作动力、医养机构与医保政策对接困难等。提出了医养服务模式构建的具体思路:鼓励相关职能部门加强合作,吸引民间资本参与养老服务产业,建立长期护理保险制度,同时探索多样化医养结合模式,重点考虑契约式家庭医生养老服务和城市二级医院向医养结合机构转型。     

医养结合的“风口”在哪儿

正当前,我国人口老龄化、高龄化、空巢化的特征日益凸显,党的十九大报告明确提出"积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展"的目标要求。在这一领域,山东省日照市正在探索符合自己的医养结合模式。九成老人选择居家养老近年来,日照市在医护养老结合机构功能用途、规划土地、税费和价格、投融资和人才等方面进行政策引导,初步形成了3种医养结合模式。     

养老机构老年人身体功能调查及医养结合需求分析

目的了解养老机构中老年人身体功能状况和生存质量,开展养老机构医养结合需求分析,为养老机构内的医养结合机制的建立提出建议。方法抽取设置内设医疗机构的养老院和未设置内设医疗机构的养老院各2家,分别采用日常生活能力(ADL)评分量表、简明健康调查问卷(SF-12)评估老年人的身体功能状况和生存质量,结合定性调查,了解养老院内医疗服务现状及存在的问题。结果养老机构中80岁以上老年人占80%以上,生活基本能自理的占比仅为30%左右,老年痴呆及其引发的精神症状管理难度大,需要更专业的医疗护理服务;患高血压、糖尿病等慢性病和身体功能评分较低的老年人生命质量相对较低。结论养老机构中入住的老年人年龄高,医疗服务需求旺盛,需要通过提升护理专业化水平和多途径完善医养结合机制,满足高龄老年人养老中的健康服务需求。     

三级医院探索医养结合养老服务SWOT分析

国家近年关于养老服务中医养结合相关政策,提出三级医院应在后续的养老服务工作中发挥龙头作用。以国内目前在医养结合领域探索取得进展的三家大型三级医院的医养融合居家养老模式为例,分析三级医院在医养结合养老服务探索中的内外环境方面的优势与劣势,进而对三级医院在医养结合养老服务探索方面提出相关建议。     

老龄化背景下的昆明“医养心整合”医养模式

围绕人口老龄化的现实,各种形式的养老机构和养老模式应运而生,研究发现机构养老将是未来养老的一大主体方式。医养结合模式是近些年发展起来的一种新型机构养老的模式。通过分析我国目前养老模式,结合本院在长期的医养结合模式实践中的经验,探索出了一套“医养心整合养老模式”,即“医疗+养老+心理”服务模式。我院的科研团队对“医养心”的模式做了理论上的构建和实践操作中的一些探讨和研究,旨在体现出我院人性化治疗和人文关怀的服务理念。     

医养结合服务标准化建设的必要性分析

近年来,医养结合养老模式的热度在全国各地不断升温,但是相关政策只是从宏观层面指导医养结合模式的发展方向,没有政策细则和行业标准对医养结合服务工作进行具体指导和规范。以建设标准化的医养结合养老服务入手,根据医养结合养老模式的现实处境,从养老与医疗产业的融合、保障老年人医疗和生活照料方面的服务标准、提高服务质量等方面分析建设标准化的医养结合的必要性,并从政府和机构的角度提出政策建议。     

河北实现全省养老机构医疗服务全覆盖

河北省加快养老机构的医疗服务覆盖面,逐步探索出“两院一体·医养融合”“医养教”“医养扶一体化”等一批医养结合典型经验,形成了底蕴深厚且具河北特色的“四结合一突出”(政府保障与引入社会资本相结合、居家养老与机构养老相结合、县乡村相结合、中西医相结合,突出重点人群)医养结合工作模式,全省医养结合服务水平不断提高。     

湖南省乡镇卫生院医养结合服务模式研究

在已有研究的基础上,结合湖南省农村地区实际情况,总结了农村老年人机构养老意识不强,基层缺乏专业医养护理人才,尚未建立长效筹资和医养结合管理体系等阻碍湖南省在乡镇卫生院推行医养结合的问题,提出了乡镇卫生院转型为医养结合服务机构、乡镇卫生院增设医养结合服务科室、乡镇卫生院与养老机构合作以及第三方医养结合服务机构4种医养结合服务模式,为农村医养融合发展提供参考。     

基于协同论的医养结合服务衔接机制研究

目的识别文献中医养结合服务衔接要点, 在协同论视角下建立医养结合服务衔接机制, 为促进我国医养结合一体化发展提供参考。方法检索2013年9月至2021年9月中国知网数据库中医养结合相关文献, 检索式为TI=医养结合AND SU=(衔接+转换+协调+机制), "北大法宝"和百度学术数据库进行补充检索。采用文献内容分析法筛选医养结合衔接要点, 以协同论为视角构建医养结合衔接机制。结果共纳入42篇文献, 经分析得出8个医养结合衔接要点, 包括医疗、养老、康复、护理4个横向衔接要点, 居家、机构、社区3个纵向衔接要点, 机构型医养1个核心衔接要点。基于协同论和8个衔接要点构建出"431"式医养结合服务衔接机制, 即医疗、护理、康复和养老服务的横向联动, 居家、机构和社区模式的纵向跳转, 并以机构型养老为重心的发展模式。结论医养结合服务衔接不畅是阻碍我国医养结合一体化发展的关键难题, 应积极推进"431式"医养结合服务衔接发展, 做到横向联动、纵向跳转、资源共享, 推进我国养老体系高质量发展。