公立医院托管模式研究

托管是公立医院改革的一种重要形式,它在不促动产权的情况下实现医院所有权和经营权的有效分离。从托管的理论和实践出发,对国内外医院托管的主要模式作一探讨和分析,以期为我国公立医院改革提供可参考的依据。     

江苏 叫停公立医院药房托管

<正>江苏省卫生健康委、中医药管理局日前印发《关于全面停止公立医疗机构药房托管的通知》,要求坚持公立医疗机构药房的公益性,所有公立医疗机构不得承包、出租药房,不得向企业托管药房或与企业开展类似业务合作。各设区市要针对公立医疗机构药房托管情况开展专项排查。     

潍坊公立医院改革瞄准托管

5月6日,入围全国16个公立医院改革国家联系试点城市之一的潍坊市在公立医院改革方案印发之前推出了第一项改革措施：潍坊市人民医院正式托管潍坊市滨海经济技术开发区人民医院（简称滨海区人民医院）。托管后的滨海区人民医院挂上了两块牌子——潍坊滨海经济技术开发区人民医院和潍坊市人民医院滨海分院。     

公立医院托管效果综合评价研究

目的建立医院托管的指标性综合评价体系,评价银川市某公立医院托管效果。方法在专家咨询法和层次分析法构建综合性评价指标体系的基础上,采用TOPSIS法对银川市某被托管公立医院的托管效果进行评价。结果指标体系相对合理,TOPSIS法分析后发现托管一年该医院的综合评价效果指数Ci值明显得到提高,达到0.545 6。结论加强医院管理体制和运行机制改革,进行全成本测算,优化人才结构,开展特色诊疗服务。     

公立医院改革破题新思路

“大家都说公立医院改革很难,但只要找准路径,找到适当抓手,稳妥有效地开展工作,也可以快速推进。”安徽省卫生厅副厅长徐恒秋近日提出,公立医院改革不应炒作概念,也不要强硬“攻坚”,她建议把改革支付方式作为公立医院改革的突破口,可望在短时间里取得成效,而且卫生部门自己就能开展。     

公立医院托管改革的实践与启示

目的 通过分析公立医院实行资产经营委托管理目标责任制(以下简称托管制)的实践，探索这一改革形式的可行性，为推进我国公立医院改革提供思路和借鉴。方法 采用焦点组访谈和问卷调查的方法，了解江苏无锡市公立医院管理改革的情况、取得的阶段成效和存在的问题。结果 医院托管在取得成效的同时，也存在一些有待解决的问题。结论 实施医院托管改革是现阶段公立医院深化改革的一种思路。公立医院体制改革已具备了一些初步条件，但尚需政策环境的支持，今后还要在人事分配制度、资产监管、建立和完善法人治理结构等方面进一步深化。国家要鼓励探索，加强指导。     

公立医院体制改革有了新思路

我国庞大的公立医院体系出路何在?在改革中要解决哪些影响战略选择的问题?哪些认识需要统一?近日卫生部医政司司长吴明江介绍了我国公立医院体制改革的塞本思路。     

公立医院体制改革有了新思路

我国庞大的公立医院体系目前正面临重大的体制改革。公立医院出路何在?在改革中要解决哪些影响战略选择的问题?哪些认识需要统一?近日在全国政协召开的“构建城市医疗服务体系，为全面建设小康社会服务”研讨会上，卫生部医政司司长吴明江介绍了目前我国公立医院体制改革的基本思路。     

尽职调查在公立医院托管中的应用研究

尽职调查在商业领域并购中有广泛的应用,在医院托管成为医联体建设重要形式之一的今天,对被托管医院进行详尽的调查分析显得尤为重要。某医院借鉴商业领域的尽职调查方法程序,对目标托管医院规划设置、服务能力、财务、人力资源和合规与法律风险等方面进行调查分析,综合评估托管机遇和风险。     

基于职工满意度的公立医院托管效果研究

目的:调查托管背景下医院职工的工作满意度及托管认可度,找出医院托管后存在的问题。方法:采用明尼苏达满意度问卷短式(MSQ)量表与自制量表进行问卷调查。结果:医院职工工作满意度(3.80±0.86)及托管认可度(3.95±0.77)整体均较高,托管认可度最高的为医院的文化内涵(84.8%)、管理理念(82.8%),总体满意度最低的为收入与工作量(53.7%)、工作条件与环境(55.3%)。行政后勤人员满意度高于医务人员(P=0.001)。结论:托管后医院已取得一些成绩,但在很多方面仍需加强,医院应关注职工的需求,提升医院职工满意度,推进医院持续发展。     

托管模式下的公立医院内部审计实践

医院托管是指产权所有者将医院的经营管理权交由具有较强经营管理能力、并能够承担相应经营风险的法人或自然人去有偿经营。换言之就是通过契约形式,受托方有条件地管理和经营委托方的资产,并实现资产的保值增值。托管对双方未来战略运营有着重大影响,实施中的不可控因素较多,风险较高。无论从风险程度还是重要性程度进行考量,托管方内部审计都应该给予托管行为足够的重视并提供充足的审计资源。内部审计应当充分利用熟悉医院运营的优势,全程跟踪和反馈托管实施情况,通过提供确认和咨询服务,最终实现托管双方社会效益和经济效益最大化。     

公立医院托管合作模式下财务管理的实践

基于公立医院托管合作模式下财务管理实践,分析集中型财务管理体制特点、会计人员的配备及职责、资金和账户管理,指出托管财产管理方法并评价集中型管理体制的利弊;此外,提出进一步加强财务管理几点建议,为公立医院托管合作发展提供财务理论与实务借鉴。     

潍坊市公立医院实施托管改革的实践探索

山东省潍坊市是国务院确定的16个公立医院改革试点城市之一.2010年5月,潍坊市人民医院正式托管滨海开发区人民医院,通过上下联动、内增活力等措施,使优质医疗资源下移;按照管办分开、所有权和经营权分离的原则,推动了二级公立医院的改革与发展,带动了乡村卫生服务水平的提高.现介绍如下.     

探讨公立医院托管运营羁留医院机制的构建

目的 探讨现代医院管理制度下公立医院托管运营羁留医院机制的构建.方法 通过系统的文献调研并结合笔者多年的实践经验,系统分析在现代医院管理制度下综合性公立医院托管运营羁留医院机制的关键环节及可能面临的挑战,并基于此提出针对性建议,以期为后续公立医院托管运营羁留医院的推广提供理论指导和经验借鉴.结果 羁留医院的托管运营管理...     

公立医院托管改革模式的制度分析及建议

作者对托管模式及其实施过程中出现的问题,结合企业托管理论,尤其是代理风险的概念做了制度上的初步分析,旨在进一步完善这一改革模式,并试图说明其具有一定的推广价值.     

公立医院与托管医院双向转诊现状及实现机制

目的调查某大型公立医院与其托管民营医院双向转诊的运行现状,探讨目前双向转诊运行中存在的主要问题,研究双向转诊的实现机制。方法对实施双向转诊的公立医院与其托管民营医院医务人员各120名,以及150名普通市民进行问卷调查;收集2012年该公立医院及其托管民营医院的转诊记录。对调查所得数据进行统计分析。结果 2012年共转诊304人次,其中向上转诊208人次,主要以重型颅脑外伤及恶性肿瘤为主;向下转诊96人次,主要以确诊的慢性疾病为主。民营医院向上转诊患者的主要原因为无条件治疗、诊断与手术(选择率均超过50.0%);公立医院主要是在病情恶化,民营医院无力继续治疗及病因不明或需要进一步确诊的情况下接受转诊患者(选择率均超过80.0%);民营医院和公立医院工作人员对各向上转诊条件中"需要手术"的看法差异具有统计学意义(P<0.05);民营医院和公立医院工作人员对向下转诊条件中"诊断明确治疗方案完善的常见病"的看法差异具有统计学意义(P<0.05);民营医院和公立医院中有超过70%的工作人员对双向转诊了解;普通市民对目前的双向转诊运行现状不满意的原因主要是医疗机构为了各自利益不愿意转诊。结论该公立医院与其托管民营医院之间建立双向转诊条件,开展了双向转诊工作,并建立了相应的工作程序。     

公立医院三级托管发展模式的实践与研究

武汉大学人民医院—汉川市人民医院—汉川市沉湖镇卫生院实行的三级托管,以探索医改为己任,以托管协议为基础,将上一级医院本部的管理、技术、人才优势逐级下沉,把优质医疗服务送到基层,促进了受托医院发展,减轻了群众就医负担,充实了三级医疗网络建设,达到了医院、政府、群众满意的共赢效果,走出了一条三院一体、连心奋进、科学发展的医改新路。     

托管制模式下公立医院人事制度改革实践探讨

目前,公立医院体制改革掀起了医疗卫生行业的又一场革命,但在涉及产权归属这个根本问题前,探索并建立一套符合市场规律的,包含人事、分配、核算等在内的新型运行机制,不仅是下一步实施产权体制改革的前奏曲,而且也是公立医院在转型期间进一步获得竞争优势的需要。而“人”这个在医院改革和发展中的最重要因素,在现代医院以知识、